40 неделя беременности больше не могу
Содержание статьи
Беременность больше 40 недель!!!
11 апреля 2014
Срок беременности, превышающий 40 недель
Позади 40 долгих недель беременности, но до рождения ребенка еще далеко. Беременность и роды у каждой женщины проходят по-разному. После определенного срока врачи говорят о переношенной беременности, которую нужно провести строго под наблюдением гинеколога. Чем опасен срок беременности, превышающий 40 недель?
Магическая дата родов почти у каждой женщины обозначена в календаре красным цветом. Но вот подходит к концу последний день сороковой недели, а схваток все нет. Неужели эта беременность никогда не кончится?!
Перенашивание или продолжение?
Длительность нормальной беременности составляет 40 недель со дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей возможно появление ребенка на свет за две недели или через две недели после этого срока (3842 недели), и это не считается отклонением. Однако были ситуации, когда беременность доходила до 44 недель и даже больше. В медицине это явление назвали переношенной беременностью. Прежде всего необходимо ответить на вопрос: а действительно ли вы перехаживаете свой срок беременности? Переношенная беременность не всегда оказывается таковой, поэтому не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Правильно ответить на этот вопрос без помощи врача невозможно!
Исследования показывают, что в 70% случаев диагноз «переношенная беременность» оказывается неправильным. А причина этого в ошибочных расчетах: часто будущие мамы просто забывают дату последних месячных, отсюда и получается неточный срок беременности и неверная дата родов.
В современном акушерстве различают истинное (биологическое) и мнимое (хронологическое) перенашивание беременности. В последнем случае беременность определяется как пролонгированная. Истинно переношенной следует считать беременность, которая продолжается более 10-14 дней после ожидаемого срока родов. Ребенок рождается с признаками перезрелости.
Пролонгированной или физиологически удлиненной является беременность, которая продолжается более 42 недель и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости.
Чем опасна задержка родов?
Примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности. Тем не менее, в перенашивании все же есть определенный риск. У будущего ребенка может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Из-за недостатка кислорода плод способен сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды вместе с меконием (первородным калом). Тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение — синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
Ребенок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с поверхности кожи плода исчезает родовая смазка, что способно привести к инфицированию кожных покровов. Некоторые изменения может почувствовать на себе и будущая мама: это снижение веса на килограмм и более, уменьшение объема живота на 5-10 см, выделение из молочных желез настоящего молока вместо молозива. Конечно, ваши личные наблюдения будут являться лишь косвенными доказательствами, но быть бдительным никогда не помешает.
Что делать?
Если у вас обнаружено истинное перенашивание, то без врачебного наблюдения не обойтись. В женской консультации акушер-гинеколог даст направление на обследование в стационар. Отказываться не стоит, ведь именно в предродовом отделении роддома вам уточнят срок беременности и проведут все исследования для того, чтобы узнать о состоянии плода.
Итак, если беременность «просрочена», доктор постарается установить, будет ли ребенок продолжать развиваться правильно, ведь многие дети и на десятом месяце растут соответственно норме. Для определения состояния плода используются лабораторные и специальные методы исследования. Это УЗИ, КТГ (кардиотокография), амниоскопия, амниоцентез. Наиболее точно установить диагноз возможно только при комплексном применении различных методов диагностики.
Для подтверждения переношенной беременности врач будет проводить различные исследования в динамике с интервалом в 24-48 часов.
Пора рожать!
Если у вас уже закончена 41-я неделя беременности и во время обследования было установлено, что шейка матки созрела (стала мягкой), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Стимуляция родов будет также применяться в случаях, если имеются такие осложнения, как гипертония, сахарный диабет, зеленый цвет амниотической жидкости, вызванный выделением первородного кала, торможение роста плода или другие серьезные ситуации, которые угрожают жизни ребенка. С целью возбуждения и стимуляции родовой деятельности женщине внутривенно вводят окситоцин или простагландины. В акушерской практике обычно комбинируют медикаментозный метод родовозбуждения с хирургическим (вскрытие плодного пузыря). При безуспешности использования комбинированного метода роды приходится заканчивать кесаревым сечением. В некоторых особо сложных случаях врачи считают целесообразным сразу прибегнуть к операции кесарева сечения.
Мнение о том, что врачи в данном случае необоснованно прибегают к стимуляции родов, неверно. Если исследования покажут, что у вас и вашего ребенка все в порядке, то, скорее всего, врач будет ждать наступления родов.
Как выглядит переношенный ребенок
Наконец, все позади — кроха появился на свет. Теперь врачи примутся за обследование малыша.
- Как правило, у младенцев, не желавших рождаться вовремя, зеленоватая окраска кожи, пуповины, кожа часто сухая и шелушится, особенно на руках и стопах («банные» стопы и ладони).
- Дети рождаются без родовой смазки.
- У них могут быть длинные ногти и волосы, глаза открыты, а сами малыши достаточно активны.
Нередки и крупные размеры ребенка, плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички.
Новорожденного можно считать перезрелым, а беременность его мамы переношенной, если имеется сочетание хотя бы 2-3 указанных признаков.
- У переношенных детей снижен иммунитет, поэтому они могут быть более подвержены различным заболеваниям.
- Исследования показывают, что дети после запоздалых родов могут немного задерживаться и в своем развитии. Они позже начинают стоять, ходить, говорить, у них позже прорезываются первые зубы.
Но этого может и не быть, ведь процент отклонения от нормального развития у таких детей небольшой — от 20 до 50% случаев. Более пристальное наблюдение переношенному малышу нужно лишь в первые недели его жизни. Сухая и шелушащаяся кожа требует интенсивного ухода. Малыш может и весить немного меньше положенного. Здесь его выручит, конечно же, мамино молоко! Почаще прикладывайте кроху к груди. В остальном ухаживать за переношенным ребенком нужно так же, как и за родившимся в срок. Тем более, что подавляющее большинство переношенных детей рождается абсолютно здоровыми!
Источник:https://www.krokha.ru/beremennost/zdorovie/srok-beremennosti-prevyshayushchii-40-nedel
Источник
40 неделя беременности
Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).
Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.
Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности
Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.
40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.
К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:
- Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
- Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
- Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
- Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.
Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.
В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.
Что происходит с малышом на 40 неделе беременности
Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.
На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.
Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.
Признаки беременности на 40 неделе
Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.
Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.
Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.
Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.
У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.
Медицинское обследование на 40 неделе гестации
Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.
Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.
В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.
Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе
Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.
Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:
- Нестабильное давления;
- Появление мушек перед глазами;
- Потеря сознания;
- Повышение температуры;
- Приступы рвоты;
- Головные боли;
- Чрезмерные отеки ног, рук.
При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.
Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации
Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.
Особенности питания
Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.
Прием витаминов
Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.
Секс на 40 неделе беременности
При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.
Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.
После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.
Физическая активность
Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.
Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.
Медицинские процедуры, прием лекарственных средств
Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.
Фото УЗИ на 40 неделе беременности
Как выглядит живот на 40 неделе беременности
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 14654 Дата публикации: 28.11.2017
Источник