40 недель беременности шейка не готова причины

Что делать если шейка матки не готова к родам на 40-й неделе беременности

Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.

Как определяют готовность шейки матки

При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.

Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.

С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.

Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:

  • Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
  • Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
  • Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
  • Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.

О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.

Женщина может ощущать следующие симптомы:

  • начинает ныть поясница;
  • появляются тянущие боли внизу живота;
  • отходит слизистая пробка;
  • маточные сокращения.

Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.

Внимание! Перед родами женщина должна сдать мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекций. Присутствие патогенной микрофлоры повышает риск инфицирования младенца. Предотвратить такое осложнение можно за счет проведения санации.

Как готовится организм

Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.

Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.

Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение. Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка. Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.

О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.

Причины неготовности к родам

Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • гинекологические болезни;
  • нарушения строения половых органов.

Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.

В чем опасность перенашивания

В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.

Внимание! На 41 неделе беременности, женщину госпитализируют, потому что перенашивание опасно родовыми осложнениями.

К их перечню относят:

  • внутриутробная гибель плода;
  • травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
  • слабость родовой деятельности;
  • массивная кровопотеря у роженицы.

Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.

Когда необходима искусственная стимуляция родов

После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:

  • беременность несет угрозу жизни мамы;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода;
  • схватки ослабли в процессе родовой деятельности.

В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.

Медикаментозная стимуляция

Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции

  • Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
  • Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
  • Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.
Читайте также:  Крутит живот 40 неделя беременности

Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.

Домашние методы

Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят

  • Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
  • Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
  • Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.

Внимание! Эффективности этих способов стимуляции родовой деятельности бывает недостаточно.

Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник

40 недель, а матка совершенно не готова к родам

Скажите у кого такое было, срок родов по месячным 28 апреля (сегодня), по первому узи 30 апреля. Врач посмотрел меня в роддоме (не один врач) и говорят , что матка почемуто совершено не хочет даже размегчаться. Теперь сказал прийти в пятницу (30 апреля) что-то будем думать. Папаверин не помогает да и говорят не поможет. Как и когда вы разродились если был подобный случай? очень переживаю за ребенка.

Диана

[2682116094] — 28 апреля 2010, 09:49

1.

Ореховая Соня

[1536796343] — 28 апреля 2010, 10:39

вообще как помню до 42 недель можно ждать, если не задумаете шевелиться, тогда вызывают или КС

2.

Гость

[3168759175] — 28 апреля 2010, 11:02

Беременной не останетесь. Если на 42 неделе ничего не произойдет то вам помогут.

3.

Гость

[3118023737] — 28 апреля 2010, 11:06

у знакомой ПДР- 16 апреля, родила только вчера, не без помощи врачей, после 16-го её положили в роддом под наблюдение и следили чтоб не было симптомов перенашивания, когда они начались — вызвали роды

4.

Гость

[1057287136] — 28 апреля 2010, 11:08

Меня накануне родов врач осматривала и говорила, что матка не готова, еще пять-семь дней по ее словам должна была ходить, а когда приехала домой , почувствовала тянущие боли в животе , а ночью воды отошли и утром родила.

5.

Вера

[1930848285] — 28 апреля 2010, 11:21

вкатят окситоцин и понесется.

6.

Диана

[2682116094] — 28 апреля 2010, 11:33

Гость

Беременной не останетесь. Если на 42 неделе ничего не произойдет то вам помогут.

7.

Гость

[3608370030] — 28 апреля 2010, 11:42

такая же фигня(( срок родов был 26 апреля, а у меня почему-то тишина…еду в роддом сдаваться, пусть хоть посмотрят что там да как((((

8.

Гость

[554159194] — 28 апреля 2010, 12:16

Вы уверены что матка неготова, а не шейка матки? У меня так было. Родила на 42,5 неделе. Вызывали роды. Папаверин — мёртвому припарка. Ничем он мне не помог. Даже прокол пузыря не смог простимулировать роды у меня. Только окситокцин. С ребёнком всё xорошо. Вторые роды у меня так же прошли. То же стимулировали. И второй ребёнок тоже здоровенький. Не переживайте. Если заранее знаете, что будут стимулировать, то найдите xорошего анестизиолога для епидуральной анестезии и акушерку опытную. Выдержат окситокциновые сxватки без обезболивания нереально, ето очень больно, xодит толком не можешь, так как капелница на тебе, всё время лежать приxодится. Мне во время первыx родов не очень правильную дозу дали при епидуральной анестезии, из-за етого проблемки были. Во время вторыx родов врачи уже знали что и как и всй прошло вообше идеально. Второй ребёнок родился 10/10, у меня ни одного разрывчика не было. Всё xорошо будет. Не волнуйтесь. Может ешё сами родите. До 42 недель даже переживать не стоит. Тем более по УЗи срок вам 30 апреля поставили.

9.

Гость

[102355388] — 28 апреля 2010, 12:20

автор, шейка должна размягчится, а не матка! :))) вообще, по статистике, рожают точно в срок по разным данным от 4% до 30%, остальные +- неделю-две. так что не волнуйтесь, скоро родите.

10.

Гость

[1265375613] — 28 апреля 2010, 12:28

у меня был крупный плод -больше 4 кг. на 40 неделе матка тоже не была готова. я выпила кастровое масло -оно сокращает матку и вечером вызвали скорую-начались схватки. но так как матка не была полностью готова-ее размягчали.родила сама-без разрывов. как сказал врач-еще бы одна неделя-и меня бы разорвало как хомячка… вот так…видимо, интуитивно поняла, что надо рожать в 40 недель

11.

Диана

[2682116094] — 28 апреля 2010, 12:45

Гость

у меня был крупный плод -больше 4 кг. на 40 неделе матка тоже не была готова. я выпила кастровое масло -оно сокращает матку и вечером вызвали скорую-начались схватки. но так как матка не была полностью готова-ее размягчали.родила сама-без разрывов. как сказал врач-еще бы одна неделя-и меня бы разорвало как хомячка… вот так…видимо, интуитивно поняла, что надо рожать в 40 недель

Читайте также:  40 неделя беременности колит в матке при шевелении

12.

людмила

[3224608668] — 28 апреля 2010, 13:02

Вот и у Мення 40 неделя,а ребенок рждаться не хочет. Хотя срок поставили на 1 мая,а в больнице где буду рожать поставили на 2-9 ма.Вся в ожидании.

13.

Гость

[3443066170] — 28 апреля 2010, 13:08

срок стоял 22 сентября, родила 3 октября, ввели гель для размягчения матки в обед, вечером уже схватки начались, с ребенком все в порядке, воды были белые и чистые, так что не переживайте (кстати масло не помогло, только гель)

14.

8

[554159194] — 28 апреля 2010, 13:43

Автор. мне ни масло, ни секс, ни долгие прогулки ничего не помогло разродится. Гель поставили в роддоме, и папаверин, как я уже писала выше ставили в течении 2-x недель, и кололи что-то в течении недели в роддоме, и пузырь прокололи перд родами и гель ставили перед родами. Только с окситокцином родила и сxватки пошли, а так ничего не вызывало сxваток + шейка неготова была. Гель её размягчил, а сxваток всё равно не было. Не травите вы себя маслами. На неготовую шейку, да провоцировать сxватки?! Зачем вам ето? Тем более у вас всего 40 недель только. Беременность считается в норме до 42,5 недель. У вас минимум 2,5 недели в запасе. Xодите и наслаждайтесь беременностью. Потом ешё будете скучать по малышОнку в животике. 🙂 Когда ешё ето повторится опять?! 🙂 Гуляйте больше, и с мужем саксом занимайтесь. 🙂 А масло дейтсвует как и клизма. С таким же успеxом, можно масло на клизму заменить. некоторые целые смеси из касторового масла делают и другиx ингридиентов. Но всё зависит от индивидуальной ситуации. У вас шейка неготова!, так не устраивайте на себе эксперименты.

15.

Диана

[2682116094] — 28 апреля 2010, 15:20

У меня роддом в котором у меня договоренность 13 мая закрываеться на мойку. вот я и тороплюсь.

16.

Анонимус

[1931737101] — 28 апреля 2010, 23:23

Автор, есть способ подготовки матки — секс, секс, секс. На полном серьезе!

17.

гость

[845777547] — 29 апреля 2010, 14:54

Автор, у меня было тоже самое, в 40 недель шейка матки была плотно сжата и не готова к родам. Стали подтекать воды, акушер сказала, что неделю еще похожу,успеем размягчить шейку, но воды неожиданно отошли в тот же день, а схваток не было совсем, сделали стимуляцию, за всю ночь раскрытие было всего 4 см, утром прокесарили, показания-слабая родовая деятельность плюс долгий безводный период для ребенка, малышка родилась здоровенькая 9/10 по шкале Апгар, желаю Вам легких родов:)

18.

гостья

[3722882311] — 30 апреля 2010, 11:51

мне шейку во время родов растягивали руками. очень неприятно и больно. хотя роды, в принципе, процесс болезненный

19.

лена

[2173338097] — 22 мая 2012, 13:10

как нзывается гель,для размягчения

20.

Ирчик

[2622127318] — 21 декабря 2012, 00:35

мы с мужем занимаемся сексом как угорелые! все позы пробуем, все места и вообще способы, а он всё никак не хочет на свет белый! а ведь уже 40 недель! и самое интересное матка не готова! что делать люди добрые!?

22.

M.M

[4130832318] — 05 августа 2016, 16:42

Сколько пить ???

24.

Екатерина

[4016832614] — 03 апреля 2019, 16:36

Гость

Вы уверены что матка неготова, а не шейка матки? У меня так было. Родила на 42,5 неделе. Вызывали роды. Папаверин — мёртвому припарка. Ничем он мне не помог. Даже прокол пузыря не смог простимулировать роды у меня. Только окситокцин. С ребёнком всё xорошо. Вторые роды у меня так же прошли. То же стимулировали. И второй ребёнок тоже здоровенький. Не переживайте. Если заранее знаете, что будут стимулировать, то найдите xорошего анестизиолога для епидуральной анестезии и акушерку опытную. Выдержат окситокциновые сxватки без обезболивания нереально, ето очень больно, xодит толком не можешь, так как капелница на тебе, всё время лежать приxодится. Мне во время первыx родов не очень правильную дозу дали при епидуральной анестезии, из-за етого проблемки были. Во время вторыx родов врачи уже знали что и как и всй прошло вообше идеально. Второй ребёнок родился 10/10, у меня ни одного разрывчика не было. Всё xорошо будет. Не волнуйтесь. Может ешё сами родите. До 42 недель даже переживать не стоит. Тем более по УЗи срок вам 30 апреля поставили.

Источник

Шейка матки не готова в 40 недель

Рекомендованные сообщения

Привет девочки. Сегодня ровно 40 недель) Лежу в патологии, рубец на матке после КС, хочу родить сама. Сегодня был совместный осмотр, смотрел зав отделегием, сказал шейка длинная, не сглажена, все закрыто, максимально пропускает 1 большой палец. Роды предстоят 3, из которых 1 ЕР, вторые ЭКС. Скажите как долго все готовится, может быть утром не готова, а в ночь например подготовиться и начаться родовая деятельность? 

Мне дали еще неделю до 41 и дальше только КС, стимулировать нельзя.

У меня в первые роды воды отошли, а шейка даже палец не пропускала, кончик с трудом. Длинная и дубовая. Ничего, открылась… Не без помощи, но все-таки.

Во вторые роды осмотр за 2 дня до родов — длинная, твердая, закрытая. А схватки начались, открылась…

Может такое быть, что не готова, а потом раз и готова)

  • 1

У меня в 38 недель было 2 пальца, в 40 то же самое. В 41 прокололи пузырь — через 10 часов с окситоцином — раскрытие 3.  Как итог — экс по слабой родовой деятельности. Так что может и подготовка не помочь((( да и поздновато уже готовить — можно было бы свечки с красавкой, массаж и тп, но надо было пораньше.

@3дмама а может, мужа полюбить?))) И приятно, и помогает (говорят))))

Читайте также:  Резкий набор веса при беременности 40 недель

  • 1

14 часов назад, Julsyk сказал(а):

У меня в 38 недель было 2 пальца, в 40 то же самое. В 41 прокололи пузырь — через 10 часов с окситоцином — раскрытие 3.  Как итог — экс по слабой родовой деятельности. Так что может и подготовка не помочь((( да и поздновато уже готовить — можно было бы свечки с красавкой, массаж и тп, но надо было пораньше.

@3дмама а может, мужа полюбить?))) И приятно, и помогает (говорят))))

Да любились, как видишь не помогло) А теперь я лежу в больничке и без ляльки меня уже не выпустят)

Так не первые роды, имеет правом не готовиться, а потом резко созреть в родах.

  • 1

@3дмама пришла к нам в палату одна такая на третьи роды со сроком 40.1. сказала что шейка дубовая. Поступила в обед. Часов в 7 вечера начала подсапывать, спрашивали все ли нормально, отвечала что просто ребенок больно бьётся. В итоге первые двое родов ей стимулировали и она не знает как начинаются роды. В полпервого ночи мы ее проводили в предродовую. Т.е за полдня все само подготовилась

  • 1

5 минут назад, Oksik-K сказал(а):

Так не первые роды, имеет правом не готовиться, а потом резко созреть в родах.

Мне вот только что по — другому вообще сказали 

В первых родах в 38 недель полностью готова, сглажена , пропускала палец . Очень хорошо открылась и родила в 39.3

у меня сегодня 40.3 

ровно неделю назад полностью готова шейка. По идее должна быть готова . 

Вот только от врача , она сказала , что если бы не была готова ШМ , начали бы готовить . Как не сказала 

14 часов назад, Пузюха сказал(а):

Мне вот только что по — другому вообще сказали 

В первых родах в 38 недель полностью готова, сглажена , пропускала палец . Очень хорошо открылась и родила в 39.3

у меня сегодня 40.3 

ровно неделю назад полностью готова шейка. По идее должна быть готова . 

Вот только от врача , она сказала , что если бы не была готова ШМ , начали бы готовить . Как не сказала 

Ну вот вам может можно готовить, а мне ничего нельзя( Сказали только мягкие естественные роды, что б все прям идеально

7 минут назад, 3дмама сказал(а):

Ну вот вам может можно готовить, а мне ничего нельзя( Сказали только мягкие естественные роды, что б все прям идеально

Я поняла . А ламинарии тоже не вариант? Ну .. я не врач .. но чисто из своих рассуждений , не готова шм- плохо для ЕР . Как она в процессе может подготовиться , я не знаю . У меня все разы готова . 

Юно желаю, чтобы за неделю , она подготовилось , что оч оч вероятно. 

  • 1

В 40 недель была не готова, за неделю с ламинариями ничего не поменялось, стимуляция в 41.3… 12 часов гуляния с капельницами после проколотого пузыря ничего не дали. В итоге экс.

14 часов назад, Пузюха сказал(а):

Я поняла . А ламинарии тоже не вариант? Ну .. я не врач .. но чисто из своих рассуждений , не готова шм- плохо для ЕР . Как она в процессе может подготовиться , я не знаю . У меня все разы готова . 

Юно желаю, чтобы за неделю , она подготовилось , что оч оч вероятно. 

Вообще не вариант ко мне приикасаться, рубец же, хорошо вообще в ЕР пустили, а не тупо ПКС) так что ждем, надеемся и верим) Июль пора закрывать ????

14 часов назад, Ola-la-// сказал(а):

В 40 недель была не готова, за неделю с ламинариями ничего не поменялось, стимуляция в 41.3… 12 часов гуляния с капельницами после проколотого пузыря ничего не дали. В итоге экс.

Ну стимуляция мне совсем не грозит) Так что надеюсь на естественные процессы)

хотя учитывая слабую родовую  деятельность в первую Б и отсутсвие вообще во вторую несмотря на отхождение вод, надежды конечно мало(

1 час назад, Пузюха сказал(а):

Мне вот только что по — другому вообще сказали 

В первых родах в 38 недель полностью готова, сглажена , пропускала палец . Очень хорошо открылась и родила в 39.3

у меня сегодня 40.3 

ровно неделю назад полностью готова шейка. По идее должна быть готова . 

Вот только от врача , она сказала , что если бы не была готова ШМ , начали бы готовить . Как не сказала 

А кто врач у тебя?

50 минут назад, Пузюха сказал(а):

Я поняла . А ламинарии тоже не вариант? Ну .. я не врач .. но чисто из своих рассуждений , не готова шм- плохо для ЕР . Как она в процессе может подготовиться , я не знаю . У меня все разы готова . 

Юно желаю, чтобы за неделю , она подготовилось , что оч оч вероятно. 

Стимуляция с рубцом зависит от врача и роддома. Иногда готовят катетером фолея. Иногда мефипристоном.

Не готова ШМ — это не плохо для ер, просто дольше в активную фазу входить будет.

2 минуты назад, Oksik-K сказал(а):

А кто врач у тебя?

Натуся Викторовна . 

Мож я не правильно поняла ее. Сказала так : что на таком сроке , если не готова ШМ , то надо готовить ( способ не назвала ) , иначе были бы проблемы с ЕР как правило. Не знаю , что имела в виду .

3 минуты назад, Пузюха сказал(а):

Натуся Викторовна . 

Мож я не правильно поняла ее. Сказала так : что на таком сроке , если не готова ШМ , то надо готовить ( способ не назвала ) , иначе были бы проблемы с ЕР как правило. Не знаю , что имела в виду .

Это кто?) опять 24 роддом?

58 минут назад, Oksik-K сказал(а):

Стимуляция с рубцом зависит от врача и роддома. Иногда готовят катетером фолея. Иногда мефипристоном

Тоже с рубцом лежу и так же говорят, что никаких стумиляций нельзя.