40 недель беременности почему нет родов
Содержание статьи
40 неделя беременности
Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).
Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.
Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности
Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.
40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.
К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:
- Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
- Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
- Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
- Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.
Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.
В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.
Что происходит с малышом на 40 неделе беременности
Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.
На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.
Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.
Признаки беременности на 40 неделе
Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.
Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.
Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.
Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.
У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.
Медицинское обследование на 40 неделе гестации
Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.
Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.
В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.
Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе
Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.
Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:
- Нестабильное давления;
- Появление мушек перед глазами;
- Потеря сознания;
- Повышение температуры;
- Приступы рвоты;
- Головные боли;
- Чрезмерные отеки ног, рук.
При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.
Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации
Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.
Особенности питания
Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.
Прием витаминов
Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.
Секс на 40 неделе беременности
При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.
Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.
После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.
Физическая активность
Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.
Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.
Медицинские процедуры, прием лекарственных средств
Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.
Фото УЗИ на 40 неделе беременности
Как выглядит живот на 40 неделе беременности
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 14169 Дата публикации: 28.11.2017
Источник
Что делать если срок беременности 40 недель а родов нет
Если предполагаемая дата родов уже прошла, а ребенок так и не появился на свет, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет дать объективную оценку состоянию женщины, просчитать возможные факторы риска.
При неблагоприятных обстоятельствах пациентку помещают в акушерский стационар. В этих условиях осуществляется подготовка женщины к родовой деятельности. В зависимости от ситуации длится она от трех дней до недели. Следует учесть и тот факт, что перенашивание ребенка может быть следствием серьезных осложнений, поэтому необходима эффективная и своевременная помощь врачей.
К общим клиническим проявлениям переношенной беременности относят:
- уменьшение размеров живота;
- в связи со снижением количества околоплодных вод масса тела также может снизиться на несколько килограмм;
- в ряде случаев у беременных начинает выделяться молоко;
- женщина чувствует постоянную слабость, усталость, недомогание.
Физиологические и психоэмоциональные причины перенашивания
Сегодня доктора могут указать только приблизительную дату родов, поскольку каждый случай является сугубо индивидуальным. Часто естественными факторами задержки рождения становится:
- Дата зачатия. Если оплодотворение происходит ближе к концу менструального цикла, то роды часто опаздывают на 1-2 недели.
- Наследственная предрасположенность. Влияние этого фактора прослеживается крайне редко, но все же возможно. В частности, когда у кого-то из близких родственниц период беременности длился дольше положенного срока, существует вероятность повтора подобной ситуации.
- Длительность менструального цикла. Когда его продолжительность не превышает двадцати восьми дней, в большинстве случаев ребенок появляется на свет раньше сороковой недели. Когда цикл больше двадцати восьми дней, то беременность продолжительностью свыше сорок одной недели является нормой.
- Психологический фактор. Большую роль играет страх перед рождением ребенка (особенно, когда женщина готовится к появлению на свет первенца). Если на ранних сроках была заподозрена угроза выкидыша, но потом она миновала, женщина до последнего ведет себя с большой осторожностью, боясь причинить вред будущему ребенку. Поэтому даже те признаки, которые являются предвестниками скорых родов, могут восприниматься как прямая угроза, что тормозит родовую деятельность.
Устранить подобные страхи помогает посещение курсов и тренингов для беременных. Также можно самостоятельно изучать специальную медицинскую литературу или проконсультироваться с психологом. Если на задержку родов непосредственное влияние оказывает психоэмоциональный фактор, необходимо сделать все возможное, чтобы успокоиться.
Рекомендуется пройти дополнительное обследование, в частности, УЗИ. Этот способ позволит подтвердить или исключить признаки перенашивания ребенка. Если они отсутствуют даже на столь поздних сроках, нужно заняться интенсивной подготовкой к предстоящим родам.
Когда перенашивание представляет угрозу?
Существует несколько причин, в силу воздействия которых происходит задержка родовой деятельности. Так, в частности, у многих женщин наблюдаются нарушения эндокринного характера, вызваны развитием сахарного диабета, проблемами с щитовидной железой. Нередко происходит ухудшение функций ЦНС.
Особое влияние оказывает и гормональный дисбаланс. Часто таким обстоятельствам предшествуют ранее сделанные аборты, воспалительные процессы. Эти факторы негативно влияют на способность матки к сокращению, что и способствует перенашиванию.
Среди других причин, которые составляют угрозу ребенку, выделяют:
- мертворождения в анамнезе;
- гестоз;
- первую беременность, наступившую у женщины старше тридцати лет;
- развитие сопутствующих патологических процессов;
- лечение, предусматривающее прием гормональных средств;
- когда масса будущего ребенка составляет более четырех килограммов.
Перенашиванию способствуют проблемы с яичниками, малоподвижность как до, так и во время беременности, заболевания печени, системы желудочно-кишечного тракта. Постельный режим или сидячая работа в этот период способствует несвоевременному опущению головки плода во вход малого таза, что оказывает недостаточное раздражающее воздействие на матку.
Опасность для будущей матери и ребенка
Задержка родовой деятельности не всегда является безопасной для плода. При рождении его размеры могут быть намного больше. Во время перенашивания сильно увеличивается потребность будущего ребенка в кислороде. При таких обстоятельствах костная структура головки становится более плотной, а родничок и швы уменьшаются в размерах.
Этот период является опасным из-за нарушения циркуляции крови. Существенно понижается обмен веществ, могут возникнуть участки, которые лишены кровоснабжения. Также может измениться состав околоплодных вод, что создает неблагоприятные условия для жизни будущего ребенка в утробе.
Нередко для этого периода характерны поздний гестоз или ранний токсикоз, угроза выкидыша, острая нехватка кислорода в процессе внутриутробного развития.
Родовая деятельность при таких обстоятельствах часто отягощена серьезными осложнениями, которые составляют непосредственную угрозу как для матери, так и для плода:
- Сильные кровотечения.
- Инфекционное поражение. К его появлению приводит безводный интервал на протяжении длительного времени. Вызван преждевременным излитием вод.
- Удушье новорожденного.
- Гипоксия.
У новорожденных нередко наблюдаются гормональные кризы, ярко выраженная желтуха, проблемы неврологического характера. Прослеживается задержка в психическом и физическом развитии.
Женщинам, входящим в группу риска, необходимо регулярное наблюдение у врача. Если наступила 40 неделя беременности, а родов нет, что делать подскажет врач. Женщине понадобится тщательное обследование в условиях стационара.
Диагностика
Доктор диагностирует переношенную беременность, внимательно изучив анамнез пациентки (сроки, особенности менструального цикла, предполагаемую дату зачатия). Тщательному обследованию подлежит плод. Определяется его сердечная деятельность, двигательные функции, плотность костей.
Женщинам проводят несколько типов ультразвукового исследования, в том числе и допплерометрию. Последний метод предполагает определение скорости кровотока в сосудах, состояние плаценты. Такое обследование дает возможность узнать, есть ли риск гипоксии плода.
При кардиотокографии изучается сердечная деятельность будущего ребенка. Если сердцебиение выше или ниже установленной нормы (110-160 ударов в минуту), это свидетельствует о том, что его состояние ухудшается.
В обязательном порядке исследуются околоплодные воды. При амниоскопии можно узнать их цвет. Процедуру можно применить только в том случае, если прибор может легко войти в шейку матки. Зеленый оттенок вод говорит о том, что внутри утробы выделяется первородный кал. Это является плохим прогностическим признаком.
Следует учесть и тот факт, что окончательный диагноз можно поставить только после родов. В таких случаях кожные покровы ребенка приобретают зеленоватый окрас, прослеживается нарушение целостности кожи, кости черепа уплотнены.
Особенности родов при переношенной беременности
Очень часто роды начинаются самостоятельно, но бывают случаи, когда доктора прибегают к их стимуляции с учетом фактора перенашивания. Особое внимание уделяют сердцебиению плода, его двигательной активности.
В ряде случаях требуется несколько дней, чтобы подготовить шейку матки к родовой деятельности. Ее ткани должны быть достаточно мягкими. Подобное состояние обеспечивают специальные гели, которые содержат высокий уровень гормонов. Для достижения положительного эффекта может потребоваться несколько суток. После того как шейка будет готова, доктора стимулируют функцию сокращения матки.
Во время родов женщина находится под постоянным наблюдением докторов, которые следят за сердечной деятельностью будущего ребенка. Его сердцебиение прослушивается каждую четверть часа. Если датчики фиксируют гипоксию, специалисты стараются ускорить процесс.
В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство, поскольку не у всех женщин роды могут происходить естественным путем. По экстренным показаниям проводится процедура кесарева сечения.
Часто естественной родовой деятельности препятствует и узкий таз. Такие случаи не являются редкостью и обусловлены несоответствием между размерами таза и головкой плода. Следует учесть и тот факт, что тщательное наблюдение за состоянием матери и ребенка должно вестись и после родовой деятельности, особенно если в ее процессе возникали осложнения.
Теперь вы знаете, что делать, если срок беременности 40 недель, а родов нет. Нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Если доктор посчитает, что беременность может быть переношенной, он назначит программированные роды. Большинству женщин показано родоразрешение не позднее 41 недели, что помогает избежать осложнений.
Источник