39 неделя беременности тяжело дышать когда ложусь

Одышка во время беременности: основные причины

Одышка при беременности — частый симптом и статистические данные показывают, что она формируется у 60-70% женщин в положении. Врачи объясняют появление такого симптома с растущей маткой, давящей на легкие. Но тогда как объяснить ее появление в первом триместре беременности? О возможных причинах, методах лечения и облегчения состояния, расскажет MedMe.

Неприятные симптомы при беременности

Одышка — нередкий симптом у женщин в положении, и порой сложно установить одну единственную причину ее возникновения. По-видимому, ее формирование связано с множеством факторов: растущая матка, дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, увеличение объема циркулирующей крови — лишь некоторые из них.

В исследовании, проведенном в 2015 году, отмечается, что некоторые женщины отмечают появление одышки буквально сразу, после того, как беременность была установлена. Другие — гораздо позже, во втором и третьем триместре. Логично предположить, что основные причины ее формирования на разных сроках беременности неодинаковы.

Первый триместр

Врачи отмечают, что плод может быть не очень большим, чтобы влиять на дыхание будущей матери. Уже в первые недели беременности диафрагма поднимается примерно на 4 сантиметра. Ее расположение обеспечивает наполнение легких воздухом. Многие женщины не отмечают каких-либо изменений, одышка их не беспокоит, но некоторые замечают, что глубокий вдох и выдох затруднителен.

На процесс дыхания действуют и некоторые гормоны — прогестерон, играющий важную роль для полноценного развития плода. Именно его действие способствует учащению дыхания. Врачи отмечают, что концентрация прогестерона будет увеличиваться по мере развития беременности.

Второй триместр

Беременность развивается, плод и матка растут, сдвигая внутренние органы, чем и можно объяснить появление некоторых симптомов. Многие женщины отмечают, что наиболее часто одышка беспокоит именно во втором триместре. Но не только растущая матка вызывает такие симптомы, свое влияние имеют изменения в кровообращении и повышенная нагрузка сердце и сосуды.

Во втором триместре значительно увеличивается объем циркулирующей крови, а сердце вынуждено работать сильнее, для полноценного перекачивания крови по всем кругам кровообращения, в том числе и по плацентарному. Именно возросшая нагрузка на сердце вызывает одышку.

На поздних сроках беременности

В третьем триместре дыхание может усложняться, одышка становится выраженнее или, наоборот, дышать становится значительно легче. Все будет зависеть от положения плода в матке и близости родов. За некоторое время до родов многие женщины обращают внимание на значительное облегчение дыхания, одышка не появляется, что объясняется опустившимся животом.

Авторы отмечают: наиболее часто сильная одышка проявляется в период 31-34 недели гестации, но все индивидуально.

Одышка, как симптом болезни

Несмотря на то, что одышка при беременности возникает часто и ее можно объяснить физиологическими изменениями. Если она сильно выражена — консультация врача обязательна. И, после осмотра, сбора жалоб и некоторых видов исследования удается поставить диагноз и назначить лечение.

К числу возможных болезней, вызывающих одышку можно отнести:

• Астма

Беременность может значительно ухудшить имеющиеся проявления астмы. Поэтому, всем женщинам с диагнозом, нужно проконсультироваться с врачом и разработать план безопасного, совместимого с беременностью плана лечения.

• Перипартальная кардиомиопатия

Под этим термином форма сердечной недостаточности, формирующейся во время беременности или после родов. К числу симптомов можно отнести значительные отеки, низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение. Нередко такие симптомы списывают на беременность, потому диагностика может запоздать.

• Тромбоэмболия легочной артерии

Формируется тогда, когда сгусток крови застревает в легочной артерии, чем можно объяснить формирование одышки, кашля, боли в груди и даже существенных сложностей с дыханием.

Как облегчить одышку?

Одышка — причина значительных неудобств, а также ограничение физической активности человека. Но, все же, врач может предложить несколько решений, которые могут значительно облегчить состояние и избавить от неприятных симптомов:

• Правильная осанка

Ровная и прямая спина позволит матке максимально отойти от диафрагмы. Для поддержания живота можно носить бандаж.

• Правильное положение во сне

Врачи рекомендуют беременным женщинам спать с несколькими подушками и делать основной упор на поддержку верхней части спины. Таким образом, матка несколько смещается вниз и дает возможность легким полноценно развернуться.

• Дыхательная гимнастика

На курсах по подготовке к родам, инструктора часто рассказывают о некоторых практиках дыхания в родах, но их можно использовать и при беременности. Во-первых, это практика перед родами, во-вторых, дыхание методом Ламаза (для примера), поможет избавиться от одышки.

• Отдых

Физическая активность и возможности в первом и третьем триместре не идут ни в какое сравнение, и в этом факте не стоит искать какие-либо патологии. Каждая женщина должна внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела, и при появлении выраженной одышки и усталости — нужно остановиться и отдохнуть.

Одышку могут вызывать многочисленные болезни, а при беременности они могут проявляться во всей своей «красе». Поэтому женщинам с рядом хронических патологий, при появлении одышки нужна консультация специалиста.

Когда нужна консультация врача?

Чем больше срок беременности, тем больше вероятность одышки. Но, между тем, даже ее появление на поздних сроках беременности может быть симптомом патологии, которая будет требовать незамедлительного лечения.

Беременные женщины должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• бледность и синюшность губ, пальцев;
• учащенное сердцебиение;
• боль при вдохе;
• сильная одышка, трудности с дыханием;
• появление хрипов.

Для лечения и облегчения состояния необходимо определить причину появления таких симптомов. Для этого, врач может назначать ряд исследований.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Оценить

Средняя: 4,48 (191 оценка)

Источник