39 неделя беременности плохой мазок

Чем опасен плохой результат анализа мазка при беременности на ранних сроках, во втором и третьем триместре? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Беременной женщине с момента постановки на учет в женской консультации приходится проходить множество различных исследований с целью наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и малыша. Одной из наиболее частых процедур является взятие мазка на микрофлору половых органов для предупреждения воспалительных процессов, способных помешать спокойному течению беременности.

39 неделя беременности плохой мазок

Как, когда и зачем берут мазок из влагалища на микрофлору при беременности?

Исследование влагалища на чистоту – важный анализ для беременной женщины. Он помогает специалисту выяснить, нет ли угрозы бактериального воздействия на плод. Патогенная микрофлора может не только вызывать неприятные ощущения (зуд, жжение, обильные выделения), но и стать причиной таких проблем при вынашивании малыша, как многоводие (или маловодие), внутриутробное заражение плода, поражение плаценты и самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Оставленная без внимания инфекция может привести к гнойному сепсису и эндометриту после родов.

39 неделя беременности плохой мазок

В течение беременности мазок берут при постановке на учет в женской консультации (5–12 недель) и перед выходом в декретный отпуск – в 3-м триместре на сроке в 30 недель. Иногда специалисты требуют провести анализ в третий раз, если мазок, взятый на раннем сроке или в 30 недель, выявил отклонения.

Процедура мазка требует подготовки в виде двухдневного отказа от секса, применения различных средств для интимной гигиены и лечения. За 2 часа до взятия мазка нельзя мочиться.

Гинеколог берет соскоб содержимого со стенок влагалища, уретры и цервикального канала одноразовой стерильной ложкой Фолькмана. Биоматериал наносят на предметное стекло и оставляют на необходимое время в лаборатории для высыхания. Затем его покрывают красителями, способными проявить различные виды бактерий, и анализируют при помощи микроскопа. Результат покажет, какие микроорганизмы присутствует в половых путях и сколько их.

Норма показателей и расшифровка результатов

Необходимо помнить, что когда врач берет мазок на флору при беременности, он исследует и влагалище, и шейку матки, и мочеиспускательный канал. Для каждого вида слизистой показатели нормы незначительно отличаются, поэтому не стоит паниковать и опасаться плохого результата. Правильно оценить данные и сделать достоверную расшифровку исследования может только квалифицированный врач.

39 неделя беременности плохой мазок

Плоский эпителий

Клетки эпителия появляются в мазке из-за того, что при активном развитии воспалительного процесса верхний слой эпидермиса, выстилающего поверхность влагалища, начинает быстро отмирать или обновляться. В здоровом мазке должно присутствовать не более 5–10 клеток плоского эпителия в поле зрения прибора.

Лейкоциты в мазке

Сферические белые кровяные тельца сигнализируют о развитии воспалительного процесса в органах половой системы. Норма показателей лейкоцитов для каждого отдела своя: во влагалище – не более 10 лейкоцитов, в уретре – до 5, в шейке матки – до 30 клеток. Для уточнения типа патогенного микроорганизма беременной женщине назначается дополнительный анализ с использованием метода полимеразной цепной реакции.

Грамположительные палочки

39 неделя беременности плохой мазок

К бактериям, которые при промывании по методике Г. Грама сохраняют окраску, относятся лактобактерии, которые должны составлять 95% микрофлоры половых путей. В бланке результатов этот показатель должен присутствовать только в графе «V» – влагалище, а в уретре и цервикальном канале его быть не должно.

Слизь (объем в мазке)

Слизь как продукт клеточной секреции (гликоген) должен отсутствовать в результатах мазка, потому что во влагалище нет желез, способных вырабатывать этот белок. Однако специалисты допускают незначительное количество вязкого вещества, не препятствующего работе репродуктивной системы. Точный объем слизи не определяется специалистами при проведении исследования, а лишь указывается относительное количество этой субстанции.

Микроорганизмы (бактерии, грибки)

Любая патогенная микрофлора или грамотрицательные микроорганизмы и грибы (гарднерелла, протей, кишечная палочка, хламидии, гонококки и трихомонады) должны полностью отсутствовать в результатах мазка.

В небольших количествах в мазке могут содержаться дрожжи, стрептококки, стафилококки и энтерококки, потому что в пределах допустимой нормы эти микроорганизмы считаются условно патогенными. При увеличении количества кокков специалист может заподозрить развитие молочницы или неспецифического вагинита.

Степени чистоты влагалища

После проведения исследования мазка на флору во время беременности, специалисты делают вывод о нормальности баланса микроорганизмов, постоянно присутствующих в урогенитальных путях и выделяют четыре состояния или «степени чистоты»:

  • первая степень, или идеальное состояние микрофлоры влагалища, при котором обнаруживается достаточное количество лактобактерий и палочек Додерлейна (до 95% от общего количества микроорганизмов), до 15 единиц лейкоцитов и эритроцитов и незначительное количество эпителиальных клеток;
  • вторая – найдены условно патогенные микроорганизмы в пределах медицинской нормы;
  • третья степень присваивается, если патогенная микрофлора количественно преобладает над лактобактериями и палочковой флорой;
  • четвертая степень указывает на активное развитие воспалительного процесса и свидетельствует о полном отсутствии лактобактерий и большом количестве болезнетворных бактерий, при этом значительно увеличивается количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия (отмирающего).
Читайте также:  39 недель беременности отекла

39 неделя беременности плохой мазок

Чем опасен плохой результат анализа влагалищного мазка?

Любое отклонение показателей от нормы по результатам взятия мазка требует проведения дополнительных клинических исследований. Назначают:

  • бактериологический посев для уточнения возбудителя;
  • анализ крови;
  • исследование на инфекции, передающиеся половым путем (гонорею, трихомониаз).

На основе уточненных данных специалист назначает лечение. Женщина, которая только планирует стать мамой, должна помнить, что плохой мазок на флору опасен тем, что она попросту не сможет забеременеть.

Источник

Выделения в 39 недель беременности — 9 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

172 просмотра

28 октября 2019

Добрый день. Хотелось бы понять что делать в такой ситуации.
Я беременна 39недель и 4дня, вопрос волнует по-поводу выделений. Начну с того,что молочница преследует меня всю жизнь,соотвественно в период беременности она никуда не делась,хотя пытались ее приостановить свечами,но не надолго она меня оставляла. Сейчас идут светло зеленые,творожистого вида выделения. Так как никаких больше инфекций нет,кроме молочницы я решила приостановить ее хотя бы перед родами,ведь ребенок Эту инфекцию захватит. Ставила свечи пимафуцин,но они не помогли, все по-прежнему осталось на своих местах. Кроме выделений меня ничего не беспокоит, т.е. зуд и жжение меня не мучает. Что же делать в данной ситуации? И стоит ли переживать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Перед родами конечно нужна санация чем-то посильнее ( типа Тержинана)
Мазки когда сдавали?

Алиса, 28 октября 2019

Клиент

Юлия, сдавала достаточно давно. Так как все анализы впорядке,и знаю о своей беде уже давно,молочница так проявляется уже сначала беременности

Гинеколог

Добрый день! По выделениям похоже что и сейчас проявления молочницы. Если нет зуда и жжения, дискомфорта то только выделениям можно и не лечить (это один из вариантов). В идеале конечно сдавать мазок на фемофлор 13 или посев на флору их влагалища и посмотреть состав микрофлоры и количество дрожжевых клеток, что бы принять решения о том надо лечить или нет. Так как сам факт наличия дрожжевых клеток во влагалище не требует лечения если их небольшое количество. Это один вариант. Другой вариант — можно предположить что по характеру выделений дрожжевых клеток во влагалище все таки много. В таком можно проставить полижинакс по 1 свече во влагалище на ночь 6-12 дней. Учитывая срок беременности и что Вам скоро рожать поэтому сдавать анализы может поздновато. Поэтому можно сейчас поставить свечи.

Алиса, 28 октября 2019

Клиент

Олег, спасибо. Скажите пожалуйста если вы конечно располагаете такой информацией, у меня пупочная грыжа 2,5 см,противопоказаний к естествественным родом нет?Могут ли мне в роддоме предложить кесарево сечение?

Гинеколог, Акушер

Свечи Полижинакс или Тержинан 12 дней, для санации.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Выделения впринципе могут быть такими и без патологии. Поэтому для начала нужно сдать мазок. Пока ничего не ставить.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, я бы на вашем месте пришла на приём к гинекологу, вам бы хорошо промыли влагалище хлоргексидином или перекись водорода, и заложили глубоко свечу залаин. Я так довольно часто делаю своим беременным, когда очень обильные выделения

Акушер, Гинеколог

В поздних сроках женщины не могут глубоко поставить свечи и они оказываются мало эффективными

Гинеколог

Противопоказаний в большинстве случаев к самостоятельным родам нет. Но если будет обсуждаться вариант планового кесарево сечения, то в зависимости от ситуации можно обсудить возможность операции и по поводу грыжи.В идеале стоит что бы хирург посмотрел грыжу до операции и он более точно скажет есть ли целесообразность в операции на данный момент!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  39 недель беременности ангина

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

санация родовых путей перед родами — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Итак, продолжаю животрепещущую тему. В предыдущей статье я подробно расписывала безуспешный опыт лечения молочницы, а также другие средства, которые я начала применять, в том числе бифидумбактерин.

В этой статье хочу поделиться результатами. Повторюсь, что я не медицинский работник, именно это «лечение», если его так можно назвать, назначила себе сама, тщательно изучив механизм действия средств, особенности кандидоза, ориентируясь на свой собственный мозг, ощущения и пр. Делюсь своим личным опытом, вдруг кому-то подойдет такой способ, хотя бы в качестве снятия симптомов, дополнительной терапии, а это уже не мало, ведь в нашем положении вылечить кандиду невозможно, как говорят многие врачи, но тем не менее, сложа руки тоже сидеть нельзя, но я ни в коей мере не призываю заниматься самолечением.

по крайней мере, сначала нужно твердо убедиться в том, что вы собираетесь лечить, действительно является кандидозом. А без мазка, бакпосева этого не выявить.

Мне все назначаемые врачами препараты не помогали вообще, только очень временно — видимо, чувствительность у моих кандид уж очень слабая, но я честно старалась следовать всем предписаниям, однако ПДР уже близко, а облегчения не наступает — и физический дискомфорт, из-за которого лезешь на стенку в буквальном смысле (кто знает, тот поймет), и навязчивые мысли, что это как-то повлияет на течение родов (разрывы), или, что еще хуже, заразит малыша во время прохождения по родовым путям. Поэтому и было принято решение перестать пичкать себя химией, и обратиться к народной медицине. К тому же санирование родовых путей, вероятно, действительно штука необходимая, особенно, когда есть такие неприятные инфекции.

И знаете, облегчение-таки наступило! Мне это действительно помогло — мазок стал лучше, субъективные ощущения прекрасны, выделений почти нет — очень незначительны.

1. Этап — ощелачивание и обеззараживание.

Зачем? Как известно, и о чем я уже писала в вышеуказанном посте, кандида размножается, когда кислотно-щелочной баланс нарушен в сторону кислотности. Поэтому немного щелочи, а хозяйственное мыло это и есть щелочь призвано создать неблагоприятные условия для размножения и даже разрушения грибков кандида.

Как? Сначала несколько дней подряд обычное хозяйственное мыло, натуральное, чем больше процент, тем лучше. Я отрезала небольшой кусочек от целого бруска и поместила его в отдельный чистый контейнер, чтобы пользоваться исключительно для подмываний. Перед подмыванием нужно тщательно вымыть руки, мыльной пеной обработать внутри и снаружи влагалища. Оставить примерно на час. Потом необходимо тщательно промыть все теплой, кипяченной водой, можно перед самым подмыванием еще раз обработать слизистую мыльным раствором, иначе очень трудно промыть. Таких процедур мне понадобилось всего 4, делала 1 раз в день. Вам может потребоваться даже меньше — 1-2, все зависит от степени поражения. В другие разы днем подмываться отваром ромашки.

Если вы боитесь нарушить микрофлору, то я вас посмею уверить, что при молочнице микрофлора уже скорей всего нарушена. Как известно, кандида обитает в малых количествах в организме каждого здорового человека, а если она начинает прогрессировать, значит, полезных бактерий, которые призваны сдерживать ее рост, попросту очень мало. Раствор с содой, назначаемый очень многими врачами — тот же вариант, только менее «агрессивный». Конечно, от мыла может быть небольшое раздражение, пощипывание — но только если слизистая была очень воспалена, расчесана. Сухость влагалища тоже теоретически имеет место быть, хотя я лично особой сухости не заметила, только во время смывания мыла, к тому же несколько обработок на мой взгляд, не может ухудшить и без того очень плачевное состояние и дезинфекция и ощелачивание помешать не могут. В целом после его применения наблюдается улучшение — отсутствие выделений и дискомфорта.

2. Восстановление кислотно-щелочного баланса, заселение полезных микроорганизмов.

Зачем? После создания щелочной среды, нужно очень осторожно снова ее подкислять, но не просто подкислять, а подселить полезные микроорганизмы, которые пострадали в результате наших манипуляций. Живые йогурты и кефиры лично мне не давали нужного эффекта — в них может быть мало бактерий и много кислоты, уже выработанной этими бактериями. А нам нужно наоборот — много живых бактерий, которые не только выработают кислоту, но и обоснуются хотя бы временно. 🙂

Как? Дешевое и проверенное средство — сухой бифидумбактерин, который продается в аптеках. Лучше закупить сразу пачек 5-6, так как нам предстоит пройти полный курс.

Внутренне — 2-3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после, по 5 доз (1 факон = 5 доз). Следовать инструкции.

Читайте также:  39 неделя беременности мутная моча

Вагинально — 1-2 раза в день по 5 или 10 доз, следуя инструкции вводить стерильные тампоны на 1-1,5 ч.

Курс — минимум две недели.

3. Подмывания

Зачем? Снимать воспаление, проводить мягкую санацию влагалища и вообще для чистоты наружных половых органов после каждого посещения туалета по-маленькому или хотя бы 2 раза в день — очень полезно подмываться. Как перед родами, так и чтобы предотвратить появление молочницы. Хорошо сначала подмыться таким способом, а уж после использовать бифидумбактерин.

Как?

Отвары ромашки, коры дуба и календулы — использовать отдельно или смешивая, как вам нравится. Использовать для подмываний в теплом виде. Можно вставить на полчаса стерильный тампон, смоченный в отваре для лучшего эффекта.

Раствор соды. Подмываться или спринцеваться. Спринцевание, часто пишут, что противопоказано в период беременности, некоторые врачи назначают. Я рискнула, и эффект меня порадовал. Делала всего несколько раз, и крайне осторожно, спринцевалась всего 100-150 мл раствора, тщательно стерилизовала спринцовку кипячением и хоз.мылом, вводила раствор полусидя, очень медленно и не слишком глубоко.

4. Диета

Побольше кисломолочного, поменьше сладостей.

Лично у меня сладкого не есть не получается, хотя никогда сладкоежкой не была особой, но кисломолочное каждый день употребляю — кефиры, йогурты, творог и сметану. Не забывайте есть лук и чеснок.

Надеюсь, кому-то будет полезен мой опыт;)

Источник

Молочница в 39 недель — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

105 просмотров

7 августа 2020

Добрый день!

Кажется что подзуживает немного. Похоже молочница. Пока не сильно, но в любой момент могут начаться роды… что делать? Можно ли что-то поставить типа залаина? Срок 39 недель и 6 дней.

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Марина, доброй ночи! Можно Залаин, можно Пимафуцин, можно Гексикон

Марина, 7 августа 2020

Клиент

Илона, на данный момент срок большой. Наверно лучше Залаин, так как однократно? Он не хуже по действию? И вдруг это нервное и мне зуд мерещится? Не станет ли хуже от свечи?

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Вы можете взять Гексикон, а затем его же ставить после родов. Хуже не сделаете

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да, конечно можно залаин , тержинан или пимафуцин. По 1 свече на ночь 7-10 дней курсом

Марина, 7 августа 2020

Клиент

Галимат, на данный момент срок большой. Наверно лучше Залаин, так как однократно? Он не хуже по действию? И вдруг это нервное и мне зуд мерещится? Не станет ли хуже от свечи?

Акушер, Гинеколог

Залаин да однократно, а остальные курсом . Нет хуже точно не будет, как раз санация влагалище будет перед родами, наоборот лучше даже . Молочница часто при беременности бывает. , сомневаюсь при нервах будет зудеть влагалище , чаще от нервов кожные покровы зудят. Можете не переживать, проставьте просанируйтесь, если молочница есть и пролечитесь

Гинеколог

Здравствуйте! Марина можете спокойно проставить, не переживайте, это наоборот даже лучше перед родами!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Можно Залаин поставить, можно Пимафуцин вагинально 3-6дней, а можно и крем использовать Пимафуцин если снаружи зуд.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина! Да, учитывая возможное начало родовой деятельности в ближайшее время залаин сейчас наилучший вариант, так как для лечения используется только одна свеча. Перед родами родовые пути должны быть санированы. Даже если молочницы нет никакого вреда от залаина Вам и малышу не будет. Также можно подмываться отваром ромашки, брызгать во влагалище мирамистин. Легких Вам родов! Здоровья Вам и малышу!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, учитывая срок, конечно необходимо использовать залаин, на 10 дней санации гексиконом у Вас времени нет и ждать хороший эффект он него не приходится, это антисептик. Можно использовать и пимафуцин, и клотримазол курс 6 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина. Было бы неплохо сдать мазок на флору, самый обычный. В частных клиниках могут сделать по cito, то есть срочнл. Хотя бы чтобы мрднл было понять, есть ли грибы или нет. Если грибов нет, лечение не нужно. Если есть — пимафуцин, клотримазол местно вагинально. Залаин все же лучше после родов ставить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Натерты губы

16 апреля 2019

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник