39 неделя беременности колики в животе

Содержание статьи

Кишечные колики при беременности

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечные колики при беременности могут быть связаны со стремительным ростом ребенка в утробе матери, ‒ при этом беременная женщина может ощущать внизу живота колющие боли постоянного характера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины кишечных колик при беременности

Колики при беременности чаще всего возникают в кишечнике, и в самом начале периода вынашивания малыша их проявление обусловлено миграцией яйцеклетки в матку. Уже через несколько дней после зачатия могут проявиться слабые симптомы кишечных колик из-за повышения в организме будущей мамы уровня прогестерона, который расслабляет стенки кишечника.

Если такие симптомы не проходят, а, наоборот, беспокоят женщину все чаще, даже во время приема пищи или в процессе дефекации, необходимо срочно рассказать об этом своему врачу.

Медицинская практика показывает, что кишечные колики у беременных женщин имеют ярко выраженные признаки, которые практически невозможно спутать с какими-то другими:

периодический характер спазмов в кишечнике;
урчание в животе, его бурление, вздутие и ощущение «распирания»;
метеоризм;
тошнота и рвота;
ощущение «тяжести» в животе;
ухудшение аппетита;
проблемы с опорожнением кишечника, либо частая дефекация.

Кишечные колики при беременности нередко наблюдаются при стрессовых ситуациях, неправильном питании (наличии в рационе жирной, острой, «тяжелой» пищи), из-за малоподвижного образа жизни. У будущих мам, которые подвержены нервозности, либо постоянно пребывают в состоянии страха, тревоги и волнения, кишечные колики проявляются в полной степени.

Следует отметить, что схваткообразные боли в животе встречаются не только в начале беременности, но и особенно часто проявляются в последние месяцы вынашивания ребенка. И это не удивительно, поскольку постоянный рост плода вызывает смещение внутренних органов беременной женщины, в частности, деформирует стенки кишечника, провоцируя колики, а также затрудняя опорожнение.

Если у беременной женщины возникают кишечные колики аллергического характера, то это можно выяснить с помощью лабораторного анализа кала на наличие эозинофилов и остроконечных кристаллов. В любом случае провести точную диагностику сможет только врач, поэтому при возникновении колик беременной женщине лучше всего обратиться в медицинское учреждение.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы кишечной колики при беременности

Колики при беременности доставляют будущим мамам дискомфорт и весьма неприятные ощущения. Одними из самых распространенных колик у беременных являются кишечные. Обычно они возникают при неправильном питании, употреблении острой, жирной, трудноперевариваемой пищи, а также газированных напитков, которые провоцируют вздутие живота.

Симптомы кишечной колики при беременности обычно ярко выражены:

внезапные схваткообразные ноющие боли внизу живота, часто имеющие нарастающий характер;
метеоризм, бурление и вздутие живота;
снижение аппетита из-за диспепсического расстройства (ощущения «тяжести» в животе, тошноты и рвоты);
различные нарушения в образовании кала (диарея, запоры, наличие слизистых выделений при испражнениях);
головокружение и общая слабость.

Длительность кишечной колики при беременности может составлять как несколько часов, так и несколько дней. При этом обострения нередко сменяются ремиссиями. Боль ноющая и резкая, может пронзать тело в пояснице, затем переходить в область брюшного пресса и паха. Иногда приступ кишечной колики сопровождается дизурическими явлениями: болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. Это объясняется тем, что растущая матка сдавливает внутренние органы малого таза и брюшной полости, а при вздутии живота ситуация осложняется.

Симптомы кишечной колики при беременности могут дополняться повышением артериального давления, особенно если приступ длится долго. Чтобы не допустить развития осложнений, будущей маме следует своевременно обратиться к врачу для точной диагностики и эффективного лечения.

Лечение кишечной колики при беременности

Колики при беременности, вызванные нарушениями в работе кишечника, наиболее часто встречаются в период вынашивания малыша и связаны с гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери, в частности, «расслабляющим» действием прогестерона, растущей маткой, положением плода. Нередко причиной возникновения кишечных колик является неправильное питание беременной женщины, в рационе которой преобладает «тяжелая» для органов пищеварения пища.

Лечение кишечной колики при беременности сводится к устранению данного симптома с помощью спазмолитических средств – к примеру, Но-шпы. Облегчит состояние беременной препарат Эспумизан, который характеризуется инертностью и не всасывается в ЖКТ и кровь, поэтому является абсолютно безопасным средством. Дозировку препарата Эспумизан должен устанавливать лечащий врач. Обычно она составляет трехразовый прием 2-х капсул данного лекарственного средства. Главным фактором, направленным на уменьшение кишечных колик и избавление от них, является диета. Во избежание неприятных симптомов будущей маме рекомендуется придерживаться диеты, исключающей из ежедневного меню жареные, острые, жирные блюда, копчености и соленья, мучные изделия, ‒ словом, все то, что утяжеляет процесс пищеварения.

Народные средства лечения кишечных колик – это прием отваров лекарственных растений, которые обладают болеутоляющим и успокаивающим действием, а также снимают кишечные спазмы и уменьшают газообразование. Это мята перечная, мелисса, валериана, семена укропа и др. Перед применением того или иного рецепта народной медицины беременной женщине необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание негативных побочных эффектов.

Хорошо помогает в лечении кишечных колик чай из фенхеля, для приготовления которого используются семена специального сорта укропа. Обычно такой чай можно купить в аптеке, он также широко применяется в педиатрии для устранения колик у новорожденных. Беременным женщинам необходимо просто заварить более крепкий чай для достижения нужного эффекта.

Можно попробовать давно проверенный и весьма распространенный способ лечения кишечных колик у беременных с помощью отвара из семян укропа, приготовленного на молоке (1 столовая ложка семян на стакан молока). Свежевыжатый морковный сок – отличное средство для улучшения перистальтики кишечника. Его следует принимать по 1 стакану перед приемами пищи.

Отвар из коры дуба, дудника и аира отлично снимает спазм и устраняет вздутие живота. Для его приготовления смесь (по 1 ст. ложке каждого ингредиента) необходимо залить 1 л кипяченой воды и настоять в течение часа. Принимать по 2 ст. ложки три раза в день.

Отвар из ромашки – универсальное средство, которое обладает противовоспалительным действием и может помочь устранить симптомы колик в желудке и кишечнике. Чайную ложку ромашки нужно залить стаканом кипятка, отстоять, процедить и принимать по 1 ч. ложке через каждые 2 часа.

Сок пустырника снимает спазмы кишечника. Для приготовления целебного средства 1 чайную ложку сока следует разбавить в 100 г воды и принимать до еды. Для предотвращения вздутия живота будущей маме рекомендуется включить в рацион сырую тыкву, яблоки и артишоки.

Лечение кишечной колики при беременности должно быть рациональным; при этом медикаментозные препараты назначаются женщине только после консультации с врачом. Если, помимо колик, у беременной женщины наблюдаются запоры, необходимо включить в рацион больше жидкости: натуральные соки, чай, травяные отвары. В таком случае лучше всего подойдет дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день), включая употребление кисломолочных продуктов. Беременной следует ежедневно контролировать стул, а также следить за тем, чтобы пища всегда была свежеприготовленной и разнообразной. Кроме того, будущей маме необходимо наладить режим дня. Нередко нарушение режима, частые бессонницы, стрессы, переутомление и переживания приводят к сбою работы нервной системы, а также способствуют усилению метеоризма, что приводит к новым приступам колик.

Источник

Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

39 неделя беременности колики в животе Неделя за неделей

37 — 40-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37-я неделя

МАЛЫШ

На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38-я неделя

МАЛЫШ

К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Источник