39 неделя беременности как часто должен каменеть живот

39-я неделя беременности

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 16434

Что происходит с плодом

Ребенок в животе матери уже выглядит как маленький человек: его внутриутробное развитие практически завершилось. Малыш совсем большой, размером с арбуз. Вес плода на 39-й неделе составляет от 3,5 кг, рост 49-56 см. Организм ребенка продолжает изменяться:

• • дыхательная система ребенка уже может функционировать самостоятельно. Все готово к тому, чтобы после рождения он набрал в легкие воздуха и сделал свой первый вдох;
• • нервная система также продолжает развиваться. Совершенствуются рефлексы, функции спинного мозга, анализаторов. Это видно по тому, как ребенок сосет палец, сжимает и разжимает кулачки;
• • органы слуха и зрения совершенствуются. На 38-39-й неделе беременности ребенок в утробе матери может концентрировать взгляд в одной точке. Он слышит и внешние, и внутренние звуки;
• • головка малыша покрылась волосами, появились брови и ресницы, растут ногти на пальцах рук и ног. Первородная смазка осталась только в некоторых местах. Сформировалась подкожная жировая прослойка;
• • кислород и питание поступают к ребенку через плаценту, но его пищеварительная система уже работает. Амниотическая жидкость, которую поглощает плод, переваривается и превращается в меконий — первородный кал. Иногда мама может заметить, что малыш икает. Это не доставляет ему дискомфорта.

Что происходит с будущей мамой

Психологическое состояние. Прошло 39 недель беременности, это не самое простое в жизни любой женщины время. Даже если это второй или третий малыш, будущая мама испытывает перед родами сильное беспокойство. Ее душевное равновесие могут нарушать недомогания, бессонница. Некоторые женщины начинают активно наводить в доме порядок. Полушутливо психологи называют это состояние «синдромом гнездования». Эти занятия помогают отвлечься от тревог, но следует помнить: сейчас женщине нельзя перенапрягаться физически. Однако некоторые будущие мамы в конце третьего триместра отмечают улучшение своего состояния. Повышается настроение, появляется легкость, связанная с тем, что опустился живот, отступает тошнота.

Шевеления малыша. Сейчас ребенку в матке довольно тесно. В связи с этим шевелений меньше. Большую часть времени ребенок проводит во сне, посасывая палец. Однако, когда он просыпается, сразу дает об этом знать маме. В период бодрствования ребенок довольно активный: может стараться вытягивать ручки и ножки. Гинекологи рекомендует наблюдать за тем, как шевелится ребенок: обычно происходит около 10 движений за 12 часов. Если малыш затих, он, скорее всего, спит.

Состояние живота. Он вырос до максимальных размеров и сейчас опускается. Тяжелый живот оказывает давление на тазовые кости, это может вызвать дискомфорт и болевые ощущения. Будущим мамам рекомендуется продолжать ухаживать за кожей, чтобы избежать появления растяжек или уменьшить их возможное количество. Иногда женщины чувствуют, что живот как будто каменеет. Обычно это не несет угрозы для их здоровья, но лучше все равно сообщить о своих ощущениях гинекологу на приеме.

Состояние выделительной системы. Матка достигла значительных размеров и давит на мочевой пузырь, желудок, кишечник. В первом случае это вызывает частое мочеиспускание. Ни в коем случае не нужно терпеть такие позывы. Из-за давления на органы желудочно-кишечного тракта будущая мама может столкнуться с запорами, газами, иногда стул становится жидким.

Изменение веса женщины. На протяжении всей беременности следует контролировать массу своего тела. Женщины, которые делают это регулярно, могут с удивлением заметить, что в конце 3-¬го триместра ушло несколько килограммов. Это может произойти из-за того, что эндокринная система мамы начала активную выработку гормонов, способствующих выведению из ее тела лишней жидкости. Это способствует уменьшению веса и исчезновению отеков.

Предвестники родов на 39-й неделе беременности

В это время ребенок уже готов к появлению на свет. Организм мамы активно готовится к родам, поэтому за несколько недель или дней до них она может столкнуться со следующими явлениями:

• • тренировочными схватками;
• • выделением молозива;
• • опущением живота.

Если никаких предвестников нет, следует обратиться к гинекологу.

На 39-й неделе беременности могут начаться и сами роды. Их главные предвестники:

• • схватки с интервалом 5-­­7 минут;
• • отхождение пробки из слизи;
• • излитие околоплодных вод.

Если это случилось, будущей маме следует немедленно ехать в больницу: скоро ей нужно будет рожать.

Обследования и анализы

До самого рождения малыша женщина должна регулярно посещать гинеколога. В третьем триместре это следует делать 2 раза в неделю. На приеме будущую маму ждет обычный набор процедур:

• • определение массы тела и артериального давления;
• • замер размера живота и высоты дна матки;
• • пальпация живота, позволяющая определить положение плода;
• • осмотр на предмет раскрытия шейки матки;
• • прослушивание сердца ребенка стетоскопом.

Также на приеме врач расшифровывает результаты анализов мочи, которые регулярно сдает беременная женщина.

УЗИ на 39-й неделе беременности

Если гинеколог сочтет нужным, в конце третьего триместра он может назначить будущей маме ультразвуковое исследование. Обычно это делается, когда беременность проходит с осложнениями: низким предлежанием плаценты, быстрым созреванием детского места, маловодием или многоводием, обвитием пуповины вокруг шеи малыша. По результатам УЗИ врач может выбрать стратегию родовспоможения.

Здоровье мамы

Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Иногда будущую маму кидает в жар или она ощущает озноб. Могут появиться отеки.

Боли. В третьем триместре женщины сталкиваются с ними довольно часто. Болевые ощущения обычно связаны с серьезной нагрузкой на позвоночник и ноги, давлением матки на внутренние органы. Боли могут возникать:

• • в нижней части живота;
• • в зоне промежности и в пояснице;
• • в тазовой области;
• • в нижних и верхних конечностях.

Усиление болевых ощущений — повод немедленно обратиться к врачу.

Проблемы со сном. Из-за большого живота и частых позывов к мочеиспусканию с ними сталкиваются почти все беременные женщины. Если малыш не затих и не уснул, он также может стать причиной бессонной ночи. Спать будущей маме лучше на боку. Если отдыхать на спине, может произойти сдавливание нижней полой вены, отвечающей за кровообращение. Результатом станут головокружение и одышка.

Выделения. В норме они беловатые с кислым запахом, однородной консистенции. Если вид выделений изменяется, будущей маме нужно срочно обратиться к врачу. Появление слизи и прожилок крови может указывать на начало родов или отслоение плаценты.

Положение ребенка в матке

Оптимальным на таком сроке является продольное положение плода с головным предлежанием в область таза. Оно наиболее безопасно для мамы и ребенка. Если ребенок лежит ножками наискосок, вниз или поперек, это определяется как осложнение. В подобном случае возможно проведение кесарева сечения.

Питание мамы

От того, сколько питательных веществ беременная женщина получает с пищей, зависит и здоровье ее ребенка. Рацион будущей мамы должен включать достаточное количество углеводов, белков, жиров. При условии отсутствия пищевой аллергии будущим мамам рекомендуется употреблять птицу, нежирную говядину, рыбу, творог, кефир, яйца, свежие овощи и фрукты. Что касается способов приготовления, можно отдать предпочтение тушению, варке. Сдобные, соленые, жареные, жирные, острые блюда из рациона лучше исключить. Беременным женщинам не рекомендуется пить газированные напитки, крепкий чай и кофе. Будущим мамам необходимо получать достаточно жидкости — около 1,5 л чистой воды в день.

Витамины

Беременная женщина обеспечивает минералами и витаминами два организма. В случае необходимости лечащий врач может назначить ей прием специальных комплексов. Он выяснит, сколько витаминов и минералов нужно женщине, сделает выбор в соответствии с результатами анализов, ее текущим состоянием.

Физическая активность

В конце беременности будущим мамам бывает сложно оставаться активными. Если состояние позволяет, женщинам можно заниматься спортом до самых родов. Конечно, физические нагрузки должны быть умеренными. Правильное дыхание и мышцы в тонусе — факторы, которые помогут женщине и ее ребенку во время родов. На 39-й неделе беременности можно:

• • тренировать дыхание;
• • делать зарядку;
• • ежедневно гулять на свежем воздухе.

К концу третьего триместра плацента стареет, и ребенок может ощущать связанный с этим недостаток кислорода. Чтобы помочь ему, можно часто проветривать помещение и бывать на свежем воздухе. Не следует уезжать далеко от дома, потому что на 39-й неделе роды могут начаться в любой момент.

Психологические аспекты

• • Будущей маме нужно настроиться на спокойный лад, думать о хорошем. Рекомендуется больше двигаться, встречаться с друзьями и близкими, приятно проводить время в целом. Если пол малыша уже известен, можно развлечь себя обустройством его комнаты и покупкой необходимых вещей.
• • К 39-й неделе беременности женщине нужно подготовить специальную сумку, с которой она отправится в роддом. В ней должны быть необходимые личные вещи. Такую сумку лучше оставить дома на видном месте, чтобы, когда придет время, ее не забыли взять с собой.
• • Будущей маме рекомендуется всегда, куда бы она ни пошла, иметь при себе документы и обменную карту. Они могут понадобиться в случае экстренной госпитализации.

Чудесное путешествие женщины подходит к концу. Пошла 39-я неделя беременности, значит, встреча с ребенком уже совсем близко. Сейчас для будущей мамы очень важно сохранять душевное равновесие, потому что малыш чутко ощущает ее настроение, радуется вместе с ней.

Оцените статью

(Количество голосов: 1, в среднем 5.0)

Источник

Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Оценить

Средняя: 4,51 (177 оценок)

Источник