39 неделя беременности боль в солнечном сплетении
Содержание статьи
Боль в желудке при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.
Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.
[1], [2], [3]
Почему болит желудок при беременности?
Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.
Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль — постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).
Помимо этого боль в желудке могут вызывать:
- Стрессы.
- Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
- Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
- Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
- Изжога.
- Запоры и другие проблемы со стулом.
- Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.
Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит — наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.
Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания — это еще одна из причин возникновения боли.
Причины желудочной боли при беременности
- Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
- Язва желудка.
- Желудочные полипы.
- Неправильное питание, в результате чего возникает:
- Диспептические явления.
- Запоры.
- Напряжение мышц живота.
- Переутомление.
- Инфекции.
- Повреждения во время травм.
Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли — спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.
Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.
Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта — желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.
Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.
[4], [5], [6]
Что усиливает боль в желудке при беременности?
Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.
Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.
Симптомы боли в желудке при беременности
Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.
Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.
Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:
- Постоянные сильные спазмы.
- Рвота.
- Диарея.
- Кровь в кале.
- Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.
Насколько интенсивна боль при беременности?
Ее интенсивность может быть разной — от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.
Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли — болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.
Если болит желудок в начале беременности
Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.
Самое большое заблуждение — угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.
Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.
На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.
Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.
Если болит в желудок на поздних сроках беременности
Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.
Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев — это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.
Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.
Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.
Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.
Характер желудочной боли при вынашивании ребенка
При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.
Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды — практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.
Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.
Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.
Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши — рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.
Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.
Лечение боли в желудке при беременности
Лечение боли в желудке при беременности — процесс сложный, поэтому требует особой аккуратности.
Поскольку около 70% беременных женщин страдают от обострения гастрита, в особо тяжелых случаях врач может назначить гастроскопию или УЗИ брюшной полости.
Медикаментозное лечение, как и хирургическое вмешательство, будущим мамам противопоказано, поскольку любой химический элемент, содержащийся в препаратах, может негативно сказаться на здоровье малыша. Тем не менее, если боли в желудке при беременности очень сильные, врач может прописать наиболее щадящие гомеопатические медикаменты, которые женщина будет принимать в малых дозах (например, «Иберогаст» — по 20 капель не более двух раз в сутки)
Оптимальным вариантом лечения боли в желудке при беременности являются народные методы:
- Общее состояние улучшат отвары седативных трав (пустырник, мелисса, валериана).
- Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью лечат сбором трав тысячелистника, ромашки и зверобоя (залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка и дать настояться два часа; принимать три раза в день перед едой).
- Гастрит с пониженной кислотностью лечат сбором трав тмина, полыни, фенхеля, душицы или чабреца (покупать в аптеке и заваривать по инструкции).
- Для лечения гастрита при беременности можно использовать мед в чистом виде или в составе рецептов (с соком алоэ по одной чайной ложке три раза в день).
- Хорошо при болях в желудке помогают минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» и т.д.).
При лечении боли в желудке при беременности будущей маме необходим покой, постельный режим и строгая диета, исключающая острую, соленую и жирную пищу, а также частые трапезы — каждые 6-7 часов.
Как предотвратить боль в желудке при беременности?
Избежать боли в желудке при беременности практически невозможно, но все же сделать их редкими и малоощутимыми вполне реально.
- На протяжении дня следует питаться дробно (6-7 раз в день), небольшими порциями; ни в коем случае не допускать переедания и не есть на ночь.
- Исключить из рациона вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое и соленое, а также грубые продукты.
- Пить достаточное количество воды, в том числе и минеральной.
- Не делать длительных перерывов между приемом пищи. При токсикозе и после пробуждения обязательно съедать немного «нейтральной» пищи, например, банан.
- В течение 20 минут после еды ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
- Проходить своевременное обследование у врача.
- Как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
Здоровый образ жизни и внимательное соблюдение простых правил помогут будущим мамам не мучиться от боли в желудке во время беременности, а наслаждаться положением и быть в форме даже после рождения ребенка.
Боль в желудке при беременности — симптом серьезного заболевания или физиологическая норма? Для того, чтобы это определить, нужно вовремя обратиться к врачу для консультации.
Источник
Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном
Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.
С болью в верхней части живота — прямо в треугольнике под ребрами — сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.
Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, - в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
| Не часто, но бывает | |
|---|---|
| Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения — там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками — и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника. | |
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» — двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же — помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» — секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.
Где сбой?
Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.
Так что при первых же симптомах — боли и дискомфорте — требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых — боль в эпигастрии.
Гастрит обыкновенный и не очень
Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, - это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.
Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.
По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический — в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.
| Как можно исследовать желудок? | |
|---|---|
| К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг — гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных. | |
Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», - в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.
На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.
Язва немая и кричащая
Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии — она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни — это сделать гастроскопию.
Панкреатит — угроза жизни
Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.
Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях — повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.
Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.
Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда — выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.
| Интересно! | |
|---|---|
| Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы. | |
Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее — до развития острого панкреатита — с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию — исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.
Камни в желчном пузыре
Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30-35 лет.
Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов — они разжижают желчь, и сгустки исчезают.
Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход — удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.
Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах — дискомфорте и боли в эпигастрии — надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.
Источник