39 недель беременности темные выделения
Содержание статьи
Выделения на поздних сроках беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Выделения на поздних сроках беременности являются серьезным поводом для беспокойства многих женщин, которые ожидают рождения ребенка.
Давайте проанализируем, с чем они связаны, как их лечить и предупредить.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины выделений на поздних сроках беременности
Выделения на поздних сроках беременности могут быть признаком отслойки плаценты, при которой нужно делать срочное кесарево сечение. Врачи в этом случае всегда стараются спасти ребенка, но если у них возникает выбор, кого спасать, к сожалению, приходится жертвовать его жизнью… На ранних стадиях при отслойке плаценты достаточно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
Другая причина — эрозия шейки матки. А перед самыми родами коричневатые выделения указывают на их приближение — это отходит пробка, всю беременность защищавшая шейку матки.
Также кровянистые выделения на поздних сроках беременности появляются при разрыве матки. Он бывает, если беременность наступила сразу после кесаревого сечения или аборта. Может развиться массивное кровотечение, и придется удалить матку. Если плод нежизнеспособен, он погибнет. В случае разрыва матки есть очень серьезная угроза жизни матери, все действия нужно делать без промедления.
Зеленоватые выделения — это, вероятнее всего, молочница. Нельзя допускать молочницу перед самыми родами, так как вы не только заразите ребенка, но и обеспечите себе разрывы. Иногда половые инфекции становятся причиной того, что уже в роддоме решают сделать кесарево.
[12], [13], [14]
Симптомы выделений на поздних сроках беременности
Выделения на поздних сроках беременности могут иметь различную окраску, запах и консистенцию. Они не всегда бывают кровянистыми. Тревогу должны вызывать белые творожистые выделения — такие бывают при молочнице. Ярко-красные — признак отслоения плаценты. Прозрачные с неприятным запахом — признак бактериального вагиноза. Это состояние дисбаланса влагалищной микрофлоры. Лактобациллы вырабатывают перекись водорода. Она выступает, как антисептик против стрептококка, кишечной палочки и других вредных бактерий, грозящих попасть внутрь матки. При дефиците лактобактерий обнаруживается большое количество условно-патогенной флоры. Это и есть бактериальный вагиноз. Его причина — спринцевание, использование презервативов (некоторых видов) и смена полового партнера.
Колющие или режущие боли внизу живота на любом сроке — сигнал немедленно вызывать скорую!
Коричневые выделения на поздних сроках беременности
Коричневые выделения на поздних сроках беременности могут говорить об угрозе ее прерывания. Вас могут также положить в стационар на сохранение.
Также возможной причиной может стать эрозия шейки матки.
Когда матка увеличивается, могут лопаться мелкие кровеносные сосуды в плаценте и возникать небольшое кровотечение.
Любые коричневые выделения содержат в себе эритроциты, а значит, следы крови. Если на ранних сроках коричневые выделения — один из признаков внематочной беременности, то на поздних причины у них другие. Например, предлежание плаценты, т.е. ее аномальное расположение, или отслоение плаценты — о нем уже говорилось выше.
[15], [16]
Диагностика выделений на поздних сроках беременности
Вы можете сами увидеть выделения на поздних сроках беременности на нижнем белье. Белые выделения — это бели. Они бывают при эрозии шейки матки, так же, как и коричневые, молочнице и ЗППП.
Выделения сероватого цвета с неприятным запахом беспокоят при венерических заболеваниях.
Количество выделений перед самыми родами может увеличиться настолько, что вы будете вынуждены использовать прокладки для критических дней. Прозрачные выделения, не вызывающие зуда, не должны вас беспокоить. Это предродовые выделения, которые за три дня или за неделю до родов могут смениться бурыми слизистыми.
Ярко-красные выделения требуют немедленной госпитализации. Они, как и коричневые не перед самыми родами, бывают из-за отслойки плаценты.
Зеленые выделения с сильным зудом и неприятным запахом — признак гинекологической инфекции, которую очень важно пролечить до родов. Так вы не заразите своего малыша.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Лечение выделений на поздних сроках беременности
Желтоватые обильные выделения на поздних сроках беременности с сильным зудом — это молочница. Они имеют очень резкий кислый запах. Молочница при беременности — частый «гость» из-за снижения иммунитета, которое наступает в организме каждой беременной женщины. Носите только натуральное белье — на нем грибок не так сильно размножается. Болезни кровеносной системы и плохое функционирование половых желез, приводящее к гормональному сбою — также причины молочницы. Также молочница обостряется при приеме антибиотиков. Вообще, беременным их назначают только в крайних случаях, но иногда все-таки приходится, при особо агрессивных инфекциях. Причиной обострения вагинального кандидоза (так медики правильно называют молочницу) может стать авитаминоз или дисбактериоз влагалища. Неправильная работа желудка и кишечника — также причина молочницы.
Проблема лечения молочницы при беременности довольно серьезна, потому что большинство лекарств от нее запрещены для приема беременными. Поэтому приходится использовать в основном народные средства: делать промывания настойкой коры дуба, ванночки из календулы, подмывание раствором соды с несколькими каплями йода (1 ст.л. соды и половина чайной ложки йода на 1 л воды). Все это нужно делать 4-5 дней.
Иногда выделения бывают из-за неподходящих ежедневных прокладок. Достаточно сменить ароматизированные прокладки на прокладки без запаха — и проблема исчезнет.
Самыми опасными являются кровянистые выделения — симптом преждевременных родов. В таком случае женщину кладут на сохранение, чтобы прекратить начало родовой деятельности. Чаще всего удается сдержать отслойку плаценты. Стационар — это постоянное наблюдение врача, которое дома не организуешь.
Особенно настораживает врачей повышенный тонус матки, который бывает у многих женщин с тревожными симптомами. Для его предотвращения прописывают но-шпу и магнезию.
Но-шпа — всем известный спазмолитик. Уже через час достигается его максимальное содержание в крови. Полностью выводится за 84 часа почками и ЖКТ. Но-шпа противопоказана при реакциях гиперчувствительности на дротаверин — действующее вещество препарата, тяжелой печеночной, почечной недостаточности, сердечной недостаточности. Побочные действия: тахикардия, головокружение, запор. Внутримышечно и внутривенно вводят медленно 40-240 мг/сутки или пьют но-шпу в таблетках. Суточную дозу делят на 2-3 введения (приема). Продолжительность лечения — 2-4 дня.
Магния сульфат (магнезия) — раствор горько-соленого вкуса, растворимый в воде и выветривающийся на воздухе. Обладает противосудорожным, гипотензивным и седативным эффектом. Действующее вещество препарата — сульфат магния.
Магний в организме — физиологический антипод кальция. Он регулирует обменные процессы и возбудимость мышц. Дефицит магния приводит к нарушения ритма сердца. Магнезия полезна женщинам с сердечно-сосудистой патологией при беременности. Понижает АД. Обладает болеутоляющим эффектом. Применяется при экслапсии беременных. Противопоказана при выраженной почечной недостаточности. Побочные эффекты: брадикардия, снижение артериального давления, прилив крови к лицу, угнетение дыхания, тревога, слабость, рвота, тошнота, повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги. При передозировке вводят препараты кальция, применяют гемодиализ. Применяют внутримышечно или внутривенно 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно 1-2 раза в сутки.
Профилактика выделений на поздних сроках беременности
Выделения на поздних сроках беременности можно предупредить, если выявить и пролечить инфекционные заболевания у матери еще до беременности, правильно питаться всю беременность, не курить и не пить даже мизерные дозы алкоголя. В холодное время года пейте витамины для беременных. Избегайте стрессов и ссор. Если у вас привычное невынашивание, или раньше были тяжело протекающие беременности, лучше заранее найти хорошего врача.
Выделения на поздних сроках беременности — проблема, с которой сталкивается практически каждая четвертая беременная, но при своевременной диагностике беременность удается сохранить.
Источник
Коричневые выделения во время беременности: опасность или норма?
Во время беременности необходимо особенно внимательно относиться к состоянию здоровья и «прислушиваться» к сигналам, который подает организм. Коричневые выделения при беременности нередко становятся причиной беспокойства и даже паники. Нужно понимать, что чаще всего это вариант нормы. Но почему они появляются, когда действительно есть повод для беспокойств и что делать?
Выделения при беременности: норма
Влагалищные выделения — важный критерий, по которым можно оценить состояние здоровье и даже предположить ту или иную патологию. Поэтому серьезные изменения в их характере, объеме, цвете и запахе — повод проконсультироваться с врачом.
Но чтобы знать, что такое патология, нужно знать и о норме. Прозрачные или белые выделения со слабым запахом или вовсе без него считаются нормальными, а их сгущение относится к ранним признакам беременности.
В зависимости от дня менструального цикла и срока беременности объем и качество выделений меняется. Влияние оказывают гормоны. Влагалищные выделения — это защитная реакция организма, предотвращающая возможное проникновение инфекции. На поздних сроках беременности, буквально перед родами, появляются слизистые выделения, липкие и похожие на желе. Это указывает на то, что организм готовится к родам.
Цвет выделений как диагностический признак
При беременности на нижнем белье могут появляться выделения различных цветов, и это можно расценивать как диагностический критерий. Какие бывают варианты?
- Прозрачные выделения
Белесоватые или прозрачные выделения вполне нормальны. Но изменение их количества может указывать на проблемы, особенно если имеются другие симптомы.
- Белые выделения
Белые, творожистые выделения — классический симптом кандидоза, который нередко диагностируется при беременности. К числу других симптомов можно отнести появление зуда, жжения, боль во время мочеиспускания и после полового акта.
- Зеленые и желтые
Появление таких выделений нельзя назвать нормой. Чаще всего причина кроется в инфекции, например, хламидиозе, трихомониазе. Известно, что инфекции, передающиеся половым путем, — причина серьезных осложнений беременности и родов. Влияние распространяется не только на мать, но и на плод, а также на малыша после рождения. Иногда это негативное влияние диагностируется не сразу, лишь спустя годы удается диагностировать нарушения нервной системы у ребенка и другие проблемы.
- Серые
Такие выделения часто указывают на вагиноз — нарушение бактериального равновесия микробиоты влагалища. И это одно из самых распространенных состояний у женщин в положении.
- Коричневые
Коричневые выделения при беременности на разных сроках практически всегда воспринимаются как симптом серьезной патологии и даже угрозы прерывания беременности или преждевременных родов, все зависит от срока. Но это далеко не так. Причины разнообразны и во многом зависят от срока беременности. Остановимся на них поподробнее.
Имплантационное кровотечение
Может ли при беременности начаться менструация? Многие женщины ответят положительно, ведь есть собственный пример. Однако появление мажущих выделений при беременности не имеет ничего общего с менструацией. Речь идет об имплантационном кровотечении, когда плодное яйцо после овуляции и зачатия имплантируется в стенку матки для своего дальнейшего развития. Обычно симптомы появляются через 5-8 дней после оплодотворения и могут быть ошибочно приняты за начало менструации.
Все же иногда невозможно установить точную причину появления светло-коричневых выделений при беременности. Среди ученых есть мнение, что такие симптомы могут быть признаком неэффективного развития плаценты, но для однозначных утверждений необходимы дополнительные исследования.
Коричневые выделения при беременности из-за раздражения шейки матки
Шейка матки снабжена густой сетью кровеносных сосудов, и любое воздействие или раздражение может стать причиной кровоточивости. В итоге на белье появляются коричневые выделения при беременности. Они могут быть светлее или темные. Заметить их можно на разных сроках беременности, например, после гинекологического осмотра, занятий любовью. Но не исключена и инфекционная причина появления таких симптомов. Поэтому консультация гинеколога, ведущего беременность, не будет лишней.
Внематочная беременность
Коричневые выделения на белье могут быть симптомом внематочной беременности — опасного для жизни состояния. Поэтому при появлении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
- сильная, острая боль внизу живота с одной стороны, монотонная, нарастающая или схваткообразного характера;
- головокружение, вплоть до обморока.
Выкидыш
Появление кровянистых выделений при беременности — повод срочно обратиться за медицинской помощью, ведь это может быть симптомом выкидыша. Хотя коричневые выделениями при беременности также могут указывать на кровотечение. Ориентироваться нужно на появление других симптомов патологии:
- спазмы в животе;
- большой объем выделений, их продолжительность;
- явное кровотечение;
- выраженная боль внизу живота, отдающая в область поясницы.
Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает вероятность сохранения беременности при угрожающем выкидыше.
Выделения на поздних сроках беременности
На поздних сроках беременности (36-40 неделе) появление светло-коричневых пятен можно рассматривать как подготовку организма к родам. Изменения в шейке матки, готовящейся к родам, способствуют высвобождению слизистой пробки.
Ее главное предназначение — защита от проникновения инфекции. Слизистые выделения, окрашенные в коричневые цвета, — не признак начинающихся родов, но этот симптом можно рассматривать как их предвестник.
Источник
Коричневые выделения при беременности после различных манипуляций
Появление коричневых выделений при беременности, которым не сопутствуют другие подозрительные симптомы, не обязательно должно быть связано с физиологическими процессами в организме. Небольшое кровоизлияние во внутренних половых органах у женщины может быть спровоцировано и некоторыми манипуляциями. Чаще всего речь идет о механическом воздействии на нежные ткани слизистой, в результате чего могут образовываться микротрещинки и повреждаться мелкие капилляры, кровь из которых и выходит вместе с вагинальным секретом наружу.
Так, при нормально протекающей беременности не запрещены сексуальные контакты. Осторожность в это период очень важна на ранних и поздних сроках, в то время как в другие периоды совокупление не возбраняется.
Врачи, конечно, рекомендуют воздерживаться при беременности от слишком бурного секса, но влюбленным не всегда удается себя сдерживать, поэтому не нужно удивляться, если в течение нескольких часов после секса у будущей мамы будут идти незначительные коричневые или кровянистые выделения. Если они не сопровождаются болями и спазмами, характерными для повышения тонуса матки и угрозы выкидыша, беспокоиться особо не стоит, но в будущем лучше воздержаться от таких экспериментов для своего же спокойствия и безопасности.
Коричневые выделения при беременности женщины могут отмечать также после осмотра шейки матки у гинеколога и взятия мазка. В идеале подобные манипуляции в этот период сводятся к минимуму. Но зачастую о своей беременности женщины как раз и узнают, вставая с гинекологического кресла. А мазок на микрофлору в любом случае является обязательным , поскольку он позволяет выявить скрытые инфекции, которые впоследствии могут стать причиной больших бед.
Слизистая оболочка внутренних женских половых органов — очень нежная и чувствительная структура, которая при беременности на фоне гормональных изменений и прилива крови к половым органам становится еще более подверженной травматизации. Любое неосторожное движение врача, манипулирующего руками и инструментами, может привести к повреждению нежных тканей влагалища и матки, что иногда сопровождается незначительными кровоизлияниями.
Обычно коричневые или красноватые выделения длятся после осмотра гинеколога не более 2 дней. Они имеют небольшую интенсивности и не сопровождаются другими симптомами, разве что кратковременным дискомфортом внизу живота в течение 1-2 часов после манипуляций. А вот более длительная мазня или сильные кровотечения в течение 2 и более часов являются уже серьезным поводом для беспокойства, поскольку могут быть связаны с определенными заболеваниями, повреждением внутренних органов, угрозой выкидыша и т.д.
Коричневые выделения после осмотра на кресле в последние месяцы беременности, проводимого для оценки состояния матки перед родами, связаны обычно с отхождением слизистой пробки и не должны беспокоить женщину. Появление на этом фоне схваткообразных болей внизу живота будет свидетельством начала родового процесса.
А вот в 1 и 2 триместре беременность боли, жжение или зуд во влагалище, повышение температуры после гинекологического осмотра чаще всего оказываются свидетельством инфекционного процесса, вызванного несоблюдением санитарно-гигиенических условий. Эти симптомы оставлять без внимания нельзя, ведь инфекция сама по себе никуда не исчезнет, но вполне может заметно осложнить течение беременности и повлиять на развитие плода.
В некоторых случаях женщине по показаниям или по собственному желанию приходится прерывать беременность на разных сроках. Нужно понимать, что это травма для всего организма, нацелившегося на воспроизведение новой жизни и создающего для этого все условия. Если самостоятельное патологическое открепление околоплодного яйца или плаценты сопровождается кровотечением, то что уж говорить о насильственном вмешательстве.
Но длительность и интенсивность выделений в этом случае будет зависеть от многих факторов: срока беременности, возраста беременной женщины, сопутствующих патологий, методов и средств, используемых для прерывания беременности, профессионализма врача. Если речь идет о фармакологических средствах гормонального характера, дающих организму серьезную встряску, то выделения после них в некоторых случаях могут длиться до месяца.
В большинстве случаев дело ограничивается 2-7 сутками. Но нужно понимать, что вначале пару дней могут идти сильные кровянистые выделения со сгустками, иногда сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами, а затем уже в течение нескольких дней наблюдается светло или темно коричневая мазня, у которой в норме не должно быть неприятного запаха.
При мини-аборте (вакуумная аспирация) вначале идут сильные кровянистые выделения, которые уменьшаются на второй день, после чего возможна коричневая мазня в течение еще 3-8 дней. Иногда такие выделения сопровождаются незначительными тянущими болями и дискомфортом внизу живота.
После хирургического аборта выделения самые интенсивные и продолжительные. В течение недели у женщины может идти кровь, а затем выделения становятся менее обильными, постепенно переходя в коричневую мазню. На маленьком сроке беременности сильного выделения крови может и не быть, а все ограничится коричневыми выделениями. Но с увеличением размера плода (а чистку проводят до 22 недель), растет и матка, а чем больше поврежденная поверхность и вероятность того, что частицы плода будут удалены не полностью, тем сильнее кровотечение и больше риск всевозможных осложнений.
Довольно часто чистку проводят в связи с замиранием или остановкой развития плода, что случается в большинстве случаев в 1 триместре беременности. Коричневые выделения в этом случае могут быть как при развитии патологии, так и после выскабливания замершей беременности или самопроизвольного отторжения плода с естественным его удалением.
Замирание беременности сопровождается тянущими болями внизу живота, которые не исчезают и после прерывания такой беременности любыми способами. А вот о выделениях стоит поговорить подробнее. Опасными считаются как слишком обильные продолжительные кровотечения, так и их отсутствие или слабая мазня. Если выделений нет вообще или они имеют скудный характер и коричневый цвет, то речь идет о недостаточном очищении матки, требующем дополнительной чистки. А вот коричневые выделения, которые появляются после красных, считаются нормальными. Главное, чтобы они не сопровождались повышением температуры, сильными болями в животе, неприятным запахом, не имели необычных включений.
Коричневые выделения после прерывания беременности (самопроизвольного или насильственного) являются вариантом нормы и свидетельствуют о том, что активное очищение матки заканчивается, а ее ткани восстанавливаются.
Но от печального вернемся к приятному. Одним из способов решения проблемы бесплодия считается экстракорпоральное оплодотворение, которое дает возможность познать всю радость материнства практически от момента зачатия ребенка, вернее с той минуты, как оплодотворенная яйцеклетка будет помещена в матку женщины. Сам по себе перенос эмбриона в организм матери является процессом малотравматичным и не вызывает изменения характера нормальных выделений. Иными словами после процедуры ЭКО выделения должны оставаться прозрачными, без посторонних включений и сгустков, неприятного запаха и т.д.
Коричневые выделения при беременности сразу после ЭКО, так же как и розовые или красные считаются настораживающим симптомом, если они продолжаются более 1 дня, а тем более сопровождаются тянущими ощущениями внизу живота. А вот появление таких выделений спустя 1-1,5 недели не должно пугать будущую маму, ведь, как и при естественном зачатии, в это период происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, что сопровождается разрывом мелких сосудов и мажущимися выделениями. Но выделения должны прекратиться до 12-14 дня с момента подсадки эмбриона. Настораживающим фактором являются частое появление болевых ощущений и длительные, довольно интенсивные выделения.
Симптомы коричневых выделений при беременности после ЭКО спустя14 дней после подсадки эмбриона могут оказывать на различные осложнения: замирание эмбриона, отторжение плодного яйца, дефицит гормона прогестерона, способствующего сохранению беременности. Чтобы этого не произошло, будущим мамам назначают поддерживающую терапию гормональными средствами. Это могут быть как перроральные препараты, содержащие прогестерон, так и местные средства, способные смешиваться с вагинальным секретом и поддерживать соответствующий гормональный фон непосредственно в зоне имплантации эмбриона.
«Дюфастон» — препарат, который врачи довольно часто назначают беременным женщинам при появлении у них симптомов, подразумевающих угрозу выкидыша. Коричневые выделения при беременности при приеме «Дюфастона», о которых иногда упоминают женщины, не связаны с самим лекарством, просто в том периоде, когда его назначают, происходит прикрепление плодного яйца либо могут возникать патологические состояния, опасные потерей ребенка. Именно для предупреждения последних «Дюфастон» и назначают. После курса лечения препаратом выделения должны закончиться.
А вот от «Утрожестана», применяемого интравагинально, коричневые выделения при беременности и впрямь могут появиться. Дело в ом, что сами компоненты препарата немного подкрашивают вагинальную слизь, придавая ей бежевый, желтый или светло-коричневый оттенок. По окончании курса лечения выделения вновь принимают естественный прозрачный вид.
Некоторые женщины могут жаловаться, что коричневые выделения во время беременности начались не во время приема, а после отмены прогестерона. Единичные эпизоды такой мазни можно списать на реакцию организма при резком снижении дозы гормональных препаратов, но продолжительные выделения говорят о том, что от гормональной терапии отказываться пока рано и угроза прерывания беременности еще актуальна. Наиболее разумным выходом из этой ситуации считается продолжение лечения и соблюдение покоя (физического и психического). В некоторых случаях применение препаратов показано вплоть до 37 недели беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Источник