39 недель беременности первородящая

Содержание статьи

39 неделя беременности предвестники родов у первородящих

Вероятность родить на 39-ой неделе весьма высока. Держите сумки для роддома собранными и внимательно прислушивайтесь к себе. Возможно то, что вы чувствуете – сообщение о том, что вам скоро предстоит встреча с вашим малышом.

Готовность к родам индивидуальна для каждого организма. На сроке 39 недель плод считается доношенным и полностью готовым к «выходу в свет», но нередко ребенок задерживается в материнском животе еще на несколько недель.

Очень важно понимать, являются ли ваши ощущения нормой или патологией, чтобы по незнанию не навредить себе и ребенку.

Что такое предвестники

Ряд симптомов, появляющихся у большинства беременных за несколько дней до родов, называют предвестниками. Их роль – обозначить готовность организма к серьезному процессу. Женский организм активно готовится к родам для того, чтобы ребенку и роженице было проще преодолеть все трудности рождения.

Предвестники родов при первых родах не всегда заметны, не регулярны и появляются в разное время. Они не дают четкого ориентира о начале процесса и не обязательно появляются все.

К окончанию третьего триместра появление предвестников не случайно. Оно связано с изменениями, происходящими с организмом беременной. Например, размягчение шейки матки влияет на характер выделений; опустившееся дно матки корректирует осанку беременной; а повышенные эстрогены влияют на аппетит, настроение и стул.

Выработка эстрогенов к 39неделе существенно увеличивается, а уровень прогестерона, который все 9 месяцев блокировал сокращения матки, падает. Активизируются простагландины, стимулирующие начало родовой деятельности.

Какие предвестники бывают на 39 неделе у первородящих

Опускается живот (если это не случилось ранее). У впервые рожающих женщин этот предвестник заметнее, чем у тех, кому предстоят повторные роды. Это связано с большей эластичностью мышц живота. За положение живота отвечают мышцы передней брюшной стенки. У женщин, которые готовятся к повторным родам, мышцы заметно слабее, поэтому их живот опускается за день-два до родоразрешения.
При «опускании» на 2-3 см меняется высота дна матки. Это происходит, потому что нижняя часть матки перед родами становится эластичнее, ребенок плотнее прижимается к костям малого таза и готовится «на выход». В связи с этим заметной становится смена формы живота и его положения относительно груди – он приобретает не острую, а каплевидную, покатую форму. Заметить это можно по тому, что освобождается диафрагма, а между грудью и животом можно положить ладонь. Становится проще дышать, но нарастает давление на промежность и нижнюю часть тела.
Может тянуть ноги: причина в том, что вес беременной матки теперь сильнее давит на связки и мышцы. Матка больше давит на мочевой пузырь. Уменьшается объем движений ребенка: упершись головой в кости ему не повернуться под собственным весом, он может свободно шевелить лишь конечностями. Этот предвестник говорит о том, что головка малыша зафиксировалась перед родовыми путями, он не перевернется и правильно пойдет по родовым путям в час Икс. При тазовом положении опускания живота не будет.
При опускании матки естественным образом выпячивается пупок. Это также связано с гормонально обусловленным размягчением соединительных тканей. У первородящих этот признак выражен слабее.
Смещение центра тяжести, изменение походки. Плечевой пояс, пытаясь компенсировать тяжелый живот, рефлекторно отклоняется назад. Увеличивается расстояние между ног во время ходьбы. У первородящих смещение центра тяжести происходит за 2-3 недели до рождения малыша.
Выход пробки. Если вы наблюдаете этот предвестник, значит шеечная слизь начала разжижаться и вытекать. Всю беременность густая пробка не позволяла инородным бактериям проникать к ребенку. Если пробка появилась, значит, гормоны делают свое дело, разжижая ее и готовя шейку к растяжению. Перед родами растет уровень эстрогенов, обычно это происходит за 2-7 дней до родов. В норме пробка может выходить несколько дней. Изменяющийся гормональный фон увеличивает слизистые выделения и из полостей носа. Влагалищные выделения имеют водянистую фактуру и бежево-коричневатый цвет, могут содержать небольшие прожилки крови. Не путайте слизь пробки с подтеканием околоплодных вод. Они подтекают не одномоментно, а постоянно, причем объем увеличивается при напряжении мышц пресса. Воды светлые, розоватые или зеленоватые. При обнаружении вод, нужно срочно показаться гинекологу, в то время как за выходом пробки можно спокойно наблюдать дома.
Смена настроений женщины. Эмоциональная нестабильность характерна для всей беременности. Но перед родами проявляется особенно отчетливо. Встречаются также такие варианты смены состояния, как потливость, лихорадочный озноб. Гормональная карусель обеспечивает быструю и резкую смену настроений женщины. Могут наблюдаться апатия, повышенная возбудимость – все это обусловлено предродовыми изменениями в ЦНС и вегетативной нервной системе.
Уменьшение массы тела. Это происходит буквально за 2-3 дня до родов. Потери веса могут достигать 3 кг. Организм освобождается от лишней жидкости, выводя ее с мочой. Особенно заметна потеря веса, если у беременной наблюдались отеки. Этот предвестник возникает в связи с тем, что организм готовится минимизировать кровопотерю при родах, если она случится. Механизм таков: снижается объем жидкостной составляющей крови. Таким образом организм делает кровь гуще, повышая показатели ее свертываемости: вероятная кровопотеря при родах будет меньше. Вторая причина выведения лишней жидкости – это отсутствие расхода на генез амниотической жидкости. Не требуется больше и наращивать объем крови для работы в системе мама-ребенок. Случается, что перед родами организм избавляется от жидкости не только с мочой, но и с жидким стулом.
Самый яркий предвестник родов – это тренировочные схватки. Матка пробует себя, готовится к родовой деятельности. Предвестниковые сокращения аритмичны. Могут длиться несколько недель и, как и сокращения Брекстона-Хикса, призваны подготавливать матку к работе во время родов. Подобные тренировки помогают созреванию шейки матки, расширяя и укорачивая ее. До 37 недели схватки не являются предвестниковыми. Не путайте тренировочные схватки с тонусом матки и настоящими родовыми схватками. Различия существенны, хотя возникают все эти сократительные активности по одному принципу: мышцы матки напрягаются, становясь плотными, четко очерчивают ее контур, возникает тяжесть в области крестца и внизу живота. Предвестниковые схватки короткие и относительно безболезненные. Наблюдаются до 6 раз в сутки, способствуют активизации кровообращения и обеспечивают ребенку доставку большего объема питательных веществ. Тренировочные сокращения проходят сами или смягчаются при приеме дротаверина или постановке расслабляющей свечки, при массаже, принятии душа.
Тонус матки – это длительное, болезненное, не проходящее напряжение, угрожающее плоду.
Родовые схватки, в отличие от тренировочных, регулярны, их интенсивность и частота нарастают. От них невозможно отвлечься.

О степени созревания шейки матки рассказать может только акушер. Во время беременности длина шейки – 3 см. Пред родами она уменьшается до сантиметра-полутора. В родах шейка, представляющая собой мышечную трубку, должна окончательно растянуться и раскрыться. Короткая шейка – признак скорых родов. Длинная шейка на 39 неделе считается незрелой. О состоянии шейки судят на основе влагалищного исследования: зрелая шейка расположена в центре, легко растягивается, мягкая, с проходимым цервикальным каналом.
В целом, при сочетании нескольких видов предвестников с нарушением аппетита, возникновением расстройства кишечника, можно говорить о близости родов.

Предвестники и роды: сколько ждать?

Появление предвестников вовсе не означает, что наступили роды. Иногда предвестники могут длиться 2-3 недели. Длина беременности зависит от характера менструального цикла женщины. Вероятность рождения малыша на 39 неделе наиболее велика у женщин, с промежутком между менструациями в 21 день.

Классическое начало родов для первородящих – это не сочетание предвестников, а только регулярные схватки, нарастающие со временем. При нормальной беременности ехать в роддом нужно при 10-минутном перерыве между маточными сокращениями.

Рожавшим женщинам поездку в роддом нужно планировать чуть раньше. В силу анатомических особенностей шейка их матки обладает более широким просветом, а также сильнее отзывается на гормональную стимуляцию. Предвестники у повторнородящих выражены сильнее и замечают их раньше. К примеру, больше жидких выделений, объемнее пробка, повторнорожающих женщин сильнее беспокоят пробные сокращения. Отмечается также, что роды могут быть быстрее, чем в первый раз, а предвестники наступают всего за сутки-двое до родоразрешения.

Что делать, если тренировочные схватки идут уже несколько дней и не нарастают?

Длительные тренировочные сокращения выматывают не меньше, чем сами роды. А усталость – не лучшее состояние для родов. Поэтому при прелиминарных болях на сроке 39 недель, длящихся более двух суток, нужно ехать в роддом. Там врач оценит состояние шейки матки и примет решение о дальнейших действиях. Вероятнее всего, врач порекомендует медикаментозный сон.

Не являются предвестниками и требуют срочного похода к врачу:

любые выделения на 39 неделе, сопровождающиеся покраснением половых органов и зудом, неприятным запахом, желто-зеленого цвета;
кровотечения, обильные выделения с кровью;
белые выделения из влагалища, с кислым запахом, похожие на молочницу. Перед родами родовые пути необходимо срочно санировать.

Видео — Предвестники начавшейся родовой деятельности

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Источник

39 неделя беременности

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Когда идет
39
неделя беременности,
будущая мама
чувствует
целый ряд изменений, которые говорят о
том, что еще совсем чуть-чуть, и произойдет
долгожданная встреча с малышом. Существует
набор признаков, по которым и гинеколог,
и сама женщина могут судить, что начало
родов не за горами. К предвестникам
относятся:

частые и
интенсивные тренировочные схватки;
опущение
живота
беременной;
выделение
молозива;
отхождение
слизистой пробки;
излитие
околоплодных вод.

Отметим,
что два последних предвестника говорят
о том, что будущей маме нужно как можно
быстрее ехать в больницу – роды уже
начались.

Остальные
изменения могут возникнуть за несколько
недель до появления ребенка на свет,
поэтому спешить в роддом не нужно.

В 39 недель
женщины, которые на протяжении всей
беременности контролируют еженедельную
прибавку в весе, с удивлением могут
обнаружить, что скинули несколько
килограммов. Организм
вырабатывает
гормоны, которые приводят к выведению
лишней жидкости к моменту родов. Из-за
снижения отечности происходит уменьшение
масса тела мамы.

Роды на 39 неделе беременности

39 неделя
беременности –
это оптимальное время
для
появления ребенка
на
свет. Организм малыша
полностью готов к процессу
родов.
Абсолютно все внутренние органы плода
сформированы
и смогут функционировать самостоятельно.
Сейчас он притаился в утробе матери,
шевелясь гораздо реже, и ждет подходящего
момента. В то же время организм мамы
завершает подготовительную работу,
вырабатывая гормоны
стресса.

Роды на 39
неделе беременности начинаются
у каждой женщины по-разному. Как правило,
начало
знаменуют
схваткообразные боли в матке,
которые начинают усиливаться.

Если
интервал сокращается до 5-7 минут, значит,
роды начались. Параллельно с этим из
половых путей может выделиться слизистая
пробка и отойти околоплодные воды.

Маме
необходимо срочно вызвать скорую помощь
и собираться в роддом. Хорошо, если в
этот момент рядом будет кто-то из родных.
Моральная поддержка и присутствие
близких людей очень важны на данном
этапе.

Плод на 39 неделе беременности

39-я неделя
беременности – это
акушерский срок,
который определяется с первого дня
последней менструации.
А срок от зачатия
(когда сперматозоид
оплодотворил женскую половую клетку,
выделившуюся после овуляции)
составляет 37 недель. Прошло 259 дней с
того момента, как зародыш-бластоциста
прикрепился к стенке матки и начал свое
развитие. Итак, что представляет собой
плод
на 39 неделе беременности?

Малыш весит уже не меньше
2,5 кг, а крупный ребенок может достигать
4 кг. Рост варьируется в промежутке с
48 до 56 см. Как видно, плод уже очень
большой, и ему тесно в животике
мамы.
Дыхательная
система доведена до совершенства. После
рождения на свет ребенок без труда
сможет набрать воздуха в легкие и
сделать первый вдох.
Центральная
нервная система продолжает свое
развитие, идет совершенствование
рефлексов, анализаторов, спинного
мозга. Два рефлекса уже полностью
задействованы – сосательный и
хватательный.
Органы
зрения и слуха позволяют малышу
реагировать на происходящие внеутробные
изменения.
Ребенок на 39 неделе беременности хорошо
концентрирует свой взгляд на небольшом
расстоянии и прекрасно слышит как
внутренние, так и внешние звуки.
Голова
покрыта волосами, первородная смазка
и пушок наблюдаются только в некоторых
местах, под кожей образовалась жировая
прослойка.
Питание
и кислород продолжают поступать через
плаценту, но пищеварительная система
уже начала работу. Поглощаемая ребенком
амниотическая жидкость переваривается
и перерабатывается в первородный кал
– меконий.

Малыш
очень сильно зависит от настроения и
самочувствия своей мамы. Он реагирует
на ее голос, различает его среди множества
других.

Ощущения и изменения в организме беременной

На 39 неделе
беременности будущую маму могут
преследовать противоречивые чувства.
С одной стороны, женщина уже порядком
подустала от своего интересного
положения, ведь ближе к родам возникает
множество негативных моментов, омрачающих
жизнь беременной. Из-за недомоганий
появляется бессонница по ночам, сонливость
и
слабость
–
днем. Мамочке хочется как можно скорее
увидеть своего малыша. В то же время для
женщин, впервые
ожидающих девочек и
ожидающих
мальчиков,
роды – это неизвестность. Их одолевают
переживания и страхи по поводу того,
что предстоит пережить в будущем.

Некоторые мамы на этом сроке начинают проявлять активность
в плане наведения порядка в доме и подготовки приданого для малыша.
Синдром гнездования проявляется практически у всех женщин.

Нужно
отметить, что это хороший способ отвлечься
от ненужных мыслей и страхов. Тем не
менее главное не переусердствовать. На
поздних сроках вредно переутомляться
или носить тяжести.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Некоторые
женщины отмечают внезапное улучшение
самочувствия, давно забытое ощущение
легкости.
Скорее всего, это связано с опусканием живота и возможностью снова вдохнуть полной грудью.
В это время мамы, которые на протяжении
беременности часто сталкивались с
тошнотой
или
рвотой,
наконец, смогут поесть вкусностей. Тут
тоже важно сохранять умеренность и не
переедать.

Возможные боли

Один из
проблемных моментов, который беспокоит
беременных на 39 неделе, — болевые ощущения.
Они возникают в следующих областях:

в нижней
части живота (из-за ложных схваток);
в пояснице
и
в зоне промежности (из-за увеличенного
размера
матки
и высокой нагрузки на спину);
в тазовой
области (плод все сильнее давит, готовясь
к выходу через родовые пути);
в верхних
и нижних конечностях (из-за отеков).

Усиление
боли должно стать поводом для обращения
к врачу.
Возможно, имеется патология, которая
может угрожать жизни
матери
и ребенка.

Выделения

Если выделения
на 39 неделе беременности
отклоняются от нормы (белесоватые без
вкраплений и запаха), то будущей маме
необходимо перестраховаться и обратиться
за медицинской консультацией. Появление
слизи с небольшими сгустками крови
может говорить об отхождении защитной
пробки. Однако это также может быть
последствием отслойки плаценты.

Необходимо помнить, что на данном сроке часто происходит отхождение вод. Они могут выделяться небольшими порциями или излиться в большом количестве одномоментно.

Чтобы ребенок не пострадал,
следует вызвать неотложку и ехать в
родильный дом.

Шевеления малыша

Свободного
места в утробе мамы совсем не осталось,
поэтому плод ограничен в своих действиях.
Находясь в позе эмбриона,
ребенок большую часть суток спит и
посасывает большой палец. Через какое-то
время малыш просыпается и дает знать
об этом маме: он часто икает, ворочается,
пытается вытянуть ножку или ручку.
Женщина может почувствовать небольшой
дискомфорт в области подреберья из-за
активных действий своего малыша.
Гинекологи советуют наблюдать за
шевелениями
ребенка
– в норме должно быть не менее 10 движений
за 12-тичасовой цикл.

Осложнения

Учитывая
ту колоссальную нагрузку, которую
испытывают мама и ребенок, 39
акушерская неделя беременности
может омрачиться осложнениями:

отслойка
плаценты (ухудшается общее самочувствие,
появляются кровянистые выделения и
боли);
кислородное
голодание плода (определяется по
анализам и исследованиям);
поздний
токсикоз
(женщину
тошнит,
мучают отеки и высокое артериальное
давление);
кандидоз,
или молочница (желтые хлопьеобразные
выделения, зуд и боль в промежности).

Если женщине
поставили один из этих диагнозов, то ей
придется лечь в больницу. Показанием
для ранней
госпитализации
также может быть наличие выкидышей
в
прошлом.

Положение ребенка в матке

Нормальное положение плода
к 39 неделе беременности – продольное
с головным предлежанием в тазовую
область. Оно считается самым безопасным
для мамы и малыша. Когда начнутся роды,
такое положение позволит ребенку
спокойно покинуть матку. Если плод лежит
ножками вниз, наискосок или поперек, то
это определяется врачами как осложнение.
В таком случае беременной показана госпитализация, возможно проведение планового кесарева сечения.

Размер животика

Высота
стояния дна матки на 39 неделе составляет
около 40 см. Нетрудно догадаться, что
живот беременной женщины на данном
сроке становится очень большим. Мало
того, происходит его опускание: ребенок
все сильнее прижимается к тазовым
костям, вызывая болевые ощущения. Из-за
этого в походке появляется неповоротливость
и неловкость. Становится все тяжелее
принять удобное положение.

Увеличение
размера живота внешне выражается в
появлении растяжек. Те будущие мамы,
которые заблаговременно не занялись
профилактикой, могут заметить красные
полосы. Со временем они посветлеют, но
полностью, к сожалению, не исчезнут.

Скорее
всего, женщина уже привыкла к болям в
поясничном отделе, особенно к концу
дня. Спина не выдерживает нагрузки,
которую доставляет огромный живот.

Теперь
матка оказывает давление на нижнюю
часть тела. В первую очередь это
сказывается на мочевом пузыре, из-за
чего будущей маме приходится постоянно
бегать в туалет.
Проблемы
с засыпанием часто появляются из-за
того, что мама не может улечься поудобнее.
Иногда в поисках комфортного положения
проходит половина ночи. Необходимо
помнить, что спать следует на правом
или левом боку. На спине ни в коем случае
не рекомендуется, это вызывает сдавливание
нижней полой вены, которая отвечает за
кровообращение.

Необходимые исследования и анализы

Несмотря на то что на календаре тридцать девятая неделя беременности и до родов остались считанные дни, будущая мама должна все так же ответственно и регулярно посещать женскую консультацию.
На приеме ее ждет стандартный набор
процедур, включающий:

замер
высоты дна матки и размера живота;
определение
артериального давления и массы тела;
пальпация
живота для определения положения
ребенка;
прослушивание
сердца плода с помощью стетоскопа;
осмотр на
предмет раскрытия шейки матки;
расшифровка
результатов анализа мочи.

Если женщина
решила воспользоваться услугами
конкретного врача в роддоме, то к этому
времени она уже должна пройти через
осмотр на гинекологическом кресле и
предоставить ему для ознакомления
обменную карту.

УЗИ на 39 неделе беременности

На 39 неделе
исследование методом
ультразвука
показано в том случае, если в прошлом
были выявлены патологии: низкое
предлежание плаценты, многоводие или
маловодие, быстрое созревание детского
места, обвитие пуповины вокруг шеи
плода. По заключению диагноста и данным
обменной карты (включающей тест
на
генетические отклонения – анализы на
ХГЧ,
АФП и эстриол), врачи могут оценить
состояние плода и детского места, а
также выбрать стратегию родов. Если
имеется явно выраженная гипоксия, то
акушеры-гинекологи могут простимулировать
процесс, чтобы ребенок скорее появился
на свет.