39 недель беременности кружиться голова

Головокружение у беременной: норма или срочно к врачу?

Кружится голова во время беременности — обычное дело. Но бывает, что подобные неприятные ощущения сигнализируют о проблемах со здоровьем у будущей мамы. В любом случае женщина должна обратиться к врачу.

Если головокружения случались и до беременности, это, скорее всего, связано с заболеваниями, нарушающими кровоснабжение головного мозга: остеохондрозом шейного отдела позвоночника, вегетососудистой дистонией, заболеваниями сердца и сосудов, анемией и т.д. Во время вынашивания малыша неприятные симптомы могут усилиться, так как на течение основного заболевания влияет гормональная перестройка организма. В таком случае будущей маме надо обратиться к неврологу или терапевту. Они порекомендуют физиотерапевтические процедуры или лекарственную терапию.

Если же вне беременности ничего подобного не происходило, то головокружения связаны непосредственно с вынашиванием малыша. В этом случае о них в первую очередь необходимо поставить в известность своего гинеколога. Он назначит необходимые исследования, поставит диагноз и даст рекомендации по рациону и режиму дня, назначит лекарственные препараты при необходимости.

Усиленная работа

Головокружением сопровождается обычно ранний токсикоз. Чтобы избежать приступов, нужно принимать меры, которые помогают облегчить состояние при токсикозе. Например, можно пососать дольку лимона или выпить воду с выжатым лимонным соком. После 12-й недели самочувствие обычно улучшается и головокружения исчезают.

В I триместре одной из причин головокружений также могут быть изменения, происходящие в системе кровоснабжения будущей мамы. За счет дополнительного синтеза клеток крови увеличивается общий ее объем. Чтобы обеспечить его циркуляцию, сердце начинает работать в усиленном режиме. На начальном этапе беременности приспособительные механизмы еще несовершенны и не всегда могут обеспечить возросшие потребности организма. Из-за этого иногда ухудшается кровоснабжение, что может вызвать гипоксию (недостаточное снабжение кислородом) мозга. Проявляется она головокружениями. Если не предпринять никаких мер, за ними может последовать обморок — кратковременная потеря сознания. Чтобы этого не случилось, при первых же признаках недомогания женщине рекомендуется присесть и расслабиться.

Головокружение может возникнуть и из-за застоя крови в нижних отделах тела. Такое бывает, если будущая мама долго стоит на ногах, особенно в душном и тесном помещении, где много людей. Яркий пример — общественный транспорт. Если вы им пользуетесь, не стесняйтесь просить уступить вам место. Поможет решить проблему также ношение компрессионного белья (компрессионных гольфов или чулок).

Иногда головокружения связаны с вегетососудистой дистонией — нарушением тонуса сосудов. Если при этом артериальное давление падает, нормализовать его помогут растительные стимуляторы — например, настои лимонника, толокнянки, левзеи. Если оно резко повышается, применяются седативные (успокаивающие) растительные препараты, такие как валериана, мята, настойка пустырника. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач. Он может также порекомендовать препараты, стабилизирующие кровообращение, например витамины группы В, препараты калия, кальция.

Еще одна причина неприятных ощущений — падение уровня глюкозы в крови. Это может быть вызвано тем, что беременная женщина долго не ела. При этом уровень сахара в крови резко падает, что вызывает головную боль. После еды содержание сахара в крови быстро повышается, в ответ поджелудочная железа начинает вырабатывать большое количество инсулина. После того как этот гормон, поддерживающий нормальный уровень глюкозы в организме, поступит в кровь, содержание сахара в ней стремительно снижается. Подобные резкие изменения вызывают приступы головокружения.

Выход из затруднения прост: питаться часто, но есть понемногу. Основу рациона должны составлять сложные углеводы — крупы, хлеб, овощи и фрукты, которые обеспечивают постоянное поступление в организм умеренного количества глюкозы. Чтобы облегчить состояние непосредственно во время приступа, можно съесть конфету или пососать кусочек сахара.

Без резких движений

На более поздних сроках беременности (после 10−12 недель) головокружение может быть спровоцировано быстрым изменением положения тела. Например, будущая мама лежала на спине и резко встает. В этой ситуации увеличенная матка может сдавливать крупные венозные сосуды, из-за чего уменьшается приток крови к сердцу, а значит, ухудшается и кровоснабжение других внутренних органов, в первую очередь головного мозга. Положение тела надо изменять постепенно: сначала медленно перевернуться на бок, потом осторожно свесить ноги и только после этого постепенно поднимать туловище.

Но чаще всего во второй половине беременности головокружения становятся одним из симптомов железодефицитной анемии. Выявляется это осложнение с помощью обычного анализа крови, который регулярно сдает будущая мама. Если уровень гемоглобина на нижней границе нормы, врач для профилактики назначит препараты железа. Кроме того, он порекомендует включить в рацион богатые железом продукты: говядину, гречку, яблоки, фасоль, зеленые овощи, курагу и т.д.

После 6 месяцев беременности в организме женщины быстро увеличивается объем крови. Чтобы снизить возросшую нагрузку, сердечная мышца периодически расслабляется, а кровеносные сосуды − расширяются. Это приводит к понижению артериального давления, что также может стать причиной головокружений на поздних сроках. О гипотонии говорят, если давление снижается до отметки 100 х 60 мм ртутного столба и меньше. Такое явление может сопровождаться обмороками. Обратите внимание: при гипотонии будущая мама редко теряет сознание резко и внезапно. Обычно этому предшествует ощущение слабости, усиленное потоотделение, головокружение и сильная головная боль. При первых же подобных симптомах рекомендуется присесть или прилечь, можно закрыть глаза.

Важно знать

Некоторым женщинам становится дурно, когда они напрягаются при кашле, мочеиспускании или дефекации. Эти действия могут спровоцировать «вазовагальный обморок» (названный так по имени вагуса − основного нерва, идущего от головы к нижней части живота через сердечно-сосудистую систему). Ему предшествует резкое падение кровяного давления, учащение сердцебиения, головокружение, тошнота, зевота, учащенное дыхание. Такую реакцию могут вызвать также боль, тревога или обезвоживание организма.

Но даже если обмороков нет или они случились всего 1−2 раза, о головокружениях необходимо поставить в известность лечащего врача-гинеколога. Он проведет обследование и по результатам анализов крови, мочи, УЗИ сердца, ЭКГ сможет установить причину недомогания. Если головокружениям сопутствуют обмороки, женщину обычно госпитализируют. Если сохраняется хорошее самочувствие, возможно амбулаторное лечение. При этом совсем не обязательно повышать давление до нормальных цифр. Достаточно просто добиться хорошего самочувствия. Отличное тонизирующее действие могут оказать настои зверобоя и тысячелистника, листьев земляники, плодов шиповника, цветков цикория. Помогает повысить тонус сосудов также умеренное потребление чая и физиотерапевтические процедуры. Все дозы должен назначить только врач!

После 28-й недели головокружение может стать «прелюдией» такого серьезного осложнения, как преэклампсия. В этом случае оно обусловлено изменением вязкости крови, нарушением водно-солевого обмена и выведением белков из организма. У женщины повышается кровяное давление, и перед глазами появляются мушки. Дискомфорт ощущает и малыш. В такой ситуации надо срочно обратиться к врачу. Он назначит анализы мочи − как общий, так и на белковые фракции, а также биохимический анализ крови. По их результатам принимается решение о госпитализации. Как правило, стабилизировать состояние удается только в условиях стационара.

Дайте воздух

Независимо от срока беременности уменьшить угрозу головокружений помогает соблюдение простых рекомендаций. Будущей маме желательно избегать мест больших скоплений людей, чаще проветривать помещение. Рекомендуется больше гулять, 1−2 часа отдыхать днем, ночью спать не менее 10 часов. Очень полезна умеренная физическая нагрузка, особенно специальные занятия для беременных. При этом тренируется сердечно-сосудистая система, сосуды быстрее приспосабливаются к новым условиям и поддерживают нормальный кровоток в любой ситуации.

Нельзя долго сохранять неподвижность или находиться в одном положении. Нужно время от времени вставать, потягиваться, можно пройтись, сделать несложные дыхательные упражнения.

Для укрепления сосудов полезны также водные процедуры: прохладный душ (температура воды 20−22 °С воды) или контрастные ванночки для рук и ног. Температура воды при этом изменяется от 18−20 °С до 37−38 °С. Поочередное воздействие тепла и холода тренирует стенки сосудов, делает их эластичными. Рекомендуется также плавать в бассейне. Но при этом нужно быть уверенным, что все санитарные нормы в нем соблюдаются.

Источник: ( Ссылка )

Источник

Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Для заключения контракта пройдите по ссылке

Оценить

Средняя: 4,48 (149 оценок)

Источник