39 40 недель беременности третьи роды когда начнутся роды
Содержание статьи
40-я неделя беременности: каковы предвестники родовой деятельности и почему не начинаются вовремя роды? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Беременная женщина ждет родов с надеждой и страхом. С одной стороны, ей хочется почувствовать легкость в теле и взять на руки малыша, которого она 9 месяцев носила под сердцем. С другой стороны, ее пугает сам процесс и возможные болезненные ощущения. Что происходит с будущей мамой в последние дни перед появлением ребенка на свет?
Сороковая неделя: какие изменения происходят в организме беременной?
40 неделя беременности — последний период третьего триместра. Чаще всего именно на сороковой неделе беременности рождаются дети, если беременная переходит срок — ребенок будет считаться переношенным. В этот период тело женщины активно готовится к родовому процессу, будущая мама испытывает странные ощущения, которые являются ни чем иным, как подготовкой к родам.
Ощущения будущей мамы
К концу беременности женщина в среднем набирает 10 — 15 кг. Сороковая неделя является непростой, практически все время будущую маму сопровождают болевые ощущения, обусловленные внутренними изменениями:
- тянет низ живота как при месячных, живот каменеет, ощущается давление в промежности;
- периодически подступает тошнота;
- болит спина, особенно поясница, из-за характерной осанки беременной — она обусловлена необходимостью носить тяжесть живота;
- отекают ноги, обостряется варикоз, ходить на дальние расстояния становится все тяжелее;
- будущую мамочку мучают запоры и геморрой — следствие давления матки на кишечник;
- учащаются позывы к мочеиспусканию — мочевому пузырю осталось совсем мало места в брюшной полости.
Однако есть и положительные изменения в теле. Из-за того, что малыш спускается к промежности, женщине становится легче дышать, проходит изжога, уже не так сильно тошнит, как в первом и втором триместрах.
Выделения на этом сроке
К влагалищным выделениям на 39-40 неделе беременности нужно отнестись со всей внимательностью (рекомендуем прочитать: 39-40 недель беременности: предвестники родов у повторнородящих). Они могут стать как предвестниками родов, так и признаком опасности для плода.
Какие выделения на 40 неделе считаются нормой? В норме выделения прозрачные, жидковатые. За день-два до предполагаемого родоразрешения они могут стать белыми. Хотя белые хлопьеобразные комки на белье нередко свидетельствуют о наличии кандидоза — лучше сходить на прием к врачу.
Если будущая мамочка заметила на белье мажущие кровянистые или коричневые выделения, ей не стоит беспокоиться. На столь позднем этапе беременности кровяные мазки — норма, они говорят о том, что постепенно начинает отделяться слизистая пробка перед родами (подробнее в статье: отхождение пробки перед родами у первородящих и повторнородящих женщин). Слизистая пробка все время беременности предохраняла матку от инфекций, преграждая им путь к цервикальному каналу.
Состояние матки
В последний период перед родами матка активно готовится к родоразрешению. Орган увеличен до максимальных размеров, мускулатура напряжена. Объем живота часто превышает 100 см. Как выглядит живот перед родами — можно увидеть на фото.
Дно матки находится приблизительно на расстоянии 36 — 40 см от лобкового сочленения. Перед появлением младенца на свет орган немного опускается к промежности, появляются давящие ощущения в области кишечника, таза и мочевого пузыря. С другой стороны, женщине становится легче дышать, уходит одышка.
Почему твердеет живот?
На 39-40 неделе беременности многие женщины жалуются на ощущение тяжести в животе, он как будто каменеет, становится очень твердым. Почему каменеет живот на 40 неделе? Живот твердеет из-за сокращения маточной мускулатуры. Орган находится в тонусе, поэтому при прощупывании животика будущая мама чувствует окаменение.
Когда до родов остается еще несколько дней, врачи могут вколоть беременной препарат Гинипрал. Он расслабляет мышцы матки и способствует мягкому очищению кишечника перед родовым процессом.
Как развивается плод на этом сроке?
К 39-40 неделе беременности ребенок полностью готов к появлению на свет. Он весит в среднем 3300 — 3500 грамм, а рост составляет 47 — 53 см. Развитие всех систем и органов подошло к финальной точке, малыш готов жить самостоятельно вне материнского организма.
Пищеварительный тракт уже начал свою работу. Пока в нем нет полезной микрофлоры — она появится с первым глотком материнского молока. В кишечнике присутствует первый кал — меконий, который состоит из частичек смазки и околоплодных вод. Меконий выйдет в первые дни жизни новорожденного.
Легкие готовы к первому вздоху. Альвеолярная система раскроется, как только младенец сделает свой первый вздох. Он почувствует при этом боль, а счастливая мама на родильном столе услышит первый крик своего ребенка.
В начале недели малыш активно шевелится. Но потом шевеления утихают. Это значит, что младенец принял удобную позу для выхода наружу. Правильное расположение для рождения — это головное предлежание. Младенец лежит головкой вниз к шейке матки, тельце как будто сгруппировалось — ножки поджаты к груди, руки обхватывают их. Если ребенок находится в такой позе, родоразрешение пройдет наиболее успешно.
Если малыш находится в тазовом или боковом предлежании, роды пройдут тяжелее или понадобится кесарево сечение. Однако если до родов осталось еще несколько дней, не стоит сильно беспокоиться — младенец может поменять позу и лечь головкой вниз.
Медицинские обследования на 40-й неделе
На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.
Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.
УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения. На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара. Это ядра окостенения возле длинных костей.
Предвестники скорых родов
Как понять, что роды приближаются? Признаки наступающего родоразрешения отличаются у первородящих и повторнородящих женщин. Мамочки, для которых это первый ребенок, начинают чувствовать приближение его рождения за несколько дней до начала родов:
- нарастает тянущая боль в животе, он каменеет, беременная испытывает небольшую тошноту;
- отходит слизистая пробка, похожая на комочек желе;
- плод как будто замирает внутри после бурных движений;
- начинаются схватки, которые со временем становятся все чаще.
Если есть эти симптомы, женщине следует собрать вещи и поехать в роддом. Беспокоиться не стоит, она успеет добраться, ведь у первородящих от начала первых признаков предродового состояния до родовой деятельности проходит достаточное количество времени.
Иначе обстоят дела у повторнородящих. При второй беременности предродовая деятельность на 40 неделе беременности происходит немного иначе. Сколько ждать до родоразрешения, если это вторые роды, а срок уже подошел? Иногда женщина не успевает добраться до больницы и рожает дома или в машине скорой помощи.
За пару дней или даже несколько часов до родов у женщины учащается стул, она чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и испражнению. Если отошли околоплодные воды — это является несомненным признаком того, что малыш скоро выйдет на свет.
Ложные схватки или начало родовой деятельности?
За несколько дней, а то и недель, матка начинает готовиться к родовой деятельности. Схватки Брэкстона-Хигса являются тренировочными. Они подготавливают маточную мускулатуру, шейку матки и родовые пути к родоразрешению.
Первородящие мамы часто путают предродовую деятельность и тренировочные схватки. Как их отличить? Ложные схватки обычно менее интенсивны, чем предродовая деятельность. Они нерегулярны, повторяются через разные интервалы. Болевые ощущения легко устранить с помощью обезболивающих таблеток или теплого душа.
Предродовая деятельность характеризуется более длительными и сильными схватками. Женщина чувствует боль, ведь шейка матки постепенно начинает раскрываться, а маточная мускулатура интенсивно сокращается. Длительность интервалов одинаковая, постепенно она начинает уменьшаться. Неприятные ощущения можно лишь слегка ослабить, приняв удобную позу или выпив таблетку. Полностью их убрать при родовой деятельности невозможно.
Почему роды не начинаются и что делать?
Наступила 40 неделя беременности, но нет предвестников родов до сих пор — что делать? Беспокоиться не стоит, малыш может родиться даже на 42 неделе и это считается нормой. Врачи могут ошибиться в определении срока беременности, неправильно высчитав дату зачатия.
Следует ли стимулировать родовую деятельность, если никаких предвестников приближающихся родов на 40 неделе беременности нет? Врачи не рекомендуют на таком сроке прибегать к искусственной стимуляции. Если мама хорошо себя чувствует, но желает родить ребенка поскорее, она может простимулировать ПДР самостоятельно. Хорошо помогают активные движения, фитнес для беременных, пешие прогулки, прыжки на мяче для фитнеса. При физической деятельности головка плода надавливает на шейку матки, помогая ей раскрыться.
Многие врачи советуют заняться с мужем сексом. Во время полового акта вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращениям мышц матки.
Если схваток нет, роды не наступают, врачи стимулируют ПДР искусственным способом. Простагландин усиливает кровообращение в органах малого таза и способствует сокращению маточной мускулатуры. Как правило, через час после инъекции этого гормона начинается родовая деятельность.
Возможные осложнения на 40-й неделе
Какие осложнения могут возникнуть на сроке в 39 — 41 акушерских недель? Любое патологическое состояние, возникшее перед родами, очень опасно и может привести к печальным последствиям:
- Отслоение плаценты. Если у женщины началось кровотечение, она обнаружила на белье алые или красно-коричневые пятна крови, то это говорит об отрыве плаценты. Плацента доставляет плоду кислород и питательные вещества. Такая патология часто становится причиной гипоксии плода. Чем больше площадь отслойки, тем выше угроза жизни ребенка. Женщине следует немедленно вызвать скорую помощь.
- Подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость понемногу вытекает из матки. Женщина может заметить это по мокрым пятнам на белье — они желтоватые и имеют сладкий запах. Такое осложнение опасно тем, что может вызвать маловодие, отслойку плаценты, проникновение инфекции в матку. Маловодие — это состояние, при котором околоплодных вод меньше 800 мл.
- Боковое предлежание. Если в начале 40 недели на УЗИ обнаружилось, что ребенок лежит к выходу из матки спинкой, беспокоиться еще рано, ведь он может перевернуться головкой вниз перед родами. Боковое предлежание во время ПРД — это показание для кесарева сечения.
- Обвитие пуповиной. Пупочный канатик обматывает шею, тело или конечности плода. Это опасное состояние, оно способно вызвать гипоксию или отрыв плаценты.
Рекомендации специалистов
Несколько рекомендаций от акушеров-гинекологов, как женщине вести себя на последней неделе беременности, чтобы подготовить себя к родам:
- Перед родами беременных часто мучает бессонница, они беспокоятся о предстоящем родоразрешении, особенно, если это первый ребенок. Чем спокойнее будет женщина, тем проще ей перенести рождение малыша.
- Пища должна быть легкой. Женщине не следует переедать, иначе она будет мучиться от тошноты во время родов.
- Начало схваток лучше всего пережить в домашней обстановке, а не в больничной палате. Конечно же, при условии, что здоровью женщины и плода ничего не угрожает. Минимизировать болевые ощущения можно, постояв под теплым душем, приняв удобную позу или сделав зарядку. Некоторые женщины отмечают, что эффективно попрыгать на мяче для аэробики, постоять на четвереньках, подложить подушку под поясницу.
При появлении любых симптомов, которые показались беременной тревожными, следует звонить врачу. Кровянистые выделения, повышение температуры, излитие околоплодных вод — это повод немедленно отправиться в больницу.
Источник
40 неделя беременности: предвестники, стимуляция и начало родов
Развитие плода на 40 неделе беременности
Размер плода: 55 см.
Вес плода: 3500-3700 гр.
40 неделя беременности должна быть последней, завершающей беременность, так как развитие ребенка полностью завершилось, и он готов появиться на свет. Но нормальной считается беременность, которая длится от 38 до 42 недель, поэтому 40 неделя может быть и не последней, и женщине, возможно, придется походить «в положении» еще немного. В любом случае, остается ждать совсем не много, наберитесь терпения!
40 недель сколько это месяцев? На 40 акушерской неделе беременности закончился 9 месяц беременности (40 недель = 9 месяцев и 10 дней или 280 дней беременности). Вы находитесь на последнем III триместре и на 38 эмбриональной неделе.
к содержанию ↑
Вес, рост и состояние плода на 40 неделе беременности
На 40 неделе беременности вес малыша колеблется в пределах 3500-3700 гр. В длину малыш на данном сроке вырос до 55 см. Малыш весом с большую капусту!
Ребенок в любой момент готов появиться на свет — его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.
Ребенок заполняет все пространство матки, и в результате нехватки места его активность заметно снижается. Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге, напротив, замедляются.
Плод совершенно готов к рождению, он располагается в максимально подходящей для родов позе: головка находится внизу — она плотно прижимается к костям малого таза; подбородок касается груди; согнутые в коленях ножки прижаты к телу; малыш обращен к выходу из матки затылочной частью: именно в этой области размеры окружности головы минимальны, благодаря чему обеспечивается легкое продвижение по родовым путям.
Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками, благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.
К 40 неделе малыш может начать испытывать недостаток питательных веществ — в частности, кислорода, что связано со старением плаценты, и чтобы не пропустить признаки гипоксии плода, врачи иногда выполняют КТГ с нагрузкой.
При этом беременным вводят внутривенно маленькие дозы окситоцина, который провоцирует сокращения матки. При патологической реакции малыша на повышенный мышечный тонус (снижение частоты сердечных сокращений), обсуждается вопрос о стимулировании родовой деятельности.
к содержанию ↑
Что происходит с беременной на 40 неделе беременности?
На этом сроке, будущая мама перестает увеличиваться в размерах, набрав дополнительные 12-16 кг, она сохранит такой вес до родов. Своего пика достигает матка на 40 неделе беременности, она находится от лобкового симфиза на расстоянии 36-40 см, а от пупка в 16-20 см. У женщины может периодически возникать ощущение зуда, так как кожа на животе сильно натянута, на сороковой неделе беременности отходит слизистая пробка и возникают схватки.
У мамочек на 40 неделе для беспокойства возникает два вопроса: почему малыш еще не родился и что делать, если он решит родиться? Но волноваться не нужно, ребенок появится на свет тогда, когда психологически и физиологически будет готов к этому.
Если у женщины происходят уже вторые роды, то от первых они точно будут отличаться на 40 неделе беременности. Точно их продолжительность никто не предскажет и во время вторых родов раскрытие шейки матки происходит гораздо быстрее, так как организм уже это «проходил». Также в связи с этим, намного короче период схваток, чем это было в первый раз.
В ожидании срока наступления родов, необходимо стараться оставаться спокойной и по мелочам не раздражаться, важно сохранять хорошее настроение на сороковой неделе беременности. Сейчас важно наладить стул перед родами, употребляйте больше клетчатки для устранения запора. Также важно ограничить употребление соленых продуктов, чтобы не возникало отеков.
Когда начнутся схватки, требуется отрабатывать приемы правильного дыхания и релаксации, организм будущей матери долго готовился к этому моменту и вот его наступление произошло.
Молочные железы беременной женщины становятся полностью готовыми к предстоящему грудному вскармливанию. Вырабатывается молозиво — густая, вязкая, желтоватая, высокопитательная жидкость, которая будет обеспечивать новорождённого в первые часы его жизни всеми необходимыми питательными веществами. Уже на 2 — 4 сутки на смену молозиву придет грудное молоко.
Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.
к содержанию ↑
Предвестники родов на 40 неделе беременности
Организм женщины активно готовится к родам и женщине посылает некие знаки, которые указывают на скорое рождение ребенка. На 40-й неделе беременности предвестниками родов будут:
- внезапное расстройство кишечника, так организм проводит самоочищение;
- опускание живота, объем живота перемещается в нижнюю часть;
- перепады психоэмоционального фона у женщины, от активных действий и веселья до беспочвенных обид и слез;
- отхождение околоплодных вод, на протяжении дня выделяется небольшое количество жидкости, в размере 10-15 капель, но влажность чувствуется постоянно;
- появление слизистых выделений, так выходит слизистая пробка из шейки матки, обычно это происходит во сне или утром, сразу после сна.
- появление эффекта «гнездования», желания успеть сделать все дела по дому;
- повышение частоты и боли при ложных схватках;
- женщина перед родами способна потерять до 2-х кг;
- появление диареи, тошноты и рвоты, так, организм как бы готовится к родам, «очищая» организм от не нужного;
- также, незадолго до начала схваток у беременных замечено снижение аппетита, виной этому — изжога;
- учащаются позывы к мочеиспусканию;
- снижается активность ребенка в животе.
Если у вас появился один и несколько сразу перечисленных предвестников, то скорее всего в ближайшие 2-3 дня, а то и раньше, у вас могут начаться роды!
к содержанию ↑
Причины, по которым роды еще не начались
Если 40 неделя уже наступила, а предвестников родов нет, то это не является поводом для паники, даже если у вас вторая по счету беременность. Известно, что вторые роды разрешаются значительно быстрее, чем первые, так как шейка матки приобретает наибольшую эластичность. Ребенку по акушерским меркам еще можно оставаться в утробе матери 2 недели, независимо от того, какие по счету у вас роды — первые или вторые.
Старайтесь не переживать, если роды не начинаются на 40 неделе, ведь ни один врач не может точно сказать, когда малыш соизволит появиться на свет.
Возможные причины, почему не начинаются роды на 40 неделе:
- заболевания эндокринной системы;
- недостаток витаминов;
- нарушение метаболизма;
- перенесенные аборты;
- нарушение баланса гормонов;
- генетическая предрасположенность к вынашиванию плода более 40 недель;
- не верно поставленная предполагаемая дата родов (ПДР).
- наличие психологического страха у будущей мамы.
Чтобы не мучиться ожиданиями и не тянуть перенашивание плода до 40 недели беременности, с помощью естественных и безопасных методов можно попытаться ускорить роды.
к содержанию ↑
Естественные способы стимуляции родов
В статье Стимуляция родов при переношенной беременности, мы подробно останавливались о способах стимуляции родов, среди которых отмечаются как искусственные, так и альтернативные методы стимуляции, а также лекарственные травы, позволяющие «подтолкнуть начало родов». В этой статье представим только естественные методы стимуляции родов.
к содержанию ↑
Массаж сосков
Один из самых эффективных способов стимуляции родов — массаж сосков. Беременная может ежедневно по несколько минут массажировать большим и указательным пальцами соски. Организм при этом вырабатывает окситоцин — естественный гормон, который вызывает сокращение матки. Массаж может быть назначен беременным с 39-й недели беременности. Массаж может помогать увеличить силу сокращений уже во время родов.
к содержанию ↑
Сексуальный контакт
Секс незадолго до рождения является одним из частых советов о том, как стимулировать роды. В этом совете есть смысл, так как мужская сперма содержит простагландины, однако их содержание относительно невелико. Простагландины оказывают очень благоприятное влияние на созревание шейки матки, смягчая ее и изменение ее состояние.
Поэтому часто гинекологи рекомендуют заниматься любовью с 38-й недели беременности до 2 раз в день, что, несомненно, очень приветствуется будущими папами. Просто нужна более удобная и безопасная позиция. В то же время незащищенный контакт может быть опасен в некоторых случаях. Прежде чем заняться сексуальным контактом с партнером, проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как секс имеет свои плюсы и минусы при стимуляции родов. Примером может служить заболевание половых органов супругов.
к содержанию ↑
Используйте пряности
Приготовьте себе пряный чай. Обычно его употребляют в течение двух дней, чтобы стимулировать роды. Потребуется один маленький имбирь, 12 штук гвоздики, 1 кусочек корицы. Игредиенты смешивают с литром кипяченной воды и дают возможность настояться в течение 30 минут, затем напиток выливается в термос. Пить чай можно весь день по глоткам.
Физические упражнения
Для того, чтобы скорее родить, беременной можно потрудиться в прежнем, в добеременном режиме: помыть полы, вытереть пыль, перегладить белье (при условии, что вы чувствуете себя хорошо, и врач не советует физический покой!) Этот способ стимуляции будет кстати, поскольку многие мамы испытывают на себе так называемый «период гнездования».
Однако будьте внимательны с некоторыми видами работ, такими как мытье окон и развешивание штор: вы можете потерять равновесие и упасть! Не поднимайте тяжелые грузы — просто измените степень физической нагрузки, соответствующую вашему состоянию. Физические упражнения для стимуляции родов рекомендуется после 38 недель беременности.
к содержанию ↑
Массаж нижней части живота
Рекомендуется для усиления кровообращения мышц матки, с целью прохождении головки ребенка во время родов и является частичной профилактикой разрыва (однако это не всегда будет стопроцентной гарантией). Некоторые специалисты утверждают, что массаж помогает родить ребенка на пиковых стадиях беременности. Масло для массажа может быть приготовлено из оливкового масла. Можно использовать другие массажные масла, которые содержат эфирные масла лаванды, горчичного шалфея и розы. Такие масла действует как антисептик, предотвращает любую возможную инфекцию. Также при массаже можно использовать специальный гель для стимуляции родов.
к содержанию ↑
Как начинаются и протекают роды?
Самый часто встречающийся сигнал о начале родов — родовые схватки, которые свидетельствуют о начале раскрытия маточной шейки. Истинные схватки отличаются от ложных, они протекают по-другому.
- Во-первых, настоящие родовые схватки регулярны, то есть повторяются через определённый период, который постепенно сокращается по времени.
- Во-вторых, продолжительность каждой истинной схватки со временем увеличивается, а сами болевые ощущения усиливаются с каждым разом. В самом начале схваток их периодичность может достигать 20-30 минут, а длительность — всего несколько секунд. Постепенно интервал уменьшается до 3 минут, а длиться схватка может уже 1 минуту и дольше. В распознавании родовых схваток поможет секундомер, особенно если есть сомнения.
- В-третьих, схваточные ощущения не проходят при смене положения тела.
- В-четвёртых, может появиться острая опоясывающая поясничная боль и озноб.
- Отхождение вод, вызванное разрывом плодного пузыря. Околоплодные воды в течение всего периода беременности призваны защищать малыша от воздействия внешней среды. После разрыва пузыря воды могут резко хлынуть или подтекать частями.
Пока длятся слабые схватки с большими интервалами, можно принять душ, провести депиляцию промежности, проверить наличие всех необходимых документов и вещей в заранее подготовленной сумке (или собрать её сейчас, если это не было сделано ранее). Во время схваток рекомендуется дышать спокойно, полезно использовать определённые дыхательные методики.
Если отошли воды, то сомневаться в том, что скоро ваш малыш появится на свет, не стоит. Сразу же отправляйтесь в роддом — чем быстрее вы туда приедете, тем лучше, в это время нужно находиться под присмотром врачей!
Загрузка…
Источник