38 неделя беременности выделения с зеленоватым оттенком

Часто беременность приносит не только радость, но и множество тревог. Одной из них является изменения характера влагалищных выделений. Что надо знать, чтобы не бояться?

Выделения при беременности: норма и патология

После наступления беременности происходит резкое изменение уровня эстрогена и прогестерона.

Это сказывается на качестве и количестве влагалищных выделений.

Чтобы не паниковать раньше времени, надо понимать, каких выделений стоит бояться, а какие могут быть в норме.

Влагалищные выделения при беременности: нормы и причины

В норме количество, цвет и консистенция выделений изменяются в зависимости о фазы менструального цикла. В овуляторный период они похожи на обильную прозрачную слизь, затем становятся гомогенными белыми.

Изменения в секреции половых путей: проявления патологии

Но есть ситуации, когда стоит немедленно обратиться к гинекологу:

• появление зуда, жжения, покраснения в области половых губ;
• изменения цвета отделяемого (зеленый, желтый);
• появление резкого неприятного запаха;
• изменение консистенции (пенистые, творожистые).

Густые зеленоватые выделения без запаха у женщин при беременности

Если беременная женщина жалуется на густые зеленоватые выделения без запаха, то следует исключать воспалительный процесс во влагалище. Дополнительными жалобами могут быть зуд или жжение, дискомфорт при мочеиспускании.

Такие симптомы обычно являются проявлением острого или обострения хронического вагинита. Данное заболевание опасно тем, что есть риск восходящей инфекции с последующим инфицированием плодных оболочек и плода. А это уже несет риск для нормального развития ребенка. Из возможных последствий:

• фетоплацентарная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития плода;
• внутриутробное инфицирование, последствием которого может быть пневмония, поражение органов зрения, слуха.

Возможными причинами такого рода выделений могут быть:

• бактериальный вагиноз – нарушение соотношения между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой (дополнительно может присутствовать «рыбный» запах);
• инфекции, передающиеся половым путем (вызванные такими возбудителями, как хламидия, микоплазма, трихомонада, гонококк);
• вагинит, вызванный условно-патогенными бактериями, например, кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком, стрептококком, клостридиями и т.д.;
• вагинит вирусной этиологии (герпетическая или цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы человека);
• обострение заболеваний органов малого таза (достаточно редкая ситуация при беременности);
• запущенный не пролеченный вовремя кандидоз;
• после курса антибиотикотерапии;
• травмирование слизистой влагалища (например, после грубого полового акта, неаккуратного спринцивания);
• аллергическая реакция на ежедневные прокладки, нижнее белье;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

В любом случае без консультации акушера-гинеколога не обойтись. Чтобы выявить причину и правильно поставить диагноз, необходимо сдать ряд анализов: мазок на микробиоценоз, бакпосев влагалищного отделяемого, ПЦР исследование на ИППП и основные вирусы.

По результатам обследования врач назначает лечение. Оно может быть местным или с подключением антибиотиков (если это инфекция передающаяся половым путем). Обязательно воздержаться от половой жизни до полного выздоровления. Не стоит пренебрегать восстановлением микрофлоры после лечебного курса. При необходимости отправить к урологу для обследования полового партнера.

Желто-зеленые без запаха на ранних сроках

В первом триместре происходить увеличение количества вагинального отделяемого, оно может приобретать желтовато-зеленый цвет. Это связано с повышенной выработкой прогестерона. Если при этом нет дополнительных жалоб (зуд, неприятный запах, дискомфорт при половом акте), то не стоит переживать, это вариант нормы.

Также на цвет слизи может влиять прием некоторых лекарственных препаратов, например вагинальные свечи с прогестероном (утрожестан, праджисан), свечи для нормализации микрофлоры (вагинорм-С,вагилак, бифидумбактерин).

Причиной может быть половой акт без использования барьерной контрацепции (презерватива). Через некоторое время после коитуса сперма начинает разжижаться и вытекать, при этом цвет выделений становится желто-зеленым.

Зеленовато-желтые в третьем триместре с тухлым запахом

Присоединение тухлого запаха к зеленовато-желтому цвету отделяемого говорит об инфицировании такой бактерией, как гарднерелла. В третьем триместре усугубляются дисбиотические нарушения, что приводит к возникновению бактериального вагиноза.

Само по себе заболевание не опасно для беременной женщины и плода, но только при своевременной коррекции микрофлоры влагалища. Если этого не происходит, то дисбактериоз переходит в воспалительный процесс.

А это уже опасно для матери, т.к. воспаленная слизистая может легко травмироваться в процессе родов, что чревато инфекционными осложнениями в послеродовом периоде, вплоть до развития метроэндометрита – воспаления матки. Что касается плода, то это чревато пневмонией в раннем неонатальном периоде, инфекционным поражением глаз, органа слуха.

Еще одна патология сопровождается подобными симптомами – хорионамнионит. Это воспаление плодных оболочек. Дополнительным отличительным признаком будет наличие лихорадки. При подозрении на диагноз необходима срочная госпитализация в стационар, т.к. данная патология имеет риск летального исхода для ребенка.

Также подобные жалобы могут сопровождать подтекание околоплодных вод. Если воды имеют зеленый цвет, то причина может быть в острой или хронической гипоксии плода (нехватка кислорода) или в переношенной беременности. Опять же, разобраться можно только в условиях родильного дома.

Во втором триместре зеленоватые без запаха

Причины данных проявлений не отличаются от таковых в первом триместре. Соответственно, обследование и лечение проводятся по тем же принципам.

Обильные творожистые с зеленоватым оттенком

Творожистые выделения с зеленоватым оттенком свидетельствуют о кандидозном вагините.

Есть ряд причин, способствующих развитию инфекционного процесса:

•  снижение иммунитета;
• прием антибиотиков;
• нарушение правил личной гигиены;
• злоупотребление сладостями, мучными изделиями или, наоборот, острой пищей;
• ношение синтетического белья;
• использование ежедневных прокладок;
• наличие сахарного диабета (в том числе и гестационного);
• никотиновая интоксикация;
• стресс, психоэмоциональные перегрузки, недостаток сна.

Если говорить о дополнительных симптомах, то это могут быть:

• нестерпимый зуд;
• появление примеси крови во влагалищном отделяемом из-за постоянного расчесывания;
• рези при мочеиспускании из-за воспаления уретры.

Для подтверждения диагноза часто достаточно сбора анамнеза и осмотра в зеркалах. Решение о дополнительном обследовании и назначение лечения осуществляет врач.

Светло-салатовые слизистые без запаха на ранних сроках

Такого рода выделения часто встречаются в норме, когда происходит гормональная перестройка организма. Также возможны инфекционная или аллергическая причины (описаны выше).

Как лечат

После сбора анамнеза назначается ряд обследований:

•  мазок на микробиоценоз:
• бактериальный посев;
• ПЦР;
• Фемофлор.

Лечение включает назначение местных и системных препаратов. Из местных это свечи, влагалищные таблетки, крем. Например:

• тержинан;
• неопенотран, неопенотран-форте;
• клотримазол;
• нистатин;
• пимафуцин.

Из системных препаратов могут быть назначены антибиотики (пенициллиновая группа, цефалоспорины) или системные антимикотики (нистатин, пимафуцин).

Прогнозы для беременности

При своевременно назначенной терапии негативных последствий для женщины или плода не будет.

Воспалительный процесс во влагалище не редкое явление при беременности. Главная задача женщины – это своевременное обращение к специалисту для назначения адекватного обследования и лечения. Тогда нормальному течению беременности ничто не угрожает.

Полезное видео

Во время беременности в теле женщины происходят значительные изменения, обусловленные гормональными перестройками. Меняется настроение, внутренние органы работают иначе, чем до зачатия. Значительные изменения происходят в половой сфере, женщина замечает, что практически сразу же меняется характер вагинальных выделений. По цвету, запаху и консистенции она сможет определить, все ли в порядке с ее репродуктивной сферой или ей следует обследоваться на наличие инфекций.

Какие выделения должны быть в норме у беременных?

Под влиянием гормона прогестерона в вагине начинается интенсивное образование слизи, которая образует цервикальную пробку. Эта пробка располагается в шейке матки и служит барьером для бактерий. Она играет предохраняющую роль, ведь на ранних сроках эмбрион существует без плацентарной защиты и уязвим к инфекциям.

Начиная со второго триместра, среди гормонов, отвечающих за протекание беременности, преобладает эстроген (рекомендуем прочитать: белые выделения во втором триместре беременности). Выделения становятся более жидкими, водянистыми. Как правило, они прозрачные, но иногда могут иметь желтоватый оттенок или белые вкрапления. У некоторых женщин они настолько сильные, что им приходится регулярно пользоваться ежедневными прокладками.

Причины слизистых зеленых выделений

О чем говорят зеленые выделения при беременности? Чаще всего это признак инфекций, передающихся половым путем. Реже – симптом молочницы, воспаление половых путей.

В таблице представлены заболевания, характеризующиеся зелеными вагинальными выделениями:

Отдельно следует обратить внимание на жидкие зеленые выделения на поздних сроках (см. также: желтые выделения на поздних сроках беременности). Они могут свидетельствовать о воспалении оболочки плода, что часто приводит к внутриутробной гибели. Если зеленоватые выделения появились на 38 неделе беременности, это может быть признаком протекания амниотической жидкости.

Характер зеленоватых выделений при беременности

По цвету и консистенции выделений можно определить недуг, вызвавший подобные симптомы:

• Белые с зеленоватым оттенком. Могут быть признаком аллергии на синтетическое белье, на материал ежедневных прокладок. Если их появление характеризуется наличием кислого запаха, а консистенция хлопьеобразная или творожистая, это похоже на признаки молочницы.
• Темные выделения. Являются симптомом воспаления яичников или маточных труб.
• Темно-зеленые, густые. Это скопления гноя, который появляется при воспалительных процессах в половых органах.
• Жидкие, обильные ярко-зеленые. Часто являются признаком венерических заболеваний. Если выделения неоднородные, в них присутствуют зеленые сгустки или нити – это симптом гонореи.
• Светло-зеленые, с характерным рыбным запахом. Это говорит о дисбактериозе вагины, при котором происходит угнетение полезной микрофлоры и активное размножение патогенной.

Диагностические мероприятия

При обнаружении странных выделений, которые плохо пахнут или имеют необычный цвет, нужно немедленно прийти в больницу. Гинеколог спрашивает женщину о симптомах, интересуется информацией о протекании беременности. Это поможет поставить диагноз.

Затем доктор осматривает беременную в гинекологическом кресле. Он смотрит на состояние шейки матки и влагалища, оценивает внешний вид половых органов, проверяет тонус матки. Во время осмотра он берет мазок для цитологического исследования.

Мазок с шейки матки и стенок влагалища отправляется в лабораторию, где специалисты под микроскопом осматривают материал. Иногда при таком осмотре можно выделить возбудителя.

После этого сотрудники лаборатории делают бактериологический посев. Материал помещают в чашу Петри в питательную среду и проверяют, какие лекарственные средства способны уничтожить бактерии.

Не всегда при помощи бактериологической диагностики можно обнаружить возбудителя. В таком случае применяют другие методы:

• Полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Метод основывается на манипуляциях с ДНК возбудителя. Помогает обнаружить наличие вируса сразу при заражении им задолго до появления первых симптомов.
• Иммуноферментный анализ. Метод, позволяющий обнаружить макромолекулы, вирусы с помощью специфической реакции антиген-антитело.

Как лечить?

Если причина появления зеленой слизи обнаружена – как лечить такой неприятный симптом? Терапия зависит от заболевания, которое вызвало гнойные, зеленые выделения. Схему лечения расписывает врач в зависимости от провоцирующего фактора, индивидуальных особенностей пациентки, а также протекания беременности.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев возбудителями являются болезнетворные бактерии, однако во время вынашивания ребенка многие антибиотики запрещены, поэтому подбирать медикаменты нужно только под руководством врача. Антибактериальные средства могут применяться в виде уколов или использоваться местно, в виде суппозиториев.

В таблице представлены препараты для устранения слизистых, зеленых выделений:

Народные рецепты

К лечению народными средствами следует относиться с большой осторожностью. Использование ванночек, спринцевания может не только оказаться бесполезным, но и усугубить протекание недуга. Спринцевание отварами трав может создать благоприятную среду для размножения бактерий, вызвать раздражение слизистой, посодействовать распространению инфекции в матку.

Если беременная желает вместе с медикаментозными препаратами применять фитотерапию и народные средства, ей следует получить консультацию гинеколога. При небольшом воспалении, которое не представляет серьезной опасности, врач может позволить добавлять немного ромашки в ванночки. Она обладает успокаивающим, противовоспалительным свойством.

При подозрениях на инфекцию половых путей и заражение околоплодной жидкости ни в коем случае нельзя пользоваться народными рецептами. Пренебрежение медикаментозным лечением способно привести к печальным последствиям и для женщины, и для ребенка.

Личная гигиена

Часто зеленые выделения становятся результатом пренебрежения личной гигиеной. Женщине необходимо регулярно, минимум один раз в день, принимать душ и менять белье. Грязное белье и немытые половые органы создают идеальную среду для размножения бактерий.

Во время мытья запрещено использовать обычное мыло, а также промывать влагалище изнутри. Такое мытье не делает половые органы чище, ведь они обладают уникальной способностью к самоочищению. При постоянном попадании мыла внутрь слизистая становится сухой, появляются трещинки, что увеличивает вероятность размножения патогенной микрофлоры. Нужно тщательно промывать только наружные половые органы, совершая движения от вульвы к анусу. Если мыться от ануса к вагине – это может привести к попаданию кишечной микрофлоры в половые органы.

Для подмывания лучше всего использовать специальные гели для интимной гигиены. Их химический состав позволяет бережно очищать нежные органы и поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс.

Зеленые выделения могут быть реакцией на синтетическое белье. Не стоит пользоваться трусиками-стрингами – лучше отдать предпочтение более свободной модели белья из натуральных тканей. Ежедневные прокладки необходимо выбирать с хлопковой подушечкой.

Особенно важна гигиена при обнаружении инфекций и воспаления. Не рекомендуется во время лечения принимать горячие ванны – это способствует распространению инфекции. Лучше всего ополаскиваться под душем.

Профилактика патологических выделений

Как избежать появления зеленых влагалищных выделений и болезней, способствующих их появлению? Несколько рекомендаций по профилактике:

• Перед планированием беременности женщине и ее партнеру нужно пройти обследование на обнаружение скрытых инфекций. Хламидиоз, микоплазмоз иногда протекают бессимптомно, поэтому выявить их можно только при сдаче анализов. Зачинать ребенка нужно только после того, как пара пройдет лечение.
• При половых контактах нужно пользоваться презервативами. Барьерная контрацепция защищает не только от нежелательной беременности, но и от инфекций. От партнера можно заразиться ВИЧ, ИППП и даже молочницей.
• Регулярно менять белье, соблюдать правила личной гигиены. Выбирая нижнее белье, лучше отдать предпочтение моделям из натуральных тканей. Стирать его нужно с использованием специальных моющих средств, проглаживать с двух сторон.
• Следить за питанием. Выпечка с использованием дрожжей способствует размножению грибков кандида.

Любое заболевание проще лечить на начальных стадиях. При появлении странных, непонятных и тревожащих симптомов необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Заниматься самолечением запрещено – это может навредить здоровью женщины и привести к гибели плода.