38 неделя беременности узи с доплером
Содержание статьи
Допплерометрия
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол Узи пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат
Акушер, Гинеколог
Лиля, добрый вечер! Прикрепите результаты УЗИ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Подкрепите пожалуйста допплерометрию
Акушер, Гинеколог
Лиля, по данным допплерометрии в правой и левой маточных артериях несколько нарушен кровоток. Это 1 А степень — нарушение кровотока в маточных артериях, тогда как в пуповине кровоток остаётся в норме. Данная степень нарушения кровотока не опасна для плода. Медикаментозное лечение малоэффективно. На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плавание). И не сидеть часами за компьютером! А также контроль допплера 1 раз в 2 недели
Лиля, 6 июля 2020
Клиент
Илона, спасибо!В 21неделю беременности мне тоже ставили МПК 1А степени,и это было написано прям в заключении,а сейчас в заключении ничего не написали,а лишь какие-то стрелочки в допплерометрии поставили,поэтому я не могла понять..Я не лечилась пока,но одна врач посоветовала мне колоть эноксапарин натрия 40мг 1мес.Это дежурная врач.К моей я попасть не могу пока.Другая же говорит все нормально.Я не понимаю,что делать..Сомневаюсь,надо ли мне колоть такой серьезный препарат ????
Акушер, Гинеколог
Ничего не надо колоть!!!!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь! Берегите себя и малыша!)))
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, стрелочки показывают, что кровоток несколько изменен между Вашими сосудами и сосудами плаценты, ребеночек чувствует себя хорошо. Когда Вам на прием к врачу? давление, отеки не беспокоят?
Лиля, 6 июля 2020
Клиент
Любовь, спасибо!На приём через месяц,не ранее.Моя врач болеет,а потом в отпуске.Одна из дежурных врачей сказала мне колоть Эноксапарин натрия 40мг.Я не уверена,что мне нужно это делать..Отеков нет.Давление нормальное.Есть небольшая тяжесть в животе.
Акушер, Гинеколог
Это не изменит ситуацию (уколы, которые Вам предложили), нарушение кровотока имеет более сложные причины, Вам необходим контроль допплерометрии и состояния вод через 7-10 дней, и так до родов.
Лиля, 6 июля 2020
Клиент
Любовь, спасибо!Подскажите, воды смотрят при УЗИ или тоже при допплерометрии?Мне надо раз в десять дней прям до родов делать допплерометрию?
Акушер, Гинеколог
Воды, кровотоки смотрят всегда, анатомию плода только уже не просматривают тщательно, т.к. этим занимаются на скринингах. Да , тут необходимо контролировать, т.к если тенденция к маловодию, степень зрелости плаценты не соответствует сроку, необходимо контролировать Вас!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер ,есть первая степень нарушения кровотока в маточных артериях ,лечить это не нужно,только динамический контроль через неделю.
Лиля, 6 июля 2020
Клиент
Эльвира, спасибо!В 21неделю мне ставили МПК 1Астепени..Мне продолжать динамическое наблюдение или надо лечить?
Лиля, 6 июля 2020
Клиент
Эльвира, спасибо!Ранее мне уже ставили в 21неделю МПК 1А степени..Ничем не лечилась.Мне продолжать просто динамическое наблюдение?
Акушер, Гинеколог
Нет,сейчас никакое лечение вам не нужно да и если честно нет в мире схемы лечения улучшения кровотоков,это у вас либо сосудистые свои особенности либо во время исследования лежите неудобно .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Некоторые показатели незначительно завышены , но в общем нарушения маточно плацентарного кровотока нет
Лиля, 7 июля 2020
Клиент
Алексей, спасибо!А то,что третья степень зрелости плаценты на таком сроке опасно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это не опасно и ни о чём плохом не говорит.
Лиля, 7 июля 2020
Клиент
Алексей, спасибо большое!
Гинеколог
Добрый день! В данной ситуации главное что плод соответствует сроку развития. Но есть три фактора, которые вместе обращают на себя внимания. Это третья степень зрелости плаценты , в таком сроке не должна быть (хотя сам по себе этот показатель и не так важен, но есть изменения в плаценте и это требует внимания), допплер изменен в маточных артериях и это было на предыдущем узи) и есть умеренное маловодие. Каждый фактор по отдельности может и не заслуживал пристального внимания, но наличие трех сразу требует контроля узи еще раз и желательно на аппарате экспертного класса и в перинатальном центре.
Лиля, 7 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо за ответ.Я как раз обследовалась в пренатальном центре у грамотного узиста.Как Вы считаете,нужно ли колоть уколы Эноксапарин натрия 40 мг 1мес?Так мне рекомендовала дежурная врач.У меня сомнения в этом..
Гинеколог
Добрый день! Сейчас колоть не надо, экстренности нет. Конечно может в комплексе лечения данный препарат и надо будет применять. Но все таки надо посмотреть еще раз узи и решить стоит ли проходить лечение в стационаре или нет. Скорей всего стоит. И в такой ситуации это лучше решать в стационаре, консилиумом врачей.
Лиля, 7 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо!А третья зрелость плаценты может говорить о том,что я могу не доходить до 38-40недель?
Гинеколог
Это не относится к проблеме доходить или нет до 38-40 нед. Это говорит о плацентарной недостаточности, которая пока на данный момент компенсирована, так как плод соответствует сроку развития, а как будет дальше прогнозировать трудно. Но на это точно надо обратить внимание.
Лиля, 8 июля 2020
Клиент
Олег, я сходила ещё раз на УЗИ.Все тоже,только зрелость плаценты преждевременная,но точно не третья,как ранее писали.Сейчас узи экспертного уровня делали.И врач сказал,что если и колоть уколы,то перед этим точно делать гемостазиограмму..Как Вы считаете,это правильная рекомендация?
Гинеколог
Да, рекомендация правильная, лучше так и сделать, сдать данный анализ и потом проконсультироваться лучше у гематолога на предмет если там будут выявлены отклонения и надо ли какое лечение по ее результатам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По УЗИ есть преждевременное старение плаценты. С этим уже ничего не сделаешь. Нарушение кровотока в маточных артериях, некритичное. Маловодие. Нужно искать причину,если в динамике не изменится.
Лиля, 7 июля 2020
Клиент
Анна, мне дежурная врач рекомендует уколы Эноксапарин натрия 40мг в течение 1мес.Как Вы считаете,в данном случае мне это нужно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Источник
38 неделя беременности: узи плода на 38 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 38 неделя
Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.
При УЗИ плода в 38 недель беременности вес ребенка составляет 2900 грамм, а рост (копчико-теменной размер) 34 см в среднем. Естественно, что каждый конкретный ребенок в этом сроке может весить больше или меньше. Это нормально, обусловлено индивидуальными генетическими особенностями и характером образа жизни и питания мамы.
Подкожный жир ребенка продолжает откладываться, но более медленно. Вы можете заметить, что перестали набирать вес или вес немного снизился. Это связанно с подготовкой к родам. Происходит гормональная перестановка в вашем организме и организме малыша. На первый план выходят гормоны, которые не способствуют задержке жидкости, а действуют противоположным образом. Вы чаще ходите в туалет (причем, не только по малой нуждеJ), больше потеете, снижается аппетит. Малыш перестает очень активно двигаться — он аккумулирует энергию для родов.

Благодаря развитым мышцам лица и шеи, ребенок активно сосет и глотает околоплодные воды. В его кишечнике скапливаются продукты жизнедеятельности всего внутриутробного периода, в том числе и отпавшее полностью пушковидное оволосение — лануго. Из этих «отходов» формируется зелено-черная субстанция — меконий или первородный кал. Он важен для первичного запуска моторики кишечника ребенка после родов, иначе у малыша бы не было потребности брать грудь. Перестальтирующий кишечник обуславливает чувство голода. При УЗИ плода в 38 недель беременности диаметр толстого кишечника не должен превышать 15мм, а диаметр толстого кишечника 9мм. Расширенные петли кишечника при УЗИ плода в 38 недель беременности могут свидетельствовать о гипоксии или внутриутробном инфицировании плода. Для уточнения состояния ребенка, проводят допплер сосудов: артерий пуповины, маточных артерий справа и слева, средней мозговой артерии плода, аорты плода.
Если у вас мальчик, и он относится к 96% парней, у которых яички опускаются в мошонку до родов — это важное событие свершилось у всех 96% счастливчиков. Это можно определить при УЗИ плода в 38 недель беременности. Остальным 4% это предстоит пережить в течении первого года жизни. Это не страшно, на будущее здоровье, функцию мочеиспускания и будущую половую функцию нет негативного влияния. Если все же после года одно или оба яичка не опущены в мошонку — вам необходимо получить консультацию у уролога. Если у вас девочка, ее половые губы к этому сроку полностью сформированы. О зрелости новорожденных детей женского пола свидетельствует тот факт, что малые половые губы прикрыты большими, то есть малых половых губ не видно.
При УЗИ плода в 38 недель беременности оценивается структура и размер плаценты. Плацента сейчас весит приблизительно 300-650 грамм. Ее степень зрелости может быть первой, второй или третьей.
Окружность головы плода сейчас приблизительно равна окружности грудной клетки.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 38 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 38 недели беременности бипариетальный размер составляет 86-100мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 38 недель беременности 108-128мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 38 недель беременности окружность головки соответствует 309-357 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 38 недель беременности составляет 304 -368 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности:
- Бедренная кость 68-78мм,
- Плечевая кость 60-70мм,
- Кости предплечья 52-60мм,
- Кости голени 60-68мм.
Легкие плода продолжают все больше и больше продуцировать сурфактант — субстанция, покрывающая альвеолы легких изнутри для того, чтоб не происходило слипания ткани легкого. Таким образом, ребенок будет способен нормально дышать.
В 38 недель беременности все ткани, системы и органы плода развиты полностью. Малыш готов познакомиться к вашим поцелуям и объятиям.
Изменения в организме мамы при беременности 38 недель.
Схватки Брекстона-Хигса (тренировочные схватки) становятся более частыми и более сильными. Это необходимо для подготовки шейки матки — она истончается, постепенно открывается, когда открытие будет 3 см и более — вы войдете в активную фазу родов.
Действие прогестерона и бета-ХГЧ снижается, в организме меньше задерживается жидкость. Вы чаще бегаете в туалет. Послабление стула — важный подготовительный момент перед родами. Происходит своеобразное очищение организма. При пустом кишечнике сократительная активность матки выше, соответственно, эффективные, родовые схватки наступят быстрее. Вы можете заметить минус 1-2 килограмма. Это значит, что ждать уже не долго!
Вы можете послушать рассказы подруг, рожавших недавно. Но каждые роды — индивидуальны, у вас все будет, скорее всего по другому. История родов вашей мамы так же не эталон для вашей собственной.
При визитах к акушеру-гинекологу задайте интересующие вас вопросы о родах и послеродовом периоде для того, чтоб взять в роддом все необходимое.
читайте далее: 39 неделя беременности
Источник
Допплерометрия при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Допплерометрия при беременности — это процедура, которая позволит гинекологу узнать о состоянии женщины и малыша. Давайте рассмотрим все нюансы данной процедуры: когда нужно делать допплерометрию и как она проводится, где ее можно сделать и сколько стоит. Итак, обо всем по порядку.
Допплерометрия дает гинекологу, который наблюдает течение беременности, больше информации о состоянии мамы и ребенка. Так, допплерометрия расскажет о кровоснабжении плаценты и матки, а также о том, нет ли угроз гестоза, то есть позднего токсикоза. Как располагается плацента, есть ли в ней нарушения, которые могут спровоцировать ее преждевременную отслойку. Допплерометрия при беременности расскажет и о состоянии малыша, о сосудах в пуповине и о том, если ли признаки порока сердца или нарушения кровоснабжения.
Основа допплерометрии — это эффект Доплера, то есть процесс изменения звуковых частот, которые отражаются от движущегося объекта (в данном случае клеточных элементов крови). Допплерометрию при беременности можно проводить на любом сроке. Процедура очень проста, но информативна, а также безопасна как для малыша, так и для мамы.
Проводить допплерометрию должен только квалифицированный доктор, который сумеет расшифровать показания. Что касается расшифровки, то ее проводят на современных модулях аппаратов ультразвукового исследования. Зачастую допплерометрию проводят вместе со стандартным ультразвуковым исследованием.
[1], [2]
УЗИ при беременности с допплерометрией
Узи при беременности с допплерометрией проводят для всех женщин, поскольку такое исследование позволяет детальнее изучить состояние женщины и проследить ход беременности. Результаты, которые будут получены от узи с допплерометрией, помогут детальнее наблюдать беременность, контролировать ее и уберегать от нарушений и осложнений. Это абсолютно безопасно, как для матери, так и для ребенка. Узи с допплерометрией дают возможность узнать о:
- Процессе течения беременности, от первых месяцев и до родов.
- Расположении пуповины плода и угрозе обвития пуповиной.
- Кровоснабжении матки.
- Состоянии плаценты.
Результаты исследования представляют собой таблицу с сокращениями, которую мы рассмотрим далее.
Как проводится допплерометрия при беременности?
Как проводится допплерометрия при беременности, решает гинеколог, именно он назначает время проведения исследования. Первую процедуру проводят на 9-13 неделе беременности. Исследование позволяет точно определить срок беременности и при необходимости выяснить, как протекают первые месяцы вынашивания малыша. Преимущество допплерометрии в первом триместре беременности в том, что результаты анализа смогут определить угрозу выкидыша.
Вторая процедуру проводится на 15-25 неделе беременности. Основная цель исследования на данном периоде — выяснить, как развивается малыш, его размеры, правильность расположения и развития органов и в каком состоянии плацента. Третья обязательная допплерометрия при беременности проводится на 30-36 неделе беременности. Цель исследования выяснить все ли в порядке с малышом и насколько женский организм готов к предстоящим родам. Если беременность проходит с осложнениями, то гинеколог может назначать дополнительные сеансы допплерометрии.
Допплерометрия при беременности — это отличная возможность больше узнать о беременности и ее течении. Для женщины и ее будущего ребенка это возможность вовремя узнать об осложнениях и патологиях, которые могут угрожать как здоровью матери, так и малыша. А это прекрасный шанс вовремя вылечить и принять меры для нормального развития и рождения младенца.
Нормы допплерометрии при беременности
Нормы допплерометрии при беременности — это показатель того, что вынашивание малыша проходит без нарушений и отклонений. Но не стоит волноваться, если допплерометрия показала отклонения от нормы. Отклонения позволят гинекологу подкорректировать ход беременности и предостеречь женщину от возможных осложнений. Такое исследование как допплерометрия позволяет выявлять предотвращать патологии и ухудшение состояния развития малыша. Если результаты процедуры показали, что все в норме, то это говорит о том, что беременность протекает хорошо, к малышу поступают все необходимые питательные вещества.
Нормы допплерометрии при беременности показывают процесс развития ребенка. По отклонениям от нормы доктор может корректировать течение беременности, лечить женщину, назначать препараты и принимать решение о том, как будут проходить роды, чтобы малыш был здоров.
Представляем вам сводную таблицу норм допплерометрии:
Результаты обследования | Норма, % | Нарушение состояния плода, % |
Кардиотокография-патология Допплер-норма | 15,2 | 84,8 |
Кардиотокография-норма Допплер-патология | 55,6 | 44,4 |
Кардиотокография-патология Допплер-патология | 100 | |
Кардиотокография-норма | 91,7 | 8,3 |
Кардиотокография-патология | 9,3 | 90,7 |
Допплер-норма | 65,5 | 34,5 |
Допплер-патология | 16,7 | 83,3 |
Расшифровка допплерометрии при беременности
Расшифровка допплерометрии при беременности — это работа профессионального гинеколога, который знаком с данной процедурой. Для того, чтобы будущие мамочки могли самостоятельно узнать о том, как прошла допплерометрия и что означают результаты, предлагаем расшифровку значений:
АО — аорта; AV — аортальный клапан; PV — легочная вена; РА — легочная артерия; PV — клапан легочной артерии; LA — левое предсердие; LV — левый желудочек; МV — митральный клапан IAS — межпердсердная перегородка; IVS — межжелудочковая перегородка; IVS — нижняя полая вена; RV — правый желудочек; TV — трехстворчатый клапан HV — печеночная вена; АА — дуга аорты; аЬАО — брюшной отдел аорты; AW — передняя стенка левого желудочка; DAO — нисходящий отдел грудной аорты; LCA — левая коронарная артерия; RA — правое предсердие; ATL — передняя створка трехстворчатого клапана; аАО — восходящий отдел аорты; CS — коронарный синус; LCC — левая коронарная створка; AML — передняя створка митрального клапана; LSA — левая подключичная артерия; LCA — левая сонная артерия; LVOT — выносящий тракт левого желудочка; LPA — левая ветвь легочной артерии; PF — перикардиальная жидкость; NCC — некоронарная створка аортального клапана PML — задняя створка митрального клапана; РМ — папиллярная мышца; RCA — правая коронарная артерия; PW — задняя стенка левого желудочка; RPA — правая ветвь легочной артерии; RCC — правая коронарная створка аортального клапана; RVOT — выносящий тракт правого желудочка; RSPV — правая верхняя легочная вена; SVC — верхняя полая вена. RVW — стенка правого желудочка;
Все вышеописанные значения могут различатся, так как это зависит от препаратов, который используются. Поэтому точно узнать о результатах и их расшифровку можно только у гинеколога.
[3]
Показатели допплерометрии при беременности
Показатели допплерометрии при беременности позволяют узнать о ходе беременности. Получив результаты допплерометрии, зная расшифровку показателей и их норму, гинеколог стоит прогноз на исход беременности и при необходимости принимает меры для наиболее благоприятного ее исхода.
Предлагаем вам рассмотреть норму показателей допплерометрии при беременности.
Срок беременности | СДО ИР |
| Маточные артерии | |
20-23 нед. | до 2,2 до 0,56 |
24-27 нед. | до 2,15 до 0,53 |
28-31 нед. | до 2,12 до 0,54 |
32-35 нед. | до 2,14 до 0,52 |
36-41 нед. | до 2,06 до 0,51 |
| Спиральные артерии | |
20-23 нед. | до 1,73 до 0,39 |
24-27 нед. | до 1,73 до 0,43 |
28-31 нед. | до 1,75 до 0,38 |
32-35 нед. | до 1,70 до 0,42 |
36-41 нед. | до 1,67 до 0,40 |
| Артерия пуповины | |
20-23 нед. | до 3,9 до 0,79 |
24-27 нед. | до 3,82 до 0,74 |
28-31 нед. | до 3,17 до 0,71 |
32-35 нед. | до 2,82 до 0,63 |
36-41 нед. | до 2,55 до 0,62 |
| Среднемозговая артерия плода | |
20-23 нед. | до 3,9 до 0,79 |
24-27 нед. | до 3,82 до 0,74 |
28-31 нед. | до 3,17 до 0,71 |
32-35 нед. | до 2,82 до 0,63 |
36-41 нед. | до 2,55 до 0,62 |
Будущим мамам стоит знать, что норма допплерометрии это показатель нормального развития малыша. Чаще всего отклонения от нормы и осложнения появляются на поздних сроках беременности. Поэтому, необходимо регулярно проводить допплерометрию и ультразвуковые исследования, которые помогут узнать о том, в каком состоянии находится кровообращение плода. При угрозе гинеколог может отправить беременную на лечение в стационар. Как делают допплерометрию при беременности
Допплерометрия по своей специфике напоминает процедуру ультразвукового исследования, разница лишь в технологии работы аппарата и результатах исследования. Как делают допплерометрию при беременности — будущую маму улаживают на кушетку, на животик наносят специальный гель-проводник. После этого врач гинеколог проводит аппаратом и выводит результат обследования на экран.
Обратите внимание, что допплеровское исследование полностью безопасно как для мамы, так и для малыша. Поэтому женщинам, которые только собираются на данную процедуру не стоит волноваться.
Цена допплерометрии при беременности
Цена допплерометрии при беременности зависит от вида исследования. Средняя стоимость процедура от 60 до 200 гривен. Стоимость напрямую зависит от клиники, в которой будут проводить исследование, квалификации врача и срока беременности.
В первом триместре беременности и на последних неделях, процедура требует особой осторожности и профессионализма врача, который занимается расшифровкой результатов. Поэтому, в этот период беременности цена допплерометрии немного завышена.
Где сделать допплерометрию при беременности?
Если вы ищите, где сделать допплерометрию при беременности, то стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом, который наблюдает вашу беременность. Как правило, ультразвуковые исследования проводят в специализированных медицинских центрах. В таких учреждениях работают профессиональные квалифицированные специалисты, которые используют только современную аппаратуру для допплерометрии или ультразвукового исследования беременных женщин.
Источник