38 неделя беременности сколько должен шевелится ребенок
Содержание статьи
Активность плода на 38 неделе беременности
Шевеления на 38 неделе беременности становятся менее интенсивными, ребёночек уже принял устойчивое положение, он не так активен, как раньше. Повышенная или отсутствующая деятельность в этот период свидетельствуют об опасных процессах, поэтому мамочкам следует обратить особое внимание на движения малыша.
Если на 38 неделе вас тревожит то, что ребёнок мало шевелится, или вовсе «молчит», попробуйте его «разбудить»: съешьте что-то вкусненькое и лягте на левый бок. В таком положении малютке будет не очень удобно, и он обязательно даст об этом знать.
Что происходит внутри?
К этому сроку крошка набрал достаточно веса и силы, чтобы суметь движениями объяснить маме, доволен он, или нет. В этот период толчки бывают болезненными – матка плотнее окружает малютку, количество околоплодных вод уменьшается, подчас нетрудно распознать причудливо выпирающие ручку, ножку, попку. Кроха может сосать палец, икать, что мамочка обязательно отметит по ритмично вздрагивающему животику.
Начиная с 35 недели ребёнок обычно принимает правильно положение – головкой вниз. При этом ножки его расположены под мамочкиными рёбрами, на которые приходится основной «удар». Такие толчки бывают резкими, болезненными. Стоит сменить положение тела – возможно, кроха «сообщает», что ему неудобно.
Если в 38 недель ребёнок активно двигается, непрерывно толкается – это может означать, что он испытывает гипоксию, ему плохо. Длительное отсутствие движений — признак угрозы для малыша. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Он прослушает сердцебиение, назначит кардиотокографию, ультразвуковое исследование.
Как наблюдать и правильно считать?
Существуют различные нормы отслеживания подвижности малютки в утробе матери. И если на более ранних сроках активность в 5-7 движений в час считалась нормальной, то сейчас это уже затруднительно для самого крохи. Опустившись головкой вниз, он будет проявлять преимущественно вращательно-поступательные продвижения. И их количество сокращается до 10 за 6 часов, то есть одно-два в час. Считать нужно циклы шевелений, а не отдельные толчки.
Но строго ориентироваться на часовую норму не стоит – ребёнок может просто спать, что будет сменяться эпизодами активности. Часто случается несовпадение биологических ритмов роженицы и её крохи. Это связано с тем, что в дневное время у мамы много дел и хлопот, она много двигается, ребёночка просто укачивает, он засыпает. А когда беременная решает отдохнуть и поспать, он просыпается и «будит» маму.
Полноценный диалог
К наступлению данного срока мамочки уже умеют распознавать оттенки настроения своей крошки, знают, какая музыка ему нравится, какая атмосфера. Он с удовольствием «отвечает» на поглаживания и разговоры, внимательно прислушивается к голосу родителей. Этот период является крайне важным в перинатальном воспитании, обеспечивающим прочную связь в дальнейшем, в формировании доверительных и нежных отношений.
Источник
Плод на 38 неделе беременности: нормы и особенности
38 неделя беременности — это ровно 36 недель эмбрионального развития крохи. Именно столько времени он растет и развивается внутри материнской утробы. За это время малыш прошел длинный путь, полностью повторяющих всю эволюцию человечества.
Каким он стал и что с ним происходит сейчас, мы расскажем в этом материале.
Вес и рост
Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит — они не будут считаться преждевременными, ведь малыш доношен и созрел.
Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.
Сейчас размеры малыша сугубо индивидуальны и зависят от двух составляющих: наследственности и состояния здоровья.
Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».
Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону.
В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см. Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока — в пределах 2600-2800 гр.
Фетометрия по УЗИ — нормы
УЗИ на этом сроке делают для уточнения предполагаемой даты родов, для оценки степени зрелости легких малыша и для изучения особенностей плаценты, которая «работает» на пределе своих возможностей — началось ее неминуемое старение.
Фетометрические показатели малыша на этом сроке таковы:
- бипариентальный размер головки (БПР) в среднем — 93-94 мм;
- лобно-затылочный размер (ЛЗР) — 110-118 мм;
- длина бедренной кости — 74-75 мм;
- длина костей голени — 64-65 мм;
- окружность животика — 330-336 мм;
- окружность головы — 330-333 мм
- диаметр грудной клетки — 101 мм.
На 37-38 неделе строгих норм нет, ведь телосложение — тоже индивидуальная черта.
У одних малышей длина бедра будет больше нормы только потому, что малыш унаследовал длинные ноги, а у другого головка будет меньше нормы, потому что в семье у всех небольшие аккуратные головы, поэтому представленные выше данные — всего лишь среднестатистические цифры.
Внешность
На 38 неделе беременности ребенок выглядит как полностью сформированный маленький человек. Именно таким мама увидит его уже совсем скоро, в его внешности больше ничего не изменится.
Кожные покровы крохи приобрели розовый нежный оттенок, они больше не красные и не морщинистые. Морщинки разгладились из-за того, что за третий триместр малютка накопил большое количество подкожного жира, по этой же причине изменился и цвет кожи.
Кровеносные сосуды с появлением «жировой прослойки» стали дальше от поверхности кожи, краснота и сетка сосудов теперь почти не видны.
Несколько сморщенными остались ладони и пятки, но такими они останутся и после родов как минимум еще 1-2 месяца. Еще недавно все тело ребенка и его личико покрывала белая густая первородная смазка. Она оберегала тонкую, как пергамент, кожу от негативного воздействия разных факторов. Сейчас смазки нет. Она в небольших количествах осталась только там, где возникает вероятность трения — в складках кожи в паху, под коленями, в сгибе верхних конечностей и совсем чуть-чуть в шейной складочке.
У 98% мальчиков к 38 неделе опустились в мошонку яички, этот факт может удостоверить врач ультразвуковой диагностики. У остальных яички могут опуститься до 40 недели или после родов.
У девочек на 38 неделе беременности малые половые губы прикрыты большими, это и есть главный признак правильного развития наружных половых органов у плодов женского пола.
И половые губы, и мошонка могут быть несколько увеличены, поскольку именно сейчас в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогенов — гормонов, которые помогают организму мамы подготовиться к родам. Побочное действие этих гормонов — небольшая припухлость половых органов и молочных желез плода.
Количество волос на голове может быть разным. Есть малыши с солидной и смешной шевелюрой, а есть крохи лысые, это генетическая особенность. Зато у всех малышей на этой неделе достаточно длинные и острые ногти на руках, и они продолжают расти.
Лануго — небольшой пушок, который покрывал все тело малыша, на 38 неделе полностью исчезает. Кожа становится ровной и нежной.
Лицевой скелет и мимические мышцы сформированы полностью. На трехмерном снимке УЗИ прекрасно видно, на кого из родителей похоже чадо, а если сделать четырехмерное УЗИ, то можно насладиться разнообразием гримас и мимических движений, которыми сейчас в совершенстве «владеет» кроха.
Развитие внутренних органов
Все органы малыша сформированы и уже работают. Исключение составляют только легкие, которые начнут работать сразу после появления на свет. В них сейчас завершается важный процесс — накопление специального вещества сурфактанта, которое даст возможность легким нормально развернуться при первом вдохе малыша.
Сердечно-сосудистая система крохи работает бесперебойно — частота сердечных сокращений (ЧСС) на этом сроке в среднем составляет 157 ударов в минуту (допустимые колебания – от 146 до 168 ударов в минуту).
У мальчиков сердце бьется чуть медленнее, чем у девочек, хотя этот факт, подтвержденный акушерами с богатым опытом, официальная медицина не признает. Сердцебиение хорошо прослушивается на УЗИ, КТГ и даже в домашних условиях при помощи обычного фонендоскопа.
Органы пищеварения малыша согласованы между собой. Он глотает околоплодные воды, желудок переваривает их, излишки отрыгивает (так возникает икота), остальное попадает в кишечник, который уже накопил и продолжает накапливать первородный кал меконий черно-зеленого цвета. Именно меконий выйдет из кишечника после рождения, тем самым будет запущена работа органов пищеварения в новой для малыша окружающей среде.
Свои функции исправно выполняют почки, печень, поджелудочная железа ребенка и другие органы.
Нервная система
Нервная система пока несовершенна. И такой она будет еще долгое время после появления на свет. В головном мозге каждый день возникают все новые нейронные связи, и этот процесс будет продолжаться.
Малыш двигается достаточно «осмысленно», все его движения на уровне моторики контролирует головной мозг. Еще несколько месяцев назад большая часть движений была хаотичной. В арсенале малютки — несколько десятков рефлекторных движений, необходимых, чтобы человек, пусть даже такой маленький, выжил.
В совершенстве кроха владеет сосательным, глотательным и хватательным рефлексами. Он многое чувствует и подсознательно понимает: этим можно объяснить эмоциональный отклик, который демонстрируют малыши на 38 неделе беременности.
Они могут испытывать страх, радость, они могут переживать и нервничать вместе с мамой, если она переживает. Они узнают родные голоса из массы других звуков.
Органы чувств
Ребенок на 38 неделе беременности, пока не спит, активно изучает мир, который его окружает в утробе матери. Он открывает и закрывает глазки. Зрение сформировано, но функции его пока недостаточны, видеть в нормальном понимании этого слова ребенок начнет через несколько недель после своего появления на свет.
Сейчас он всего лишь различает размытые контуры и световые пятна, хорошо отличает свет от темноты и уже точно знает, когда за пределами маминого пузика — день, а когда — ночь.
Слух малютки работает отлично. Он слушает голоса мамы и папы, мамино сердцебиение, перистальтику кишечника, гудящий ток крови по сосудам. Посторонние звуки, особенно резкие и внезапные, могут испугать малыша, например, хлопки, звонки, громкий лай собаки. В ответ на знакомые, а потому «безопасные» в понимании крохи звуки, малыш успокаивается, незнакомые могут вызывать у него повышенную двигательную активность или замирание в ожидании – это зависит от характера малыша.
Кроха на 38 неделе хорошо различает вкус, вкусовые рецепторы работают и дают ему всю необходимую информацию о вкусе околоплодных вод, который меняется в зависимости от пищи, которую употребляет мама.
Осязание у крохи развито хорошо, в утробе он многое изучал именно наощупь, и после рождения тактильный контакт с мамой еще долгое время будет лучшим «успокоительным» для малыша.
Шевеления
Количество шевелений в норме на 38 неделе может уменьшиться, ведь малютка уже такой большой, что занимает всю полость матки, места для маневров и перемещений у него не остается. Это не значит, что за количеством шевелений женщина должна перестать следить. Как и раньше, нужно отмечать их в течение 12 часов. За это время мама должна насчитать минимум 10 эпизодов активности.
Если кажется, что кроха мало шевелится, он затих более, чем на 3-4 часа, имеет смысл сообщить об этом врачу. Активные шевеления, особенно ночью, если они доставляют женщине болевые ощущения, если они носят характер резких, хаотичных, также могут быть неблагоприятным признаком возможной гипоксии плода из-за старения плаценты, из-за обвития пуповиной.
Если малыш сильно шевелится или, наоборот, шевелится мало, следует сделать КТГ, УЗИ и вместе с врачом решить, что делать дальше.
Предлежание
На этом сроке подавляющее большинство малышей принимают наиболее подходящее для рождения положение — головное. При нем головка плода уже плотно прижата к выходу из малого таза, практически упирается в него, это вызывает необычные ощущения у мамы — у нее тянет низ живота, могут быть разные «покалывания» внизу живота, часто возникают позывы к мочеиспусканию.
Если малыш будет сильно давить головкой на нервные окончания, у женщины может возникать ощущение, как будто ее «бьет током».
Если кроха на этой неделе находится в тазовом предлежании или расположен поперек – в предлежании поперечном, то шансов на его переворот в головную позицию уже практически не остается из-за того, что места в матке для движений осталось совсем мало, а количество околоплодных вод существенно снизилось.
На 38 неделе делают УЗИ, и, если аномальное расположение подтверждается, назначается плановое кесарево сечение, которое проводят на 38-39 неделе, либо неделей позже. Кроме опасности травмирования в процессе родов, если ребенок лежит неправильно, предлежание никакой другой угрозы для малыша не создает.
Возможные проблемы
Что происходит с малышом на 38 неделе беременности, может сказать кардиотокография, которую иногда назначают перед родами именно на этом сроке. Если по результатам исследования у малыша наблюдается тахикардия или брадикардия, если он часто икает, не исключена гипоксия, женщине предложат стимуляцию родов или кесарево сечение как можно быстрее.
Если будущая мама уже в стационаре, КТГ сделают там, если она дома — процедуру проходят в консультации по месту жительства.
На этом сроке могут начаться самостоятельные роды. Перед ними малыши обычно за несколько дней затихают и снижают свою активность. Начаться роды могут со схваток, с подтекания или отхождения околоплодных вод, с выхода слизистой пробки из цервикального канала.
При появлении нетипичных выделений на этом сроке, усиливающихся болей в пояснице внизу живота будущей маме нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в роддом. По статистике, коло 35% деток рождаются не в ПДР (предполагаемую дату родов, указанную в обменной карте), а именно на 38 неделе беременности. Это совершенно нормально.
Подробнее о беременности на 38 неделе можно из следующего видео.
Источник
38-я неделя беременности
Что происходит с малышом на этом сроке? Плод весит чуть больше трех килограммов. Время от времени ребенок может икать, что ощущается будущей мамой как ритмичные толчки внутри живота. В 38 недель беременности кроха уже занимает в матке окончательное положение, которое определяется специалистом при ощупывании живота беременной. В большинстве случаев ребенок повернут головкой вниз. Но могут быть и другие варианты положения ребенка.
На 38-й неделе беременности организм будущей мамы готовится к ответственному процессу — родам. Желательно почитать, что происходит при родах, и как вести себя для оптимального течения процесса, если это не было сделано раньше.
Признаки скорого возникновения родовой деятельности отличаются в зависимости от того, ожидает ли женщина первого малыша, или это вторая беременность.
Предвестники родов у первородящих
Одним из признаков приближающихся родов является опущение живота. Иногда на это обращают внимание окружающие, а сама женщина может не заметить. Но не проходят незамеченными ощущения, которые сопровождают это явление. Будущая мама чувствует, что уменьшилась или прошла изжога, отступила, если она была, тошнота, стало легким дыхание. А вот мочеиспускания становятся более частыми из-за усилившегося давления матки на мочевой пузырь.
Многие на 38-й неделе беременности замечают, что ребенок может меньше шевелиться. Это вполне естественно, ведь места крохе в его временном домике все меньше, его тельце плотно охвачено стенками матки. Если движения ребенка заметно уменьшились, то жлеатльно обратиться к врачу, который определит, все ли в порядке с крохой.
Если шевеление плода чрезмерно активное, следует обратиться к специалисту и убедиться, что малыш не испытывает кислородного голодания, а количество вод соответствует норме.
Беременность в 38 и 39 недель — это время, когда у будущей мамы могут появляться боли в пояснице, в нижней части живота, в области соединения костей тазового кольца. Болевые ощущения возникают из-за низкого стояния головки плода, тренировочных сокращений матки или разрыхления связок. Иногда живот каменеет. Если боли возникают время от времени, не интенсивны и не подчиняются определенному ритму, то достаточно просто полежать, чтобы ни прошли. Если они интенсивны, следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Ведь не исключено, что начинаются роды.
На сроке беременности 38 недель могут появиться выделения из половых путей. Выглядят они как плотные комочки светлой слизи без запаха. Это постепенно отходит пробка, закрывавшая шейку матки и предотвращавшая инфицирование малыша.
Иногда у женщины на 38-й неделе беременности может появиться разжижение стула. Чаще всего причина кроется в работе гормонов. Но все же не стоит все ощущения объяснять подготовкой к родам. Ведь понос на сроке 38 недель может быть следствием пищевого отравления. Особенно если присутствуют тошнота и рвота — в этих случаях срочно обратитесь к врачу.
Предвестники родов у повторнородящих
Если женщина уже рожала, то сами роды могут наступить чуть раньше. Ее родовым путям требуется меньшее время для подготовки к процессу. То есть появление малыша можно ожидать, начиная с 38 недели беременности. Связанные с процессом подготовки к родам ощущения могут быть менее выраженными, вовсе отсутствовать или проявляться буквально накануне родов.
Вторая беременность может не сопровождаться таким значительным опусканием живота. Он часто изначально расположен низко. Это связано со снижением тонуса мышц брюшной стенки. Иногда женщина отмечает, что опустился живот, но произойти это может буквально накануне родов.
Следует помнить, что предвестники родов у повторнородящих иногда могут отсутствовать. Процесс может начаться внезапно и протекать быстро. Поэтому на 38-й неделе беременности все необходимое для роддома уже должно быть собрано и находиться в доступном месте.
Конечно, каждый случай уникален. Иногда вторые роды практически ничем не отличаются от первых по срокам и ощущениям.
Если предстоят третьи или последующие роды, предвестники могут отсутствовать, а сам процесс протекает быстро и раньше предполагаемой даты родов. Однако, как и во вторые роды, это не является строгой закономерностью. На всякий случай, женщина должна помнить об этом и иметь возможность быстро получить квалифицированную помощь.
Нужно ли ускорять роды на 38-й неделе беременности?
Многие женщины к этому сроку так желают встречи с малышом, что начинают задаваться вопросом, как ускорить роды. Понятно, что очень хочется увидеть кроху и принимать поздравления. Но не стоит и думать о том, чтобы ускорить роды до 40-й недели беременности. Хотя на 38-й неделе малыш уже считается доношенным, все же мудрой природе виднее, когда он должен увидеть свет.
Средние показатели, из чего может складываться вес на 38-40 неделях беременности
Источник