38 неделя беременности предвестники родов у первородок

Предвестники и признаки приближающихся родов на 38-й неделе при первой беременности и у повторнородящих — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Считается, что в норме беременность длится 40 недель, однако это не совсем так. Поскольку срок исчисляется от даты начала последней менструации, нормальными считаются роды не только в 40 недель, но и в 38, и в 41. С 37-й акушерской недели беременность признается доношенной, т. к. малыш к этому времени завершил развитие и готов к жизни вне материнского организма. Обычно на 38-й неделе появляются признаки скорых родов, а у многих начинается и сам процесс родоразрешения.

Как во время первой беременности понять, что скоро начнутся роды? Какие признаки подскажут, что малыш вот-вот родится? Отличаются ли предвестники родовой деятельности у первородящих и повторнородящих женщин?

Что происходит в женском организме на 38 неделе беременности?

В норме на 38-неделе беременности организмы матери и плода активно готовятся к началу родов, причем их деятельность синхронизируется. Поскольку плод на 38-й неделе уже готов к рождению, его печень, кора надпочечников и плацента начинают интенсивно вырабатывать эстрогены. Эти гормоны подавляют продукцию прогестерона, который в течение гестации понижает активность матки. Падение концентрации гормона активизирует сократительную деятельность мышечного слоя матки.

В оболочках плода интенсивно продуцируются простагландины. Они также стимулируют маточные сокращения. Благодаря снижению уровня прогестерона и повышению концентрации простагландинов матка начинает периодически сокращаться, готовясь к напряженной работе во время родов.

В центральной нервной системе женщины возникает очаг возбуждения в подкорковых структурах. Он подавляет пищевые и оборонительные реакции организма, выводя на передний план подготовку к родовой деятельности. Организм как бы сосредотачивается на внутренний процессах, игнорируя внешние раздражители.

Предвестники приближающихся родов

Предвестниками родов называют явления, не характерные для нормального течения беременности, но появляющиеся ближе к концу 3 триместра, незадолго до начала родовой деятельности, предвещающие ее. Они являются следствием внутренних процессов, идущих в организме беременной. Одни из них отмечаются за 1-2 недели до родоразрешения, другие — за несколько дней. Большинство замечает сама будущая роженица и окружающие, но некоторые способен увидеть только наблюдающий женщину врач.

Предвестниковые схватки

Периодические маточные сокращения на сроке 37-38 недель называются предвестниковыми схватками. Они отличаются от так называемых ложных схваток, или схваток Брэкстона-Хикса. Последние бывают не у всех беременных и появляются гораздо раньше, примерно на 20-й неделе.

Предвестниковые схватки готовят матку к родам, способствуют размягчению и постепенному укорочению шейки матки. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эти сокращения в норме не вызывают выраженных болезненных ощущений, на них не влияет поведение женщины. Тонус матки между ее сокращениями не повышается.

Опущение живота

Готовясь к рождению, плод опускается, головка (или другая предлежащая часть) прижимается ко входу в малый таз. Внешне это выражается в опущении живота. Если до 38-й недели матка буквально «подпирала» диафрагму и желудок, то теперь ее дно опускается на 4-5 см ниже мечевидного отростка. Следствием этого становятся:

• заметное облегчение дыхания;
• прекращение изжоги, отрыжки, тошноты (если они наблюдались ранее);
• учащенное мочеиспускание;
• изменение осанки и походки: центр тяжести смещается вперед, плечи откидываются назад, голова слегка запрокидывается.

Отхождение слизистой пробки

На протяжении всего срока беременности проникновению в матку инфекции препятствовала густая цервикальная слизь, образовывавшая своего рода пробку в шейке матки. На 38-й неделе в связи с подготовкой женского организма к скорым родам она может выйти. Происходит это потому, что шейка постепенно размягчается, укорачивается — и сгусток цервикальной слизи попросту перестает в ней держаться.

Не все женщины отмечают момент отхождения пробки. Так, если это случается во время очередного похода в туалет, будущая мама может и не заметить, что она вышла. На белье она выглядит как комочек слизи, похожий на довольно плотное желе. Субстанция может быть прозрачной, иметь желтый или коричневый оттенок, включать коричневатые или кровянистые прожилки.

Незначительные следы крови в слизистой пробке появляются, если в процессе постепенного укорочения шейки матки лопаются мелкие капилляры. Это не опасно и не является поводом для срочного визита к врачу. Часто такое явление наблюдается у женщин, которым прижигали эрозию, а также у повторнородящих.

Другие признаки скорых родов

Женщина может заметить и другие предвестники скорого начала родовой деятельности:

• выпячивание пупка — из-за того, что матка опускается, усиливается натяжение кожи в области пупка, и он как бы выворачивается;
• повышенная возбудимость или, напротив, состояние отрешенности, погруженности в себя;
• изменение работы кишечника — некоторые женщины отмечают учащение дефекации и расслабление стула;
• снижение двигательной активности малыша — объем околоплодных вод на этом сроке уменьшается, сам плод занимает практически всю матку, поэтому его шевеления становятся редкими и менее выраженными.

На приеме врач может отметить и другие признаки возрастающей готовности материнского организма к предстоящей родовой деятельности и приближающихся родов:

• в ходе еженедельных взвешиваний отмечается уменьшение темпа набора веса беременной, а за 1-2 недели до родов (то есть как раз приблизительно на 37-38 неделе) масса тела будущей роженицы уменьшается на 1-2 кг;
• фиксируются изменения шейки матки: орган перемещается к центру, размягчается и укорачивается.

Чем различаются предвестники первых и повторных родов?

Пожалуй, главное отличие предвестников у первородящих и повторнородящих женщин — продолжительность периода от их появления до начала родов. Например, если у женщины, готовящейся произвести на свет первого ребенка, живот опускается за 1-2 недели до родов, то у мамы с опытом это может произойти за несколько дней до их начала. Предвестниковые схватки у повторнородящих женщин могут плавно перейти в родовые буквально за пару дней.

Повторнородящим женщинам рекомендуется учитывать эту особенность и внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает их организм. Если предыдущие роды проходили с осложнениями, протекали необычно быстро или же на протяжении беременности не раз отмечался повышенный тонус матки, при появлении предвестников родов женщине лучше обратиться в медучреждение.

Источник

На «низком старте»: предвестники родов на 38-й неделе беременности

На 38-й неделе беременности мысли любой будущей мамы сосредоточены исключительно на подготовке к родам и встрече с малышом. Тревоги о слишком рано проявившихся предвестниках близких родов уже позади, каждый «намёк» отныне воспринимается на позитиве. Ведь и ребёнок, и мама уже полностью готовы, а иногда даже с нетерпением ждут завершения беременности. На какие же признаки близкого родоразрешения стоит обратить внимание, о чём они могут «рассказать»?

На какой неделе беременности могут появиться предвестники родов

Время появления признаков скорых родов, как и вообще сам факт их появления — дело сугубо индивидуальное: кто-то отмечает красноречиво описанные на просторах интернета изменения уже с 36-37-й недели, а кто-то и вовсе ничего такого у себя не наблюдает. При этом оба крайних варианта являются вариантами нормы — ведь дело здесь и в наследственных факторах, и в особенностях конкретной беременности, и в её очерёдности… Кроме того, предвестники родов вовсе не описаны медициной как обязательные, нет официальных медицинских сроков для их появления. Другими словами, в глобальном смысле подобные признаки ни о чём конкретном не говорят.

Ощущения у каждой женщины за 2-3 недели до родов тоже разные. У одних могут быть болезненные ощущения, у других — никаких. Так что, особо прислушиваться не нужно. Есть шевеления плода — прекрасно. Появятся регулярные схватки или начнут отходить воды — едете в роддом.

Тем не менее именно 38-я неделя наиболее характерна для появления ощутимых, ярких признаков, причём как у первородящих, так и уже опытных мам:

• у первородящих дата первого появления предвестников, как правило, значительно отдалена от даты родов; в то же время дата родов у неопытных будущих мам чаще стремится ближе к 40 неделям;
• у повторнородящих признаки приближения родов появляются ближе к дате родоразрешения (исключение из правила — опущение живота), но и сама дата родов наступает раньше (часто именно на 38-й неделе).

Несколько особняком в вопросе срока проявления предвестников родов стоят повторнородящие, у которых первые роды произошли путём кесарева сечения. В связи с тем, что ребёнок не проходил через родовые пути, их эластичность не снижена, и большинство признаков проходит по «сценарию» первородок.

Состояние женщины и плода на 38-й неделе

Плод на 38-й неделе беременности готов к рождению — он доношен, однако ещё может быть незрелым. Зрелость определяется по некоторым признакам (вес, внешние данные, наличие необходимых рефлексов, развитие половых органов и пр.) уже после рождения малыша. В общем случае рождение незрелого ребёнка к критическим последствиям не ведёт — при наличии специального ухода дети быстро «догоняют» сверстников.

Не всякий плод на 38-й неделе приобрёл характерные для новорождённого рефлексы, нарастил требуемое количество подкожного жира, он может быть ещё недостаточно зрел

Готовность родовых путей женщины на 38-й неделе также дело очень индивидуальное. Однако, если на 38-й неделе ведущий беременность гинеколог видит незрелую шейку матки, он назначает мероприятия для искусственной её подготовки к родам. Если же говорить о связи предвестников родов с процессами созревания родовых путей, то она самая прямая. Те самые признаки, что предвещают скорое родоразрешение, появляются в результате естественных изменений в организме женщины, готовящих её к родам. Тем не менее само наличие признаков приближения родов не говорит ни о полной готовности, ни о какой-то конкретной стадии готовности, а лишь о том, что процесс запущен.

Предвестники и признаки приближающихся родов на 38-й неделе вынашивания

Для начала следует разграничить понятия предвестников и признаков родов, что имеет существенное значение на 38-й неделе. Будущей маме необходимо распознавать моменты, которые не требуют медицинской поддержки и те ощущения и факты, что сигнализируют о стартовавшем родовом процессе, а значит — необходимости поездки в роддом. Итак, предвестники — ощущения и явления, говорящие о том, что роды близко, но это ещё не роды (боли определённого характера, опущение живота, выход пробки, изменение активности плода, расстройства ЖКТ, психологические проявления и пр.) Признаки родов — ощущения и явления, говорящие о стартовавшем родовом процессе (регулярные схватки, отхождение вод).

Появление предвестников родов не должно стать сигналом к немедленной отправке в роддом или женскую консультацию, но сигналом к полной готовности «сумок в роддом» — вполне. О вновь появившихся предвестниках необходимо рассказывать врачу на очередном приёме.

Боли

За несколько недель до родов связки и ткани малого таза под действием особых комбинаций гормонов становятся эластичными и начинают растягиваться. Впоследствии из-за расширения малого таза под давлением собственного веса в него опускается головка плода. Все эти изменения вполне обоснованно вызывают боли при движении, сложности с выбором позы и пр. Могут возникать и несильные тянущие боли в результате ложных схваток (важно следить, чтобы они не были регулярными, ритмичными). Боль не должна быть нестерпимой — после смены положения, отдыха, сна она должна проходить.

Опускание живота

От двух недель до нескольких часов перед родами (а иногда и уже прямо в родах) у беременных опускается живот. У повторнородящих это явление может обнаружиться немножко раньше — всему виной растянутые связки. Опущение живота прямо обусловлено «вставлением» головки (или другой предлежащей части) плода в малый таз женщины. Может произойти как за одну ночь, так и постепенно — в течение нескольких суток. Определить опустившийся живот можно, расположив ладонь между грудью и высшей частью живота: если она помещается — живот опустился. Характерным признаком опустившегося живота считается и изменение походки на «утиную».

Для опустившегося живота характерно наличие пространства между ним и грудью

Активность плода

Снижение активности плода за несколько дней до родов — признак индивидуальный. Однако объясняется такое явление просто — после фиксации головки в малом тазу, а также в связи с нарастающим весом, движения малыша скованы до предела. Возможно, в некоторой степени «готовит» его к бурному и стрессовому процессу и гормональный фон.

Отхождение пробки

В результате постепенного размягчения и раскрытия шейки матки из неё «выпадает» слизистая пробка (желеобразный сгусток желтовато-коричневатого цвета, с прожилками крови или без них). Произойти это может как разом, так и постепенно — частями, максимум за две недели до родов. Но некоторые женщины пробку и вовсе не замечают — она вполне может отойти уже в родах.

Пробка имеет желеобразную консистенцию, обнаружить её отхождение можно на белье или при походе в туалет, душ

Ложные схватки

Тренировочные сокращения матки могут беспокоить беременную женщину уже с 24-й недели. Но если они начались только на 38-й (это тоже норма) — их вполне можно назвать предвестником родов. Основные характеристики: неритмичность; отсутствие боли или тянущая, нерезкая боль; «успокоение» схватки после расслабления, душа, сна.

Снижение веса, угасание аппетита и очистка ЖКТ

За несколько дней до родов организм женщины по заложенной природой «схеме» стремится освободиться от лишнего, того, что могло бы помешать родоразрешению. Естественным (гормональным) образом снижается аппетит, кишечник же опорожняется больше и стремительней обычного (в прямом смысле слова — понос, жидкий стул). Кроме того, убывают и околоплодные воды. За счёт этих процессов вес за неделю-несколько дней до родов может значительно «упасть».

Психологическое состояние женщины

В последние недели или дни перед появлением малыша у женщины зачастую «включается» природный инстинкт — инстинкт так называемого «гнездования». Она вдруг ощущает непреодолимую потребность охватить всё — подготовить дом к приёму малыша (погладить, постирать, провести генеральную уборку и т. д.). Часто за этими действиями её и застаёт процесс родов…

Признаки начавшихся родов

Начало родов знаменуют всего лишь два признака:

• настоящие схватки — те, что длятся абсолютно равное количество секунд (минут) и происходят через равное количество минут. Спешить в роддом с началом схваток не обязательно. Можно дождаться перерыва между ними в 5-10 минут (безусловно, учесть следует и продолжительность пути к роддому);
• отхождение вод — резкое одномоментное появление большого количества (около стакана) прозрачной жидкости из родовых путей. После отхождения вод в роддом следует отправляться незамедлительно.

Видео о предвестниках родов

Отзывы женщин

Мудрая природа наделила женский организм всеми необходимыми способностями, закономерностями работы и инстинктами для того, чтобы лучше всяких медицинских манипуляций подготовиться к естественному процессу родов. Современной женщине важно правильно понимать сигналы организма или просто признаки явлений для того, чтобы сохранять такие необходимые спокойствие и уверенность в себе перед очень важным событием.

• Автор: Ольга Бурачëнок
• Распечатать

Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация — это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник