38 неделя беременности малыш

Содержание статьи

Плод на 38 неделе беременности: нормы и особенности

38 неделя беременности — это ровно 36 недель эмбрионального развития крохи. Именно столько времени он растет и развивается внутри материнской утробы. За это время малыш прошел длинный путь, полностью повторяющих всю эволюцию человечества.

Каким он стал и что с ним происходит сейчас, мы расскажем в этом материале.

Вес и рост

Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит — они не будут считаться преждевременными, ведь малыш доношен и созрел.

Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.

Сейчас размеры малыша сугубо индивидуальны и зависят от двух составляющих: наследственности и состояния здоровья.

Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».

Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону.

В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см. Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока — в пределах 2600-2800 гр.

Фетометрия по УЗИ — нормы

УЗИ на этом сроке делают для уточнения предполагаемой даты родов, для оценки степени зрелости легких малыша и для изучения особенностей плаценты, которая «работает» на пределе своих возможностей — началось ее неминуемое старение.

Фетометрические показатели малыша на этом сроке таковы:

бипариентальный размер головки (БПР) в среднем — 93-94 мм;
лобно-затылочный размер (ЛЗР) — 110-118 мм;
длина бедренной кости — 74-75 мм;
длина костей голени — 64-65 мм;
окружность животика — 330-336 мм;
окружность головы — 330-333 мм
диаметр грудной клетки — 101 мм.

На 37-38 неделе строгих норм нет, ведь телосложение — тоже индивидуальная черта.

У одних малышей длина бедра будет больше нормы только потому, что малыш унаследовал длинные ноги, а у другого головка будет меньше нормы, потому что в семье у всех небольшие аккуратные головы, поэтому представленные выше данные — всего лишь среднестатистические цифры.

Внешность

На 38 неделе беременности ребенок выглядит как полностью сформированный маленький человек. Именно таким мама увидит его уже совсем скоро, в его внешности больше ничего не изменится.

Кожные покровы крохи приобрели розовый нежный оттенок, они больше не красные и не морщинистые. Морщинки разгладились из-за того, что за третий триместр малютка накопил большое количество подкожного жира, по этой же причине изменился и цвет кожи.

Кровеносные сосуды с появлением «жировой прослойки» стали дальше от поверхности кожи, краснота и сетка сосудов теперь почти не видны.

Несколько сморщенными остались ладони и пятки, но такими они останутся и после родов как минимум еще 1-2 месяца. Еще недавно все тело ребенка и его личико покрывала белая густая первородная смазка. Она оберегала тонкую, как пергамент, кожу от негативного воздействия разных факторов. Сейчас смазки нет. Она в небольших количествах осталась только там, где возникает вероятность трения — в складках кожи в паху, под коленями, в сгибе верхних конечностей и совсем чуть-чуть в шейной складочке.

У 98% мальчиков к 38 неделе опустились в мошонку яички, этот факт может удостоверить врач ультразвуковой диагностики. У остальных яички могут опуститься до 40 недели или после родов.

У девочек на 38 неделе беременности малые половые губы прикрыты большими, это и есть главный признак правильного развития наружных половых органов у плодов женского пола.

И половые губы, и мошонка могут быть несколько увеличены, поскольку именно сейчас в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогенов — гормонов, которые помогают организму мамы подготовиться к родам. Побочное действие этих гормонов — небольшая припухлость половых органов и молочных желез плода.

Количество волос на голове может быть разным. Есть малыши с солидной и смешной шевелюрой, а есть крохи лысые, это генетическая особенность. Зато у всех малышей на этой неделе достаточно длинные и острые ногти на руках, и они продолжают расти.

Лануго — небольшой пушок, который покрывал все тело малыша, на 38 неделе полностью исчезает. Кожа становится ровной и нежной.

Лицевой скелет и мимические мышцы сформированы полностью. На трехмерном снимке УЗИ прекрасно видно, на кого из родителей похоже чадо, а если сделать четырехмерное УЗИ, то можно насладиться разнообразием гримас и мимических движений, которыми сейчас в совершенстве «владеет» кроха.

38 неделя беременности малыш

Развитие внутренних органов

Все органы малыша сформированы и уже работают. Исключение составляют только легкие, которые начнут работать сразу после появления на свет. В них сейчас завершается важный процесс — накопление специального вещества сурфактанта, которое даст возможность легким нормально развернуться при первом вдохе малыша.

Сердечно-сосудистая система крохи работает бесперебойно — частота сердечных сокращений (ЧСС) на этом сроке в среднем составляет 157 ударов в минуту (допустимые колебания – от 146 до 168 ударов в минуту).

У мальчиков сердце бьется чуть медленнее, чем у девочек, хотя этот факт, подтвержденный акушерами с богатым опытом, официальная медицина не признает. Сердцебиение хорошо прослушивается на УЗИ, КТГ и даже в домашних условиях при помощи обычного фонендоскопа.

Органы пищеварения малыша согласованы между собой. Он глотает околоплодные воды, желудок переваривает их, излишки отрыгивает (так возникает икота), остальное попадает в кишечник, который уже накопил и продолжает накапливать первородный кал меконий черно-зеленого цвета. Именно меконий выйдет из кишечника после рождения, тем самым будет запущена работа органов пищеварения в новой для малыша окружающей среде.

Свои функции исправно выполняют почки, печень, поджелудочная железа ребенка и другие органы.

Нервная система

Нервная система пока несовершенна. И такой она будет еще долгое время после появления на свет. В головном мозге каждый день возникают все новые нейронные связи, и этот процесс будет продолжаться.

Малыш двигается достаточно «осмысленно», все его движения на уровне моторики контролирует головной мозг. Еще несколько месяцев назад большая часть движений была хаотичной. В арсенале малютки — несколько десятков рефлекторных движений, необходимых, чтобы человек, пусть даже такой маленький, выжил.

В совершенстве кроха владеет сосательным, глотательным и хватательным рефлексами. Он многое чувствует и подсознательно понимает: этим можно объяснить эмоциональный отклик, который демонстрируют малыши на 38 неделе беременности.

Они могут испытывать страх, радость, они могут переживать и нервничать вместе с мамой, если она переживает. Они узнают родные голоса из массы других звуков.

Органы чувств

Ребенок на 38 неделе беременности, пока не спит, активно изучает мир, который его окружает в утробе матери. Он открывает и закрывает глазки. Зрение сформировано, но функции его пока недостаточны, видеть в нормальном понимании этого слова ребенок начнет через несколько недель после своего появления на свет.

Сейчас он всего лишь различает размытые контуры и световые пятна, хорошо отличает свет от темноты и уже точно знает, когда за пределами маминого пузика — день, а когда — ночь.

Слух малютки работает отлично. Он слушает голоса мамы и папы, мамино сердцебиение, перистальтику кишечника, гудящий ток крови по сосудам. Посторонние звуки, особенно резкие и внезапные, могут испугать малыша, например, хлопки, звонки, громкий лай собаки. В ответ на знакомые, а потому «безопасные» в понимании крохи звуки, малыш успокаивается, незнакомые могут вызывать у него повышенную двигательную активность или замирание в ожидании – это зависит от характера малыша.

Кроха на 38 неделе хорошо различает вкус, вкусовые рецепторы работают и дают ему всю необходимую информацию о вкусе околоплодных вод, который меняется в зависимости от пищи, которую употребляет мама.

Осязание у крохи развито хорошо, в утробе он многое изучал именно наощупь, и после рождения тактильный контакт с мамой еще долгое время будет лучшим «успокоительным» для малыша.

Шевеления

Количество шевелений в норме на 38 неделе может уменьшиться, ведь малютка уже такой большой, что занимает всю полость матки, места для маневров и перемещений у него не остается. Это не значит, что за количеством шевелений женщина должна перестать следить. Как и раньше, нужно отмечать их в течение 12 часов. За это время мама должна насчитать минимум 10 эпизодов активности.

Если кажется, что кроха мало шевелится, он затих более, чем на 3-4 часа, имеет смысл сообщить об этом врачу. Активные шевеления, особенно ночью, если они доставляют женщине болевые ощущения, если они носят характер резких, хаотичных, также могут быть неблагоприятным признаком возможной гипоксии плода из-за старения плаценты, из-за обвития пуповиной.

Если малыш сильно шевелится или, наоборот, шевелится мало, следует сделать КТГ, УЗИ и вместе с врачом решить, что делать дальше.

Предлежание

На этом сроке подавляющее большинство малышей принимают наиболее подходящее для рождения положение — головное. При нем головка плода уже плотно прижата к выходу из малого таза, практически упирается в него, это вызывает необычные ощущения у мамы — у нее тянет низ живота, могут быть разные «покалывания» внизу живота, часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Если малыш будет сильно давить головкой на нервные окончания, у женщины может возникать ощущение, как будто ее «бьет током».

Если кроха на этой неделе находится в тазовом предлежании или расположен поперек – в предлежании поперечном, то шансов на его переворот в головную позицию уже практически не остается из-за того, что места в матке для движений осталось совсем мало, а количество околоплодных вод существенно снизилось.

На 38 неделе делают УЗИ, и, если аномальное расположение подтверждается, назначается плановое кесарево сечение, которое проводят на 38-39 неделе, либо неделей позже. Кроме опасности травмирования в процессе родов, если ребенок лежит неправильно, предлежание никакой другой угрозы для малыша не создает.

Возможные проблемы

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности, может сказать кардиотокография, которую иногда назначают перед родами именно на этом сроке. Если по результатам исследования у малыша наблюдается тахикардия или брадикардия, если он часто икает, не исключена гипоксия, женщине предложат стимуляцию родов или кесарево сечение как можно быстрее.

Если будущая мама уже в стационаре, КТГ сделают там, если она дома — процедуру проходят в консультации по месту жительства.

На этом сроке могут начаться самостоятельные роды. Перед ними малыши обычно за несколько дней затихают и снижают свою активность. Начаться роды могут со схваток, с подтекания или отхождения околоплодных вод, с выхода слизистой пробки из цервикального канала.

При появлении нетипичных выделений на этом сроке, усиливающихся болей в пояснице внизу живота будущей маме нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в роддом. По статистике, коло 35% деток рождаются не в ПДР (предполагаемую дату родов, указанную в обменной карте), а именно на 38 неделе беременности. Это совершенно нормально.

Подробнее о беременности на 38 неделе можно из следующего видео.

Источник

что происходит с малышом и мамой, фото живота, развитие плода

Что происходит с малышом

Ребенок в этот период уже доношенный и зрелый, рост достигает 45 — 55 см, вес колеблется от 2800 до 4 кг, он уже имеет полноценный облик новорожденного:

полностью сформированы все органы и основные системы, функционирующие самостоятельно, за исключением дыхательной системы – первый вздох произойдет после рождения;
сердечно-сосудистая система направляет кровь ко всем основным структурам организма, маленькое сердце сокращается с частотой 140 — 160 в минуту;
сформирован желудочно-кишечный тракт, в нем уже имеется меконий, или первичный кал, который образуется еще в утробе за счет заглатывания околоплодной жидкости;
нервная система дифференцирована, улучшается координация движений, и шевеления теперь носят более спокойный и менее хаотичный характер;
безусловные рефлексы проявляются еще до рождения: малыш может ухватить ручками посторонний предмет, появившийся около пальцев;
при попадании пальчика в рот определяется сосательный рефлекс;
начинается выработка собственных гормонов для окончательного созревания дыхательной системы и облегчения физического расставания с мамой.

Ощущения

Если женщина находится в сроке 38 недель беременности, то родовая деятельность может начаться в любой момент. Ребенок уже абсолютно готов к самостоятельной жизни, а органы беременной готовятся к периоду рождения малыша.

Увеличение живота в объеме. В этот период живот достигает максимальных размеров, мешает движениям, наклонам, может вызывать одышку. Именно в этот период он начинает опускаться, и головка ребенка прижимается к выходу из родовых путей.

Периодические схватки

Матка готовится к успешным родам и как бы репетирует этот процесс, что ощущается, как напряжение живота и его твердость. В такие моменты матка сокращается, направляя головку ребенка. Иногда этот процесс сопровождается слабостью и разбитостью.

Выделения из половых путей

Имеют прозрачный или беловатый вид, по объему — скудные и без неприятного запаха. Слизистые лохии сопровождают отхождение цервикальной пробки, цвет может быть розоватым. Если объем увеличивается, это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод, в этой ситуации необходима консультация врача.

Головная боль

На фоне задержки жидкости в организме беременной и увеличения объема циркулирующей крови, увеличивается риск повышения АД, которое часто сопровождается головной болью. Обращение в женскую консультацию обязательно, так как данный симптом может говорить о развившемся осложнении.

Чтобы узнать предполагаемую
дату родов, введите первый день
последней менструации:

Тошнота

Иногда предшествует головной боли и сопровождает артериальную гипертензию, что на большом сроке опасно для мамы и ребенка. Контроль АД необходим регулярно, при стабильном повышении обращение в медицинское учреждение обязательно.

Ухудшение зрения

Симптом, который сигнализирует о возможных проблемах в сердечно-сосудистой системе и требует осмотра врача.

Появление молозива

У некоторых женщин могут появиться выделения из молочных желез, у других это может начаться только после рождения ребенка. Если молозиво выделяется обильно, используйте прокладки для груди, не забывайте их менять 3-4 раза в день.

Снижение веса

Ближе к родам будущая мама перестает набирать вес, он даже может снизиться, пугаться этого не надо. Организм готовиться к предстоящим родам, может даже пропасть аппетит, что обусловлено гормональными изменениями, призванными помочь родовому процессу и снизить риск развития осложнений.

Беспокойство и тревога

Чем ближе срок родов, тем сильнее нарастает внутренний дискомфорт от мыслей о предстоящих родах. Чем спокойнее будет обстановка в доме и чем сознательнее отношение к этому периоду, тем более успешно все разрешится. Не забывайте про гимнастику, дыхательные упражнения, рациональное питание.

Медицинское обследование

Если женщина стояла на учете по беременности, то к сроку 38 недель все необходимые обследования уже пройдены. Поэтому необходимость будет обусловлена либо медицинскими показаниями, либо отсутствием необходимых анализов.

Врачи

Анализы

Исследования

Регулярное наблюдение акушер-гинеколога. При необходимости направляет женщину к узким специалистам. Именно он решает тактические вопросы ведения беременности при появлении жалоб или осложнений на сроке 38 недель.
При наличии хронической патологии беременную осматривает терапевт. Если имеются соматические нарушения, врач корректирует прием.
Если имеется венозная недостаточность, лечение назначает хирург или флеболог, однако перед родами некоторые препараты рекомендуется отменить.
По медицинским показаниям врач любого профиля подключается к оценке состояния беременной и коррекции медикаментозной терапии.

Общий анализ крови, если беременная перенесла ОРЗ или предыдущий анализ вызывал беспокойство.
Общий анализ мочи при каждом посещении женской консультации.
Исследование свертывающей способности крови для оценки предполагаемой кровопотери в родах.
При резус-конфликте может потребоваться сдать кровь на титр к антителам.
Любые анализы по медицинским показаниям.

Ультразвуковое обследование при отсутствии рисков на этом сроке уже не проводится. Однако есть ситуации, когда оно назначается:

При многоплодной беременности для определения положения плодов и оценки риска гипоксии в родах;
предшествующем кесаревом сечении и желании женщины родить самостоятельно с целью определения состояния послеоперационного шва;
неустойчивом или неправильном положении плода;
прекращении шевеления ребенка или жалобах женщины на кровянистые выделения.

Трудности вынашивания

Женщина живет ожиданием родовой деятельности, беспокоится по поводу предстоящего рождения и готовится стать мамой. В это время трудности уже кратковременные и вполне переносимые при помощи медиков.

Утиная походка. За счет большого веса плода и матки смещается центр тяжести беременной, и походка становится переваливающейся. Этот процесс длится недолго, а после родов бесследно проходит.

Одышка при физической нагрузке из-за высокого стояния диафрагмы. Ближе к родам живот опустится, давление уменьшится, а одышка прекратится.

Ложные схватки. Их можно принять за начало родовой деятельности; отличие состоит в том, что при движении они прекращаются. Если схватки становятся все более частыми и продолжительными, пора направляться в роддом.

Отзывы о роддомах
в городе:

Выделения из половых путей. При небольших отделениях светлого оттенка без неприятного запаха опасности нет. Если выделения стали кровянистыми или появился резкий запах, требуется немедленное обращение за консультацией к гинекологу. Выделение большого количества светлой жидкости свидетельствует о разрыве плодного пузыря и риске инфицирования малыша, беременную госпитализируют.

Если беременность протекала с осложнениями, женщину направляют в стационар заранее, приблизительно в сроке 38 недель для постоянного наблюдения за состоянием мамы и ребенка.

Самые читаемые записи на 38 неделе

Что можно и чего нельзя

Период ограничений подходит к концу, плод полностью готов к жизни вне мамы, впереди качественно иная жизнь. Поведение и мысли беременной должны быть направлены на благополучное родоразрешение.

Что МОЖНО будущей маме:

Отдыхать и копить силы для будущих родов и ухода за малышом.
Выполнять посильную домашнюю работу без поднятия тяжестей и наклонов.
Гулять в неторопливом темпе при хорошей погоде, лучше в зеленой зоне.
Использовать гимнастику для беременных и подготовки к родам.
Продолжить правильное питание без лишней нагрузки на желудок и кишечник.
Контролировать опорожнение кишечника.

Что НЕЛЬЗЯ будущей маме:

Поднимать тяжести и выполнять работу, связанную с наклонами и увеличением давления в брюшной полости.
Питаться фастфудом, принимать в любых количествах спиртосодержащие напитки и курить.
Нервничать или испытывать стрессовые нагрузки.
Игнорировать изменения общего состояния во избежание осложнений.
Принимать или прекращать прием медикаментов без консультации с врачом.

Полезный совет будущей маме

Если женщина готовится стать мамой впервые, стоит почитать медицинскую литературу по поведению во время родов, тренировать правильное дыхание и настроиться выполнять команды врача и акушерки.

Для повторнородящих беременных важен положительный настрой, процесс родов обычно длится у них меньше времени и ощущения уже привычные. Продолжительный сон перед родами поможет набраться сил и будет способствовать профилактике гипоксии у ребенка в родах.

Читайте также про 39 неделю беременности!

Фото: Shutterstock, Depositphotos

Читателей также интересует

Источник