38 недель беременности тонус боли

38-я неделя беременности

Что происходит с малышом на этом сроке? Плод весит чуть больше трех килограммов. Время от времени ребенок может икать, что ощущается будущей мамой как ритмичные толчки внутри живота. В 38 недель беременности кроха уже занимает в матке окончательное положение, которое определяется специалистом при ощупывании живота беременной. В большинстве случаев ребенок повернут головкой вниз. Но могут быть и другие варианты положения ребенка.

На 38-й неделе беременности организм будущей мамы готовится к ответственному процессу — родам. Желательно почитать, что происходит при родах, и как вести себя для оптимального течения процесса, если это не было сделано раньше.

Признаки скорого возникновения родовой деятельности отличаются в зависимости от того, ожидает ли женщина первого малыша, или это вторая беременность.

Предвестники родов у первородящих

Одним из признаков приближающихся родов является опущение живота. Иногда на это обращают внимание окружающие, а сама женщина может не заметить. Но не проходят незамеченными ощущения, которые сопровождают это явление. Будущая мама чувствует, что уменьшилась или прошла изжога, отступила, если она была, тошнота, стало легким дыхание. А вот мочеиспускания становятся более частыми из-за усилившегося давления матки на мочевой пузырь.

Многие на 38-й неделе беременности замечают, что ребенок может меньше шевелиться. Это вполне естественно, ведь места крохе в его временном домике все меньше, его тельце плотно охвачено стенками матки. Если движения ребенка заметно уменьшились, то жлеатльно обратиться к врачу, который определит, все ли в порядке с крохой.

Если шевеление плода чрезмерно активное, следует обратиться к специалисту и убедиться, что малыш не испытывает кислородного голодания, а количество вод соответствует норме.

Беременность в 38 и 39 недель — это время, когда у будущей мамы могут появляться боли в пояснице, в нижней части живота, в области соединения костей тазового кольца. Болевые ощущения возникают из-за низкого стояния головки плода, тренировочных сокращений матки или разрыхления связок. Иногда живот каменеет. Если боли возникают время от времени, не интенсивны и не подчиняются определенному ритму, то достаточно просто полежать, чтобы ни прошли. Если они интенсивны, следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Ведь не исключено, что начинаются роды.

На сроке беременности 38 недель могут появиться выделения из половых путей. Выглядят они как плотные комочки светлой слизи без запаха. Это постепенно отходит пробка, закрывавшая шейку матки и предотвращавшая инфицирование малыша.

Иногда у женщины на 38-й неделе беременности может появиться разжижение стула. Чаще всего причина кроется в работе гормонов. Но все же не стоит все ощущения объяснять подготовкой к родам. Ведь понос на сроке 38 недель может быть следствием пищевого отравления. Особенно если присутствуют тошнота и рвота — в этих случаях срочно обратитесь к врачу.

Предвестники родов у повторнородящих

Если женщина уже рожала, то сами роды могут наступить чуть раньше. Ее родовым путям требуется меньшее время для подготовки к процессу. То есть появление малыша можно ожидать, начиная с 38 недели беременности. Связанные с процессом подготовки к родам ощущения могут быть менее выраженными, вовсе отсутствовать или проявляться буквально накануне родов.

Вторая беременность может не сопровождаться таким значительным опусканием живота. Он часто изначально расположен низко. Это связано со снижением тонуса мышц брюшной стенки. Иногда женщина отмечает, что опустился живот, но произойти это может буквально накануне родов.

Следует помнить, что предвестники родов у повторнородящих иногда могут отсутствовать. Процесс может начаться внезапно и протекать быстро. Поэтому на 38-й неделе беременности все необходимое для роддома уже должно быть собрано и находиться в доступном месте.

Конечно, каждый случай уникален. Иногда вторые роды практически ничем не отличаются от первых по срокам и ощущениям.

Если предстоят третьи или последующие роды, предвестники могут отсутствовать, а сам процесс протекает быстро и раньше предполагаемой даты родов. Однако, как и во вторые роды, это не является строгой закономерностью. На всякий случай, женщина должна помнить об этом и иметь возможность быстро получить квалифицированную помощь.

Нужно ли ускорять роды на 38-й неделе беременности?

Многие женщины к этому сроку так желают встречи с малышом, что начинают задаваться вопросом, как ускорить роды. Понятно, что очень хочется увидеть кроху и принимать поздравления. Но не стоит и думать о том, чтобы ускорить роды до 40-й недели беременности. Хотя на 38-й неделе малыш уже считается доношенным, все же мудрой природе виднее, когда он должен увидеть свет.

Средние показатели, из чего может складываться вес на 38-40 неделях беременности

Источник

Гипертонус матки при беременности: причины, возможные последствия и способы снижения тонуса

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Что такое гипертонус и почему он так опасен для беременной женщины?

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну-две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье[1]. Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50%[2], его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин[3].

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10-15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях[4]. Как правило, магний комбинируют с витамином B6, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности[5]. Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Источник