38 недель беременности сердцебиение приглушенное
Содержание статьи
Норма сердцебиения плода по неделям
Причины выслушивания сердца
Выслушивание сердцебиения плода — один из самых простых методов определения его состояния. Определение ЧСС помогает диагностировать следующие три основных состояния:
- Замершая беременность.
При внутриутробной гибели будущего ребенка его сердце перестает биться. Метод определения сердцебиений не всегда достоверен на самых ранних сроках беременности — до 8 недели.
- Пороки развития сердца.
При неправильном развитии органа возможно отклонение пульса в ту или иную сторону.
- Гипоксия плода.
Будущий ребенок чутко реагирует на недостаток кислорода, пытаясь компенсировать данное состояние. Изменение ЧСС у плода- метод увеличения притока крови к органам.
Самостоятельные способы выслушивания сердца плода
На какой неделе беременности начинает биться сердце у малыша? Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях — попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода.
Также член семьи и другие близкие люди могут применять акушерский стетоскоп. Принцип его использования описан выше, при его использовании нужно знать положение малыша в полости матки, иначе человек выслушает не сердце ребенка, а работу кишечника матери.
Более достоверный, но дорогой способ выслушивания когда появляется сердцебиение у плода дома — фетальный доплер. Он представляет собой ультразвуковой аппарат с динамиком, который можно использовать с 12 недели беременности. Такой аппарат безопасен для организма малыша, его можно купить в магазинах медицинской техники. И отслеживать норма сердцебиения плода по неделям беременности.
Способы контроля сердцебиения
Контролировать показатели нормального сердцебиения начинают с 5 недели и делают это в течение всего периода беременности и родов. Для осуществления этого контроля применяются несколько видов исследований, имеющих свои преимущества:
- Аускультация. Этот способ наиболее простой и осуществляется при осмотре специалистом. Заключается он в прослушивании работы сердца через брюшную стенку матери через стетоскоп — трубку с расширением. Он позволяет определить все требуемых характеристики нормального состояния плода. Кроме этого прослушивание обеспечивает определение положения тела малыша по точке наилучшего выслушивания:
◦ если она ниже пупка — головное предлежание;
◦ если она в районе пупка — поперечное предлежание;
◦ если она выше пупка — тазовое предлежание.
Минусом этого способа является доступность результатов лишь после 20 недели. До этого прослушать сердце таким способом невозможно.
- Ультразвуковое исследование. В зависимости от типов УЗИ происходит исследование разных показателей и в разный период времени. Так выполняя УЗИ с применением трансвагинального датчика устанавливается частота сердечных сокращений с 5 недели, при этом применение трасабдомического датчика позволит получить результат только с 6 недели. Далее, во время второго и третьего триместра происходит исследование остальных показателей нормальной работы сердца.
Кроме того в процессе выполнения УЗИ существует исследование на «четырехкамерный срез». Эта процедура обеспечивает изучение предсердий и желудочков, что дает возможность диагностировать порок или патологию сердца.
- Кардиотокография. Исследование определяет частоту сокращений сердца с учетом сокращений матки. Такая процедура назначается единоразово всем беременным на сроке превышающем 28 недель. В случае задержки развития плода, маловодия или многоводия, рубцов на матке, инфекционных и хронических заболеваний исследование может быть назначено повторно. Сама процедура заключается в закреплении специального датчика в точке наилучшего прослушивания на 40-60 минут, в течение которых фиксируется информация о частоте сокращений сердца с учетом сокращений матки, их ритмичности и об отклонениях от ритмичности в ответ на сокращения матки.
- Эхокардиография. Этот способ исследований дает возможность не только изучить строение сердце но и просмотреть корректность кровотока в крупных артериях плода. Выполняется эта процедура путем соединения двумерного ультразвукового исследования одномерным, что позволяет получить требуемые данные. Эхокардиография обязательно применяется в случае наличия подозрений на развитие порока сердца. Показаниями для его применения являются:
- наличие пороков сердца у одного из родителей или при предыдущих беременностях;
- определение пороков у плода в других органах;
- сахарный диабет у матери;поздняя беременность
- (позже 38 лет).
- Детектор сердцебиения плода. Метод очень удобен и прост и предназначен больше не для врачей и диагностирования, а для успокоения родителей, так как оборудование заключается в одеваемом на живот приборе и наушников, через которые будущие родители слушают маленькое сердечко своего крохи. Этот способ рекомендуют использовать после первого триместра и позволяет контролировать сердечко малыша постоянно. Такая возможность невероятно положительно влияет на психоэмоциональное состояние матери.
Читают …
Как выглядит беременность 16 неделе. Недели беременности.
Причины учащения сердцебиений плода
Тахикардия или учащенное сердцебиение плода может быть следствием разнообразных нарушений. Иногда причиной патологии являются заболевания щитовидной железы матери или прием некоторых лекарственных средств. Однако гораздо чаще повышенное сердцебиение возникает за счет патологий:
- Гипоксия плода.
При острой гипоксии плода, возникающей при отслойке плаценты, сердце будущего ребенка рефлекторно учащает свою работу. Данная реакция является приспособительной, она повышает приток крови к мозгу и другим жизненно важным органам. При хронической гипоксии частота сердечных сокращений редко бывает повышенной.
- Анемия плода.
Данное заболевание возникает вследствие уменьшения числа гемоглобина и сопровождается кислородным голоданием. Нервные факторы защиты рефлекторно ускоряют частоту сердечных сокращений плода, что компенсирует данное состояние. Анемия может возникать из-за дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у матери, либо за счет наследственных дефектов системы крови малыша.
- Внутриутробное инфицирование.
Патогенные микроорганизмы могут вызывать нарушения кровообращения, лихорадку и другие последствия.
- Врожденные хромосомные патологии.
Довольно часто на фоне аномалий развития плода сердце у ребенка не может полноценно выполнять свою работу, что проявляется компенсированным учащением частоты сердечных сокращений.
Во время родов кратковременная тахикардия является вариантом нормы, поскольку она отражает реакцию плода на схватку.
Показатели сердцебиения
Формирование детского сердечка осуществляется на четвертой неделе. Тогда оно имеет вид всего лишь трубки выполнямой с третьей недели первые сокращения. Уже с этого периода времени за его сокращениями активно начинает следить специалист, контролируя следующие показатели нормальной работы органа:
Частота сердцебиения плода. Этот показатель — один из ключевых и меняется в течение всего периода развития. Изначально частота сокращений составляет частоте сердцебиения матери. Но далее частота будет ежедневно увеличиваться, отличаясь от предыдущей примерно на 3 удара в сутки, и к девятой недели достигнет примерно 175 ударов/мин. Такое увеличение значений свидетельствует об активном развития нервной системы, которая берет на себя обеспечение полноценного функционирования всех внутренних органов.
Начиная с девятой недели имеют место кардинальные корректировки в скорости работы сердечной мышцы и частота ее сокращений постепенно снижается. Нормой во втором и третьем триместре принята частота сокращений сердца равная 140-160 ударов в минуту.
Во время родов измерение сердцебиения сердца также наблюдается непрерывно. Особенно за этим показателем следят при сложнопротекающих родах или при многоплодной беременности. Нормальным сердцебиением для доношенного крохи является частота в 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155 ударов в минуту.
Ритмичность сердцебиения. Нормально сердцебиение является ритмичным и активным. Удары происходят исключительно через одинаковые промежутки времени, а общий ритм никогда не сбивается.
Характер сердцебиения. При состоянии нормы тоны сердца должны быть точными и четкими. Приглушенные или неясные удары могут сигнализировать о болезнях сердца.
Читают …
Узи при беременности свао. Узи при беременности.
Контроль этих показателей выполняется обязательно с целью выяснения нормальности развития плода и отсутствия у него каких-либо отклонений или заболеваний. При их диагностировании требуется начать максимально активное лечение отклонений.
Причины урежения ЧСС плода
Наиболее частая причина редких сердечных сокращений или брадикардии у будущего ребенка — хроническая гипоксия плода. При продолжительном недостатке кислорода организм плода компенсаторно снижает ЧСС. Данное явление наблюдается при фетоплацентарной недостаточности, пережатии пуповиной.
Также низкая частота сердечных сокращений может являться следствием врожденных аномалий развития. При неправильной закладке органа он не может правильно выполнять свою функцию. Брадикардия наблюдается при синдроме Дауна, Патау и других хромосомных аномалиях.
Иногда брадикардия у будущего возникает за счет заболеваний матери. Урежение ЧСС плода является следствием артериальной гипотензии — низкого артериального давления. Также брадикардия малыша может возникнуть из-за сдавления нижней полой вены матери увеличенной маткой. Снижение ЧСС плода наблюдается во время приема некоторых медикаментов матерью.
Причины приглушения сердцебиений плода
Слабое сердцебиение плода когда можно услышать сердцебиение плода на узи на ранних сроках беременности может быть следствием врожденных пороков развития плода. Однако иногда данное явление наблюдается в норме — при повышенной жировой прослойке у матери, либо при использовании устаревшей аппаратуры.
Приглушенное сердцебиение у будущего ребенка может наблюдаться при хроническом кислородном голодании. Также затруднения во время исследования ЧСС малыша возникают при предлежании плаценты, повышенном или пониженном количестве околоплодных вод. Тихое сердцебиение плода когда появляется на узи может быть следствием неправильного приложения стетоскопа или активных схваток во время родовой деятельности.
Диагностика
Простым методом диагностики тахикардии у матери является исследование пульса. На ЭКГ можно различить формы тахикардии (синусовую, пароксизмальную, мерцательную тахисистолию), определить наличие экстрасистол и их локализацию.
Для женщины не считается угрозой легкая степень наджелудочковой тахикардии (до 90-100 ударов в минуту). При этом комплексы желудочков на записанной ЭКГ не меняются.
Желудочковый тип опасен для любого человека своей способностью переходить в фибрилляцию. Поэтому появление на ЭКГ экстрасистол из правого или левого желудочков оценивается как предупреждение о возможном срыве нормального ритма.
Для обследования плода используется УЗИ и допплерография. Эти методики не только фиксируют вид нарушенного ритма, но и позволяют выявить ранние причины, такие, как врожденные пороки развития.
Компьютерная томография плода позволяет решить многие проблемы диагностики
ПОДРОБНЕЕ: Водянка плода неиммунная — причины появления неимунной водянки плода
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
. , ,
/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

- Устройство сердца малыша
- Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности
- Нарушение частоты сердечных сокращений малыша — брадикардия и тахикардия плода
Сердцебиение плода — словно сигналы из его персонального космоса: единственный способ связи, по которому врачи раньше судили о состоянии малыша, его развитии, самочувствии, благополучии. Современные методы диагностики позволяют обследовать еще нерожденного малыша вдоль и поперек, и даже при необходимости прооперировать ребенка, не прерывая беременность. Но сердцебиение малыша по-прежнему остается важнейшим показателем для врачей-акушеров.
Какие показатели сердцебиения плода — норма, а что может свидетельствовать о патологии?
Устройство сердца малыша
Сердце — один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.
К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно — первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом — межпредсердная… Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти — потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.
» До самого момента рождения кровообращение ребенка не разделяется на два круга — малый, проходящий через легкие, и большой, питающий остальные органы и ткани.
Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно — особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.
Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности
Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» — это поэтическая метафора, не более того.
По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче — начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его — для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще — специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.
» Такая процедура («прослушивание» пациента врачом) называется аускультацией, и это один из старейших методов диагностики.
Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша — УЗИ, аускультация, КТГ — знакомы большинство мам.
Что же измеряют врачи? Прежде всего — частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.
Срок беременности | Частота сердечных сокращений плода |
6- 8 недель | 110 — 130 ударов в минуту |
9-10 недель | 170 — 190 ударов в минуту |
11-12 недели | 140 — 170 ударов в минуту |
13 неделя и вплоть до родов | 130 до 160 ударов в минуту |
Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец — каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).
» Акушер определяет не только частоту пульса, но и (что очень важно) его ритмичность и монотонность, учащается сердцебиение, или внезапно становится реже. Поэтому не волнуйтесь, увидев в медицинской карте цифру, выходящую за границу нормы: если это не обеспокоило врача, то не должно беспокоить и вас.
Нарушение частоты сердечных сокращений малыша
Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего — серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений — ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.
Брадикардия плода
Снижение пульса ребенка может быть вызвано целым рядом причин, от крайне редко встречающейся наследственной брадикардии, когда пониженная частота сердцебиения — вариант нормы на протяжении всей жизни, до обвития пуповиной, маловодия или многоводия. Вот их общий список:
- неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, дефицит витаминов, отсутствие прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни;
- хронические болезни сердца и легких матери;
- анемия, в том числе впервые возникшая во время беременности;
- инфекционные заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- стресс;
- резус-конфликт;
- обезвоживание из-за длительного токсикоза;
- многоплодная беременность.
- преждевременное отслоение плаценты;
- обвитие пуповиной;
- мало- и многоводие.
Обычно брадикардия, при условии ритмичного и немонотонного пульса, не угрожает жизни ребенка и может быть скорректирована медикаментозно.
Тахикардия плода
О тахикардии плода говорят, когда сердцебиение плода стабильно находится в диапазоне 170-200 ударов в минуту. Как ни странно, причины ее возникновения по большей части те же, что и брадикардии, просто организм малыша старается справиться с чрезвычайной ситуацией иным образом. В числе причин:
- анемия;
- обезвоживание из-за длительного токсикоза;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- авитаминоз;
- болезни сосудов и сердца матери;
- эндокринные заболевания;
- внутриутробная инфекция;
- кровопотери матери.
Тахикардия, как и брадикардия, не несут непосредственной угрозы жизни плода — многие малыши во время такой беременности продолжают нормально развиваться. Однако в этой ситуации важно внимание врача, который вовремя заметит ухудшение ситуации и скорректирует ее, либо предложит маме досрочное родоразрешение.
Монотонное сердцебиение
Еще один настораживающий диагностический признак, который часто становится неприятным сюрпризом для многих мам. Дело в том, что пульс ребенка непостоянен — вот он пошевелился, и сердцебиение участилось, успокоился — снова замедлилось. Если сердцебиение измеряется при помощи приборов КТГ, то запись будет выглядеть как серия «горок» и «ямок», или беспорядочный набор цифр — 140, 145, 155, 139…
Не меняются цифры обычно тогда, когда малыш глубоко спит — ведь дети в утробе матери спят, как и все люди. Обычно врач старается «разбудить» малыша — предлагает маме изменить позу, походить, иногда даже пробует пощекотать животик…
» Если же раз за разом не удается разбудить ребенка, возникает предположение о серьезной гипоксии — кислородном голодании малыша.
Обычно это серьезный повод для назначения дополнительного обследования — УЗИ с доплерометрией, его могут назначить уже начиная с 20-й недели.
Врожденная патология сердца ребенка
Отдельно стоит остановиться на таком важном моменте, как врожденные сердечные патологии у ребенка. Врач может заподозрить их, если нарушение сердечного ритма малыша сопровождается отставанием в развитии. В этом случае будущей маме предлагают сделать эхокардиографию, или УЗИ сердца, только исследовать в этом случае сердце малыша, а не мамы. Обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности — позже оно может быть неэффективно из-за уменьшения количества околоплодных вод. Также Эхо-КГ предлагают пройти женщинам из «группы риска» — тем будущим мамам, у кого в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода. Это:
- беременные старше 40 лет;
- беременные с сахарным диабетом;
- перенесшие тяжелые инфекционные заболевания во время беременности;
- беременные с врожденными пороками сердца;
- беременные, у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца;
- если во время УЗИ плода был заподозрен порок сердца;
- выявлены других врожденные пороки или генетические заболевания, обычно сочетающиеся с пороками сердца.
Важно своевременно выявить возможные патологии, поскольку это поможет выбрать подходящий способ родоразрешения, а так же оказать малышу специализированную помощь сразу после его появления на свет, не тратя драгоценных минут.
В любом случае, мы советуем вам не пренебрегать медицинским наблюдением во время беременности. Иногда патологии развития плода могут быть совершенно незаметны для будущей мамы: ей кажется, что все в порядке, она чувствует себя отлично, а ребенок в это время страдает от дефицита кислорода. Наблюдение за сердцебиением малыша позволит своевременно диагностировать возникшие проблемы и исправить их с наименьшим ущербом для ребенка.
8.05.2019
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
Дана (Гость)
Угроза ЗБ
что с вашей беременностью ?
Ольга (Гость)
Как ваша беременность?
Такой низкий чсс обычно заканчивается зб
Срок 6-7 недель нормали чсс 106 у плода?
Здравствуйте. Срок 8 недель. Сердцебиение 24уд/мин. Раняя задержка роста плода. Какие опасения?
Здравствуйте 18 неделя бремености 136 ударов в мин у ребёнка это норма
Дана (Гость)
А что врач сказал?! у меня похожая ситуация, только чсс 69..
Срок 7 недель, биение сердца 47 ударов в минуту. Какие опасения это носит?
Врач направил на повторное иследование узи контроль сердца в 19 недель через 2 недели, сказали что ни чего серьезного что маленкий ребенок не видно, стоит ли переживать?
Гость
Гость
Ложитесь по любому! Пусть проверят
Гость, 38-я неделя — это, фактически, дородовая госпитализация. Почему бы и не согласиться? Частота сердцебиения действительно немного снижена, в условиях стационара смогут вовремя определить гипоксию у малыша и принять соответствующие меры, да хоть ту же кислородную подушку вам подсунуть.
Но, безусловно, решающими должны стать аргументы врачей, поэтому советую узнать подробнее о том, что еще, кроме пульса малыша, их беспокоит.
Сердцебиение плода 110 ударов на 38 неделе, один врач говорит норма, другой в больницу ложит. Что делать не знаю
Источник