38 недель беременности плод не соответствует сроку

Содержание статьи

Задержка развития плода

Чем может быть вызвана задержка развития плода? Чем отличаются акушерский и эмбриональный сроки беременности? Соответствуют ли сроку данные полученные на УЗИ? На вопросы о задержке или опережении развития плода отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Мне 23 года, срок беременности 25 недель (по месячным). Плод по УЗИ.22-23 недели, плацента 21 мм и 1 степень зрелости. Не курю, вредных привычек нет, по инфекциям проверили — все чисто. Как мне «затормозить» созревание плаценты, учитывая, что еще и плод отстает в развитии и насколько это опасно? Возможна ошибка в счете срока , поскольку в обменной карте врач писала 8-9 недель (22 октября), а по УЗИ.в это же время было 6-7 недель, но на УЗИ.28 декабря срок совпал 18-19 недель и гестационный, и по УЗИ.

В данной ситуации важно исключить развитие плацентарной недостаточности. Я бы рекомендовала Вам повторить акушерское УЗИ с допплерометрией.

На сроке 37 недели 4 дня было проведено УЗИ — параметры (БПР — 87 мм (35-36 нед), ЛЗР — 109 мм (34-35 нед), ОГ — 315 мм (34-35 нед), ОЖ — 337 мм (38 нед), ДкБ — 72 мм (38 нед), ДкГ — 61 (38 нед), длина плечевой кости — 63 мм (38 нед), длина костей предплечья — 52 мм (37-38 нед), масса плода — 3080 гр. Размеры соответствую 37 нед. Однократное не тугое обвитие вокруг шей. Доплер — норма. КТГ — 10 баллов. При этом плановое УЗИ в 32 недели — вся фетометрия в пределах 31-32 недель, то есть такого расхождения в параметрах плода не было. Очень беспокоюсь из-за несоответствия размеров головки и тела малыша. Голова меньше срока получается. Норма ли это и стоит ли повторить УЗИ?

У Вас нет повода для волнения. На сроке 37-40 недель проводить измерения плода труднее, чем на более ранних сроках. Возможна и ошибка при измерении. Однократное не тугое обвитие не влияет на развитие плода. Можно повторить УЗИ в нашем медицинском центре — постараемся ответить на все Ваши вопросы.

Беременность 35-36 недель, по последним месячным 09.01.2013 года. На 32 недели беременности все было в норме, кроме того, что ребенок находился в ягодичном предлежании. Повторное УЗИ через три недели, чтоб узнать не перевернулся ли малыш, показало ВПР — 89, ОГ — 315, ОЖ — 311, ДБ — 64. Есть ли отставания в развитии ребенка?

Размеры плода, в основном, соответствуют сроку беременности, однако ножки малыша короче, чем у среднестатистических сверстников. Я бы рекомендовала измерить длину всех костей верхних и нижних конечностей.

Срок беременности 32 недели. Сделали УЗИ, БПР — 79,6, ЛЗР — 96, диаметр брюшной полости — 280, длина бедра — 62,1, толщина плаценты — 29, степень зрелости 0, количество околоплодных вод — 145, плацента по задней стенке. Нормальные ли это показатели?

Для уточнения ситуации рекомендую повторить УЗИ у специалиста, занимающегося диагностикой пороков развития плода, а также посетить генетика.

Делали плановое УЗИ при беременности с допплером. Срок — 31.5 недели. Вес 1450 гр, кол-во вод в норме. Сказали, что допплер в норме, но плод развит симметрично на 30 недель. Назначили курантил и повторный допплер через 12 дней. При этом поставили ФПН и СЗРП 1 ст. Я сама родилась маленькая (2200 г, в 39 недель, здоровая), у меня дочь родилась 2470 г на 38 неделе и сын 3650 г на 40 неделе. Есть угроза, пью гинипрал с верапамилом и магне б6. Из болезней — гарднерелла, пролечена в 20 недель, и молочница, лечу, но возвращается. Отеков нет. Насколько верен поставленный диагноз про нормальном допплере?

Пока повода для беспокойства нет. Повторите УЗИ с допплерометрией через 2 недели.

Что такое гипотрофия плода, преждевременное старение плаценты и ФПН — чем это грозит?

Причины плацентарной недостаточности различны — преждевременное старение плаценты, угроза прерывания беременности, гестоз, внутриутробная инфекция, различные аутоиммунные состояния, заболевания матери и т.д. Проявляется плацентарная недостаточность внутриутробной гипоксией (нехваткой кислорода) и гипотрофией (отставанием роста) плода. В связи с этим создается реальная угроза жизни и здоровью малыша. Лечение направлено на устранение причины плацентарной недостаточности и восстановление кровотока в маточно — плацентарном комплексе.

32 неделя беременности, с 27 недель гестоз (отёки голеней, белок 0,033-0,099-0,033 г/л). На фоне лечения (курантил, эуфиллин, актовегин курсом в 29-30 нед) состояние без ухудшения. Сегодня было УЗИ. Размеры плода соответствуют 33-34 неделям. Плацента 3 степени зрелости, истончена до 31 мм, кальцинаты в небольшом количестве. Предложили допплер после КТГ в 34 нед. Хочу услышать мнение о тактике ведения, т.к. очень волнуюсь за малыша.

Вы относитесь к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности. Поэтому Вам необходимо раз в неделю (при необходимости чаще) делать КТГ, по показаниям — допплерометрию. При выявлении признаков внутриутробной гипоксии или ухудшении маточно-плацентарного кровотока показано лечение, желательно, в условиях стационара, где при необходимости проведут досрочное родоразрешение (если малышу станет совсем невыносимо находиться в Вашей матке).

Мне 28 лет, срок беременности 36 недель и 5 дней. Сегодня сделали УЗИ и обнаружили, что плод весит всего 2200 г, ягодичное предлежание. Всего я прибавила в весе около 13 кг. Никаких инфекций и отклонений до этого обследования выявлено не было. Плод активен, сердце бьется хорошо. Я никогда не курила. Во время беременности не пила ничего алкогольного, питаюсь нормально. Скажите, может ли ребенок родиться с умственными отклонениями, ментально недоразвитым из-за низкого веса? Чем это может быть вызвано? Есть ли шанс, что плод ещё перевернется головкой вниз? Предлагают сделать кесарево сечение раньше срока, вы бы посоветовали то же самое? Могут ли ошибаться со сроком по показателям УЗИ?

Если размеры плода не соответствуют сроку беременности, то это чаще всего может быть вызвано такими причинами, как: 1) задержка развития плода из-за не-достаточного поступления кислорода и питательных веществ (фетоплацентарная недоста-точность); 2) аномалии развтия плода; 3) плод малого веса для данного срока беременно-сти (конституциональные особенности плода при нормальном его развтии; 4) ошибка в расчете истинного срока беременности. Прогноз исхода беременности и родов зависит от истинной причины малой массы плода. Не исключено, что плод может изменнить свое положение с тазового на головное. Для более объективного ответа на Ваши вопросы, в том числе и о способе родоразрешения необходим клинический осмотр.

Источник

38 неделя беременности

Предвестники родов

Удивительно, но это факт: большинство беременных к тому моменту, как наступает 38 неделя беременности, отмечают, что общее самочувствие стало значительно лучше. Объясняется это тем, что матка, достигшая своих максимальных размеров, ближе к родам опускается вниз, все плотнее прижимаясь к костям таза. Опущение живота снижает давление, которое оказывалось на органы желудочно-кишечного тракта и диафрагму беременной. Будущая мама чувствует, что дыхание стало свободнее и пропала изжога.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности также являются:

Неприятные ощущения, которые периодически возникают в области лонного сочленения. В этом месте размягчаются связки, готовясь к родовому процессу. В некоторых тяжелых случаях ребенок настолько сильно упирается в тазовые кости, что мама постоянно чувствует сильную боль и не может ходить. Следует обратиться с этой проблемой к врачу.
Несмотря на опущение животика, кишечник все еще находится в сдавленном положении. Будущая мама может чувствовать тошноту, доходящую до рвоты. Такое бывает в том случае, если женщина переедает. Следует проанализировать свой рацион и есть небольшими порциями.
Учащаются тренировочные схватки. Сначала они могут быть безболезненными, а потом усиливаться. Не нужно впадать в панику и думать, что уже происходят роды. Основной признак начавшегося процесса — это сокращение интервала между схватками.

Женщина может заметить выделения из груди — молозиво. Им будет питаться ребенок в первые сутки после рождения.

Роды на 38 неделе беременности

По акушерским подсчетам беременность, которая отсчитывается с первого дня последней менструации, длится 40 недель. Но если верить статистике, то многие женщины не дохаживают до этого срока. Эмбриональный возраст плода равен 36 неделям — он определяется с момента зачатия (закрепления в матке зародыша-бластоцисты, который появился в результате овуляции и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом). К этому времени малыш достаточно окреп, чтобы благополучно родиться и жить самостоятельно.

Помимо вышеперечисленных предвестников родов существуют явные симптомы, которые указывают на то, что ребенок скоро появится на свет. В первую очередь это, конечно же, непрекращающиеся схватки с небольшим интервалом. Если он составляет меньше пяти минут, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи и вытащить заранее приготовленные вещи, которые пригодятся в роддоме.

Также к признакам начала родов относится отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод. Женщина должна быть морально готовой к подобным ситуациям. По приезду в роддом нужно пройти через подготовительные процедуры.

В процессе родов будущая мама должна беспрекословно слушать и исполнять указания акушера-гинеколога, чтобы избежать осложнений и родить здорового ребенка.

Плод на 38 неделе беременности

Вес ребенка на 38 неделе беременности, как и его рост, продолжает увеличиваться день ото дня. Масса тела достигает 3 кг, а рост — 50 см. Организм малыша готов к жизни вне утробы матери. Двигается он уже не так активно, как в прошлые месяцы, притаившись и копя силы перед появлением на свет.

Вырабатывается гормон кортизол, который способствует открытию легких после рождения малыша и его первому вдоху.
Поджелудочная железа, печень, кишечник вовсю работают. Заглатываемая ребенком амниотическая жидкость попадает в органы ЖКТ и переваривается в меконий — первородный кал.
Клетки головного мозга продолжают развиваться, посылая команды разным частям тела. Теперь движения ребенка контролируются и координируются, они стали более упорядочены.
Плод на 38 неделе беременности обладает развитыми рефлексами: он сосет большой пальчик, готовясь к грудному вскармливанию, а также сжимает-разжимает пальчики, хватает пуповину.
Кожа ребенка разладилась и приобрела розоватый цвет. Она покрыта смазкой, которая защищает малыша от внешних воздействий. Черты лица полностью сформировались, на голове растут волосы. Ручки и ножки местами сморщены.
К 38 неделе большинство матерей и отцов знают пол своего ребенка. Для родителей, ожидающих девочек, отметим, что у малышек завершается формирование половых органов. Также к сведению ожидающих мальчиков, добавим, что яички полностью опустились в область мошонки.
Кости черепа мягкие, их гибкость поможет новорожденному изменить форму головы при прохождении через родовые пути, не навредив себе и матери.

Сердце малыша бьется со скоростью 120-160 ударов в минуту. Его можно услышать, если приложить ухо к животику беременной.

Ощущения в организме беременной

С начала беременности вес женщины увеличился примерно на 12-15 кг. Данный показатель является нормой. Когда наступает 38 неделя беременности, прибавка в весе замедляется либо вовсе останавливается. Это связано с физиологическими процессами, которые перед родами приводят к уменьшению отечности. Врачи отмечают, что снижение веса на 1-1,5 килограмма — не повод для беспокойства.

Сейчас все внутренние органы и системы жизнедеятельности организма будущей мамы работают на то, чтобы подготовить ее к процессу родов.

Эндокринная система берет на себя активную выработку гормонов стресса, которые дают женщине энергию и силы.

Постепенно в организме растет такой показатель, как свертываемость крови. В головном мозге начинает свою работу родовая доминанта, обеспечивает особое состояние, свойственное женщине непосредственно перед и в процессе родов. Благодаря этому механизму центральной нервной системы у будущей мамы появляется спокойствие, уменьшаются страхи. Доминанта даже дает некоторый обезболивающий эффект, координирует дыхание и действия беременной во время рождения ребенка.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Между тем подавляющее большинство женщин на 38 неделе чувствуют огромную усталость. За плечами уже больше девяти месяцев беременности. С каждым днем нагрузка на организм увеличивается, что выражается в постоянном ощущении слабости и сонливости. Будущая мама должна постараться держать себя в руках и не поддаваться стрессу. Чтобы отвлечься от ненужных мыслей, нужно находиться в движении, встречаться с близкими людьми и копить положительные эмоции.

Размер живота на 38 неделе беременности

Многим мамам сильный дискомфорт доставляет размер живота на 38 неделе беременности. Он стал настолько объемным, что уже достаточно сложно подобрать подходящую одежду, ходить, сидеть и даже лежать.

Окружность живота на данном сроке составляет около 92-95 см.

У многих беременных живот опускается вниз. Это выражается не только во внешнем изменении, которое видно окружающим, а также в самочувствии будущей мамы. Матка перестает давить на верхнюю часть туловища, что вызывало проблемы с дыханием и пищеварением. Женщина чувствует себя значительно лучше.
Возникает постоянная потребность в посещении дамской комнаты. Матка опускается в тазовую область, сдавливая мочевой пузырь. Женщина постоянно чувствует позывы к мочеиспусканию, приходится ходить в туалет ночью, иногда по несколько раз.
Почти ежедневно тонус матки ритмично повышается. Каменеющий живот — это тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Они требуют внимания будущей мамы, ведь если их не отслеживать, то можно и не заметить, как начнутся роды.
Матка к этому сроку достигла своих максимальных размеров, она больше не растет. Между тем плод продолжает увеличиваться. Женщина может почувствовать, как кожа на животе растягивается все больше и больше. Пупочный узел выворачивается. На данном этапе все так же актуальна профилактика растяжек на коже косметическими препаратами.

Что беспокоит беременную

Боли

Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи с этим у женщины могут появиться проблемы с засыпанием, что неизбежно сказывается на ее самочувствии и настроении. Болезненные ощущения возникают:

в области таза и лонного сочленения;
в зоне крестца;
в пояснице;
в икроножных мышцах;
в голове.

Примерно за две недели до родов боли могут усилиться, особенно в тазовой области. Здесь происходит увеличение эластичности связок, которое позволит малышу пройти через родовые пути. Обязательно поговорите с врачом, если боль не проходит, а только усиливается.

Выделения

Выделения на 38 неделе беременности в норме остаются такими же, как и прежде, — белесоватого цвета без резкого запаха. Разве что их к этому времени может стать чуть больше. Объясняется это тем, что идет раскрытие цервикального канала, а шейка матки размягчается и укорачивается.

Водянистые выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.

Если женщина обнаружила слизь со сгустками крови, то это может быть предвестник скорых родов — отхождение пробки.

При появлении таких подозрительных выделений необходимо срочно вызвать врача скорой помощи, который после осмотра определит, куда отправить беременную — в роддом или женскую консультацию.

Шевеления

Если сравнивать с более ранними сроками гестации, то шевеления на 38 неделе беременности ощущаются мамой гораздо реже.

Снижение активности малыша обусловлено вполне объективными причинами: свободного пространства в матке не осталось. Ребенок почти все время спит, посасывая палец.

В цикл бодрствования мама ощущает, как он ворочается, пытается размять мышцы или икает. Маме необходимо каждый день чутко прислушиваться к шевелениям своего малыша. Если они совершаются совсем редко или слишком часто, нужно сообщить гинекологу.

Осложнения на 38 неделе беременности

При возникновении осложнений на 38 неделе беременности врач-гинеколог решает, каким образом поступить дальше: отправить беременную в роддом для экстренного родоразрешения или начать лечение в стационаре. Самая распространенная неприятность, с которой сталкиваются женщины — поздний токсикоз. Если будущую маму все время тошнит, у нее имеются сильные отеки и повышенное давление, то возможно это гестоз. Нужна безотлагательная медицинская помощь.

Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.

Госпитализировать до родов могут и тех женщин, которые в прошлом имели выкидыши.

Положение ребенка в матке

К 38 неделе плод уже занял положение вниз головой, все плотнее прижимаясь к тазовым костям. От оказываемого давления женщина ощущает сильный дискомфорт в области лона и крестца. Еженедельно врач-гинеколог проводит осмотр, на котором определяет положение ребенка в утробе матери. Если оно не такое, какое необходимо для безопасного и комфортного родоразрешения — ногами вниз или поперек матки, то беременной могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновения осложнений в процессе родов.

Необходимые исследования и анализы

Беременная должна посещать женскую консультацию один раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:

слушает, как бьется сердце малыша;
измеряет окружность живота, высоту дна матки;
фиксирует прибавку в весе и артериальное давление;
дает направление на анализы мочи и крови;
в случае необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле (берет мазок на микрофлору, определяет степень раскрытия шейки матки).

На 38 неделе беременности обменная карта должна быть постоянно в сумке будущей мамы, ее необходимо везде носить с собой. Если внезапно начнутся роды и женщину доставят в роддом, то этот документ поможет акушерам-гинекологам ознакомиться с течением беременности, узнать все показания и противопоказания. Обменная карта содержит информацию обо всех УЗ-исследованиях, а также о тройном тесте (на ХГЧ, эстриол и АФП) — важнейшем скрининге, определяющем наличие или отсутствие генетических патологий у эмбриона.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование проводится на 38 неделе строго по направлению врача. Обычно гинеколог с помощью данного метода пытается прояснить конкретные вопросы: какова степень зрелости плаценты, имеется ли кислородное голодание или обвитие пуповиной, каково состояние и количество амниотической жидкости. В зависимости от полученных на УЗИ результатов врач дает свое заключение о состоянии здоровья мамы и ребенка, а также рекомендации по выбору варианта родоразрешения.

КТГ на 38 неделе

Довольно распространенный и информативный метод исследования плода на 38 неделе — кардиотокография. Датчики оборудования прикрепляются к животу беременной женщины и фиксируют такие показатели, как пульс плода и тонус матки. Процедура позволяется выяснить, хватает ли малышу в утробе матери кислорода.

Если результат в норме, то женщина может спокойно дохаживать до 40 недель, если же он плохой — врач может порекомендовать искусственное вызывание родов.