37 неделя многоплодной беременности

37 неделя многоплодной беременности

37 неделя беременности двойней — явление в некотором смысле уникальное. Ведь только половина из всех вынашиваемых двойняшек рождается в это время, большая их часть появляется на свет гораздо раньше. К чему стоит подготовиться роженице к концу вынашивания близнецов?

Что происходит с малышами и мамой

Каждый из близнецов на 37 неделе беременности — полноценный маленький человечек, уже полностью сформировавшийся и готовый к встрече с мамой. Подросшим близнецам уже не очень уютно в пространстве матки. Ощущает дискомфорт и сама беременная.

Размер и вес детей

Размером каждый плод на 37 неделе беременности соизмерим с кочаном брюссельской капусты.

Размеры двойняшек на 37 неделе в сравнении с одноплодной беременностью:

К концу беременности в организмах малышей наблюдаются следующие изменения:

• Организмы двойняшек работают теперь не на прибавку в росте, а на накопление жировой ткани. Это поможет малышам поддерживать терморегуляцию после появления на свет.
• Хрящики и косточки плодов становятся более твердыми и крепкими. Исключение составляют кости черепа — для прохождения по родовым путям они должны быть мягкими и подвижными.
• Нервная система малышей непрерывно совершенствуется, вокруг нервных связей формируется защитный слой.
• Кишечник обрастает ворсинками, которые вбирают питательные вещества из поступаемой пищи. Микрофлора еще отсутствует — она сформируется после рождения малышей, когда они получат первые капли молозива.
• Надпочечники плодов начинают вырабатывать гормон кортизол, который способствует созреванию легких.
• В период бодрствования малыши могут сосать палец, прислушиваться к окружающим их звукам, различать темноту и свет, тренируются дышать. Двойняшки уже способны различать вкус поступаемой им пищи.

Как они могут лежать

На 37 неделе беременности головка одного из двойняшек, как правило, опускается в таз роженицы — малыши готовятся к скорому появлению на свет.

Впрочем, возможны различные варианты их предлежания в матке:

• Оба близнеца в головном предлежании.
• Оба малыша в тазовом предлежании.
• Первый плод расположен в головном предлежании, второй — в тазовом.
• Первый малыш находится в тазовом предлежании, второй — в поперечном.
• Поперечное предлежание обоих плодов.

Примечание: естественные роды двойни возможны, только если один или оба малыша находятся в головном предлежании. Все стальные случаи — показания для проведения процедуры кесарева сечения.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Прибавка в весе мама двойни на 37 неделе составляет 17-24 кг. За текущую неделю беременная может набрать около 600 г.

Матка будущей роженицы может подняться на высоту до 40 см. окружность животика, в котором «поселилась» двойня может достичь размеров более 100 см.

Ощущения беременной

Зачастую помимо радостного предвкушения от скорой встречи с малышами, будущая мама двойни испытывает сильную усталость. Это вполне объяснимо, ведь на 37 неделе беременности нагрузка на ее организм становиться максимальной.

Шевеления

Подросшим двойняшкам уже мало места в матке, а потому общее количество их движений уменьшается в сравнении с предыдущими неделями. И, тем не менее, приложив руку к животу, мама может ощутить шевеление своих малышей.

Именно наличие и количество движений плодов позволяет определить их состояние на каждой неделе беременности.

Если будущая мама замечает, что шевеления близнецов становятся слишком активными, доставляя ей дискомфорт и боль, следует обратиться к врачу. То же самое относится к ситуации, когда шевеления отсутствуют вообще.

Предвестники родов

На 37 неделе беременности будущая мама может ощутить некоторые признаки, которые являются предвестниками родов:

• Периодические боли внизу живота и в пояснице. Это состояние вызвано сокращениями матки, которые могут возникнуть даже посреди ночи.
• Расстройства ЖКТ. Тошнота, также как и частые позывы к мочеиспусканию, могут свидетельствовать о скорых родах.
• Изменение веса. Непосредственно перед самыми родами женщина может отметить у себя потерю нескольких килограммов.
• Излишне активное шевеление малышей также может указывать на скорое начало родовой деятельности.

Это интересно: нередко у женщин перед самыми родами активизируется так называемый инстинкт «гнездования». Сильное желание обустройства дома и подготовки жилища к прибытию младенцев также может стать признаком скорого родоразрешения.

Что могут увидеть на УЗИ

УЗИ на 37 неделе беременности не является плановой процедурой.

Исследование назначается по показаниям врача и позволяет отследить некоторые особенности протекания беременности:

• много- или маловодие;
• наличие или отсутствие гипоксии плода;
• предлежание плаценты, ее зрелость;
• особенности положения малышей в матке;
• обвитие плодов пуповиной;
• маточно-плацентарный кровоток;
• общее состояние матки и шейки;
• степень развития каждого плода.

После проведенного УЗИ специалист принимает окончательное решение о способах родоразрешения — естественном или кесаревом сечении.

Кстати: если будущая мама до сих пор не знает пол своих малышей, отследить этот параметр на 37 неделе будет затруднительно. Подтянутые под подбородок ножки плодов, скорее всего, не позволят распознать их половую принадлежность.

Возможные проблемы

К концу многоплодной беременности женщина может столкнуться с некоторым проблемами, например, тонусом матки, высоким давлением, сильными отеками. Далеко не все симптомы являются безобидными, а потому игнорировать их не следует.

Каменеет живот

«Каменеющий» живот зачастую вызван повышенным тонусом матки — это явление может наблюдаться даже в конце беременности:

• Мышцы существенно разросшейся матки начинают сокращаться.
• Тонус может быть вызван особенностями кровоснабжения органов малого таза.
• Еще одной причиной мышечного напряжения может стать размер малышей и неправильное строение самой матки.
• Может быть вызван тренировочными схватками. От настоящих их отличает отсутствие периодичности и болезненных ощущений.

К сведению: беременным следует быть начеку. Если ощущения «окаменения» матки сопровождается болью в спине и нижней части живота, вполне возможно, что начинается родовая деятельность. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Тяжело ходить

Затруднение двигательной активности — отнюдь не редкость во время беременности на поздних сроках. Подросшие близнецы к 37 неделе нередко опускаются непосредственно в таз, вызывая давление в этой области. Соответственно, будущей маме становится труднее двигаться.

Кроме того, увеличившаяся матка может сдавливать подреберье, вызывать боли в пояснице, что также не способствует высокой физической активности.

Беременной женщине к концу вынашивания двойняшек следует больше отдыхать в ожидании родов. При первых же признаках усталости ей стоит занять горизонтальное положение лежа на боку.

Высокое давление

Медики с особым вниманием относятся к повышению давления у беременных женщин. Подобное состояние может грозить развитием гестоза, который, в свою очередь, может спровоцировать нарушение работы внутренних органов малышей. Эта же патология может вызвать сильнейшие отеки у мамы и кислородное голодание плода.

Даже если гипертония не спровоцировала гестоз, это состояние следует контролировать и лечить.

Повышенное давление может вызвать такие неприятные последствия, как:

• отслойка плаценты;
• риск преждевременных родов;
• эклампсия или судорожный синдром.

Тревогу следует забить, если показатели тонометра достигают отметки в 140/90 мм рт. ст. и выше. Игнорировать подобные признаки нельзя — следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и назначением лечения.

Отеки ног, рук, лица

Отеки на 37 неделе беременности двойней возникают у многих женщин. Организм беременной задерживает жидкость, чтобы в дальнейшем обеспечить ею двойняшек в случае, если их мама употребляет мало воды.

Но в некоторых случаях отеки могут указывать на патологические процессы в организме беременной.

Совет: определить избыток жидкости в организме женщина можно самостоятельно. Для этого достаточно надавить на кожу пальцем. Если покровы сразу же приняли исходную форму, скорее всего, отеки не слишком выражены. Оставшаяся вмятина может указывать на избыток жидкости.

Будущую маму также должна насторожить резкая прибавка в весе. Особенно опасными являются так называемые скрытые отеки, незаметные внешне.

Отекающие внутренние органы не могут работать полноценно. Это значит, что двойняшки не смогут получать необходимых им веществ.

Отследить скрытые отеки поможет врач, проведя параллель между количеством выпиваемой женщиной в сутки воды и объемом выделяемой ею мочи. Для этого врач рекомендует вести дневник наблюдений.

Сильные и явные отеки, как правило, не могут остаться незамеченными. В ряде случаев беременной тяжело двигаться и даже сгибать пальцы. Такое состояние неблагоприятно отражается на самочувствии мамы и малышей, а потому требует врачебного контроля.

Тянет низ живота

Тянущая боль внизу живота часто вызвана опущением младенцев в таз беременной. Головка плода давит на связки и мышцы в этой области. Дискомфорт внизу живота может сопровождаться болями в промежности, что говорит о постепенном расхождении тазовых костей.

Если болезненные ощущения кратковременны, беременной не следует бить тревогу. Достаточно занять горизонтальное положение и отдохнуть в течение получаса. Если за это время боль не проходит, более того — сопровождается сокращением мышц внизу живота и судорогами, это может означать начало родовой деятельности. Женщине следует в срочном порядке показаться врачу или вызвать скорую помощь.

Что нужно знать

К концу 3 триместра беременная женщина должна быть «во всеоружии» — встреча с крохами, вероятнее всего, уже не за горами. Каковы прогнозы врачей для малышей, рожденных на этом сроке?

Какова вероятность родов?

Роды на 37 неделе беременности могут начаться в любую минуту. Скорее всего, именно на этой неделе маму будущих двойняшек отправят в медицинское учреждение, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

К сведению: 57 % близнецов появляются на свет до 37 недель, 12 % рождаются до 32 недели.

Кесарево или ЕР?

Основным показанием к проведению кесарева сечения считается тазовое предлежание одного или обоих плодов. То же самое относится к ситуации, когда у будущей мамы отслеживается много- или маловодие или если малыши переплелись между собой пуповинами. Многократное обвитие пуповиной шейки ребенка также требует проведения операции.

И врачи, и будущая мама должны понимать, что основная задача при родах двойни — снизить риск осложнений в процессе родоразрешения. Даже если малыши находятся в головном предлежании, решение относительно тактики проведения родов принимает врач и беременной стоит прислушаться к мнению специалиста.

К сведению: если предыдущие роды женщины проводились путем кесарева сечения, повторные роды (особенно роды двойни) не могут быть естественными.

Здоровье детей при рождении на этом сроке

Роды на 37 неделе беременности не считаются преждевременными.

Родившиеся малыши официально считаются доношенными. Если роды прошли нормально, и не было осложнений беременности, маме не следует беспокоиться о здоровье своих крох.

Организмы близнецов, вырабатывающие гормон радости, помогают компенсировать стресс, испытываемый новорожденными во время родов. Все системы и органы здоровых малышей функционируют слаженно и полноценно.

Когда нужно идти к врачу

Как правило, на 37 неделе беременности двойней женщина уже находится в стационаре отделения патологии беременных. Сюда поступают все будущие мамочки, чья беременность нуждается во врачебном контроле.

Если же этого не произошло, женщине следует незамедлительно показаться врачу при обнаружении у тебя следующих тревожных признаков:

• сильные отеки;
• отсутствие шевелений или, напротив, слишком активные движения плодов;
• влагалищные кровотечения;
• отхождение слизистой пробки;
• сильные тянущие боли внизу живота;
• повышенное давление (показатели тонометра 140/90 и выше).

Какие анализы нужно сдать

Список анализов, которые сдает беременная на 37 неделе вынашивания двойни, невелик. На этом сроке женщину осматривает акушер-гинеколог, оценивая особенности шейки матки и принимая решение о возможной стимуляции ее созревания. При этом врач назначает общий анализ крови и мочи, берет мазок из влагалища на отслеживание микрофлоры.

Женщин, родивших двойню на 37 неделе, без преувеличения можно назвать героинями — далеко не каждой маме близнецов удалось доносить малышей до этого срока.

К концу 3 триместра будущая мама, как правило, ощущает непомерную усталость, зато ее двойняшки считаются полностью доношенными младенцами. При отсутствии осложнений, такие новорожденные не нуждаются в дополнительном врачебном контроле.

Источник