37 неделя беременности двойней что происходит
Содержание статьи
37 неделя беременности двойней (близнецами)
37 неделя беременности двойней – явление в некотором смысле уникальное. Ведь только половина из всех вынашиваемых двойняшек рождается в это время, большая их часть появляется на свет гораздо раньше. К чему стоит подготовиться роженице к концу вынашивания близнецов?
Что происходит с малышами и мамой
Каждый из близнецов на 37 неделе беременности — полноценный маленький человечек, уже полностью сформировавшийся и готовый к встрече с мамой. Подросшим близнецам уже не очень уютно в пространстве матки. Ощущает дискомфорт и сама беременная.
Размер и вес детей
Размером каждый плод на 37 неделе беременности соизмерим с кочаном брюссельской капусты.
Размеры двойняшек на 37 неделе в сравнении с одноплодной беременностью:
| Параметры плода | Многоплодная беременность | Одноплодная беременность |
| Вес | 2660 г | 2900 г |
| Рост | 46,9 см | 48,6 см |
| Окружность головок | 337 мм | 310-353 мм |
| Окружность животиков | 330 мм | 300-361 мм |
| Длина бедренных костей | 70 мм | 66-76 мм |
К концу беременности в организмах малышей наблюдаются следующие изменения:
- Организмы двойняшек работают теперь не на прибавку в росте, а на накопление жировой ткани. Это поможет малышам поддерживать терморегуляцию после появления на свет.
- Хрящики и косточки плодов становятся более твердыми и крепкими. Исключение составляют кости черепа — для прохождения по родовым путям они должны быть мягкими и подвижными.
- Нервная система малышей непрерывно совершенствуется, вокруг нервных связей формируется защитный слой.
- Кишечник обрастает ворсинками, которые вбирают питательные вещества из поступаемой пищи. Микрофлора еще отсутствует — она сформируется после рождения малышей, когда они получат первые капли молозива.
- Надпочечники плодов начинают вырабатывать гормон кортизол, который способствует созреванию легких.
- В период бодрствования малыши могут сосать палец, прислушиваться к окружающим их звукам, различать темноту и свет, тренируются дышать. Двойняшки уже способны различать вкус поступаемой им пищи.
Как они могут лежать
На 37 неделе беременности головка одного из двойняшек, как правило, опускается в таз роженицы – малыши готовятся к скорому появлению на свет.
Впрочем, возможны различные варианты их предлежания в матке:
- Оба близнеца в головном предлежании.
- Оба малыша в тазовом предлежании.
- Первый плод расположен в головном предлежании, второй — в тазовом.
- Первый малыш находится в тазовом предлежании, второй — в поперечном.
- Поперечное предлежание обоих плодов.
Примечание: естественные роды двойни возможны, только если один или оба малыша находятся в головном предлежании. Все стальные случаи — показания для проведения процедуры кесарева сечения.
Прибавка в весе мамы и размер матки
Прибавка в весе мама двойни на 37 неделе составляет 17-24 кг. За текущую неделю беременная может набрать около 600 г.
Матка будущей роженицы может подняться на высоту до 40 см. окружность животика, в котором «поселилась» двойня может достичь размеров более 100 см.
Ощущения беременной
Зачастую помимо радостного предвкушения от скорой встречи с малышами, будущая мама двойни испытывает сильную усталость. Это вполне объяснимо, ведь на 37 неделе беременности нагрузка на ее организм становиться максимальной.
Шевеления
Подросшим двойняшкам уже мало места в матке, а потому общее количество их движений уменьшается в сравнении с предыдущими неделями. И, тем не менее, приложив руку к животу, мама может ощутить шевеление своих малышей.
Именно наличие и количество движений плодов позволяет определить их состояние на каждой неделе беременности.
Если будущая мама замечает, что шевеления близнецов становятся слишком активными, доставляя ей дискомфорт и боль, следует обратиться к врачу. То же самое относится к ситуации, когда шевеления отсутствуют вообще.
Предвестники родов
На 37 неделе беременности будущая мама может ощутить некоторые признаки, которые являются предвестниками родов:
- Периодические боли внизу живота и в пояснице. Это состояние вызвано сокращениями матки, которые могут возникнуть даже посреди ночи.
- Расстройства ЖКТ. Тошнота, также как и частые позывы к мочеиспусканию, могут свидетельствовать о скорых родах.
- Изменение веса. Непосредственно перед самыми родами женщина может отметить у себя потерю нескольких килограммов.
- Излишне активное шевеление малышей также может указывать на скорое начало родовой деятельности.
Это интересно: нередко у женщин перед самыми родами активизируется так называемый инстинкт «гнездования». Сильное желание обустройства дома и подготовки жилища к прибытию младенцев также может стать признаком скорого родоразрешения.
Что могут увидеть на УЗИ
УЗИ на 37 неделе беременности не является плановой процедурой.
Исследование назначается по показаниям врача и позволяет отследить некоторые особенности протекания беременности:
- много- или маловодие;
- наличие или отсутствие гипоксии плода;
- предлежание плаценты, ее зрелость;
- особенности положения малышей в матке;
- обвитие плодов пуповиной;
- маточно-плацентарный кровоток;
- общее состояние матки и шейки;
- степень развития каждого плода.
После проведенного УЗИ специалист принимает окончательное решение о способах родоразрешения — естественном или кесаревом сечении.
Кстати: если будущая мама до сих пор не знает пол своих малышей, отследить этот параметр на 37 неделе будет затруднительно. Подтянутые под подбородок ножки плодов, скорее всего, не позволят распознать их половую принадлежность.
Возможные проблемы
К концу многоплодной беременности женщина может столкнуться с некоторым проблемами, например, тонусом матки, высоким давлением, сильными отеками. Далеко не все симптомы являются безобидными, а потому игнорировать их не следует.
Каменеет живот
«Каменеющий» живот зачастую вызван повышенным тонусом матки — это явление может наблюдаться даже в конце беременности:
- Мышцы существенно разросшейся матки начинают сокращаться.
- Тонус может быть вызван особенностями кровоснабжения органов малого таза.
- Еще одной причиной мышечного напряжения может стать размер малышей и неправильное строение самой матки.
- Может быть вызван тренировочными схватками. От настоящих их отличает отсутствие периодичности и болезненных ощущений.
К сведению: беременным следует быть начеку. Если ощущения «окаменения» матки сопровождается болью в спине и нижней части живота, вполне возможно, что начинается родовая деятельность. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Тяжело ходить
Затруднение двигательной активности — отнюдь не редкость во время беременности на поздних сроках. Подросшие близнецы к 37 неделе нередко опускаются непосредственно в таз, вызывая давление в этой области. Соответственно, будущей маме становится труднее двигаться.
Кроме того, увеличившаяся матка может сдавливать подреберье, вызывать боли в пояснице, что также не способствует высокой физической активности.
Беременной женщине к концу вынашивания двойняшек следует больше отдыхать в ожидании родов. При первых же признаках усталости ей стоит занять горизонтальное положение лежа на боку.
Высокое давление
Медики с особым вниманием относятся к повышению давления у беременных женщин. Подобное состояние может грозить развитием гестоза, который, в свою очередь, может спровоцировать нарушение работы внутренних органов малышей. Эта же патология может вызвать сильнейшие отеки у мамы и кислородное голодание плода.
Даже если гипертония не спровоцировала гестоз, это состояние следует контролировать и лечить.
Повышенное давление может вызвать такие неприятные последствия, как:
- отслойка плаценты;
- риск преждевременных родов;
- эклампсия или судорожный синдром.
Тревогу следует забить, если показатели тонометра достигают отметки в 140/90 мм рт. ст. и выше. Игнорировать подобные признаки нельзя — следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и назначением лечения.
Отеки ног, рук, лица
Отеки на 37 неделе беременности двойней возникают у многих женщин. Организм беременной задерживает жидкость, чтобы в дальнейшем обеспечить ею двойняшек в случае, если их мама употребляет мало воды.
Но в некоторых случаях отеки могут указывать на патологические процессы в организме беременной.
Совет: определить избыток жидкости в организме женщина можно самостоятельно. Для этого достаточно надавить на кожу пальцем. Если покровы сразу же приняли исходную форму, скорее всего, отеки не слишком выражены. Оставшаяся вмятина может указывать на избыток жидкости.
Будущую маму также должна насторожить резкая прибавка в весе. Особенно опасными являются так называемые скрытые отеки, незаметные внешне.
Отекающие внутренние органы не могут работать полноценно. Это значит, что двойняшки не смогут получать необходимых им веществ.
Отследить скрытые отеки поможет врач, проведя параллель между количеством выпиваемой женщиной в сутки воды и объемом выделяемой ею мочи. Для этого врач рекомендует вести дневник наблюдений.
Сильные и явные отеки, как правило, не могут остаться незамеченными. В ряде случаев беременной тяжело двигаться и даже сгибать пальцы. Такое состояние неблагоприятно отражается на самочувствии мамы и малышей, а потому требует врачебного контроля.
Тянет низ живота
Тянущая боль внизу живота часто вызвана опущением младенцев в таз беременной. Головка плода давит на связки и мышцы в этой области. Дискомфорт внизу живота может сопровождаться болями в промежности, что говорит о постепенном расхождении тазовых костей.
Если болезненные ощущения кратковременны, беременной не следует бить тревогу. Достаточно занять горизонтальное положение и отдохнуть в течение получаса. Если за это время боль не проходит, более того — сопровождается сокращением мышц внизу живота и судорогами, это может означать начало родовой деятельности. Женщине следует в срочном порядке показаться врачу или вызвать скорую помощь.
Что нужно знать
К концу 3 триместра беременная женщина должна быть «во всеоружии» — встреча с крохами, вероятнее всего, уже не за горами. Каковы прогнозы врачей для малышей, рожденных на этом сроке?
Какова вероятность родов?
Роды на 37 неделе беременности могут начаться в любую минуту. Скорее всего, именно на этой неделе маму будущих двойняшек отправят в медицинское учреждение, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.
К сведению: 57 % близнецов появляются на свет до 37 недель, 12 % рождаются до 32 недели.
Кесарево или ЕР?
Основным показанием к проведению кесарева сечения считается тазовое предлежание одного или обоих плодов. То же самое относится к ситуации, когда у будущей мамы отслеживается много- или маловодие или если малыши переплелись между собой пуповинами. Многократное обвитие пуповиной шейки ребенка также требует проведения операции.
И врачи, и будущая мама должны понимать, что основная задача при родах двойни — снизить риск осложнений в процессе родоразрешения. Даже если малыши находятся в головном предлежании, решение относительно тактики проведения родов принимает врач и беременной стоит прислушаться к мнению специалиста.
К сведению: если предыдущие роды женщины проводились путем кесарева сечения, повторные роды (особенно роды двойни) не могут быть естественными.
Здоровье детей при рождении на этом сроке
Роды на 37 неделе беременности не считаются преждевременными.
Родившиеся малыши официально считаются доношенными. Если роды прошли нормально, и не было осложнений беременности, маме не следует беспокоиться о здоровье своих крох.
Организмы близнецов, вырабатывающие гормон радости, помогают компенсировать стресс, испытываемый новорожденными во время родов. Все системы и органы здоровых малышей функционируют слаженно и полноценно.
Когда нужно идти к врачу
Как правило, на 37 неделе беременности двойней женщина уже находится в стационаре отделения патологии беременных. Сюда поступают все будущие мамочки, чья беременность нуждается во врачебном контроле.
Если же этого не произошло, женщине следует незамедлительно показаться врачу при обнаружении у тебя следующих тревожных признаков:
- сильные отеки;
- отсутствие шевелений или, напротив, слишком активные движения плодов;
- влагалищные кровотечения;
- отхождение слизистой пробки;
- сильные тянущие боли внизу живота;
- повышенное давление (показатели тонометра 140/90 и выше).
Какие анализы нужно сдать
Список анализов, которые сдает беременная на 37 неделе вынашивания двойни, невелик. На этом сроке женщину осматривает акушер-гинеколог, оценивая особенности шейки матки и принимая решение о возможной стимуляции ее созревания. При этом врач назначает общий анализ крови и мочи, берет мазок из влагалища на отслеживание микрофлоры.
Женщин, родивших двойню на 37 неделе, без преувеличения можно назвать героинями – далеко не каждой маме близнецов удалось доносить малышей до этого срока.
К концу 3 триместра будущая мама, как правило, ощущает непомерную усталость, зато ее двойняшки считаются полностью доношенными младенцами. При отсутствии осложнений, такие новорожденные не нуждаются в дополнительном врачебном контроле.
Источник
как протекает беременность по неделям, в чем особенность и есть ли вероятность преждевременных родов, изменения в весе и ощущениях, нормы и отклонения
Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?
Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость
Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.
Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.
Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна
Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.
Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.
Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.
Виды многоплодной беременности
Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.
Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.
Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.
Как происходит оплодотворение
Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Этот процесс может быть даже не одномоментным – например, одна из яйцеклеток уже вышла в полость матки и там была оплодотворена, а вторая поступила в фаллопиеву трубу из яичника через неделю и встретила сперматозоид уже после другого полового акта. Такие близнецы немного различаются по своему развитию, особенно это заметно на ранних сроках, когда одно плодное яйцо на УЗИ выглядит заметно больше другого.
При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.
Как определить на ранних сроках
Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.
Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.
Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной
Одним из классических признаков многоплодной беременности является ранний токсикоз. Обычно это неприятное состояние настигает беременную не раньше 8-й недели, однако близнецы начинают влиять на гормональную систему матери раньше. Уже с 6 недели будущую мать двойняшек может преследовать сильная тошнота со рвотой.
Приметы
Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.
Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.
Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.
Уровень ХГЧ
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом практически сразу после его закрепления в полости матки, то есть на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности показатель ХГЧ выше в два раза, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после чего процесс выделения ХГЧ затухает.
На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.
Особенности течения многоплодной беременности
Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.
К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.
Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.
Опасные периоды
- Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
- Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
- Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
- Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
- Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.
Осложнения
При многоплодной беременности врачи ставят женщину в особую группу риска по беременности и родам. Если у женщины имелись какие-либо заболевания еще до беременности, то во время вынашивания двойняшек они обостряются. С особым вниманием обследуется сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЖКТ – эти системы и органы дают осложнения чаще всего.
Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.
Когда начинает расти живот
В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:
- Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
- При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
- Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
- Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.
Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.
Когда назначают исследования
При постановке на учет врач обычно назначает пройти исследования специалистов и сдать анализы в срок 8-10 недель. Однако при подозрении на многоплодную беременность врач может назначить УЗИ еще до первого скрининга (который проходят в 12 недель). При обнаружении двух плодных яиц в полости матке женщине рекомендовано как можно скорее сдать все анализы для исключения угрозы прерывания беременности.
Когда видно на УЗИ
УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.
Беременность после кесарева
После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.
На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.
После ЭКО
Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.
Повторная беременность двойней
Если женщина уже родила близнецов, повышается вероятность, что следующая беременность тоже окажется многоплодной. Врачи связывают это с изменением гормонального фона женщины, с перестройкой его систем во время беременности двойней. Таким образом шансы удачного вынашивания сразу двух детишек в будущем повышаются.
Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины
Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.
Ранние сроки до 12 недели
В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.
14-15 неделя
На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.
21-22 неделя
В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки своих малюток, правда пока они ощущаются как легкое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды. Кости становятся крепче. Появляются волоски на голове.
В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.
23 неделя
В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.
34 неделя
В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.
Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?
Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.
Предвестники родов
Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель.
Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.
На какой неделе считается доношенной
Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.
Вес и рост детей при родах
Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.
Возможны ли естественные роды
Возможность естественных родов зависит от предлежания близнецов в матке. Головное предлежание обоих близнецов встречается только в половине случаев. Только при таком предлежании врач может рекомендовать беременной рожать самой. На выбор способа родоразрешения влияет также состояние плаценты.
Если женщина вынашивает монохориальных двойняшек (у которых одна плацента на двоих), ей не стоит рожать самой, так как высока вероятность отслойки плаценты в ходе родов.
Когда назначают кесарево сечение
Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.
Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.
При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.