37 неделя беременности дно матки
Содержание статьи
Как определяется положение дна матки при беременности, какова норма высоты его стояния по неделям? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Важным диагностическим показателем при ведении беременности считается высота дна матки. Несоответствие высоты стояния дна матки (ВСДМ) сроку беременности может свидетельствовать о развитии патологии и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Что такое ВСДМ? Где находится маточное дно у не рожавших женщин? Какие размеры матки при беременности считаются нормальными? Стоит ли беременной переживать, если показатель высоты не соответствует таблице?
Как устроена матка?
Основная функция матки — деторождение. Орган состоит из плотных мышечных соединений, благодаря которым он может растягиваться до нужных размеров по мере роста плода и сокращаться до естественных размеров в послеродовой период.
Во время беременности этот маленький мешочек эластичных мышц увеличивается практически в 500 раз. Вес матки до беременности составляет всего 50 г, а на 40-й неделе этот показатель достигает 1-1,5 кг.
Где расположено маточное дно до беременности?
Многих женщин интересует, где находится маточное дно. Это самая верхняя точка, выступающая над лобковым сочленением. У не рожавшей женщины длина матки составляет приблизительно 7 см. Как только в ее слизистую внедряется оплодотворенная яйцеклетка, ее размеры начинают постепенно увеличиваться. На раннем сроке дно располагается немного ниже пупка и поднимается по мере роста органа с ребенком внутри. Определение производится в два этапа:
- внешнее ручное обследование матки;
- измерение окружности живота и ВДМ посредством сантиметровой ленты.
Внешняя пальпация дна матки становится возможной только с 16-й недели беременности (подробнее в статье: размеры матки на 16 неделе беременности). До этого срока ВДМ можно определить только при вагинальном осмотре.
Как изменяется матка во время беременности?
Изменение размера и формы матки обусловлено ростом малыша в ней. Поскольку малыш с каждой неделей весит все больше, матка, соответственно, тоже растягивается сильнее. Ориентировочно до 3-го месяца матка находится на уровне лона. По размеру и форме она напоминает куриное, а чуть позже гусиное яйцо. В это время животик еще не растет, поэтому ничто не может выдать состояние женщины.
После 3-го месяца матка начинает округляться и постепенно выходить из-за лобковой кости. К началу 5-го месяца она занимает центральное положение. С этого срока, то есть с 20-й недели, округлившийся живот становится виден окружающим вне зависимости от телосложения будущей мамы (подробнее в статье: на каком месяце беременности живот становится виден окружающим?).
До третьего триместра беременности матка приобретает яйцевидную форму. После 32-34 недель малыш внутри матки должен принять естественное предродовое положение — головкой вниз.
Изменения переживает также структура тканей матки. Стенки в этот период становятся толще и на них образуется мощная сосудистая сетка.
Как и зачем определяют высоту стояния дна матки?
Данные о высоте матки в обязательном порядке вносятся в обменную карту пациентки после каждого планового и внепланового посещения. Будущей мамочке перед приемом нужно подготовиться к осмотру, например своевременно освободить кишечник. Переполненный мочевой пузырь тоже может искажать реальные показатели ВДМ. Кроме того, беременной пациентке следует тщательно продумать наряд. Будущая мама должна выбирать удобные и свободные вещи. Пациенткам лучше отказаться от одежды, которая сдавливает живот или тяжело снимается. Каждый плановый осмотр обычно проходит по следующей схеме:
- принятие женщиной горизонтального положения;
- пальпация матки;
- определение длины от лобковой кости до верхней части матки с помощью ленточного метра.
Несмотря на то, что процедура занимает менее 1-й минуты, она очень информативна. Обычно после фиксации высоты дна матки акушер измеряет окружность живота для того, чтоб определить предполагаемый объем амниотической жидкости. Эти замеры менее точные, чем ВДМ, так как зависят от толщины жировой прослойки на брюшной стенке и индивидуальных особенностей телосложения женщины. В соответствии со сроком беременности гинеколог делает выводы о развитии, положении плода и количестве околоплодных вод.
Женщина может самостоятельно выяснять, где расположено дно матки, в домашних условиях. Для этого необходимо лечь, приложить сантиметровую ленту от лобкового сочленения до точки, в которой живот перестает быть твердым. Эта длина и есть ВСДМ.
Норма и патология: таблица значений ВСДМ
В нижеприведенной таблице значений высоты стояния маточного дна представлены нормальные и критические показатели. Отклонения от нормы на 1-2 см не должны тревожить беременную женщину. Если результаты измерений относятся к числу критических, гинеколог обязан направить пациентку на дополнительную диагностику — УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию.
| Неделя | ВДМ в см | Критические показатели ВСДМ |
| 16 | 6-8 | меньше 3, |
| 20 | 11-12 | меньше 7, |
| 24 | 22-24 | меньше 18 |
| 28 | 27-29 | меньше 23 |
| 32 | 31-33 | меньше 28, больше 37 |
| 36 | 35-37 | меньше 32, больше 40 |
| 40 | 32-33 | меньше 29, больше 38 |
О чем говорит отклонение от нормы?
Специалист, ведущий беременность, опирается не только на параметр окружности живота и замеры ВДМ. При подозрении на развитие патологии эти показатели позволяют оценить состояние ребенка и действовать на опережение. Преимуществом метода является его безболезненность и скорость проведения.
Показатели меньше нормы могут свидетельствовать как о проблемах, так и об особенностях анатомии будущей матери. Так, невысокий рост, узкие бедра будущей мамы могут повлиять на результаты измерения ВДМ.
Отклонение от стандартных показателей может говорить об ошибочном определении срока беременности. Если беременность протекает без осложнений и жалоб на ухудшение самочувствие, низкий показатель является признаком того, что гинеколог неправильно высчитал неделю беременности. Ошибки в определении срока случаются из-за нерегулярных месячных или в случае, когда женщина точно не помнит дату последней менструации.
Другая причина — патологии роста и развития плода. Отклонение ВДМ от нормы может свидетельствовать о различных нарушениях течения беременности, например о маловодии.
У некоторых беременных показатель ВДМ, наоборот, завышен. Это менее опасно для беременной и ее малыша. Показатели выше нормы являются признаком:
- Крупного телосложения ребенка. В большинстве случаев превышение показателя обусловлено наследственным фактором. В редких случаях отклонение от нормы является проявлением сахарного диабета у матери или внутриутробных патологий.
- Многоплодия. В матке развивается несколько малышей. В редких случаях два плода могут разместиться таким образом, что первое УЗИ обнаруживает только одного ребенка.
- Особенностей телосложения пациентки. Высота стояния дна матки у женщины высокого роста с массивными бедрами может несколько превышать нормальный показатель.
- Неправильного внутриутробного положения плода. Подобное часто случается в третьем триместре. Поскольку плановое УЗИ проводится в 32-34 недели, а малыш до 40 недель может еще несколько раз сменить свое положение, измерение ВДМ — единственный способ определить его расположение без ультразвукового исследования
- Нарушения течения беременности. Слишком большая высота стояния дна матки на поздних сроках считается признаком многоводия. Показатель больше нормы также может свидетельствовать об опасной патологии — наличии хорионэпителиомы, то есть опухоли в ткани плаценты.
Источник
37 неделя беременности
До родов осталось совсем немного времени. Наберитесь терпения! Совсем скоро вы сможете увидеть своего малыша вживую, услышите его плач, прикоснётесь к нему.
А в нашей статье вы можете узнать, какие особенности имеет эта неделя.
37 неделя беременности: что происходит с малышом
Ребёнок на 37 неделе беременности внешне выглядит так же, как и новорождённый кроха. Его кожа приобрела уже розовый цвет, в местах сгиба конечностей, а также в области ягодиц на ней образовались перетяжки, которые в норме есть у каждого малыша после рождения. Если провести УЗИ на этой неделе, можно увидеть пухлые щёчки. Индивидуальность развития каждого ребёнка можно увидеть по наличию волос на голове. Какие-то детки рождаются с шевелюрой, а некоторые и после рождения остаются лысыми. В норме у крохи к этому сроку хрящи ушных раковин становятся более плотными по своей структуре, что свидетельствует о готовности малыша появиться на свет в ближайшее время.
Все системы уже созрели, часть из них уже функционирует. Центральная нервная система осуществляет контроль деятельности каждого органа и обеспечивает регуляцию с помощью своих «помощников». Одним из них является эндокринная система, в которую входят органы, продуцирующие разные гормоны. Благодаря этим веществам в организме поддерживается гомеостаз (постоянство внутренней среды). Помимо эндокринной активно работает и иммунная система, вырабатывая большое разнообразие клеток, благодаря которым будет сформирован иммунный статус маленького человечка. Правда до полугода малыш будет получать антитела с молоком мамы, что будет защищать его от возбудителей различных заболеваний.
Костная ткань, как мышечная и жировая, развивалась на протяжении всей беременности. Кости скелета становились крепче с каждой последующей неделей, а вот косточки черепа и на этой неделе сохраняют свою подвижность. Это важно для дальнейшего прохождения малыша через родовые пути. И пусть его головка яйцеобразной формы после рождения не пугает вас. Вскоре после этого кости займут нормальное положение, и швы между ними затвердеют.
Плод на тридцать седьмой неделе
Плод на 37 неделе беременности продолжает накапливать и использовать необходимые ему вещества, которые он получает от материнского организма через пуповину. Так, железо участвует в формировании эритроцитов, входя в состав гемоглобина. Именно поэтому важно, чтобы в рационе беременной было достаточно продуктов, богатых железом.
Вес плода на 37 неделе беременности может достигать 2900 г, но чем ближе к родам, тем больше разница в массе тела у разных малышей. Поэтому вам не стоит переживать, если вес вашего ребёночка отличается от данного значения. Рост малыша на этой неделе равен 50 см.
37 неделя
Ваш ребенок размером с креншо
37 неделя беременности двойней
Главное отличие от одноплодной беременности заключается в том, что двойняшки имеют меньший рост и вес. На 37 неделе эти показатели, соответственно, равны 47 см и 2660 г. Также вполне вероятно, что беременная станет мамой в ближайшее время, ведь до 40 недель мало кто доходит с двойней.
Роды на 37 неделе беременности
По завершении этой недели роды перестанут считаться преждевременными, ведь малыш уже будет готов появиться на свет. Поэтому постарайтесь быть максимально осторожными на этой неделе. Но даже если вы родите в ближайшие дни, у ребёнка будут все шансы вырасти абсолютно здоровым. Считается, что вполне возможны роды в 37 недель у повторнородящих. Если вы ждёте уже не первого малыша, будьте внимательны к тому, что происходит в вашем организме, и настройтесь на то, что в любой момент вы можете отправиться в родильный дом.
Изменения в организме будущей мамы
Что могло измениться за последнюю неделю? К примеру, у вас мог опуститься живот. Обычно это происходит приблизительно с 36 по 38 неделю, но бывает и такое, что он и вовсе не опускается. Если же ваш животик опустился, вы почувствовали облегчение, имея возможность вдохнуть воздух полной грудью. Одышка тоже может быть забыта, изжога перестанет вас мучить. Но в то же время теперь давление на мочевой пузырь стало ещё больше, а это значит, что в туалет вы будете ходить чаще.
37 неделя беременности: живот
Когда тянет живот на 37 неделе беременности, любая женщина может начать переживать, особенно если ей предстоит рожать в первый раз. А вдруг это предвещает ближайшие роды? Попробуем разобраться с причинами таких ощущений.
Когда беременная ходит довольно-таки долго, будь это поход по магазинам или же просто пешая прогулка, живот может тянуть из-за того, что напрягаются мышцы матки. У некоторых женщин такие ощущения даже могут быть немного болезненными. Если у вас такое произошло, поищите возможность где-нибудь присесть, чтобы матка расслабилась.
Выделения на 37 неделе беременности
Скорее всего, и без всяких рекомендаций беременная следит за характером своих выделений, ведь в этот период женщины внимательно наблюдают за тем, что происходит с их организмом. Поэтому будущая мама знает, какие выделения считаются нормальными: бесцветные или с молочным оттенком, без запаха, однородные по консистенции. В последние недели беременности в них вы можете наблюдать небольшое количество слизи, что говорит о начале отхождения слизистой пробки. Бывает и такое, что она выходит полностью. И вам стоит знать, что это один из предвестников родов. Особенно внимательно к этому нужно отнестись женщинам, которые рожают повторно, ведь у них родовой процесс может начаться в ближайшее время после отхождения слизистой пробки. Кстати, может быть и такое, что пробка отойдёт уже в роддоме, в тот момент, когда вы начнёте рожать.
Определённые выделения должны вас насторожить. Творожистые белые выделения характерны для кандидоза (молочницы), часто они сопровождаются зудом. Пролечить их важно до родов, ведь малыш, проходя через родовые пути, «собирает» вашу микрофлору. И молочницу он не перенесёт так же легко, как вы, ведь его иммунитет всё же слабее.
Когда выделения начинают неприятно пахнуть, меняют свой цвет на сероватый или зелёный, врач заподозрит у вас наличие какого-то воспалительного процесса. Его тоже необходимо вылечить, чтобы он не сказался на здоровье вашего крохи.
Срочно вызывать скорую помощь необходимо, когда вы обнаруживаете кровь в своих выделениях. Это может свидетельствовать об отслойке плаценты, а большой процент отслойки крайне опасен для вашей жизни.
Шевеления на 37 неделе беременности
Все движения вашего малыша вам по-прежнему нужно где-то фиксировать. Сейчас их должно быть не меньше 10 в течение дня. Если их количество снизилось или увеличилось, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам стоит знать, что непосредственно перед родами ребёночек может «затихать».
Боли на 37 неделе беременности
Болезненные ощущения на сроке 37 недель могут быть самыми разными. Спина может болеть из-за смещения центра тяжести и возросшей нагрузки в виде животика. В ногах появляется тяжесть, а если у вас ещё и варикоз есть, то боль в ногах станет для вас привычным явлением. Для того, чтобы облегчить своё состояние, обязательно отдыхайте в течение дня. Вы можете посидеть, откинувшись на подушки и положив ноги на приподнятую поверхность, что отчасти снизит развитие отёчности. Занять горизонтальное положение тоже будет весьма полезно для вас, ведь таким образом мышцы спины будут расслаблены.
Боль в животе может возникать время от времени из-за растяжения связок. Также довольно ощутимыми являются изменения в костном аппарате таза в связи с подготовкой организма к родам. Толчки малыша тоже болезненные, особенно если он своей ножкой попадает в область печени или рёбер. А поскольку он уже опустился к входу в малый таз, давление на шейку матки может быть весьма дискомфортным.
Вы уже устали от большой нагрузки, постоянной усталости и болезненных ощущений. Но через некоторое время вам предстоит родить вашего малыша, и вся боль должна будет остаться позади.
Секс на 37 неделе беременности
Беременность накладывает определённый отпечаток на семейные отношения пары. При этом врачи не запрещают интимную близость, но в таком случае нужно соблюдать несколько правил. Будущей маме должно быть комфортно в выбранной партнёрами позе, нужно избегать любого воздействия на живот. На последних сроках частая интимная близость может способствовать началу родов, ведь при оргазме мышцы матки начинают сокращаться, поэтому с этим нужно быть осторожными.
Однако не каждая беременность протекает без сложностей, и гинекологи в таком случае рекомендуют отказаться от сексуальных отношений, чтобы желание получить удовольствие не принесло никакого вреда жизни малыша.
37 неделя беременности: предвестники родов
- Вы можете время от времени отмечать у себя повышение тонуса матки, которое сопровождается разлитием тянущих ощущением в область поясницы.
- У вас опустился живот.
- Слизистая пробка, которая до этого закрывала шейку матки, отошла.
- Шейка матки уменьшилась в длине, произошло её размягчение.
- Плод снизил свою активность. К данному признаку нужно отнестись внимательно, ведь порой снижение количества движений говорит об ухудшении самочувствия крохи.
- У вас появились истинные схватки. Они длятся уже на протяжении определённого времени, а интервал между ними всё сокращается, в то время как продолжительность схватки увеличивается.
- Если отошли воды, это непосредственный признак начала родовой деятельности. В таком случае вам нужно попасть в роддом как можно скорее.
УЗИ на 37 неделе беременности
Три плановых УЗИ уже были проведены, и на 37 неделе вам оно не требуется. Но в том случае, если у вас возникают симптомы, требующие дополнительного обследования, ультразвуковое исследование гинеколог, скорее всего, назначит.
Необходимые исследования и анализы
Если вам предстоит приём врача на этой неделе, не забудьте предварительно сдать анализ мочи. Если до этого у вас отмечали снижение гемоглобина, то анализ крови тоже мог быть назначен вам. Это два наиболее частых анализа, которые приходится сдавать женщине во время беременности.
Во время приёма гинеколог расспросит вас о самочувствии, обязательно проверит, насколько изменились масса тела, высота стояния дна матки и окружность живота. Также необходимо послушать, как бьётся сердечко плода. Артериальное давление вам тоже измерят, ведь к концу беременности к прибавкам в весе и показателям давления беременной врачи очень внимательно относятся, чтобы не пропустить появление первых признаков гестоза.
Возможные проблемы
Не каждая беременная сталкивается с отёками в начале третьего триместра. А вот отёки на 37 неделе беременности более чем вероятны, поскольку кровеносная, мочевыделительная и другие системы, подстраиваясь под изменения в организме будущей мамы, работают немного по-другому. Чтобы не пропустить у себя развитие гестоза, отнеситесь внимательно к появлению у вас отёчности. Вам необходимо следить за прибавками в весе, и желательно регулярно (ежедневно) измерять АД. Именно отёки, повышение давления, а также наличие белка в результатах анализа мочи являются признаками гестоза. При дальнейшем развитии данного симптомокомплекса вам может потребоваться экстренное родоразрешение.
Будьте внимательны.
Чтобы снизить развитие отёков, вы можете отказаться от солёных блюд, компенсируя вкусовые качества пищи с помощью пряностей. Также нужно немного уменьшить количество жидкости, которую вы пьёте. И не забудьте отдыхать в течение дня с приподнятыми ногами, что улучшит отток крови от них и, соответственно, сократит отёчность.
Рекомендации
Чтобы оставшиеся недели провести в хорошем расположении духа и без лишних проблем, соблюдайте следующие рекомендации:
- Не волнуйтесь из-за предстоящих родов. Через это прошло уже столько женщин, что у врачей накопился огромный опыт в данном деле. К тому же, если у вас низкий болевой порог, существуют разные способы облегчить состояние роженицы, о чём вы заранее можете поговорить со своим врачом.
- Будьте осторожны, совершая прогулки. Избегайте случайных столкновений с прохожими, а в зимнее время ходите аккуратно, чтобы не упасть.
- Откажитесь от поездок на таком сроке. А когда выходите на прогулку, не уходите слишком далеко от дома, чтобы в любой момент иметь возможность быстро дойти обратно.
- Будьте готовы в любой момент отправиться в роддом, поэтому сумка с необходимыми вещами и документами должна стоять на видном месте.
- Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, а для этого находите способы спокойно провести время и расслабиться. Слушайте музыку, пойте, читайте. Попросите ваших близких помочь вам с домашними обязанностями, если у них есть такая возможность.
- Обеспечьте себе полноценный сон, несмотря на то, что бессонница может одолевать вас в последнее время. Откажитесь от позднего приёма пищи, проветрите спальню, прогуляйтесь вечерком. Перед сном попросите мужа сделать вам лёгкий массаж спины, послушайте расслабляющую музыку. Не лишайте себя возможности выспаться, ведь вскоре вам предстоят бессонные ночи.
Источник