37 недель беременности знобит
Содержание статьи
Почему появляется озноб при беременности
Признаки наступления беременности могут быть разнообразными, они выражены индивидуально у каждой женщины. Нагрубание молочных желез, повышение аппетита или тошнота и отвращение к пище – не единственные симптомы. Организм может отреагировать появлением озноба при беременности. Это защитный безусловный рефлекс, который не всегда связан с патологией, но при сочетании с другими симптомами должен настораживать.
Озноб при беременности появляется из-за гормональных изменений
Что такое озноб
Озноб – это физиологическая реакция, проявляющаяся спазмом периферических сосудов, расположенных в коже. Одновременно с ним появляется «гусиная кожа», причиной которой является напряжение мышечных волокон в дерме, окруженных волосками. Дополняется ощущение дрожью, которая охватывает мускулатуру плеч, спины и рук, спазмом жевательных мышц.
Механизм формирования озноба связан с процессом выработки тепловой энергии в организме. После спазма сосудов кожи резко снижается потеря тепла, а его выработка не прекращается или усиливается за счет дрожи. Если температура тела растет, озноб постепенно прекращается.
Неприятные ощущения сохраняются в случае, если в течение дня происходит частое колебание температуры в широком диапазоне. Но чаще всего это нормальная реакция организма на инфекцию. Она считается первым этапом формирования лихорадки. Если процессы теплоотдачи выравниваются с повышенной теплопродукцией, дрожь прекращается.
Под действием холодного воздуха или воды также возникает озноб. Это естественная реакция, направленная на сохранение тепла.
Немного другой механизм лежит в основе познабливания. Это субъективное ощущение, которое не сопровождается мышечной дрожью и напряжением. Оно возникает при невротических состояниях.
Что считать нормой при беременности
Озноб при беременности в некоторых случаях может считаться физиологической реакцией. Его причина связана с изменением гормонального фона, которое происходит сразу после зачатия. На месте разорвавшегося фолликула в яичниках формируется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон – главный гормон, необходимый для подготовки матки и сохранения беременности.
Прогестерон обладает следующими эффектами:
- усиливает образование микрососудов в эндометрии, что необходимо для нормального прикрепления и питания эмбриона;
- увеличивает приток крови к матке, за счет чего происходит повышение базальной температуры;
- снижает иммунитет и аллергические реакции;
- действует на выработку нейромедиаторов головного мозга, усиливает нервную возбудимость.
Поэтому на ранних сроках чувство дрожи одновременно с повышением базальной температуры и сохранением ее на этом уровне до срока менструации говорит о наступлении беременности. Некоторые народные приметы указывают, что озноб может подсказать пол ребенка. Считается, что это ощущение является частым спутником тех, кто ждет девочку.
Мышечная дрожь может сопровождаться чувством слабость, разбитости, сонливостью. Если дополнительные симптомы не беспокоят, нет повышения температуры, это состояние не требует лечения, достаточно наблюдать за своим самочувствием. Помогают отдых или прогулки на свежем воздухе, но чаще всего у женщины появляется желание укутаться в теплое одеяло, чего делать не нужно. Это не поможет устранить озноб, но может привести ко второй фазе лихорадки – повышению температуры.
Принимать таблетки при ознобе без температуры нельзя. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют только на этапе выраженной лихорадки.
Механизм дрожи связан со спазмом сосудов и мышц. Если это состояние доставляет неприятные ощущения, справиться с ним можно при помощи таблетки дротаверина.
Принимать таблетки при ознобе без температуры нельзя
Дефицитные состояния
В период вынашивания ребенка увеличивается потребность в витаминах и микроэлементах. Они активно расходуются на изменения в материнском организме и развитие плода. Обычное питание не может восполнить потребность в этих веществах. Поэтому у женщин, которые не принимают витаминные комплексы, могут появиться дрожь и озноб.
Основными веществами, необходимыми в период беременности в увеличенном количестве, являются:
- магний;
- кальций;
- калий;
- железо;
- йод;
- фолиевая кислота.
Кальций является компонентом костной ткани, но беременным большое количество необходимо для поддержания функции свертывания крови. Также он участвует в сокращении мышечных волокон, отвечает за процесс их расслабления. Дефицит приводит к появлению спазма, что может проявиться судорогами или дрожанием. Более выражено это состояние на поздних сроках, когда потребность плода в ионах кальция также повышена из-за быстрого роста.
Магний способствует не только расслаблению мускулатуры матки. Его действие универсально и сказывается на мышечных стенках сосудов. Выраженный недостаток также может привести к появлению дрожи. Беременным препараты магния в комплексе с витаминов В6 назначаются курсами вне зависимости от концентрации в крови по анализу.
В терморегуляции участвуют гормоны щитовидной железы. Для их синтеза необходимы ионы йода. Потребность в микроэлементе возрастает в несколько раз из-за запасания этого вещества щитовидной железой плода. Дефицит йода приводит к нарушению терморегуляции.
Роль фолиевой кислоты и железа связана не только с образованием гемоглобина. Они являются участниками синтеза белков и многих иммунных реакций.
На ранних сроках озноб может быть признаком дефицита микроэлементов
Установить дефицит микроэлементов можно по биохимическому анализу крови. Для коррекции состояния используют комбинированные мультивитаминные средства или отдельно препараты кальция с витамином Д, калия йодида, железа, что позволяет быстрее восполнить нехватку и создать депо в организме.
Когда это признак болезни
Озноб при беременности может быть первым симптомом болезни. Его появление связано с инфекционными и неинфекционными причинами. Прогестерон влияет на иммунитет, поэтому беременные больше подвержены респираторным инфекциям. Уже в первый триместр нужно избегать скоплений людей в закрытом пространстве, чтобы не подхватить вирус. Например, грипп на начальном этапе проявляется сильным ознобом, затем резко начинается лихорадка.
Другими состояниями, при которых требуется помощь врача, являются:
- замершая беременность;
- скрытые воспалительные процессы, обострение хронических болезней;
- вялотекущие инфекционные заболевания, в том числе туберкулез;
- болезни щитовидной железы;
- сифилис;
- внутреннее кровотечение;
- острое нарушение кровообращения;
- невротические расстройства.
Симптомы замершей беременности появляются в течение первого триместра. Вместе с ознобом беспокоит уменьшение признаков токсикоза, становятся мягкими и менее болезненными молочные железы. Диагноз устанавливают по результатам УЗИ, которое подтверждает, что сердцебиения у плода нет, а в динамике отсутствует его рост.
Озноб может беспокоить ночью. Беременным нужно обратить внимание на это состояние при одновременном появлении учащенного мочеиспускания и нестерпимой жажды, сухости во рту. Во втором триместре у женщин часто манифестирует гестационный сахарный диабет. Для него характерна ночная мышечная дрожь, связанная со снижением уровня глюкозы в крови. Сильный озноб появляется и в дневное время, если женщина долго не ест. Гестационный диабет нужно вовремя диагностировать и лечить, иначе есть риск сохранения его симптомов после родов и перехода в сахарный диабет второго типа.
Озноб у женщин может быть физиологической реакцией на возможную беременность, протекающую без осложнений. Но часто это симптом, на который нужно обратить внимание. Мышечная дрожь может быть связана с инфекциями и неинфекционными заболеваниями. Чтобы исключить возможную патологию, нужно обратиться к врачу.
Также интересно почитать: почему болит поясница при беременности
Источник
Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
37 — 40-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
37-я неделя
МАЛЫШ
На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.
Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.
Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.
Будущая МАМА
На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.
К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.
Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.
На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.
Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.
38-я неделя
МАЛЫШ
К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.
Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.
На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.
Будущая МАМА
Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.
В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.
39-я неделя
МАЛЫШ
Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.
Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.
Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.
Будущая МАМА
Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.
Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.
40-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.
Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.
Будущая МАМА
40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.
Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.
Источник