37 недель беременности частый тонус

Содержание статьи

Стадии, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Матка — это орган, который имеет свойство расти и меняться во время беременности. Как любая мышца, он сжимается и расслабляется. Готовясь к естественным родам, матка сокращается интенсивней — это называют повышением тонуса матки.

В современной гинекологии такого диагноза не существует. Ученые подтверждают тонус или гипертонус только в том случае, если речь идет о слишком частых сокращениях при родах, от 6 схваток за временной промежуток 10 минут.

В этом случае отсутствует период расслабления и возрастает риск тетанических судорог — подобное протекание родовой деятельности требует немедленного кесарева сечения, так как возникает опасность для женщины и ребенка.

Стадии

Рассмотрим дифференциацию патологического состояния, принятую на постсоветском пространстве. Гипертонус бывает тотальным (во всех слоях органа) и локальным (местного характера), и разделяется на 3 стадии:

  • первая — кратковременные болезненные ощущения внизу живота, которые проходят, если женщина находится в спокойном состоянии;
  • вторая — боль в животе усиливается и отдает в поясницу, плотность тканей повышается;
  • третья — сильные боли в животе и поясничном отделе, матка твердеет.

Последняя стадия может быть вызвана сильным психологическим или физическим напряжением. Пациентке может понадобиться госпитализация из-за угрозы выкидыша, если к сокращениям добавляется отклонения от нормы в показателях длины шейки матки, состоянии внутреннего зева, комплексной допплерометрии маточных артерий.

Повышение тонуса встречается на всех этапах вынашивания ребенка, но чаще — в третьем триместре.

37 недель беременности частый тонусИсточник: razvitie-rebenka24.ru

Причины

Гипертонус отмечают у большого количества женщин и он может быть вызван как нарушениями в организме, так и внешним воздействием. Причины нарастания тонуса матки на 37 неделе беременности:

  • патологии и аномалии развития матки (гипоплазия, загиб, двурогость, эндометриоз, фибромиома);
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона;
  • наличие абортов и других хирургических вмешательств в анамнезе;
  • крупный плод;
  • резус-конфликт;
  • повышение нормы околоплодных вод (многоводие);
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки.

На этом сроке плод жизнеспособен и вполне вероятно, что интенсивное сжатие матки свидетельствует о начавшейся родовой деятельности. При нарастании дискомфорта необходимо обратиться в медучреждение.

Симптомы

Тонус матки на 37 неделе беременности может быть вызван переживаниями женщины и стрессовым состоянием перед предстоящими родами.

Симптоматика:

  • болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
  • тяжесть и напряжение (окаменение) живота;
  • увеличение частоты передвижений плода или наоборот, его длительное замирание.

При отсутствии признаков, указывающих на патологическое развитие беременности, тонус матки на 37 неделе означает готовность организма к рождению ребенка. Но в случае появления необычных выделений из влагалища, других неприятных ощущений, необходимо срочно обратиться к доктору, чтобы исключить возможность выкидыша.

Диагностика

На 37 неделе беременности организм готовится к родам, поэтому будущая мать должна приходить на обследование к врачу в установленное время, особенно если имеются тревожные симптомы при тонусе матки.

Осмотр и диагностика заключаются в применении таких методик:

  • Пальпация живота. В норме, в третьем триместре, матка должна быть мягкой и не уплотненной.
  • УЗИ. Напряжение мускулатуры задней стенки органа свидетельствует о нарушении процесса вынашивания, а если передняя часть тоньше, чем задняя — это может указывать на неправильное развитие плода.
  • Тонусометрия — проводится с помощью особого датчика, который позволяет определить эластичность мышечной ткани.

Кроме вышеперечисленных манипуляций, врач назначает анализ крови на уровень гормонов и определяет необходимость амбулаторного или стационарного лечения.

Лечение

Чтобы чрезмерное повышение тонуса матки не оказывало негативного влияния на ребенка, необходимо принять меры при появлении его симптомов.

Будущей матери рекомендуется строго придерживаться постельного режима, не прикасаться к животу, отказаться от ведения половой жизни, избегать стрессов — тревожность повышает уровень окситоцина и адреналина в крови, что влияет на мышечные сокращения.

Если гипертонус переходит в третью стадию, пациентке выписывают спазмолитические, успокоительные препараты и средства, нормализующие уровень гормона прогестерона. В редких случаях доктор может назначить стимуляцию родов или кесарево сечение.

Следует прислушаться к врачу, если он рекомендует находиться под наблюдением медперсонала до родоразрешения. В стационаре специалистам будет проще контролировать как состояние плода, так и будущей матери.

Поделиться:

Источник

Каменеет живот на 37 неделе беременности: причины, диагностика, опасные симптомы

На сроке в 37–38 недель беременности многие будущие мамы замечают, что у них время от времени каменеет живот. Женщины, вынашивающие не первого малыша, знакомы с этим явлением, но у тех, кто ожидает первенца, оно вызывает вопросы и беспокойство. Почему каменеет живот? Значит ли это, что начинаются роды? Как чувствует себя малыш, когда матка вдруг становится твердой?

Ощущения будущей матери на 37 неделе беременности

На 37-й неделе беременности, как правило, появляются первые предвестники родов, а у повторнородящих женщин может начаться родовая деятельность. Это совершенно нормально, поскольку плод к этому времени полностью завершил свое внутриутробное развитие и готов к жизни вне материнского организма.

Читайте также:  37 недель беременности тянет низ живота и тошнит что это

Беременная женщина на 37-й неделе отмечает появление следующих признаков приближения родов:

  • живот опускается – плод, готовясь к рождению, прижимается предлежащей частью (как правило, головкой) к внутреннему зеву матки;
  • облегчается дыхание, поскольку малыш перестает давить на диафрагму, исчезает одышка;
  • проходит изжога;
  • часто возникают позывы к мочеиспусканию, т. к. плод теперь сильнее давит на мочевой пузырь;
  • появляются тянущие боли в пояснице и промежности из-за изменения центра тяжести;
  • появляются слизистые желеобразные выделения, иногда с коричневатыми или кровянистыми прожилками – так отходит слизистая пробка.

Поскольку изменение гормонального баланса направлено на инициирование родовой деятельности, требующей мобилизации всех сил, женщина меньше реагирует на внешние раздражители, как бы уходя в себя, прислушиваясь к идущим внутри процессам. Многие отмечают снижение аппетита и уменьшение интереса к происходящему вокруг.

Другое следствие гормональных изменений, а именно роста уровня эстрогенов и снижения выработки прогестерона, – повышение тонуса матки и появление ее сокращений. Так организм настраивается на предстоящие роды.

Почему может каменеть живот, опасно ли это для ребенка?

Многие первородящие женщины, ощущая, как у них твердеет живот, пугаются и задаются вопросом, что происходит, и не вредно ли это для малыша. Внезапное ощущение окаменения, охватывающее матку, – это проявление сокращения миометрия, мышечного слоя детородного органа. Без дополнительной стимуляции извне мышцы матки внезапно напрягаются, остаются в таком состоянии несколько секунд, а затем расслабляются.

Подобное явление в 37–38 недель беременности не является патологией. В этом случае говорят о предвестниковых схватках, называемых также тренировочными. Беременная может заметить, что во время такого спазма малыш затихает, и это ее настораживает. На самом деле беспокоиться не о чем – это нормальная реакция. На последних неделях перед родами двигательная активность плода в норме снижается, поскольку он занимает практически всю матку, и ему попросту не хватает места, негде развернуться. Когда и без того ограниченное пространство вокруг вдруг сжимается, малыш предпочитает оставаться без движения.

Тренировочные схватки и их отличия от истинных

Тренировочные схватки – один из явных и достоверных признаков приближающихся родов. Они отличаются и от схваток Брэкстона-Хикса, возникающих после 20-й недели, и от истинных родовых схваток.

Вид схватокВремя появленияПричинаБольПродолжительностьРегулярность
Ложные (Брэкстона-Хикса)После 20-й недели беременностиПовышенный тонус матки, отмечаются не у всехНетМенее минутыНет
Предвестниковые (тренировочные)За 2–3 недели до родовПодготовка организма к родам, бывают у всех беременныхОчень слабо выражена или отсутствует0,5–2 минутыНет
ИстинныеВ первом периоде родовНачало родовой деятельностиЕсть20 секунд в начале первого периода, 60 – в концеСначала каждые 15 минут, в конце – через 2–3 минуты

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию шейки матки и обычно не вызывают болезненных ощущений у женщины. В отличие от истинных родовых предвестниковые схватки становятся менее выраженными при смене положения тела или других внешних воздействиях.

Как облегчить неприятные ощущения?

Тренировочные схватки редко вызывают настолько сильный дискомфорт, чтобы требовалось его устранение. Это часто бывает при неправильном (косом или поперечном) положении плода в матке. В норме они не должны быть болезненными и обычно возникают ночью, когда женщина пребывает в состоянии покоя, поскольку именно в ночное время активизируется синтез простагландинов, способствующих сокращениям миометрия.

Если женщина все-таки испытывает неудобство из-за предвестниковых схваток, она может принять следующие меры:

  • изменить положение тела;
  • пройтись (ходьба снимает мышечный тонус матки);
  • сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов;
  • сделать самомассаж – погладить живот медленно, плавно, без нажима;
  • выпить успокоительный чай с ромашкой, мятой, медом (при отсутствии противопоказаний), стакан теплого молока;
  • принять таблетку (Но-Шпа, Дротаверин).

Полностью избавиться от тренировочных схваток не получится – это часть процесса приготовления организма женщины к рождению ребенка. Лучше использовать их для отработки навыков правильного дыхания во время родов.

При каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?

Беременность и роды у каждой женщины протекают по-своему, предвестниковый период тоже длится у всех разное время. Женщине необходимо срочно отправиться в родильный дом, если у нее:

  • отошли околоплодные воды;
  • схватки стали болезненными, все более длительными, а интервалы между ними постоянно сокращаются.

Если женщина заметила, что малыш перестал шевелиться и не реагирует на внешние раздражители (неудобное положение тела матери, которое всегда вызывало шевеления, употребление ею сладкой пищи, активные движения), следует обратиться к врачу. Это не всегда говорит о патологии, но лучше подстраховаться и проверить состояние малыша.

Кроме того, поводом для немедленного вызова скорой медицинской помощи в 36–37 недель беременности являются:

  • внезапно открывшееся кровотечение;
  • резкое ухудшение самочувствия (тошнота, рвота, поясничные боли, головокружение, предобморочное состояние, потеря сознания);
  • нетипичный вид отошедших вод: зеленые, мутные, с неприятным запахом.

На 37–38 неделе малыш уже готов к появлению на свет, поэтому роды на этом сроке – естественные или путем хирургического вмешательства – не являются преждевременными и не опасны для ребенка. При появлении опасных симптомов не стоит тянуть время, надеясь, что все само пройдет, нужно вызывать скорую помощь или попросить кого-то из близких доставить беременную в медучреждение.

Источник

Тонус матки на разных сроках беременности: как избежать серьёзных осложнений — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Беременность — это время, которое несёт много радости и позитива. Однако в этом состоянии женщину может ожидать масса неприятных диагнозов. К числу наиболее распространённых можно отнести тонус (гипертонус) матки. Что же собой представляет это состояние и чего ожидать будущей маме?

Тонус матки: причины и опасность состояния

Нормальный тонус матки — это когда миометрий (гладкая мышечная ткань) находится в расслабленном состоянии. Если же в течение беременности до момента наступления родов он начинает сокращаться, то в медицинской практике принято говорить, что тонус органа повышен. Поскольку описанное поведение мышц природно, то такое состояние не всегда является патологией и поводом для беспокойств. Если оно не сопряжено с другими симптомами и дискомфортом, то, скорее всего, переживать не стоит. Однако это не значит, что состояние нужно игнорировать. Особенно если тонус матки не отличается кратковременностью.

Интересный факт: более 60% женщин во время беременности ставят диагноз — повышенный тонус матки.

Если состояние продолжается длительное время, то оно чревато самыми пагубными последствиями. Гипертонус матки может привести к самопроизвольному выкидышу (в I триместре) или преждевременным родам (во II и III триместрах). Повышенное напряжение матки на ранних сроках способно негативно отразиться на процессе прикрепления плодного яйца, спровоцировав его отторжение маточным органом или смерть. Активность миометрия непосредственно перед родами зачастую не опасна. Таким образом организм женщины готовится к родам.

37 недель беременности частый тонусПри гипертонусе матки напряжённые мышцы ограничивают приток кислорода к плоду, пережимая сосуды пуповины

Гипертонус матки может отражаться негативно на здоровье и развитии малыша. Напряжённые мышцы ограничивают приток кислорода к плоду, поскольку пережимают сосуды пуповины. Такое явление способно привести к гипоксии (кислородному голоданию) или гипотрофии (остановке роста), поскольку питательные вещества также перестают поступать в достаточном количестве.

Можно выделить следующие причины развития повышенного тонуса, или гипертонуса, матки:

  • недостаток прогестерона (стероидного гормона жёлтого тела, что образуется вместо лопнувшего фолликула). Он отвечает в том числе и за расслабление мускулатуры;
  • избыток мужских гормонов и пролактина (гормона, участвующего в регуляции репродуктивной функции);
  • сильный токсикоз с частой и обильной рвотой;
  • аномалии маточного органа и патологии плаценты;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • резус-конфликт между матерью и отцом ребёнка. В этом случае организм может отторгать плод посредством сокращений мышц;
  • отдельные инфекционные заболевания органов малого таза и воспалительные процессы;
  • чрезмерное растяжение матки (возможно при многоводной или многоплодной беременности);
  • опухоли, выкидыши, аборты и прочие болезненные состояния;
  • неправильное положение плода;
  • нарушение перистальтики (нормального сокращения) кишечника;
  • стрессы и нестабильное психологическое состояние;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нарушение режима сна;
  • возраст после 35 лет;
  • секс до 12 недели беременности;
  • повышенное газообразование и неправильный рацион.

Обратите внимание: тонус матки — это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Только после постановки точного диагноза можно будет назначить адекватное лечение.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Для того чтобы ребёнок развивался в рамках маточного органа правильно, последний должен быть расслабленным и податливым. Непродолжительный тонус на ранних сроках является относительно безопасным. В этом случае сокращение мышц:

  • происходит 6 и менее раз в сутки;
  • активизирует кровообращение и обеспечивает нормальное развитие плода;
  • чаще всего вызывается физическими нагрузками либо чрезмерной активностью.

Во II триместре уже могут наблюдаться безболезненные схватки. Их принято называть тренировочными или ложными. Обычно они происходят несколько раз в день. Таким образом организм подготавливается к последующим родам.

В начале III триместра сокращение маточных мышц может провоцировать сам малыш, который начинает активно двигаться. На последних неделях молодые мамы часто путают гипертонус с началом родовой деятельности.

Видео: почему бывает гипертонус матки при беременности

Симптомы гипертонуса по триместрам

Определить развитие патологии можно в рамках каждого этапа беременности. Наиболее страшен гипертонус в I триместре. При наличии проблемы:

  • наблюдается сокращение мышц;
  • матка становится твёрдой ввиду напряжения;
  • состояние часто сопровождается обильными выделениями из влагалища и болевыми ощущениями.

Важно: даже если присутствует хотя бы один из описанных симптомов, то консультация у врача носит обязательный характер.

Во II триместре определить гипертонус будет сложнее. У беременной в этот период появляется масса новых ощущений, именно поэтому бывает сложно выделить конкретные. Опасения у женщины должны вызвать:

  • болевые ощущения внизу живота и в области спины. Они чем-то напоминают почечные колики;
  • окрашенные выделения. Обязательно нужно пользоваться одноразовыми прокладками, чтобы быстро распознать наличие характерного оттенка.

Важно: если характер болевых ощущений острый, то необходимо незамедлительно вызвать скорую.

III триместр отмечается активной подготовкой организма матери к будущим родам. В это время периодическое непродолжительное сокращение маточной мышцы — это норма. Обычно тренировочные схватки появляются на 7–8 месяце. Гипертонус распознать становится невероятно сложно. В этом периоде он представляет большую опасность, поскольку может стать причиной преждевременных родов. Поэтому важно внимательно прислушиваться к сигналам, что поступают от организма. Отличить тренировочные схватки от гипертонуса помогут следующие особенности:

  • тренировочные схватки не отличаются регулярностью и значительной продолжительностью;
  • болевые ощущения при подготовке организма к родам исключены;
  • кровянистые выделения не наблюдаются.

37 недель беременности частый тонусТренировочные схватки — это нормальное явление для III триместра, они не отличаются регулярностью и продолжительностью

Во II и III триместрах в состоянии гипертонуса каждое движение плода отдаёт болезненностью. Его активность снижается. Иногда происходит наоборот: ребёнок начинает вести себя чрезмерно бойко. Если такое раньше не наблюдалось, то следует обратить внимание на это явление. Если неприятные ощущения не проходят длительное время, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Тянущие боли в пояснице при беременности 37 неделя

Диагностика состояния

Гипертонус матки способен привести к пагубным последствиям. От своевременности и правильности диагностики, а также грамотно подобранной терапии может зависеть жизнь и здоровье плода. Определить гипертонус гинеколог может при помощи обычного осмотра на кресле. При пальпации (прощупывании) живота будет наблюдаться характерное напряжение миометрия. Его интенсивность может быть различной. Обычно во время осмотра пациентка испытывает дискомфорт или даже боль.

К числу дополнительных диагностических методов стоит отнести сканирование ультразвуком. Благодаря УЗИ удастся определить степень сокращения мышц маточного органа и локализацию проблемы:

  • первая степень гипертонуса характеризуется утолщением мышечного слоя лишь с одной стороны органа. Если такое явление наблюдается в зоне крепления плаценты, то высока вероятность её отслойки;
  • вторая степень гипертонуса матки характеризуется утолщением миометрия по всему периметру органа. В этом случае должны присутствовать сопровождающие клинические симптомы.

Для определения степени сократительной способности матки может применяться и тонусометрия. Этот метод диагностики предполагает измерение показателя при помощи специального датчика. Его размещают в области передней брюшной стенки, после чего прибор фиксирует уровень напряжения в мышцах матки.

Фотогалерея: диагностика повышенного тонуса матки

Источник