36 неделя беременности мягкий стул

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заметив изменения цвета кала при беременности, женщины начинают переживать и даже всерьез пугаются, думая, что это симптом опасной болезни. Из этой статьи вы узнаете, почему у беременных изменяется оттенок фекалий, есть ли в этом угроза здоровью и когда пора бить тревогу.

Беременность запускает процесс перестройки работы организма, который начинает подготовку к вынашиванию ребенка. Из-за революционных перемен у беременной может поменяться оттенок и консистенция фекалий.

[1]

Причины изменения цвета кала при беременности

Продукты, которыми питается женщина, тоже сильно отражаются на характере фекалий. Когда женщина вносит в меню много листовых зеленых овощей, появляется зеленый кал при беременности. А значительные объемы в меню ягод темного цвета (смородины, черники), мясных субпродуктов с кровью придадут стулу темный оттенок.

Медикаменты тоже способны изменить цвет стула. Прием активированного угля, который помогает при интоксикации из-за некачественной пищи, расстройствах функций ЖКТ, отравлении, вызывает изменение цвета стула на черный. С беременностью нужно особенно осторожно подбирать лекарства, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой даже на знакомые препараты. Например, активированный уголь выводит не только токсины, но и полезные вещества, что может плохо сказаться на развитии беременности. Темный кал при беременности может возникнуть в результате приема специальных витаминов для ожидающих малыша и кормящих женщин: в них содержится повышенная дозировка железа. Микроэлемент отвечает за поддержание в норме уровня гемоглобина в крови, а в период вынашивания малыша потребность женского организма в железе увеличивается вдвое. Попадающее в организм вместе с витаминами, железо не полностью попадает в кровь, так как за сутки организм может усвоить не более 2 миллиграммов. Избыток микроэлемента утилизируется и затем выводится из организма вместе с калом, поэтому его цвет становится темным.

Оранжевый кал при беременности определяется пищей и некоторыми препаратами. Если меню богато овощами и фруктами желтых и оранжевых цветов – манго, абрикосы, тыква, морковь, — стул становится оранжевым. Добавки с бета-керотином и препараты на основе рифампицина дают такой же эффект.

Так называемый «овечий кал» при беременности, когда фекалии очень плотные и выделяются круглыми маленькими фрагментами, говорит о спастической форме запора. Это связано с гипертонусом кишечника и замедлением перистальтики.

Когда пора волноваться?

Есть и более угрожающие причины таких изменений, когда потребуется специальное лечение для изменения цвета кала при беременности. Стул меняет характер из-за дисфункции печени, инфекций, кровотечения в ЖКТ, колита. Остановимся на этом подробнее. Болезни печени (гепатоз, гепатит, цирроз, фиброз) меняют цвет испражнений на зеленый. Дисбактериоз вызывает нарушение пищеварения, а внутри кишечника стремительно развиваются процессы брожения и гниения, в итоге придающие стулу зеленый цвет. Патогенез течения инфекционных болезней ЖКТ аналогичен процессам, которые сопровождают дисбактериоз. Им сопутствует высокая температура, острая боль в животе, жидкий стул, тошнота и рвота. Для воспаления кишечника — колита — тоже характерен зеленый кал. Сложная форма протекания болезни может даже вызвать выделения гноя и крови, которые выходят вместе со стулом. Эта болезнь может нанести серьезный вред и даже привести к смерти беременной и ее ребенка.

Светлый кал при беременности появляется как по вполне безобидным причинам (меню, богатое молочными продуктами или продуктами растительного происхождения), так может быть проявлением патологии. Такие инфекции как гепатит или панкреатит, нарушают работу печени и поджелудочной железы. Из-за этого желчи вырабатывается слишком мало и стул становится светлым. Еще белый кал при беременности может сигнализировать о дисфункции системы пищеварения и нарушении процессов очищения кишечника. Очень светлый желтый кал может означать нарушение функции отделения желчи, возникшей из-за имеющихся камней и опухолевых образований.

Красный кал при беременности бывает, если женщина съела или выпила много продуктов красного цвета. Это могут быть помидоры, свёкла, фруктовые компоты.  Но если женщина обнаруживает ярко — красные полосы в испражнениях или на туалетной бумаге, это может быть признаком ректальных и анальных повреждений. Кал с кровью при беременности может сигнализировать об инфекции, воспалении кишечника или появиться из-за паразитов. Тогда вдобавок появляется диарея, спазмы в животе и тошнота. Полипы толстого кишечника обычно никак иначе себя не проявляют: об их существовании могут сказать только испражнения с кровью.

В некоторых случаях при гормональном дисбалансе или из-за гиподинамии (например, ограничение физической активности из-за угрозы потери беременности) у беременных появляются запоры. Когда кишечник долго не опорожнялся, его содержимое разжижается слизью, которая вырабатывается по причине раздражения слизистой кишечника. После того, как стул придет в норму, выработка слизи прекращается. Воспаление кишечника тоже может быть причиной слизи в кале. Так проявляются колит, энтерит, проктит и другие заболевания.

Когда печень не способна справляться в полной мере со своей ролью по переработке гемоглобина, соединения железа оказываются в двенадцатиперстной кишке и кал приобретает черный цвет.  Черный кал может появиться в результате внутреннего кровотечения. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, раковые опухоли системе пищеварения вызывают постоянное небольшое кровотечение. А кровянистые выделения, попадающие в ЖКТ, окрашивают фекалии.

Достоверность прогноза заболевания целиком зависит от правильности диагноза. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ крови и кала и гастроскопию для обнаружения поврежденных тканей. По результатам назначается консервативное или оперативное лечение. Пациентке в любом случае необходимо будет придерживаться строгой диеты и соблюдать постельный режим.

Анализ кала при беременности

Анализ кала при беременности – часть обязательного обследования при постановке на учет. При диагностике изменения цвета кала при беременности важно понимать, что любые отклонения от нормальных прежних показателей ни в коем случае нельзя игнорировать. Причину расстройства поможет выявить дифференциальная диагностика и дополнительные инструментальные методы.

Инструментальная диагностика кала обычно ведется в трех направлениях:

1. Общий анализ кала —  основа для итоговой оценки работы органов пищеварения. Результаты анализа выявляют признаки воспаления кишечника и обнаруживают некоторые виды простейших организмов, провоцирующие эти проблемы.
2. Исследование на скрытую кровь определяет полипы, язвы и новообразования ЖКТ.
3. Микробный состав кала определяет возбудителей кишечных инфекций и дисбактериоз.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Препараты для лечения изменения цвета кала при беременности

Если обнаружены изменения цвета кала, лечащий врач, основываясь на итогах анализов, назначает терапию. В период лечения кал исследуется еще, как минимум, дважды. Обычно назначаются антибактериальные препараты, выводящие из организма токсичные вещества:

1. Смекта – препарат в форме порошка. Это лекарство назначают беременным, у которых черный кал сопровождается запорами. Препарат прекрасно снимает раздражение и регенерирует стенки кишечника и желудка, всасывает вредные вещества, создает барьер, защищая тем самым ЖКТ от воздействия агрессивных факторов. Смекта безвредна и безопасна для беременных: препарат не попадает в кровь и работает только внутри ЖКТ. Курс лечения и дозировка назначается индивидуально. Смекта способна помочь на первых неделях беременности. Со второго триместра из-за увеличения матки возрастает давление на кишечник. Поэтому на поздних сроках беременности препарат, вероятнее всего, принимать нежелательно. Средняя дозировка препарата для беременных – три пакета в день. Между приемами смекты и других лекарств или пищи нужно сделать перерыв не менее двух часов.
2. Активированный уголь — природный сорбент. Обычно назначается беременным с черным и жидким калом. Механизм действия активированного угля в том, что он всасывает яды, токсины, продукты распада жизнедеятельности и выводит их из организма. Уголь мягко действует в кишечнике и выводится естественным способом через восемь — десять часов. К тому же, препарат помогает беременным избавиться от изжоги. Нужно помнить, что уголь противопоказан при запорах. Нельзя им пытаться снять симптомы интоксикации или инфекции: в серьезных случаях необходимо адекватное лечение. Принимать активированный уголь можно однократно, потому что продолжительный прием выводит из организма микроэлементы и витамины. По этой же причине он может ослаблять действие прочих лекарств. Если будущая мама принимает витамины, нужно дать им возможность усвоиться, потому активированный уголь можно пить только спустя несколько часов.
3. Регидрон — это препарат в виде порошка, предназначенный для восстановления кислотно-щелочного баланса. Препарат эффективен при раннем токсикозе беременных, когда организм утрачивает электролиты из-за рвоты или диареи, а пища и жидкость не усваивается. Поэтому происходит потеря веса и нарушения метаболизма. Регидрон не имеет противопоказаний для приема во время вынашивания ребенка. Когда у беременной наблюдается черный кал со слизистыми выделениями, обычно тоже назначают Регидрон. Если Регидрон не решает проблему, тогда будущая мама проходит лечение в стационаре, где ей вводят лекарства с помощью капельниц.
4. Имодиум обладает прекрасным противодиарейным действием. Актуален для будущей мамы, стул которой приобрел жидкую консистенцию зеленого, черного или необычно светлого цвета. Имодиум действует мягко, быстро и только внутри кишечника. Выводится через 12 часов естественным путем. Имодиум назначается совместно со Смектой, когда у будущей мамы обнаружена в стуле слизь. Производитель утверждает, что испытания лекарства не выявили негативных последствий на малыша в утробе. Имодиум не вызывает изменений в структуре генов и не содержит ядовитые вещества. Однако производитель предупреждает, что на поздних сроках принимать Имодиум можно только с одобрения врача.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия применяется как альтернатива медикаментам, которые могут оказаться вредными для плода. Физиотерапия должна помогать беременной и одновременно не нанести вред ее малышу. В период вынашивания могут использоваться иглоукалывание, некоторые виды электрофореза и электрорелаксации. Большинство других физиотерапевтических методов противопоказаны, так как могут вызвать сокращения матки, повысить чувствительность организма и неблагоприятно повлиять на ребенка. Поскольку разрешенные физиотерапевтические методы лечения незначительно могут повлиять на изменение цвета кала при беременности, они применяются в отдельных случаях.

Гомеопатия

Применение гомеопатических препаратов практически исключают побочные эффекты. Кроме того, концентрация действующего вещества в них низкая, поэтому они безопасны для беременных. Гомеопатия поможет обратить нежелательные изменения цвета или консистенции кала.

Опиум12 эффективен при запорах, которые связаны с вынужденным малоподвижным образом жизни, спровоцировавшим вялость кишечника.

При запоре токсины отравляют организм. Если запор продолжается долго, беременная женщина подвергается опасности из-за осложнений инфекцией Bacillus coli. Несколько доз гомеопатических лекарств Nux vomica, Opium, Alumina помогут восстановить работу кишечника при условии соблюдения определенных правил питания.

КоллизонияD6 показана при «овечьем» кале. Препарат поможет также при геморрое и отеках нижних конечностей.

НуксвомикадD12 справится с токсикозом, чувством тяжести в желудке и запорами.

Робиния псевдоакацияD6 и ВисмутумсубниктрикумD12 показаны беременным при изжоге.

СепияD12 поможет справиться с утренней тошнотой при токсикозе.

ИпекакуанаD12 предназначена для беременных, которых тошнота преследует неотступно, а особенно сильно тошнит вечером и ночью.

КолхикумD12 помогает побороть тошноту при сверхчувствительности к разнообразным ароматам, ознобе и болях в желудке.

Диарея при беременности чревата серьезными осложнениями. Если быстро не справиться с проблемой, она может спровоцировать выкидыш. В этом случае помогут гомеопатические препараты Aloe, Podophyllum или Mercurius.

Кроме медикаментов будущей маме всегда назначается диета и обильное питье, чтобы вывести токсины.

В меню обязательно вносятся каши без сахара и соли, сваренные на воде, и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Абсолютно ограничиваются жареных, жирных и копченых продуктов.

Особенно категорично это для беременных, у которых обнаружен кал с кровью. Такая диета чтобы снижает нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта.

Целебными свойствами обладают также травяные настои на основе ромашки или зверобоя, черный и зеленый чай.

Лечение травами

При изменении цвета кала на помощь беременным могут прийти рецепты, которыми пользовались наши бабушки.

Например, при частых запорах со слизью можно заварить траву сенны или  кору крушины (1 чайная ложка залить стаканом кипятка) и выпить отвар перед сном.

Если в течение дня пить настой листьев дуба или перегородок грецких орехов (1 столовая ложка на 2 стакана воды), это поможет побороть диарею со слизью.

Если приготовить настой, взяв по одной чайной ложке сухих трав календулы, ромашки, тысячелистника и залив их одним стаканом воды, можно помочь организму справиться с вздутием живота, диареей, брожением в кишечнике.

При дисбактериозе поможет настой из золотого уса. Необходимо 2 или 3 листика длиной 15-20 см залить одним литром горячей воды и пить по 100 мл два или три раза в день.

Народные рецепты

С проблемами изменения цвета кала у беременных помогут справиться безопасные и доступные рецепты народной медицины. Рецепты не требуют больших затрат усилий, но способны мягко и эффективно облегчить состояние будущей мамы.

Например, если при заваривании чая добавлять в него сушеные яблоки или вишни, можно облегчить естественное очищение кишечника.  Для профилактики запоров можно использовать и семена льна. Необходимо залить одну чайную ложку льняных семян 20 мл кипятка и настоять 4 часа. Без процеживания выпить весь настой на ночь.

При нетяжелых интоксикациях или хронических болезнях кишечника, сопровождающихся диареей, народная медицина дает очень простые рецепты. В качестве сорбента можно приготовить раствор с картофельным крахмалом. Для этого 1 чайную ложку крахмала нужно развести в 125 мл холодной воды. Раствор пить 1 или 2 раза в течение суток.

Отвар груши или ее вареные кусоч­ки помогут, если кал жидкий и зеленого или темного цвета.

Популярны также слизистые отвары из овсяных хлопьев или ячменя. 50 г хлопьев (или зерен) заливают 0,5 л холодной воды, дают настояться 4 часа, затем варят до загустения на медленном огне, постоянно помешивая. Принимать по 1 —2 столовых ложки 5 — 6 раз в сутки.

Беременная женщина, обратившая внимание на изменения стула, обязательно должна сообщить об этом доктору, у которого она находится под наблюдением. Наиболее вероятно, что причина этого вполне безобидна. Но есть риск, что это симптом опасной болезни. По результатам анализов врач сможет сделать верный вывод. Как вы узнали, изменение цвета кала может говорить и о развивающихся патологиях, и о смене рациона, поэтому определяющим является самочувствие будущей мамы.

[9], [10], [11], [12], [13]