36 недель беременности сзрп
Содержание статьи
что это такое, причины, риски и лечение
За гестационный, или, по-другому говоря, внутриутробный период ребенок претерпевает удивительные изменения – от слившейся из двух клеток зиготы до полноценного жизнеспособного организма. Однако иногда развитие происходит не по запланированному сценарию и фактическое состояние плода отличается от нормы.
Что такое СЗРП при беременности
СЗРП – это понятие, используемое в гинекологии для обозначения такого состояния плода, при котором его физические параметры –визуально определяемое развитие органов и вес, не соответствуют установленным для этого срока нормам. СЗРП расшифровывается как синдром задержки развития плода, иначе это заболевание называется также гипотрофией плода.
СЗРП при беременности не всегда является патологическим явлением и чаще всего не представляет опасности для ребенка.
Что означает такая формулировка на практике? При диагнозе СЗРП плод или определенная его часть развиваются не так, как следует. Например, будущий младенец может иметь недостаточный вес, что приводит к рождению детей с малым и критически малым весом даже при доношенности. Или же определенная часть его тела, часто – живот, может быть сформирована с отставанием по отношению к другим органам. Как следствие, это снижает шансы ребенка на выживание вне тела матери.
Причины возникновения
Точные причины возникновения заболевания установлены быть не могут. Часто это сочетание различных факторов, действующих на развитие плода в большей или меньшей мере. Среди факторов, увеличивающих риск заболевания, выделяют:
- Сложное течение беременности. Сюда могут относиться анемия матери, разница резус-факторов матери и ребенка, токсикоз, гестоз, угроза выкидыша или преждевременного прерывания беременности.
- Аномалии развития плода. Под этим термином подразумеваются различные уродства, пороки развития или хромосомные нарушения.
- Инфекционные заболевания во время беременности.
- Хронические заболевания у матери, а также носительство скрытых инфекций.
- Вредные привычки и воздействие токсинов – курение, наркотики, алкоголизм, профессиональные вредности, воздействие плохой экологической обстановки и т.д.
- Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
- Возрастной фактор: возраст наступления беременности до 17 или после 35 лет.
Важно! В зависимости от интенсивности воздействия этих факторов, а также от влияния генетики и других условий, СЗРП при беременности может проявиться в различной тяжести или отсутствовать вовсе.
Постановка диагноза
Подозрения на СЗРП впервые могут возникнуть на осмотре у гинеколога, ведущего беременность. В связи с тем, что матка увеличивается пропорционально размеру плода, именно по ней можно судить об его соответствии весу. Поэтому если матка во время беременности отстает в размере от нормативного интервала, то будущей матери назначается дополнительное обследование.
Первым этапом делается УЗИ плода. В его ходе производится фетометрия – т.е. измерение параметров тела плода и их соотнесение с показателями нормы. Если УЗИ выявляет отклонения, то назначается дополнительное исследование.
Вторым этапом проводится допплерография – т.е. сканирование сосудов плаценты и матки. Если установлена плацентарная недостаточность, именно она является причиной недостаточного развития плода. Параллельно с допплерографией назначается КТГ – измерение реакции сердечных сокращений плода для определения его жизнеспособности.
Важно! Только по результатам допплер-исследования и КТГ можно поставить окончательный диагноз.
Если в ходе этих исследований аномалий не наблюдается, а недостаток по весу есть, то такая картина вписывается в вариант нормы – например, если у родителей малыша наследственно обусловлен малый размер плода.
Дополнительно матери назначают анализы на исследование уровня гормонов – чтобы понять, нормально ли материнский организм выполняет функции вынашивания плода.
Виды и степени
СЗРП может носить различный характер, и не всегда такая особенность плода является патологической. Среди видов этого состояния выделяют симметричную и ассиметричную формы.
В СЗРП выделяют различные степени тяжести.
Симметричная форма – пропорциональное, соответствующее норме развитие плода, который отличается от обычного только меньшим весом и размером. Это может быть связано с недостаточным питанием женщины, генетическими особенностями, а также другими вредными воздействиями на организм. Такой вид диагностируется в первой половине срока беременности.
Ассиметричная форма является наиболее распространенным вариантом развития СЗРП. Чаще всего она диагностируется в третьем триместре беременности, когда плод наиболее сформирован и диспропорции можно явно отследить. Асимметрия проявляется в данном случае диспропорцией развития: чаще всего это недоразвитие внутренних органов при нормальном развитии головы и конечностей.
Важно! Вероятность возникновения СЗРП возрастает при наличии в утробе двух и более детей.
Установление степеней заболевания зависит от срока отставания развития плода от нормативного. Всего их три:
- Отставание менее чем на 2 недели.
- Отставание на 2–4 недели.
- Задержка в развитии на срок более месяца.
При установлении подобного диагноза не следует отчаиваться, потому как СЗРП первой стадии относительно легко подвергается коррекции при помощи лечения.
Что делать
Лечение СЗРП производится под контролем врачей в стационарных условиях. Это позволяет часто проводить необходимые исследования и держать под контролем состояние и матери, и плода. Следует отметить, что серьезные последствия для жизни и здоровья ребенка наступают только в случае II и III стадий болезни, которые наблюдаются гораздо реже, чем стадия I.
Чтобы избежать последствий для здоровья будущего ребенка, врачами устанавливается причина недоразвития. Если плацентарная недостаточность возникает вследствие инфекции или хронического заболевания, то все внимание врачей сосредотачивается на минимизации их влияния на плод. Если же причина в недостаточности кровотока, то беременной назначается курс лекарств для его нормализации.
Важно! Если задержка в развитии плода вызвана генетическими болезнями или врожденным уродством, вопрос о сохранении беременности и терапии решается с матерью в индивидуальном порядке.
В целом дети, рожденные после постановки диагноза СЗРП, нагоняют сверстников в развитии уже к двум годам, хоть поначалу и имеют недостаточный вес и отставание в развитии пищеварительной и респираторной систем. Правильное питание и развитие, регулярное наблюдение у врача – все это способствует формированию организма, полностью соответствующего возрастным нормам.
Читайте далее: можно ли забеременеть за день до месячных
Источник
ЗВРП на 36 недели — 23 ответов на Babyblog
Анастасия
А у вас первый раз такое? Остальные узи в норме?
У меня сын всегда отставал на 2 недели. Читала, что возможны проблемы с сердцем. Так и родился с врожденным пороком, но небольшим, к году все закрылось. Но врачи не пугали, вообще внимания не обращали. Говорили, что просто не крупный и все. Но в целом все хорошо, развивался по календарю, ел за семерых, сейчас 4 года почти. Хотя я вас понимаю, сама сильно переживала по этому поводу.
Елена
Может всё не так страшно, но мониторить нужно. Вдруг она недополучает питание от плаценты? На мой взгляд, тут нужно очень внимательно и часто мониторить, находиться на постоянном мед. контроле, чтобы в случае чего родоразрешить вовремя не подвергая жизнь ребёнка опасности.
Не думаю, что тут большой риск умственных отклонений, скорее, если всё пойдёт плохо, риск гибели ребёнка. Нужно очень внимательно следить!
Юлия
Не про умственные отклонения речь. Речь идет о том, что ребеночек просто маленький и худенький из-за того, что мало питания получает. Подкормить его нужно. Мне так эту ситуацию моя врач в центре репродукции Генезис разъясняла. Да, пришлось полечиться, ребенок родился весом 3000, развитие шло в кое-каких моментах даже раньше, чем у сверстников. Поводов сомневаться в психических способностях моего ребенка нет никаких)
Эльвира
Все у вас хорошо.
Love
Услышала я такой диагноз на 30 недели, до самых родов мне ставили всякие страшные диагнозы, говорили что дочь не пропорциональная, что голова на 39 нед, а ноги на 35 и тд…. Обещали, что рожу в 39 нед, по узи вес был 2500 и рост 55 см (примерно…), родила почти в 42 недели 3600/49,абсолютно здоровую девочку! Полностью пропорциональную!!!!!
Пичкали мена актовигином, курантилом (полезные штуки, вреда не несут)
АлисаСелезнева
Я когда лежала в РД в марте, поступила девочка 36 недель с отставанием по весу у плода. Ей капельницы прописали ставить. Не скажу точно с чем, скорее всего Актовегин. Мне для поддержания плаценты (на 36й неделе ставят 3ю степень развития и образования-кальцинаты) прописали пить Тивортин сироп. Уточните, может и Вам будет не лишним подпитать малыша.
Анна
может, ребенок просто маленький. я узи с младшей делала в 37 недель, тоже сказали, что маленькая она по размерам (спросили какая старшая родилась, а она родилась 3750 и 56 см, немаленькая), я и в жк потом узи переделывала и у опытного врача, все размеры плюс-минус. кровотоки хорошие, плацента тоже. дочка родилась в срок 3250 и 51 см, ей уже вот 4 года, а она все еще маленькая — рост 98, старшая в 3 года примерно была такая. но у нас это гены, есть в кого быть мелкой ей. не все же стандартные — одного роста и веса рождаются, кто-то маленький, кто-то большой. плюс узи — это не 100% метод диагностики
Ольга
Если нет проблем с кровотоками и плацентой, то , вообще, все ок! Отставание небольшое. Скорее всего просто индивидуальная особенность-маленький малыш. Но до родов все может измениться. Да и УЗИ не точный метод. Есть ли проблемы у ребёнка теперь вам уже никто не скажет . Вам стоит чаще контролировать его состояние. Следите за шевелениями. У моего ребёнка было настоящее взрп
Facec
Мне ставили ЗВУР с 33 недели.
В итоге девочка родилась в 42 недели с весом 2600. По остальным параметрам не было нареканий. Просто маленькая)
За первый месяц набрали разом 1,700))
А в 3 с половиной месяца мы весим уже 6,400. Развиваемся по срокам, только по неврологии не большая проблема, но у кого сейчас этих проблем нет?)
Не переживайте. Если у вас норм кровотоки, плацента, ктг показывает что с ребенком всё норм и по узи отклонения только в массе, то вполне у вас просто маленький ребенок и всё)
Читать
все
23
комментария
Источник