35 неделя беременности легкие зрелость

Содержание статьи

вес ребенка, выделения, размер живота, шевеления, фото, УЗИ

Ощущения и изменения в организме беременной

Когда
наступает 35
неделя беременности,
самочувствие будущей матери сложно
назвать легким и безоблачным. Вместе с
ростом плода продолжает увеличиваться
матка, сдавливая близлежащие органы.
Из-за этого женщине приходится терпеть
множество недомоганий, а иной раз ей
сложно даже просто вдохнуть – под
напором матки сильное давление испытывают
диафрагма и легкие.

У
некоторых женщин на 35 неделе живот
начинает
опускаться, что говорит о близости
родов. Но и этот момент чреват неудобствами
– позывы в туалет участятся, не давая
уснуть даже ночью.

Многие
мамы страдают бессонницей, отчего днем
чувствуют разбитость, слабость
и
сонливость.
Помимо этого, появляются страхи, связанные
с родами и появлением нового члена
семьи. Отметим, что почти каждая женщина
подвержена переживаниям в данный период.
Не стоит зацикливаться на них, нужно
постараться отогнать от себя дурные
мысли и настроиться на лучшее.

Случаются
и перепады настроения, когда негативные
эмоции, связанные с последними неделями
беременности, перемежаются с ощущением
счастья
будущего материнства. Особенную радость
женщине и всем домочадцам приносят
шевеления малыша.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Размер живота на 35 неделе беременности

В
настоящее время
высота
дна матки составляет 35 см. Она уже
достигла своих максимальных размеров,
места для дальнейшего роста не осталось.
С опущением животика
женщина
чувствует явное облегчение, ведь дышать
становится значительно легче, однако
матка, опустившись в тазовую область,
все сильнее давит на мочевой пузырь.
Частое мочеиспускание не единственная
проблема, с которой сталкивается будущая
мама.

Все
сложнее выбрать наиболее удобное
положение для сна. В этом смысле выбор
у будущей мамы сильно ограничен. По
понятным причинам спать на животе не
получится, на спине – небезопасно, ведь
в таком случае происходит передавливание
полой вены, обеспечивающей кислородом
малыша. Остается одно – спать на правом
или левом боку, что с большим животом
не всегда удобно. Специалисты советуют
мамам обкладывать себя подушками, лучше
всего использовать подушку для
беременных.
Часто
происходят сбои в пищеварении, которые
сопровождаются изжогой, тошнотой
и
даже рвотой.
Маме необходимо составить свое меню
из продуктов, которые помогают справиться
с возникающими недомоганиями. Диетологи
рекомендуют есть понемногу, но часто.
При
сидячем образе жизни или после длительных
прогулок мама может заметить к концу
дня сильные отеки.
Следует исключить из рациона соленую
пищу,
ограничить употребление жидкости, по
показаниям – носить компрессионные
чулки.

В
35 недель
беременности некоторым
мамам нелегко передвигаться с большим
животом. Испытывая рассеянность, одышку,
боли в ногах, ограниченность в действиях,
женщина
может нечаянно упасть или удариться.
Необходимо гулять в удобной обуви и
лучше всего в чьей-то компании.

Возможные проблемы

Боли

Большинство
болезненных ощущений, которые преследуют
женщину на 35 неделе, можно отнести к
норме, если они быстро проходят и не
сильны по своей интенсивности. К ним
относят:

боли
в пояснице
из-за смещения центра тяжести;
боли
в области крестца из-за размягчения
костей таза;
боли
в области живота – тренировочные
схватки;
боли
в ногах из-за отеков;
боли
в груди
из-за набухания молочных желез;
боли
в голове из-за большой нагрузки на
кровеносную систему.

Большую
опасность на поздних сроках представляет
поздний токсикоз
или гестоз. Его проявления: сильные
отеки, повышенное давление и слабость.
Плюс к этому женщину постоянно тошнит.
Без промедления необходимо обратиться
в больницу. Как правило, врачи
идут на родоразрешение беременной.

Роды на 35 неделе беременности

Малыш,
родившийся в 35 недель, при грамотной
медицинской помощи способен не только
благополучно появиться на свет, но и
самостоятельно дышать. Легкие и остальные
жизненно важные органы готовы, чтобы
функционировать отдельно от материнского
организма. В случае необходимости врачи
подключат новорожденного к системе
жизнеобеспечения. Согласно статистике,
подавляющее большинство младенцев,
рожденных на данном сроке, сохраняют
здоровье и не отстают в развитии.

К
признакам ранних
родов относятся регулярные схватки,
отхождение слизистой пробки и околоплодных
вод. Очень важно не перепутать тренировочные
схватки, которые сопровождают женщину
весь третий триместр, с настоящими
родовыми схватками. Первые обычно вызывают незначительную боль, длятся не больше 1-2 минут. Если боль усиливается
и между схватками появляется регулярный
временной интервал, то пора в роддом.

Когда
идет 35-я
неделя беременности,
роды могут начаться самопроизвольно
или быть назначены врачом по медицинским
показаниям. Искусственное родоразрешение
необходимо в том случае, когда патология
угрожает здоровью или жизни мамы и
ребенка.

Выделения

Выделения
из влагалища, как и прежде, являются
важным индикатором выявления патологий
в организме будущей мамы. Нормальные выделения
на 35 неделе беременности – однородные и
необильные, имеют светлый оттенок и ничем
не пахнут. Проявление цвета говорит о
том, что будущей маме необходима срочная
консультация гинеколога.

Желтые
выделения, сопровождающиеся зудом и
жжением в промежности, — симптом молочницы,
а появление слизи или крови
– признак скорого начала родов.

Интимная жизнь

Для
будущей мамы, у которой беременность
протекает без угроз выкидыша,
нет ограничений в интимной
жизни. Тем не менее, она должна знать,
какие риски несет продолжение половых
отношений. Некоторые гинекологи не
рекомендуют идти на близость в 35 недель,
объясняя это тем, что маточная шейка
начинает укорачиваться и выталкивать
слизистую пробку, которая защищала
родовые пути от проникновения инфекций.
Кроме того, половой акт может вызвать
сокращения матки. Врачи рекомендуют
матери и отцу
ребенка соблюдать осторожность и
придерживаться гигиены.

Полученные
данные заносятся в обменную карту, с
которой женщина поступит в родильный
дом. В этом документе содержится вся
информация по течению беременности,
включая результаты скринингового теста
на
генетические отклонения, который женщина
проходит в первом триместре (на уровень
ХГЧ,
АФП и эстриола).

УЗИ на 35 неделе беременности

Если
женщине назначено УЗИ на 35 неделе
беременности, скорее всего врачу не
понравились результаты анализов или
сама будущая мама чувствует себя
нехорошо. Перечислим самые распространенные
причины, по которым гинеколог назначает
исследование методом
ультразвука:

обвитие
пуповины вокруг шеи плода;
преждевременное
старение плаценты;
нарушение
плацентарного кровотока;
многоводие
или маловодие.

Заключение
УЗИ позволит врачу выбрать тактику
лечения, которая поможет сохранить
здоровье ребенка и мамы. Кроме того,
некоторые показатели (например, обвитие
пуповины) играют важную роль в определении
способа родоразрешения. В сложных
случаях может быть назначено кесарево
сечение.

Источник

во сколько недель открываются легкие ребенка, и что делать, если преждевременные роды

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

степени зрелости легких у плода Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

Спектрофотометрия.
Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
Определение креатинина.
Пенный тест по Клеменсу.
Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
Исследование величины амниокрита.
Ультразвуковое исследование.

Самым простым и удобным вариантом оценки зрелости легких является проведение теста Клеменса.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

степени зрелости легких у плода Мониторинг за созреванием легочной ткани начинают с 33-й недели вынашивания малыша. Это позволяет понять, насколько хорошо она уже сформирована, как происходит ее развитие и оценить риски для ребенка, связанные с возможными нарушениями дыхания, в случае преждевременных родов.

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Процесс повышения способности легочной ткани к отражению волн ультразвука стартует в 3 триместре гестации, и он помогает специалистам сформировать оценку готовности ребенка к появлению на свет.

степени зрелости легких у плода Помимо степеней зрелости, во время ультразвукового исследования, обращают внимание и на размеры легких, основываясь на параметрах грудной клетки. Также учитывают и соотношение между размером грудной клетки и окружности живота. Для определения соответствия этих данным сроку гестации, он соотносит их со специальной таблицей.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

степени зрелости легких у плода Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

степени зрелости легких у плода В тяжелых случаях некоторые пороки и аномалии в развитии легочной ткани могут наслаиваться друг на друга. В таком случае они значительно затрудняют работу врачей с ребенком, как в материнской утробе, так и в период родов и после него. Помимо этого, смешанные патологии сильно увеличивают риск летального исходя для новорожденного, и требуют максимально быстрого определения.

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

степени зрелости легких у плода При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Мониторинг состояния детей еще в утробе матери, при угрозе ранних родов или при многоплодной беременности, считается одной из важнейших составляющей контроля периода гестации и повышает шансы детей на нормальную жизнедеятельность после рождения

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

степени зрелости легких у плода Для того, чтобы помочь созреванию легких ребенка у беременной с гипертензивным синдромом, специалисты назначают терапию 2,4% эуфиллином с 20% глюкозой. Эффективность такого способа слабо выражена, у женщин гипертоников такой вариант считается фактически единственно верным.

Также могут назначаться такие препараты, как:

Фолликулин.
Лазолван.
Лактин.
Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.