35 неделя беременности крутит ноги
Содержание статьи
Синдром беспокойных ног у беременных: надо ли беспокоиться?
Тревоги о здоровье и о будущем во время беременности вполне нормальны: жизнь меняется, как тут не беспокоиться? Но есть часть тела, которая может начать «беспокоиться» сама по себе. Синдром беспокойных ног может возникать у каждой третьей будущей мамы. Они описывают это ощущение как «зудящее», «тянущее», «жгучее», вызывающее непреодолимое желание пошевелить ногами. В том числе и во сне. И как только ноги двигаются, ощущения пропадают. Но вместе с ним прекращается и сон. MedMe разбирается, отчего так происходит и как с этим синдромом бороться.
Причины синдрома беспокойных ног при беременности
Ученые точно не знают, что вызывает такие ночные ощущения в ногах. Но некоторые считают, что это может быть связано с дисбалансом дофамина в головном мозге. Этот нейромедиатор с уникальными возможностями в том числе помогает регулировать самопроизвольные движения мышечных тканей, подавляя избыточные нервные импульсы.
В масштабном исследовании 2010 года ученые из Университета Мичигана назвали синдром беспокойных ног самой распространенной проблемой беременности.
Синдром беспокойных ног во время беременности может быть вызван дефицитом фолиевой кислоты или железа. Есть также некоторые доказательства того, что повышение уровня эстрогена во время гестации может способствовать развитию синдрома.
Комментарий эксперта
Марк Бахфюрер, терапевт, доктор медицинских наук, соавтор книги «Синдром беспокойных ног: справляемся с бессонными ночами»
Причины развития «ночного беспокойства ног» разнообразны и могут быть комбинированными.
- Беременные женщины нуждаются железе: его нужно в 3-4 раза больше, чем обычно, чтобы «накормить» развивающийся плод. Соответственно, они подвергаются более высокому риску железодефицитной анемии — основной причины синдрома беспокойных ног. Механизм развития синдрома таков: дефицит железа может нарушить работу дофамина, нейромедиатора головного мозга, который контролирует мышечную активность и движения.
- Более высокие уровни эстрадиола (основного типа гормона эстрогена у женщин) во время беременности также могут быть фактором: согласно исследованию 2009 года, проведенному в Мюнхене, Германия, у беременных с данным синдромом были выявлены более высокие уровни эстрадиола, чем у остальных.
- Если у вас есть генетическая предрасположенность к синдрому, но не было симптомов до последнего триместра беременности, нарушение, вероятно, исчезнет в течение трех месяцев после родов. Но если синдром беспокойных ног уже был до беременности, вероятно, проявления его усилятся в период вынашивания, и с каждой новой беременностью будут все сильнее.
Отличия от других нарушений
Хотя синдром беспокойных ног весьма распространен, его также нередко путают с другими состояниями, более опасными для беременных и указывающими на наличие патологий.
- Ночные судороги мышц нижних конечностей возникают внезапно, судорога болезненно «сводит ногу», мышцы на ощупь становятся твердыми. Это тоже нередкое состояние у беременных, в основном указывающее на перенапряжение и/или нехватку микроэлементов: магния, кальция, калия, а также витамина В6.
- Отеки и боль в ногах могут быть как нормой беременности, так и предвестником тяжелой патологии — преэклампсии беременных. В отличие от синдрома беспокойных ног такой дискомфорт не проходит от первого же движения.
- Онемение конечностей возникает как при сдавливании нервов и плохом кровоснабжении при неудобной позе, так и при нарушениях нервной проводимости и кровотока. При синдроме беспокойных ног онемение не наблюдается, но если оно возникает часто и в разных позах — к врачу!
Опасен ли синдром беспокойных ног для беременности?
Одни женщины жалуются на небольшой дискомфорт, а другие — на невыносимый «внутренний зуд» и невозможность спать ночами. Главное, что надо запомнить: сам по себе этот синдром никакой угрозы здоровью не несет, и мама, и малыш в безопасности. Но вот выраженные нарушения сна могут это здоровье испортить.
Попытка успокоить беспокойные ноги в течение ночи вызывают сонливость, усталость, раздражительность в течение дня.
Есть вероятность, что из-за недостатка сил роды будут протекать дольше вплоть до необходимости операции кесарева сечения. Это особенно актуально, так как в среднем синдром беспокойных ног возникает в третьем триместре, на 30-36 неделях беременности.
Можно ли вылечить «ножное беспокойство»?
Если симптомы достаточно серьезны, чтобы прерывать сон ночь за ночью, стоит обратиться к врачу. Хотя терапия синдрома беспокойных ног может быть сложной задачей во время беременности.
Согласно исследованиям, синдром беспокойных ног положительно коррелирует с повышенной вероятностью развития послеродовой депрессии. Так что стоит учитывать его как возможный предиктор нарушения психического здоровья.
Большинство медикаментов, обычно используемых для лечения — седативные, антигистаминные препараты, а также опиоидные соединения, не были достаточно изучены в сочетании с беременностью. Таким образом, у специалистов недостаточно данных для определения всех потенциальных рисков для развивающегося плода.
- Прежде чем принимать какие-либо лекарства от синдрома беспокойных ног, надо проверить уровень железа в крови. Если у он низкий, ситуацию исправит прием препаратов железа — основной и безопасный для будущих мам способ лечения.
- Упражнения на растяжку, физическая нагрузка тоже могут помочь. Было доказано, что физические упражнения увеличивают длительность и качество фазы глубокого сна, уменьшают проявления синдрома и улучшают психическое здоровье, особенно при депрессивном расстройстве. Врачи советуют сосредоточиться на быстрой ходьбе, водной аэробике или активности типа бальных танцев и общего садоводства, это отличные примеры упражнений средней интенсивности. Упражнения нужны каждый день, но не за несколько часов перед сном: организму нужно время успокоиться.
- Надо избегать факторов, которые могут ухудшить симптомы: кофеина и никотина, длительного пребывания в душном помещении и т.д.
- Йога, массаж и компрессионные чулки для ног также могут быть полезны. В некоторых исследованиях, которые, правда, проводились на небеременных женщинах, доказана польза утяжеляющих одеял при синдроме беспокойных ног.
- Грелка на ночь к ногам, прохладные или теплые компрессы, если синдром разбудил ночью, тоже помогают. Врачи советуют принимать теплую ванну перед сном, расслабляться и в целом стараться держать ноги в тепле.
Недавно официально было одобрено специальное устройство для лечения данного синдрома — вибрирующая подушка под ноги. Но стоит знать, что массаж конечностей перед сном — тоже хороший вариант расслабить мышцы.
В целом синдром беспокойных ног — не повод для беспокойства. У 98% женщин он проходит самостоятельно после родов, а до родов симптомы снижаются простыми процедурами, упражнениями и восполнением дефицита железа. Но если проявления мешают спокойно спать и ничего не помогает, надо обсудить проблему с врачом: выраженный синдром может как лишить сил, так и указывать на депрессию или иные нарушения здоровья.
Пройдите тестКачество вашего снаЭтот тест поможет вам выяснить, насколько хорошо вы высыпаетесь и нет ли у вас нарушений сна.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Почему ноют ноги при беременности
Согласно статистике, неприятные ощущения в ногах испытывают 35-40% беременных женщин. В этой статье мы ответим на вопрос, почему ноют ноги при беременности в I, II и III триместрах, и объясним, как уменьшить дискомфорт в ногах.
Почему тянет ноги при беременности в I триместре?
Неприятные ощущения в ногах в I триместре беременности возникают относительно редко. В начале беременности в организме женщины только начинаются гормональные перестройки. Вес тела и объем жидкости, циркулирующей в крови, при этом повышается незначительно.
Боли в ногах в I триместре беременности чаще всего возникают у женщин, имеющих наследственную склонность к варикозной болезни. Начало заболевания связано с действием гормона прогестерона, расслабляющего гладкомышечную мускулатуру матки, чтобы подготовить ее к принятию зародыша.
К сожалению, прогестерон не может действовать избирательно. Одновременно с расслаблением матки гормон расслабляет сосудистые стенки вен. Вены теряют тонус и становятся более растяжимыми. У склонных к варикозу женщин в это время могут возникнуть варикозные отеки.
Как уменьшить дискомфорт в ногах в I триместре беременности?
Прежде всего, нужно обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Врач сможет установить истинную причину болей в ногах и назначить адекватную терапию. Заниматься самолечением при беременности нельзя.
Почему крутит ноги при беременности во II триместре?
Во II триместре беременности значительно возрастает нагрузка на ослабленные прогестероном вены. Объем жидкости, циркулирующей в крови, увеличивается на 30%. Из-за этого даже у женщин, изначально не склонных к варикозу, начинают растягиваться стенки и клапаны вен.
Клапаны вен, в норме поднимающие кровь от ног к сердцу, под действием силы тяжести начинают пропускать часть крови в обратном направлении. Кровь возвращается в поверхностные вены ног и застаивается в них. Давление внутри вен растет, и жидкая часть крови начинает вытесняться сквозь стенки вен, формируя отеки на ногах.
Как уменьшить дискомфорт в ногах во II триместре беременности?
Чтобы защитить вены от избыточной нагрузки, во II триместре беременности флебологи рекомендуют носить компрессионный трикотаж 1 класса компрессии: специальные чулки или колготки, предназначенные для беременных. Компрессионное белье «Интекс» 1 класса компрессии для беременных оказывает на ноги распределенное давление в пределах 18-22 мм ртутного столба. Этого давления достаточно, чтобы поддержать ослабленные вены, избежать появления отеков и избавиться от неприятных ощущений в ногах.
Почему ломит ноги при беременности в III триместре?
Ответ на вопрос, почему тянут ноги при беременности в III триместре, достаточно прост. Кроме повышенного внутривенного давления и влияния прогестерона, добавляется новые факторы, усиливающие нагрузку на ноги: вес тела женщины увеличивается на 7-15 кг, беременная матка начинает пережимать вены, мешая оттоку крови, а гормон релаксин, расслабляющий связки таза, провоцирует временное плоскостопие. Все это перегружает вены и мышцы ног, и может вызывать сильные боли.
Как уменьшить дискомфорт в ногах во III триместре беременности?
Если компрессионные изделия 1 класса компрессии, которые были назначены во II триместре, перестают помогать в III триместре беременности, нужно повторно явиться на приме к флебологу. Не исключено, что врач порекомендует приобрести компрессионное белье «Интекс» 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).
Поскольку белье 2 класса компрессии оказывает на ноги значительное давление, эластичные изделия этого класса компрессии не рекомендуется приобретать без предварительной консультации с врачом.
Источник
Боли в ногах при беременности
Носить за собой с каждым днем тяжелеющий животик к концу срока становится просто изнурительно. К тому же, центр тяжести при беременности смещается, что также дает нагрузку на ноги. Терпеть это ощущение, безусловно, тяжело и неприятно, но часто женщины неоправданно игнорируют навязчивые боли, считая, что все через это проходят, и другого выхода нет. Это неправильный подход, поскольку боль в ногах может быть причиной серьезного заболевания.
Почему болят ноги у беременных?
Вес женщины постоянно увеличивается.
Смещается центр тяжести и возрастает нагрузка на ноги.
Пульсирующая боль и отечность ног, как правило, вызваны чрезмерным накоплением жидкости в организме женщины.
Врастание ногтей на ногах во время беременности также может доставлять дискомфорт. Чаще всего это происходит из-за тесной обуви, которую носят будущие роженицы.
Судороги могут возникать из-за повышенного объема крови и высокого уровня содержания прогестерона в крови во время беременности. Также это характерно при нехватке кальция или железа в организме, при анемии, избыточном потреблении кофе. Как правило ноги сводит ночью. Особенно страдают от этого беременные на поздних сроках.
Постоянная ноющая боль в ногах, особенно после длительного стояния или хождения, связана обычно с варикозным расширением вен.
Варикозное расширение вен очень часто становится спутником беременности. Даже если вы никогда раньше не страдали от подобной проблемы, забеременев, автоматически попадаете в группу риска. Поскольку у вас с ребенком сейчас общая система кровообращения, варикозная болезнь может привести к недостаточности питания кислородом плода. Ведь именно из вашей крови ребенок получает все важные для жизни вещества. Поэтому чем раньше вы примите необходимые меры, тем лучше будет вам обоим. Узнать варикоз при беременности нетрудно: ноги постоянно ноют и болят (особенно после длительного стояния или хождения); ощущается жжение, покалывание, зуд, усталость и тяжесть в ногах; наблюдаются отеки и сосудистые сеточки; тревожат ночные судороги мышц.
Как предотвратить или облегчить боль в ногах при беременности?
Пейте много воды. Отеки увеличиваются, когда организм обезвожен.
Уменьшайте количество потребляемой соли, чтобы вода не задерживалась в организме.
Придерживайтесь сбалансированной диеты, куда, в обязательном порядке, должны быть включены пищевые продукты с высоким содержанием белков (бобы, сыр, рыба, мясо).
Следите за весом. Прибавление в течение беременности большего веса, чем было рекомендовано врачом, может увеличивать отеки на ногах.
Попробуйте избегать длительного пребывания на ногах. Если вам все-таки придется долго стоять, старайтесь отдыхать, когда это будет возможным — присядьте и поднимите ноги. Если ноги опухают, поднимайте их как можно чаще.
Не скрещивайте ноги во время сидения.
Очень осторожно следует делать незначительные растяжки.
Спите на левом боку. Полая нижняя вена, переносящая самое большое количество крови в организме, находится справа. Таким образом давление на эту вену существенно снизится, и боли в ногах при беременности можно избежать.
Носите носки, не сильно пережимающие ноги.
Предотвратить проблемы с сосудами помогают специальные колготки, чулки, гольфы и бандажи, сделанные из лечебного компрессионного трикотажа.
Туфли и сапожки должны быть удобными и на небольшом каблуке, а обувная колодка и стелька — качественные.
Научитесь правильно ходить. Необходимо выработать такую осанку, при которой вес распределяется равномерно на обе ноги, а позвоночник остается совершенно прямым и максимально разгруженным. Для этого старайтесь не прогибать слишком сильно поясницу и не откидываться назад верхней частью корпуса, что очень хочется сделать на поздних сроках беременности, когда живот становится непомерно большим. Начать тренироваться следует заранее, когда живот еще незаметен, — тогда у вас не будет проблем с варикозом. Научиться правильной осанке можно также при помощи ходьбы с книгой на голове.
Не упускайте случай походить босиком по речному или морскому песочку, по утренней росе.
Если ноги слишком устают к вечеру, сделайте ванночку комнатной температуры, после которой нанесите на ноги охлаждающий гель и легко помассируйте их.
Если же появляются еще и боли в ступнях, попробуйте следующую процедуру: в большой таз или в ванну налейте очень холодной воды; затем встаньте туда и переступайте с ноги на ногу. Можно вместо этого просто облить щиколотки и икры ног холодной водой из-под крана. Затем вытереть насухо полотенцем.
Существуют лечебные кремы и мази, нацеленные на профилактику и лечение варикозного расширения вен. Поскольку данные средства изготавливаются на основе экстракта конского каштана, их применение совершенно безвредно.
Массаж и лечебная физкультура предотвратят застаивание крови и снизят вероятность появления боли в ногах при беременности. Очень полезны также занятия плаванием.
Следует исключить нахождение на солнце длительное время и, тем более, не загорать специально — ультрафиолет ослабляет стенки венозных сосудов и способствует появлению варикоза при беременности.
Прием ванн лучше заменить контрастным душем — это укрепит стенки венозных сосудов и существенно снизит боль в ногах.
Нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.
Источник
Синдром беспокойных ног при беременности
Одним из распространенных расстройств сна является синдром беспокойных ног при беременности (СБН). Такому патологическому состоянию характерный постоянный дискомфорт в нижних конечностях, который проявляется преимущественно в темную пору суток и вызывает необходимость постоянного движения. Чтобы понять, как избавиться от СБН, нужно определить его причину. Центр психического здоровья «Лето» уже несколько лет успешно занимается диагностикой и лечением синдрома беспокойных ног у беременных. Мы подберем правильную, а главное, безопасную как для женщины, так и для плода терапию и избавим пациентку от мучительных симптомов заболевания.
Информационная справка
Впервые в медицине такое патологическое состояние было описано в 17 веке Томасом Уиллисом — выдающимся врачом, клиницистом и анатомом из Лондона. Но официальное подтверждение диагноз нашел значительно позже.
В 20 веке благодаря исследованиям шведского невролога и психиатра Карла-Акселя Экбома стало ясно, какую природу имеет характер заболевания. И если изначально изучением патологии занималась психиатрия (считалось, что это один из признаков шизофрении), то вскоре заболевание было признано неврологическим.
Распространенность синдрома беспокойных ног высокая: около 2,5 % опрашиваемых подтвердило, что ощущают подобную проблему. В 2 раза чаще на это жалуются женщины, причем часто первые признаки заболевания проявляются именно в период беременности. После родов нередко симптомы навсегда исчезают в подавляющем большинстве случаев.
Симптомы синдрома беспокойных ног
В современной медицине нередко встречается термин «синдром Уиллиса-Экбома». Проявляется он в первую очередь проблемами с засыпанием — человек не может уснуть из-за дискомфортных ощущений в ногах. Это нельзя назвать болью, скорее — тягостной потребностью в движениях, которые помогают на 10-15 секунд устранить дискомфорт. Пациентка каждые 5-30 секунд ощущает такие симптомы как:
- покалывания;
- ломота;
- сильное жжение;
- шевеления под кожей;
- подергивания;
- мурашки;
- судороги и др.
При СБН обычно присутствуют проблемы со сном, а именно с его глубокой фазой. С определенной периодичностью у таких больных происходило подергивание конечностей во сне. Чем больше было подобных спазмов, тем хуже себя человек чувствовал наутро: не было ощущения освежающего сна.
Важная особенность данного состояния — это то, что активизируется симптоматика в вечернее или ночное время, и у беременных чаще всего — во 2 или 3 триместре.
Синдром диагностируют в том случае, если:

- У пациентки присутствует вышеописанная симптоматика. Нередко женщины не могут описать точно, что они чувствуют, но отмечают, что симптомы крайне неприятные и локализуются по большей степени в области стоп, голеней или бедер.
- Амплитуда неприятных ощущений усиливается в состоянии покоя (в положении лежа или сидя, когда женщина собирается спать).
- Движения помогают на время убрать дискомфорт. При потягивании, напряжении ног, ходьбе или упражнениях неприятные ощущения исчезают.
- Симптоматика имеет цикличный характер. Признаки синдрома беспокойных ног усиливаются вечером и в первую половину ночи — с 18.00 до 04.00. С наступлением утра дискомфорт чаще всего уходит.
Среди беременных СБН диагностируют примерно в трети случаев, что зачастую связано с изменением электролитного состава крови.
Почему возникает подобное заболевание
При беременности такая проблема может быть вызвана несколькими причинами. На появление симптомов в 3 или 2 триместре влияют следующие факторы:
- застой крови в сосудах;
- плохой сон, вызванный колебаниями дофамина или повышением уровня эстрогена;
- нехватка железа или фолиевой кислоты в организме беременной;
- повышенная чувствительность;
- гормональные изменения и т.д.
Нередко недуг провоцируют такие патологии, как болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ревматоидный артрит, почечная недостаточность и др.
Нужно ли лечить синдром
Так как подобная патология существенно ухудшает качество сна, ее необходимо устранять. Постоянный недосып вызывает:
- переутомление;
- депрессии;
- неврастению;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение когнитивных функций;
- ощущение энергетической недостаточности и т.д.
Помимо вышеперечисленного, наличие синдрома Уиллиса-Экбома является одни из предикторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентки гораздо чаще страдают артериальной гипертонией, аритмией, а при наличии факторов риска (избыточный вес, диабет и т.д.) не исключен инфаркт или инсульт (особенно в период родов). А беспокойные ноги во время беременности — это дополнительная опасность, ведь постоянный дискомфорт, связанный с недосыпом, повышают риск преждевременных родов, гипоксии плаценты.
Что делать при синдроме беспокойных ног
В терапии используются:
- Препараты железа, так как нехватка важнейшего микроэлемента приводит к нарушениям в той области мозга, которая связана с выработкой дофамина. Перед этим необходимо сдать лабораторные анализы на определение уровня сывороточного железа. При отягощенном анамнезе (случаи синдрома беспокойных ног у ближайших родственников, метаболические нарушения и др.) поливитаминные комплексы рекомендуют принимать уже на стадии планирования зачатия.
- Стимуляторы дофаминовых рецепторов, которые помогают восполнять нехватку дофамина в организме.
- Препараты, нормализующие передачу нервных импульсов в мышечной ткани.
- Средства, улучшающие кровообращение в сосудах нижних конечностей. Учитывая вероятность побочных реакций, предпочтение в данной ситуации отдают лекарствам местного действия (кремам, мазям, гелям).

Из-за того, что при беременности многие средства, используемые в лечении синдрома беспокойных ног, противопоказаны, в первую очередь советуют попробовать методы немедикаментозной терапии. Рекомендуют:
- делать перед сном массаж нижних конечностей;
- избегать в позднее время приема стимулирующих напитков и продуктов питания (кофе, крепкий чай, шоколад, кока-кола и др.);
- отказаться от курения (к сожалению, нередко женщины, даже узнав о беременности, продолжают курить);
- увеличить физическую нагрузку на ноги и организм в целом в дневное время (естественно, с учетом индивидуальных физиологических особенностей и состояния здоровья);
- соблюдать правила гигиены сна (ложиться и просыпаться каждый день в одно и то же время, отказаться от дневного отдыха, перед сном не смотреть телевизор, ограничить использование любых гаджетов).
Специалисты предупреждают, что появление любых настораживающих симптомов в период беременности, даже незначительный дискомфорт, является поводом для обращения к врачу. Лечение и диагностика должны проводиться только профильными докторами.
В нашем центре вы сможете найти опытных неврологов, которые проведут тщательную диагностику и назначат адекватную терапию. Хорошее здоровье беременной — залог рождения здорового малыша! И мы готовы позаботиться об этом! Звоните нам по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.
Заявка на бесплатную консультацию
Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья «Лето» проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
Преимущества нашей клиники
Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.
Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7
Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.
В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.
О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.
Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.
Источник