35 неделя беременности болит низ живота по бокам

У беременной тянущие боли внизу живота — что значат и как справиться?

Боли внизу живота, возникающие при беременности, заставляют большинство будущих мамочек впадать в панику и нервничать, что может не лучшим образом сказаться на состоянии малыша. Однако спешим успокоить: такие боли вполне могут иметь место и в норме. Тем не менее, расслабляться тоже не стоит, ведь неприятные ощущения иногда говорят о серьезных проблемах. Поговорим о том, как отличить нормальные боли от потенциально опасных.

Прежде всего, стоит сказать о том, что боли внизу живота могут быть акушерскими и не акушерскими. Естественно, первые связаны с репродуктивной системой, а вторые со всем остальным — кишечником, мышцами, связками и прочими анатомическими образованиями.

Гинекологические боли могут появляться на самых ранних сроках беременности. Довольно многие женщины отмечали «потягивание» внизу живота приблизительно во время наступления беременности. Связано это с тем, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, частично разрушая ее, и прикрепляется к ее стенке, что и вызывает определенные болезненные ощущения. Также на ранних сроках происходит и гормональная перестройка всего организма, в том числе определенные изменения наблюдаются в матке — это тоже может быть причиной тянущих болей в нижней части живота. Примерно с третьего месяца, матка начинает активно расти вместе с плодом. И как раз этот ее активный рост тоже у некоторых женщин сопровождается легкими болевыми ощущениями. На поздних сроках беременности матка готовится к процессу родов, постепенно приходит в тонус. Поэтому нормально, если примерно за неделю-две появляются потягивающие боли в животе. Их часто называют предварительные схватки, длятся они не более секунды и очень слабы, поэтому многие женщины с относительно низким порогом чувствительности их даже не замечают, либо не придают им большого значения. Перечисленные выше варианты болей являются нормальными явлениями и о патологии не свидетельствуют. Поэтому достаточно просто расслабиться, принять горизонтальное положение и сделать несколько глубоких вдохов.

Что касается патологических гинекологических болей, то в первую очередь следует задуматься о том, имелись ли у вас хронические заболевания репродуктивной системы. К сожалению, беременность от них не защищает, часто бывает наоборот — эти заболевания дают о себе знать в неподходящий момент обострением. Естественно, что это может навредить как матери, так и ее будущему ребенку, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможность обострения хронической «болячки». Какие здесь могут быть варианты? Их достаточно много, так что перечислим лишь наиболее распространенные.

Аднексит — проблема многих девушек и женщин. Так что если ранее вам ставили такой диагноз — не поленитесь при появлении болей сходить в больницу. Кстати, причиной болей может стать и внематочная беременность, как раз при наличии спаек после воспаления в маточной трубе. При этом эмбрион прикрепляется к стенке трубы, и по мере его роста труба растягивается, что сопровождается односторонними болями, которые со временем не проходят, а становятся только сильнее. Причем они могут отдавать под ключицу, в ногу или подреберье с соответствующей стороны. Ситуация опасна разрывом маточной трубы, последующим кровотечением и шоком. В большинстве случаев это происходит в промежутке от 8 до 12 недель беременности, но дотягивать до этих сроков не следует.

Боли внизу живота могут возникать из-за преждевременной отслойки плаценты, что опасно последующим выкидышем. Обычно причиной отслойки становится механическая травма, иногда плацента отслаивается у женщин-гипертоников. Также такая ситуация возможна в том случае, если пуповина ребенка слишком короткая. Словом, если накануне женщина падала, либо у нее диагностировали повышенное артериальное давление, при появлении болей внизу живота не лишним будет обратиться к врачу. Причем сделать это желательно как можно раньше, так как при преждевременной отслойке плаценты возникает кровотечение, плод страдает от нехватки кислорода и может даже погибнуть.

Самое главное — запомнить основные характеристики опасной боли. При наличии следующих признаков как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

1. Кровянистые выделения — очень опасный признак. Не столь важно, какие они — обильные или капля, алые или темно-коричневые, обязательно обратитесь к врачу. В большинстве случаев такие выделения свидетельствуют о начинающемся выкидыше. Но если вовремя обратиться к гинекологу и начать лечение, беременность можно сохранить. Именно поэтому данный признак ни в коем случае нельзя игнорировать, даже если он не сопровождается выраженной болью. Кстати, зеленоватые выделения тоже должны стать поводом похода в больницу, так как они говорят о «подтекании» околоплодных вод, что тоже весьма опасно для ребенка.

2. В норме боль не усиливается. В том случае, когда схваткообразные боли нарастают по интенсивности, при этом возникают регулярнее, уже можно говорить о схватках. Схватки имеют место как при выкидыше, так и при своевременно начавшихся родах. При этом не помогает но-шпа — известный спазмолитик. В таком случае немедленно вызывайте скорую помощь.

3. Если боль локализуется в конкретном месте, обратитесь к врачу. Обычно болезненные ощущения возникают справа или слева при трубной беременности.

4. Когда боль становится навязчивой, с поездкой в больницу тоже лучше не медлить. Особенно если женщина чувствует слабость, головокружение, не может передвигаться самостоятельно и выполнять какую-то простую работу.

Говоря о не акушерских болях, следует упомянуть болезненные ощущения, которые возникают при растяжении мышц брюшного пресса, связок, поддерживающих матку, а также небольшом расхождении костей таза по мере роста плода. Особенно часто такие явления можно наблюдать при многоплодной беременности или при многоводии. Ничего опасного в этих лёгких тянущих болях нет.

Причиной не акушерских болей в животе могут быть и серьезные заболевания, требующие обращения к специалисту. Например, одним из них является аппендицит. Такая боль возникает с правой стороны и сопровождается небольшим повышением температуры тела. В таком случае верный диагноз выставляет хирург на основании анализов мочи и обследования.

Также причиной болей может стать воспаление мочевого пузыря и мочеточников — цистит. Присоединяются частые и болезненные мочеиспускания. Опасность состоит в возможном инфицировании плода, поэтому к врачу лучше всё же обратиться.

Нередко боли возникают при нарушении работы пищеварительной системы. У беременных женщин она страдает чуть ли не в первую очередь. Очень многие сталкиваются с запорами из-за повышения уровня прогестерона, неправильного питания и, в конце концов, увеличившейся матки, которая частично сдавливает кишечник. Нарастает вздутие живота, отсюда и появляются болезненные ощущения. Обычно они исчезают после опорожнения кишечника, но не следует самостоятельно прибегать к применению слабительных средств, особенно на ранних сроках беременности, так как некоторые из них могут быть опасны для плода. Лучше проконсультируйтесь у специалиста по поводу этой проблемы и не забывайте о правильном питании и питьевом режиме.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

Автор: Искандер Милевски

Типы болей внизу живота при беременности. Что значат?

Во время беременности большинство женщин прислушивается к каждому изменению в своем организме, переживая за беременность, руководствуясь правилом «лучше перестраховаться». Это, с одной стороны, правильно, так как в таком случае все остается под контролем, но с другой стороны, излишняя настороженность, держащая нервы на пределе, может привести по любому пустяку к панике, которая, в свою очередь, ни к чему хорошему не приведет.

Внесем некоторую ясность в такое клиническое проявление как боли внизу живота.

Наличие болезненности в области живота не всегда говорит о проблемах, связанных с беременностью.

Для начала следует уяснить, что в организме нет «свободного места», все органы расположены в плотном соседстве друг с другом. А при беременности матка, имеющая, в норме, двину до 5-7 см, при беременности увеличивается до 32 см только по высоте, сдвигая и тесня все рядом лежащие органы.

В этой связи любые изменения в ощущениях в области живота принято разделять на два вида:

— Акушерские. Это такие ощущения, которые связаны непосредственно с протекающей беременностью;

— Неакушерские. Ощущения, которые проявляются вне зависимости от наличия беременности и, даже, пола.

1. Дискомфортная болезненность внизу живота в первом триместре беременности. Скорее это можно отнести не к боли, а к дискомфорту. В этот период происходит подготовка связочного аппарата матки к развитию беременности, а так же постепенное растяжение связок. Наиболее часто такие проявления встречаются у тех женщин, которые имели болезненные месячные.

Также болезненные ощущения могут давать мышцы живота, которые в период увеличения срока беременности, испытывают все большую нагрузку.

2. Тянущие боли внизу живота. Имеют резкую отличительную черту в ощущениях. Подобное проявление при беременности говорит о возможной угрозе прерывания нормально текущей беременности. Тянущие боли могут дополнять кровянистые выделения из половых путейалогоцвета — цвета свежей крови, либо коричневого или грязно-красного цвета. Алые выделения говорят о начавшейся отслойке плаценты. Коричневый цвет говорит о том, что отслойка плаценты на каком-то участке уже произошла ранее, но, при сократившейся матке, произошло опорожнение полости с выходом содержимого наружу.

3. Схваткообразные боли внизу живота. Наблюдаются так же при угрозе прерывания беременности.

4. Режущие боли в области придатков. На самых ранних сроках, после подтверждения беременности тестом, но до прохождения УЗИ органов малого таза, нет определенной информации о месте развития беременности. Режущие боли справа или слева в проекции придатков матки может говорить о развитии внематочной, трубной, беременности. Боли в области проекции придатков, как правило, дополняются болями, отдающими в область заднего прохода, нижние конечности.

5. Распирающие боли на позднем сроке. При подготовке к родам происходит расхождение костей таза, что вызывает болезненные ощущения внизу живота, в области крестца и лона.

6. Болезненность по ходу кишечника. В период увеличения матки происходит смещение и кишечника, что приводит к нарушению перистальтики, застойным явлениям и, как следствие, болезненности.

7. Режущая боль в области лона. Данная болезненность может встречаться при «реакции мочевого пузыря». Происходит это за счет нарушения прохождения нервных импульсов от спинного и головного мозга. При этом реагирует орган, наиболее близко расположенный к растущей матке.

Боли при неакушерских патологиях.

1. Аппендицит. При беременности встречается довольно редко, но имеет место быть. Диагностика усложнена смещением червеобразного отростка растущей маткой. Острая болезненность наблюдается в области пупка, в правой подвздошной области, в правом подреберье. Боли дополняются повышением температуры, тошнотой, рвотой.Из-за воспалительного процесса, в смещенном кишечнике резко нарушатся перистальтика, что приводит к запорам.

2. Мочекаменная болезнь. Проявляется в виде почечной колики. При этом боли носят резкий, кинжальный характер, локализуются в области поясницы. Характерная иррадиация болей по ходу мочеточников в область паха. Боли могут сопровождаться нарушением стула, рвотой, тошнотой.

3. Цистит. Проявляется режущими болями в области лона, учащением и болезненностью при мочеиспускании. При циститах полноценное мочеиспускание нарушено, моча выходит небольшими порциями при этом наблюдается ощущение наполненности мочевого пузыря.

4. Холецистит. При воспалительном процессе желчного пузыря боли локализуются в правом подреберье. Боли при хроническом процессе носят тупой, ноющий характер, при остром процессе — схваткообразные. Картину дополняет чувство горечи во рту, чувство тяжести, отрыжкой, изжогой.

5. Гастрит. С современным течением ритма жизни гастрит — болезнь большинства. При беременности проявление гастрита может усилиться в виде болей в области желудка, чувством тяжести в желудке, тошнотой.

6. Панкреатит. Воспалительные процессы поджелудочной железы проявляются режущими болями в области желудка. К болям присоединяются плохое самочувствие, вялость, снижение артериального давления, рвота, нарушением стула.

7. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Вызывается снижением иммунной защитой и снижением перистальтики кишечника. Проявляется тупыми постоянными болями в области пупка, дополненные жидким стулом, повышением температуры, увеличением тонуса кишечника.

8. Пищевые инфекции. При токсикоинфекциях наблюдаются боли тянущего, режущего характера, локализующиеся в области пупка, по ходу кишечника. Жидкий стул, повышение температуры, вялость тошнота и рвота подтверждают клинику.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Автор: Искандер Милевски