34 неделя беременности риск
Содержание статьи
Роды на 34 неделе беременности
Даже очень ответственные и выполняющие все рекомендации врача женщины не застрахованы от родов раньше срока, ведь причины могут быть самыми различными. В этой статье вы узнаете, почему начинаются роды на 34 неделе беременности, а также как они протекают и чем опасны для матери и плода.
Мнения врачей о сроке
33–34 неделя беременности — это почти восемь календарных месяцев беременности. До даты родов, которую определили в качестве предполагаемой, остается еще около 6 недель, почти полтора месяца. И понятно, что о возможности отправиться в родильный дом именно сейчас женщина не помышляет. Но обстоятельства могут сложиться таким образом, что роды начнутся самопроизвольно либо же у врачей возникнет острая необходимость прекратить беременность, поскольку она может представлять собой смертельную опасность для женщины или ее ребенка.
Вне зависимости от причин, по которым женщина окажется в роддоме на 34 неделе, роды будут считаться преждевременными. Для того чтобы роды считались срочными, необходимо доносить ребенка хотя бы до 37 полных недель. Но несмотря на то что малышу еще желательно провести в материнской утробе несколько недель, роды на текущем сроке не будут такими опасными, как, например, еще двумя неделями ранее.
Сегодня подготовка реаниматологов и уровень оборудования реанимаций позволяет выхаживать даже малышей с глубокими степенями недоношенности в тяжелом состоянии и с крайне низким весом (от 500 граммов, а порой — и ниже). На 34 неделе ребенок имеет достаточный вес, чтобы выжить, но есть и свои нюансы, поскольку недоношенные детки — особая категория.
Развитие ребенка и его жизнеспособность
На 34 неделе ребенок стремительно набирает вес, и это очень важный процесс. Наличие достаточной массы тела, достаточного количество подкожной жировой клетчатки помогут малышу после рождения сохранять внутреннее тепло тела и не допустят тяжелого и опасного системного переохлаждения, а потому врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность пусть даже на несколько суток, если женщина поступит в роддом в состоянии угрожающих или начинающихся преждевременных родов. Если же роды уже будут относиться к категории начавшихся, то остановить или замедлить их уже не получится.
На этой неделе большинство детей в среднем имеют вес от 2 килограммов, есть и богатыри, которые уже сейчас весят более 2,5 килограммов. Но есть и маленькие детки, вес которых может не дотягивать до полутора килограммов. Нередко неблагоприятные факторы, которые провоцируют начало родов до наступления положенного срока, также влияют и на плод, а потому недоношенные дети не всегда имеют среднестатистические показатели по росту и весу.
Если ребенок появится на этом сроке, он сможет порадовать маму в меру округлыми формами, наличием небольших щечек и даже в меру пухлой попой. К этой неделе определенное количество подкожной клетчатки уже успело отложиться, и за счет этого ребенок перестал выглядеть гипотрофиком.
Почти нет сомнений, что родится кроха в сыровидной смазке, именно она покрывает тело малышей до момента созревания кожных покровов. К этому сроку смазка еще только начинает постепенно уменьшаться. Также малыш может родиться с остатками светлых и очень тонких волос на теле — лануго тоже еще не совсем покинули кожу ребенка.
В головном мозге ребенка почти завершен процесс дифференцировки коры, но ключевое слово – «почти». Рождение ребенка на этом сроке несколько замедлит и нарушит эти тонкие процессы, что может выразиться неврологическими недугами самых разнообразных видов.
У ребенка сформированы все необходимые для выживания в иной среде обитания рефлексы. Но в силу недостаточной зрелости головного мозга при рождении на этом сроке не исключена слабость проявления рефлекторных «умений».
Если рождается мальчик, то с большой вероятностью, что яички его уже опущены в мошонку. Внутренние органы растут, формирование их завершилось еще в первом триместре. Ребенок, родившийся на этом сроке, может есть, пить, писать, у него в режиме нон-стоп работают печень и сердце, а также другие органы. Но главный, с точки зрения неонатологов, процесс проходит в легких.
Легочная ткань на 33–34 неделе накапливает сурфактант – это вещество, которое вырабатывают небольшие пузырьки — альвеолы. Чем больше накопится сурфактанта к моменту рождения ребенка, тем выше вероятность, что в момент первого самостоятельного вдоха легкие малыша раскроются, не слипнутся, смогут осуществлять свои основные функции по газообмену, ребенок сможет сам дышать.
Если вовремя приехать в роддом, то врачи еще могут успеть подготовить легкие ребенка к рождению. Если по данным УЗИ зрелость недостаточная, женщине введут препараты с искусственным сурфактантом. Такие же введут и ребенку после того, как он появится на свет.
Малыши, которым не сидится в маминой утробе и которые решили родиться именно на 33–34 неделе, считаются вполне жизнеспособными. В большинстве случаев им присуждают вторую степень недоношенности по международной классификации. Это означает, что прогнозы на будущее не такие хорошие, как у детей из первой группы, но и не такие тревожные, как у деток 3 и 4 группы по степени недоношенности.
Домашние роды и отказ от врачебной помощи на этом сроке могут убить ребенка. Без специализированной медицинской помощи ему пока не обойтись. В условиях современного роддома или перинатального центра выживают 97% детей, родившихся на 33–34 неделе. В большинстве случаев после оказания ранней неонатальной помощи они растут вполне крепкими и здоровыми. У 5% детей, родившихся на этом сроке, все-таки имеются отклонения, в основном неврологического характера. 1% ребят, родившихся между 33 и 34 неделями, получают инвалидность из-за тотальных и необратимых поражений. Процент мертворождения на этом сроке составляет около 0,6%.
Малышу, рожденному на 34 неделе, с большой долей вероятности потребуется помощь реаниматологов и неонатологов. Несколько дней он может провести в специальной кроватке с подогревом, поскольку он нуждается в дополнительном согреве. Может быть при необходимости подключен аппарат искусственного дыхания, организованы подача кислорода и зондовое кормление.
Причины и особенности родовой деятельности
Роды на 33–34 неделе могут начаться спонтанно. При этом женщина либо может ощутить появление регулярных маточных сокращений, частота и сила которых будут увеличиваться, либо сразу столкнется с отхождением вод. По статистике, околоплодные воды в самом начале родов отходят у 10% женщин при доношенной беременности. В случае с недоношенностью связь отслеживается более тревожная: 40% преждевременных родов начинаются именно с излития вод.
В любом случае — медлить нельзя. Чем раньше женщина вызовет «Скорую помощь» и отправится в роддом, тем лучше: не исключено, что у врачей еще будет возможность пролонгировать беременность.
Что касается причин, по которым начинается родовая деятельность раньше срока, то обычно это:
- инфекционные и неинфекционные заболевания матки, яичников, шейки матки;
- многоплодная беременность (вынашивание двойни, тройни);
- нарушения работы эндокринной системы;
- хронические заболевания внутренних органов матери;
- аномалии развития малыша, в том числе хромосомные;
- вирусные инфекционные недуги, перенесенные в период беременности;
- курение, прием алкоголя или наркотических средств;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- стресс;
- падение, тупая травма живота.
Последствия и прогнозы
Для женщин роды на 34 неделе проходят почти так же, как при доношенной беременности. Риски осложнений в процессе рождения ребенка при этом почти такие же, но все-таки некоторые из них повышены. В частности, у рожающих раньше срока чаще случаются разрывы шейки и промежности из-за физиологической незрелости и неготовности половых путей к родам. Повышены риски родовой слабости или стремительных родов.
Для малышей последствия могут быть более значительными. При низкой массе тела не исключено, что будет нарушена терморегуляция. При нехватке сурфактанта могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием. Обе эти проблемы устранимы своевременной медицинской помощью. Нередко у недоношенных детей из-за незрелости структур мозга происходит кровоизлияние в отдельные части органа, что может иметь очень печальные последствия, соизмеримые со степенью поражения центральной нервной системы: от небольших неврологических отклонений до развития детского церебрального паралича, парезов, мозговых нарушений, психических и умственных отклонений.
В целом прогнозировать что-либо довольно сложно. Каждый недоношенный ребенок индивидуален, и у него есть свои факторы рисков и отягощающие обстоятельства. Но в целом дети на этом сроке неплохо адаптируются к новым условиям, а потому есть все шансы на то, что ребенок будет живым и здоровым.
Отзывы
Женщины, роды которых произошли на 34 неделе беременности, на тематических форумах в интернете пишут, что все закончилось благополучно. В роддоме, конечно, пришлось лежать дольше, да и у невролога потом с детьми наблюдались минимум до года — таковы правила. Но в целом дети, рожденные на таком сроке, хорошо набирают вес, быстро берут грудь и уже к полугоду полностью догоняют по весу и росту, а также по нормам развития своих сверстников.
Слухи, широко распространенные в народе, о том, что восьмимесячные выживают хуже, медицина не подтверждает.
О преждевременных родах на 34-36 неделе смотрите в следующем видео.
Источник
развитие ребенка, его рост и вес, рост матки матери, ее ощущения и вероятные сложности
На 34 неделе беременности малыш подрос, а маме становится тяжелее. Но, долгожданная встреча уже не за горами, что воодушевляет и настраивает на хороший лад. На этом сроке важно не нервничать и как можно больше узнать о своем состоянии.
34 неделя беременности: акушерский и календарный срок
34 неделя с учетом акушерского календаря, который состоит из 4-х недель, это уже конец восьмого месяца, тогда как обычный календарь показывает девятый месяц. В любом случае, ждать осталось не долго.
Что происходит с организмом беременной женщины: ощущения и перемены
Становится труднее передвигаться и выбрать комфортную позу для сна. В остальном дискомфорт прослеживается и в других областях:
- Снижается аппетит из-за изжоги и тяжести в желудке.
- Усиливаются болевые ощущения в спине. Облегчить состояние можно массажами, принятием душа или гимнастикой, которая бы укрепляла мышцы.
- Нижние конечности периодически онемевают.
- Матка подпирает грудную клетку, становится тяжелее дышать.
- Встречаются тренировочные схватки.
- Поскольку ребенку тесно в матке, то он может уже не так активно шевелиться, из-за чего женщины начинают нервничать.
- С увеличением живота меняется и центр тяжести.
- С груди проявляется молозиво.
- Выделения остаются обильными и желтоватого или прозрачного оттенка. В процессе не должно быть зуда, жжения, дискомфорта.
- Может повышаться артериальное давление.
Некоторые ощущения и перемены могут наступить и раньше, в любом случае, женщина во время беременности столкнется с ними.
Какой живот на 34 неделе
Округлый и большой живот требует новой одежды и плавности в движениях. Теперь он возвышается над лоном на 32-34 см. Чтобы избежать появления растяжек, кожу необходимо смазывать смягчающими кремами, носить бандаж.
На 34 неделе живот может потихоньку опускаться, ребенок готовится принять исходное положение перед родами. Поскольку голова прижимается к родовому каналу, что давит на малый таз и несет некий дискомфорт.
Шейка матки: изменена ли?
Длина шейки матки должна составлять 30-35 мм. Чем ближе к сроку, тем меньше она становится, но встречаются отклонения от нормы. Укорочение говорит о возможном процессе преждевременных родов, поэтому важно вовремя пройти УЗИ, прослеживать состояние шейки матки.
Обхват талии в норме
Окружность живота оценивается при каждом посещении гинеколога. Показатель дает информацию о возможных патологиях, многоплодной беременности и процессе роста малыша. Косвенно можно определить вес плода по формуле: окружность, умноженная на высоту дна матки. На 34 неделе окружность должна составлять 87-92 см.
Матка на 34 неделе: где находится?
Матка увеличивается в объеме в 500 раз. На этом сроке дно матки располагается на 34 см от лона и на 14 см от пупка. Будущие мамы с надеждой ждут того момента, когда она опустится, что облегчит дыхание, удастся избежать изжоги и проблем с кишечником.
Вес матки
Вес матки увеличивается в 10 раз в сравнении с началом беременности, ведь в ней растет малыш, находится плацента, околоплодные воды. Чтобы точно узнать вес матки, достаточно пройти УЗИ.
Набор веса: норма прибавки веса
В этот период рекомендуется следить за своим весом, контролируя количество и качество употребляемых продуктов. К 34 неделе допускается набор веса в пределах 11-12 килограмм. В остальном он будет только мешать, влиять на отечность, проблемы с дефекацией и поворотливостью.
Контролируя калорийность рациона, не забудьте обеспечить малыша необходимыми микроэлементами и витаминами.
Перемены для ребенка на 34 неделе
Ребенок обретает свои очертания, присущее только ему. Кожа малыша не такая красная и не так уже просвечиваются сосуды, за счет утолщения жировой прослойки. Пушок, который покрывал ребенка, сходит, а вот смазка утолщается. Зрачки реагируют на свет и темноту. Ребенок активно тренирует сосательный рефлекс, в утробе использует пальчик.
Надпочечники вырабатывают стероидные гармони, которые стимулируют лактацию у мамы.
Как выглядит, рост и вес
Длина тела составляет 44 см, а вес до 2, 2 кг, что позволяет сравнить его размеры с белокочанной капустой.
Что сформировано в организме малыша
Легкие уже сформированы, поэтому если малыш появится на этом сроке, то сможет дышать самостоятельно, без дополнительной аппаратуры. В этот период у мальчиков уже обозначены яички.
Полностью вырабатывается свой обмен веществ, необходимые для жизни гормоны – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Что еще формируется
Для формирования костей потребуется больше кальция. Этот период необходим для набора веса, малыш должен окрепнуть перед родами. Кишечник сформирован и готов к приему пищи, сейчас ребенок заглатывает околоплодные воды, которые перерабатываются в меконий.
Расположение ребенка в матке на тридцать четвертой неделе
К концу 3-го триместра ребенок занимает положение, которое уже будет и при родах. Два варианта – головой вниз или ягодицами. Первый вариант самый лучший.
Частота шевелений
Поскольку малышу становится теснее, то все телодвижения чувствуются острее. Чаще всего плод шевелится, когда мама ложится отдыхать. В течение 12 часов важно зафиксировать 10 движений.
Во время дневного отдыха малыш может двигаться в среднем 4 раза. Такие движения позволяют узнать о ребенке больше – о его радостях, самочувствии. Если толчки резкие, то это первый показатель того, что ребенка что-то пугает – громкие звуки, яркий свет, паническое настроение мамы. Таких ситуаций лучше избегать, ведь из-за таких движений плод может принять неблагоприятное положение для родов.
Анализы и исследование
Посещения гинеколога участились, предстоит сдать анализ мочи и крови. При каждом посещении измеряется давление, окружность живота, вес. Если третье УЗИ еще не было сделано, то его следует пройти.
В этот период учитывается кардиомониторинг плода, его сердцебиение. Показатели определяют насколько комфортно малышу в утробе. Часто назначается допплерография, которая показывает движение крови по сосудам пуповинной артерии и матки. Исследование показывает достаточно ли кислорода и питание малышу. Если есть подозрение на обвитие пуповины, то такое исследование проводится чаще.
УЗИ необходимо для определения размеров плода, наличия отклонений и т.д. Оценивается и состояние плаценты, маловодья, шейки матки, расположение малыша относительно родовых путей. Если оно косое или поперечное, то назначается кесарево сечение. В остальных случаях допускаются естественные роды.
Если пара решила, что роды будут партнерскими, то папе предстоит тоже пройти ряд исследований, в первую очередь пройти флюорографию, анализ крови и бактериальный посев.
Риски и опасности для матери и ребенка
Риск преждевременных родов до сих пор велик, вот только на 34 неделе шанс на положительный исход велик. Органы уже сформированы и готовы функционировать, но несмотря на это требуется специализированный уход. Детки помещаются в кюветах, чтобы быстрее набрать вес и догнать своих сверстников. Признаки преждевременных родов:
- Боль в пояснице и внизу живота.
- Повышенный тонус матки.
- Боль в промежности.
Живот начинает каменеть, боли сменяются схватками, и если процесс вовремя не остановить, то могут внезапно излиться околоплодные воды. В этот период важным показателем является длина шейки матки, если она укороченная, то риск преждевременных родов большой.
Чрезмерный набор веса приводи к послеродовому ожирению и развитию сахарного диабета.
При появлении выделений алого цвета, что сопровождается болью внизу живота нужно немедленно обратиться за помощью. Ведь это показатель различных отклонений – отслойки или предложения плаценты.
Показателем инфекции в родовых путях может быть жжение и выделения зеленого, серого оттенков. Важно своевременно начать лечения, ведь ребенок еще при прохождении по родовым путям может подхватить инфекцию.
Когда плацента перекрывает маточный зев, то ситуацию изменить даже медикаментозно невозможно. Гинекологи обычно выжидают, ведь есть надежда, что плацента сместиться самостоятельно.
Своевременное прохождение исследований и анализов позволит определить отклонения и вовремя устранить их. Впереди плотная подготовка к родам и весь перенесённый дискомфорт скоро будет позади, когда малыш окажется с вами.
Источник