34 недели беременности воды мутные

Мутные воды при беременности на разных сроках говорят о разных состояниях и принимают врачи неодинаковые меры. Если это выявили в первом триместре, значит, у ребенка имеют место пороки, генетические аномалии и прочее. В таком случае целесообразно прибегнуть к прерыванию на раннем сроке. Если уже второй триместр и у малыша еще нет серьезных проблем, есть смысл пройти терапевтическое лечение. В третьем триместре могут сделать кесарево сечение. Оно спасет ребенка и предупредит развитие заболеваний.

Причины мутных вод

Под амниотической жидкостью подразумевают биологически активную жидкостную среду, которая находится внутри плодных оболочек во время вынашивания плода. Околоплодные воды окружают малыша. Это его естественная среда. Они принимают активное участие в жизнедеятельности плода. Меняясь каждые три часа, подают малышу питательные вещества. Их ребенок все время пропускает через себя. Если они становятся мутные, то это говорит о нарушениях. В такой среде жить становится опасно.

К причинам мутных вод при беременности относят:

1. Проникновение в околоплодную жидкость ворсин, кожных покровов, смазки малыша.
2. Попадание мекония (частиц кала) ребенка.
3. Внутриутробное инфицирование.
4. Проблемы с целостностью плодного пузыря, подтекание.

Иногда при использовании плохой аппаратуры также воды распознаются, как мутные. Для того чтобы обезопасить себя от такой ошибки, стоит проходить диагностические обследования в хороших клиниках с новейшим оборудованием.

Если вам врач сказал, что воды мутные, но вы не верите из-за того, что использовалась не новая аппаратура, то есть смысл пройти обследование повторно. Для этого запишитесь на УЗИ в иную клинику, где надежные и опытные специалисты.

к содержанию ↑

Опасность и последствия

Если мутность околоплодных вод при беременности имеет место на последних неделях вынашивания, то переживать особо не стоит. Это норма и не опасно, так как это говорит о подготовке малыша к появлению на свет. Но так трактовать увиденное можно только тогда, когда мутность незначительна. Иные случаи рассмотрим ниже.

к содержанию ↑

В первом триместре

Если помутнение выявили в 1,2 или 3 месяце, то врач предложит прервать беременность. Обоснует это тем, что аномальный оттенок околоплодной жидкости существенно навредит плоду. Так как ребенку нужно развиваться большое количество времени, а пребывать он будет в нездоровой среде, у него могут развиться различные отклонения и болезни.

Такие дети рождаются с внешними и внутренними пороками, серьезными умственными отклонениями. Большая часть не доживает до нужной даты родов, умирая внутриутробно.

к содержанию ↑

Во втором триместре

Если мутные воды обнаружили во втором триместре, то тут делать аборт уже не уместно. Остается надеяться на лучшее и бороться. Такие проявления приводят к появлению у ребенка:

• пневмонии;
• нагноений;
• конъюнктивита;
• серьезного недостатка кислорода (гипоксии).

Если в водах меконий, то возникает что-то одно или сразу несколько из вышеперечисленного.

Если цвет вод розоватый, то это признак наличия крови. Такое появляется тогда, когда плодный пузырь нарушает свою целостность. Это заканчивается внутриутробным заражением и смертью малыша.

к содержанию ↑

В третьем триместре

Мутность вод в начале третьего триместра — повод обследоваться. Это может быть связано с:

• инфицированием;
• отслойкой плаценты;
• прорывом околоплодного пузыря.

Если было выявлено что-либо подобное, есть смысл подумать о преждевременном родоразрешении. Только так можно спасти малыша, уберечь его от гибели.

Как уже говорилось выше, мутность, которая возникает незадолго до родоразрешения, не опасна. Это частички отслоившейся кожи и пушок плода.

Не очень хорошо, когда в водах присутствует кал ребенка. Иногда он провоцирует различные заболевания, ослабляет иммунитет. Все это проявляется после рождения. Некоторые специалисты утверждают, что меконий в околоплодной жидкости перед родами никак не отражается на здоровье малыша.

к содержанию ↑

Лечат ли мутные околоплодные воды при беременности?

Чтобы убрать мутные воды, нужно найти причину их появления. Для этого проводится обследование беременной.

Она должна:

• сдать общие анализы;
• провериться на различные инфекции;
• сделать УЗИ;
• быть направлена на КТГ и другое, что посчитает нужным гинеколог.

После получения результатов будет видно, в чем причина патологического состояния.

Лекарственные препараты назначаются по необходимости и только разрешенные в таком положении.

Если у малыша была обнаружена кислородная недостаточность, то обязательно выписываются средства, которые нормализуют кровоток. Важно чтоб через плаценту к малышу нормально поступал кислород.

Тут же выписывают витамины, Магне В6, фолиевую кислоту. Обязательно приводится в порядок меню беременной. В организм должно поступать достаточное количество питательных веществ. Они играют огромную роль в развитии малыша.

Тут же врач напомнит о том, что важен покой. Нельзя переутомляться, работать физически. Сон должен занимать как минимум 8 часов. Этого времени достаточно, чтобы организм отдохнул.

Если в начале срока были увидены мутные воды, то лечить нет смысла, так как малыш уже начал развиваться неправильно. Тут решение у всех однозначное — прерывание беременности.

При выявлении мутности в третьем триместре, беременную в обязательном порядке кладут в стационар, обследуют. При ухудшении или выявлении серьезных угроз для жизни малыша, проводится кесарево сечение.

Нельзя поступать не обдуманно. Любые опрометчивые решения приведут к необратимым последствиям. Только врач вправе решать, что делать дальше и как правильно поступить.

к содержанию ↑

Как предотвратить дисперсные воды при беременности?

Предупредить подобное патологическое состояние можно, если:

1. Следить за своим здоровьем до и после зачатия, на протяжении всего вынашивания.
2. Не появляться в общественных местах в период эпидемий.
3. Не контактировать с больными людьми.
4. Иметь постоянного и проверенного полового партнера.
5. Назревает случайная половая связь, то обязательно предохраняться при помощи презерватива.
6. Не нервничать.
7. Нормализовать режим дня.
8. Правильно питаться: сбалансированно, исключив вредную пищу, рационально. Нельзя есть сырую рыбу (суши). Мясо и рыбу целесообразно готовить в духовке, варить или пропаривать. Обязательно проверяется блюдо на готовность. Есть полусырым нельзя, так как можно заразиться опасным заболеванием.
9. Убрать физическую работу. Не стоит переутомляться.
10. Избегать ударов, падений, чтобы не травмировать живот, околоплодный пузырь.

к содержанию ↑

Заключение

Мутная околоплодная жидкость чаще всего признак патологии. Обнаружение ее в начале срока приведет к прерыванию (аборту), в конце — к кесареву сечению. Если такое выявили в середине срока, то целесообразно найти причину помутнения, пройти лечение. Любое промедление приведет к различным порокам, отставанию в развитии, гипоксии и заболеваниям, которые будут найдены после рождения. Иногда случаются смертные случаи, когда малыш погибает внутриутробно.

Многие беременные задаются вопросом, так ли необходим этот частый плановый осмотр у гинеколога и проверка с помощью ультразвукового исследования, которое по некоторым убеждениям вредит ещё нерождённому детёнышу. Может, если ничего не беспокоит, то и не нужны эти анализы и замеры? Но многие проблемы проходят внешне бессимптомно, а на новорожденном могут отразиться совершенно непредсказуемым образом и искалечить его не только физически, но и психически на весь отведённый ему срок жизни. К такой проблеме относится и маловодие.

Что такое околоплодные воды, зачем нужны, объём в норме

Медицинский термин этого понятия — это амниотическая жидкость. Она находится внутри плодных оболочек (пузыря) и окружает плод. Из этой среды эмбрион (зародыш человека) получает питательные вещества на ранних стадиях развития, также она выполняет защитную функцию и обеспечивает комфорт малыша.

Это прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит белки, жиры, глюкозу, гормоны, соли, витамины, а также продукты жизнедеятельности плода

Из защитных функций околоплодных вод выделяют:

• механическую (водная среда амортизирует толчки и давление извне);
• инфекционную (благодаря герметичности и наличия в ней иммуноглобулинов);
• шумовую (приглушает наружные звуки).

Для обеспечения благоприятных условий обитания её жителя среда создаёт:

• постоянный режим давления;
• постоянный температурный режим;
• свободу и удобство движений.

Количество этих вод имеет важное значение для определения состояния и развития плода. Для их измерения применяют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Индекс амниотической жидкости зависит от срока беременности, и, начиная с 16 недель, его значение постепенно увеличивается, достигая пика к 32 неделям, а затем показатели ИАЖ снижаются.

Нормы ИАЖ:

• 16 недель — 73–201 мм (в среднем 121 мм);
• 17 недель — 77–211 мм (в среднем 127 мм);
• 18 недель — 80–220 мм (в среднем 133 мм);
• 19 недель — 83–230 мм (в среднем 137 мм);
• 20 недель — 86–230 мм (в среднем 141 мм);
• 21 неделя — 88–233 мм (в среднем 143 мм);
• 22 недели — 89–235 мм (в среднем 145 мм);
• 23 недели — 90–237 мм (в среднем 146 мм);
• 24 недели — 90–238 мм (в среднем 147 мм);
• 25 недель — 89–240 мм (в среднем 147 мм);
• 26 недель — 89–242 мм (в среднем 147 мм);
• 27 недель — 85–245 мм (в среднем 156 мм);
• 28 недель — 86–249 мм (в среднем 146 мм);
• 29 недель — 84–254 мм (в среднем 145 мм);
• 30 недель — 82–258 мм (в среднем 145 мм);
• 31 неделя — 79–263 мм (в среднем 144 мм);
• 32 недели — 77–269 мм (в среднем 144 мм);
• 33 недели — 74–274 мм (в среднем 143 мм);
• 34 недели — 72–278 мм (в среднем 142 мм);
• 35 недель — 70–279 мм (в среднем 140 мм);
• 36 недель — 68–279 мм (в среднем 138 мм);
• 37 недель — 66–275 мм (в среднем 135 мм);
• 38 недель — 65–269 мм (в среднем 132 мм);
• 39 недель — 64–255 мм (в среднем 127 мм);
• 40 недель — 63–240 мм (в среднем 123 мм);
• 41 неделя — 63–216 мм (в среднем 116 мм);
• 42 недели — 63–192 мм (в среднем 110 мм).

Что такое маловодие, классификация

В ситуации, когда ИАЖ ниже нормы, мы имеем дело с маловодием. Статистика показывает, что таких случаев 0,3–5,5% (по данным разных авторов).

Количество вод определяется врачом-узистом двумя способами: субъективный и объективный

Видео: комментарий доктора Комаровского по поводу УЗИ во время беременности

Маловодие бывает двух видов:

1. Умеренное (небольшое отклонение от нормы).
2. Выраженное (меньше нормы в 2–3 раза).

Также оно может быть:

1. Острым (появилось внезапно вследствие нового причинного фактора).
2. Хроническим (развивается медленно и причинный фактор невозможно быстро устранить).

Причины патологии и возможные последствия

Чем провоцируется маловодие:

• врождёнными пороками развития (ВПР) плода;
• патологиями плода;
• заболеваниями матери;
• переношенной беременностью;
• преждевременным разрывом плодных оболочек;
• гибелью плода;
• патологией плаценты;
• отслойкой плаценты.

У курящих или употребляющих алкоголь, не придерживающихся здорового образа жизни женщин на сносях развитие маловодия имеет большую вероятность, чем у женщин, не имеющих вредных привычек.

Почти 50% беременностей с маловодием оканчиваются выкидышами. В остальных случаях при очень выраженном маловодии есть риск получения сращения между кожей плода и амнионом (пузырём) так называемыми нитями или тяжами. Иногда тяжи опутывают части плода и пуповину — происходит обезображивание или ампутация конечностей.

При отсутствии лечения маловодия мать рискует родить физически неполноценного ребёнка

Когда вод мало, ребёнку не хватает места. Стенки матки как бы сдавливают его, что может повлечь за собой деформацию черепа, конечностей ребёнка. Не исключается также врождённый вывих бедра (дисплазия), искривление позвоночника, что в первые же месяцы жизни потребует лечения у детского ортопеда.

Симптомы маловодия, диагностика

При маловодии происходит отставание такого показателя как высота дна матки (ВДМ), а также одним из явных признаков является малый объём живота матери, нехарактерный для установленного срока беременности. Эти данные анализирует гинеколог при каждом плановом осмотре беременной. Снижение активности плода также может сигнализировать об уменьшении околоплодных вод.

Проводят также лабораторные исследования: берут кровь на анализ, по отдельным показаниям делают амниоцентез.

При помощи шприца и под контролем ультразвука вытягивается небольшое количество околоплодных вод с последующим кариотипированием

Маловодие следует дифференцировать с ошибкой в определении срока беременности.

Лечение

Надо отметить, что самыми безвредными для данной патологии сроки — это 1-й и 3-й триместры. В первом случае плод настолько мал, что никакого влияния количество вод на него не оказывает, а в последнем — возможно преждевременное кесарево сечение без непоправимых последствий. При умеренном маловодии тоже не стоит волноваться.

При подозрении факта маловодия стоит незамедлительно произвести УЗИ для исключения аномалий развития плода, анализ на альфа-фетопротеин (АФП) для диагностики пороков плода и кариотип на полноту набора хромосом. Если симптомы маловодия выражены нерезко, аномалии плода отсутствуют и уже наступил 3-й триместр, беременность продлевают до её логического завершения в стационаре.

Врачи будут искать и лечить заболевание, которое привело к маловодию. Одновременно самой беременной женщине будут назначаться специальные медикаменты для улучшения плацентарного кровообращения, обмена веществ в плаценте, для усиления снабжения плода кислородом и другими необходимыми веществами.

Если выраженное маловодие определяется во 2-м триместре и обнаружена задержка развития плода (ЗРП), следует решить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Аналогично в сроке более 28 недель и обнаружении ВПР и ЗРП беременность прерывают по медицинским показаниям.

Профилактика, вынашивание плода и роды

Кроме терапевтических мер, не менее важны и профилактические. Не допускайте стрессов и переутомлений, ежедневно прогуливайтесь на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, дополнительно употребляйте витамины и микроэлементы в форме препаратов. Ваше меню должно включать много жидкости, в том числе молоко, достаточно мяса и рыбы, фруктов и овощей. От вредных привычек нужно полностью отказаться.

С 20-й недели и до конца 2-го триместра уделяйте внимание своим ощущениям. Если для вас шевеления ребёнка являются болезненными, ваш живот очень маленький, наблюдаются подтекания на белье, слабость, тошнота, постоянная сухость во рту — это лишний повод сходить к врачу.

Видео: комментарии профессора акушерства и гинекологии Петриковского Б.М. по поводу маловодия

При маловодии околоплодный пузырь плоский и не выполняет функцию клина в стимуляции и раскрытии шейки матки для дальнейшего родоразрешения, поэтому в 80% случаев роды длятся дольше или с оперативным вмешательством. В 50% случаев при такой патологии кесарево сечение (КС) является плановым.

Маловодие — это не катастрофа, если к вопросу беременности в целом подходить ответственно и в здравом уме. Женщина должна своевременно становиться на учёт и весь период наблюдаться у специалистов, не ленясь и не откладывая. При малейших подозрениях и особенностях не стесняться консультироваться у гинеколога или звонить в скорую помощь при необходимости. Ведь мы не каждый день рожаем. Но то, что вы вложите за 40 или меньше недель в себя, станет неоценимой «инвестицией» на долгие годы вперёд для всей вашей семьи.