34 недели беременности 7 баллов

34 неделя беременности (3 триместр)

Почему бывает недержание мочи у беременных на 34 неделе?

Началась 34 неделя беременности. Что происходит в этот период? Организм будущей мамы начинает усиленно готовиться к предстоящим родам. Например, в кровь выбрасывается большое количество гормонов, способствующих увеличению эластичности некоторых суставов и связок — все это необходимо для более легкого продвижения ребенка по родовым путям. Увеличивающаяся матка на 34 неделе беременности сильно давит на мочевой пузырь, по этой причине у будущей мамы учащается мочеиспускание, иногда может возникнуть недержание мочи.

Что беспокоит беременную на 34 неделе

У беременных продолжает наблюдаться изжога, некоторые мамочки жалуются на затрудненное дыхание, проблемы со стулом и геморрой. Отеки во время беременности (особенно сильно выраженные) — повод обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Гестоз беременных является серьезной патологией, при которой происходит выброс токсинов в организм будущей мамы, что может привести к нарушениям развития плода на 34 неделе беременности и даже к его гибели. На развитие гестоза у беременной указывает наличие белка в моче и изменение артериального давления.

Размеры живота на 34 неделе

Окружность живота на 34 неделе беременности составляет примерно 87-92 см.

34 неделя беременности: организм малыша продолжает готовиться к рождению

Ребенок на 34 неделе беременности продолжает активно расти. Он уже достиг размеров мускатной тыквы и весит примерно 1,9-2 кг. В третьем триместре активно формируется сердечно-сосудистая система ребенка. Частота его сердцебиения почти в 2 раза выше, чем у взрослого человека. Приложив ухо к животу будущей мамы, можно услышать сердцебиение плода. С 34 недели беременности малыш набирает необходимый вес, уменьшается первичное оволосение и вместе с ним и первородная смазка. Кожа малыша становится бледнее и разглаживается, налаживается работа почек и всех жизненно важных систем. Если у будущей мамы начнутся преждевременные роды на 34 неделе беременности, есть огромная вероятность того, что малыш выживет и родится здоровым (хоть и маленьким).

Вес и рост малыша на 34 неделе

На сроке 34 недели размер малыша примерно с черешковый сельдерей.

На 34 неделе рост Малыша приблизительно 42-43 см, а вес — 1900-2000 г. В это время:

• кожа ребенка влажная и блестящая, покрытая тонкими, словно пух, волосами, а сам он красненький и сморщенный;
• частота его сердцебиений в два раза выше, чем у взрослого человека, и составляет 120-140 ударов в минуту. Сердечко отчетливо прослушивается стетоскопом;
• Малыш живет в ритме переменной активности вместе со своей мамой: когда мама отдыхает или меньше двигается, Малыш начинает толкаться и кувыркаться, и наоборот, когда мама активна, то он затихает, прекращает движение;
• ритм переменной активности готовит Малыша к чередованию в будущей самостоятельной жизни сна и бодрствования;
• различает темноту и свет;
• Малыш уже значительно меньше зависит от вашего организма и плаценты. Он вырабатывает сам гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, ферменты, а значит…
• у вашего Малыша формируется свой специфический обмен веществ.

Трехмерное УЗИ на 34 неделе

Полезный совет будущим родителям

Если б можно было запастись впрок смехом и юмором, удалось бы избежать многих тревог и опасений как в период ожидания Малыша, так и в первый год после его рождения. Особенно важно, чтобы смешные ситуации переживались одновременно и папой, и мамой Малыша.

Психотерапевтическое значение смеха сложно переоценить, поэтому используйте любую возможность посмеяться: посмотреть веселый фильм или передачу с участием юмористов, накачать забавные ролики из Интернета, прочитать вслух смешные эпизоды из книг или процитировать анекдоты, найти смешное и нелепое в обычных вещах.

Смех позволяет:

• снять эмоциональное напряжение, расслабиться, отдохнуть, переключить внимание, посмотреть на тревожащую ситуацию с непривычной стороны;
• усилить эмоциональный контакт с партнером;
• помириться (одна из лучших семейных привычек);
• повеселить Малыша — столько положительных эмоций за раз!

Конечно, смеяться можно и в одиночку, но смех вдвоем с любимым человеком во много раз увеличивает эффект. Кстати, заботу о веселье в доме может взять на себя именно отец Малыша, ведь, по мнению британских ученых, за чувство юмора отвечает мужской гормон тестостерон, которого в организме мужчины во много раз больше.

Что переживает Малыш в моменты, когда мама от души хохочет и ее тело сотрясается от смеха? Скорее всего, гормоны счастья и радости эндорфины достигают организма Малыша, и по его телу пробегают приятные волны удовольствия, а на личике появляется улыбка. Смеяться могут только человеческие существа, и ваш Малыш научится этому совсем скоро — к концу четвертого месяца после рождения. А может, если он будет часто слышать ваш смех уже сейчас, и раньше.

34 неделя беременности: Видео «Экскурсия по родильному отделению»

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в две недели. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Выберите неделю беременности или триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,

рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 33 неделя беременности | 35 неделя беременности >>

Дополнительная информация о беременности

• Не забывайте о жидкости

  Дополнительное количество жидкости необходимо не только для того, чтобы на 40 процентов увеличить объем вашей крови и поддерживать уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, но и для того, чтобы улучшить общее самочувствие во время беременности.

• УЗИ (ультразвуковое исследование)

  С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель.

• Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?

  В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному.

• Плавание

  Безусловно, полезно практически всем беременным плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота.

• Упражнение Кегеля («Киглз»)

  Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для до- и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения — лучший способ для этого.

• Железо в вашей диете

  Во время беременности потребность в железе растёт. Повышенное количество естественного железа в вашей диете нужно для увеличения объёма крови матери и ребёнка.

Источник

КТГ плода

1200 руб.

Особенности методики

КТГ сердца плода — исследование, которое основано на принципе Доплера. Устройство одновременно регистрирует силу сокращений матки и циклы сердечной деятельности ребенка. Оба параметра выводятся самописцами на бумажную ленту. КТГ плода отображается на бумажной термоленте. Рисунки представляют собой кривую линию и совмещая их в определенных позициях врач увидит особенности состояния младенца: его подвижность и сердцебиение.

КТГ плода при беременности может проводится:

1. Наружным способом. При этом датчик, фиксирующий сердцебиение плода, прикладывают к животу матери, в месте прилежания плода, обычно на уровне пупка. Второй — на правый маточный угол. именно отсюда начинается волна сокращений органа. Третий датчик держит в руках сама пациентка, ее задача — нажать на кнопку, как только она почувствует движение ребенка.
2. Внутренним способом. Эта методика выполняется во время родов. Специальный спиралевидный электрод через влагалище накладывают на головку младенца. , он записывает показатели сердечного ритма. Сокращения матки регистрирует другой, интраамниальный электрод. Однако, внутренняя КТГ используется редко. Даже во время родов удобнее вести наблюдение при помощи наружного КТГ.

При родах очень важно использовать возможности КТГ. Так врач будет отслеживать состояние младенца и, если собственных сил малыша будет недостаточно, обязательно придет на помощь. Этот метод позволит оценить, нарастают схватки или идут на убыль. Тогда гинеколог будет точно знать, имеет ли место слабость родовой деятельности и нужно ли применять родовую стимуляцию.

Виды исследования КТГ

Нестрессовый метод КТГ плода — это запись показателей с электродов в обычной жизненной ситуации. Это абсолютно неинвазивное исследование, оно не оказывает влияние ни на состояние младенца, ни на организм матери. Обычно врачу достаточно такого теста, ведь он несет в себе всю необходимую информацию.

Если при проведении нестрессовой КТГ получены неоднозначные результаты, врач может принять решение о специальных функциональных пробах или стрессовом КТГ. При этом в организм матери внутривенно вводится небольшое количество окситоцина — вещества, которое вызывает сокращения матки. Также можно использовать маммарный метод, когда искусственно раздражают соски и от этого также происходит выброс окситоцина.

Эти тесты становятся моделью родов. Показатели КТГ помогают оценить, насколько при этом меняется физиология младенца и не станет ли для него непосильной родовая нагрузка.

Есть и функциональные пробы — специальные внешние воздействия, которые приводят к тому, что у младенца усиливается сердцебиение. Врач оценивает, насколько стабилен сердечный ритм. К таким пробам относятся:

• акустический тест — реакция на определенный звук извне;
• пальпация — механическое воздействие на малыша через брюшную стенку живота матери. Акушерка пытается аккуратно сместить головку или поясницу плода. На такое воздействие малыш тоже реагирует учащением сердцебиения.

Сейчас стрессовые тесты применяют достаточно редко. Как правило, такие исследования будет проводить только опытный врач с высокой квалификацией. В этом случае даже стрессовый тест не принесет никаких неудобств будущей маме и малышу.

Когда исследование наиболее информативно

Как правило, обследование при помощи КТГ принято проводить начиная с 32 недели беременности. Хотя и с 26 недель метод может быть достаточно эффективен в плане диагностики.

Чтобы получить точную информацию, нужно учитывать время суток, когда младенец в утробе наиболее активен. Это два временных промежутка:

• с 9 до 14 часов;
• с 19 до 24 часов.

Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:

• проводить исследование натощак. Организм, находящийся в состоянии голода, продемонстрирует абсолютно иную реакцию, чем в стабильном состоянии с удовлетворенной пищевой потребностью;
• проводить исследование сразу после приема пищи. В это время главная задача организма — пищеварение. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды;
• вводить перед процедурой глюкозу;
• использовать седативные препараты или магнезию;
• проходить процедуру после испытанного стресса;
• курить или употреблять спиртное;
• приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.

Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка.

Можно получить неверные данные, если неправильно наложить датчик. Он может регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.

Подготовка к КТГ

Исследование проходит амбулаторно, в женской консультации. Это не больно и абсолютно безвредно. Поэтому волноваться не следует. Ведь КТГ — это обязательная процедура, которая позволит оценить состояние вашего малыша и в случае проблем поддержать его силы.

Перед проведением кардиотокографии необходимо:

1. Хорошо выспаться. Если мама спокойна и достаточно отдохнула, малыш будет чувствовать себя хорошо и продемонстрирует хорошие результаты.
2. Поесть перед выходом из дома. Посчитайте, сколько времени займет дорога до женской консультации и примите пищу в таком количестве, чтобы в кабинет гинеколога зайти сытой, но не испытывая чувство пресыщения.
3. Придите в женскую консультацию немного раньше назначенного времени. Отдохните, восстановите дыхание, расслабьтесь — так восстановится ваш сердечный ритм.
4. Возможно, вам нужно посетить туалет. По времени КТГ займет не менее 30 минут, подготовьтесь к этому заранее, чтобы не испытывать неудобства и не волноваться.
5. Курить и употреблять спиртное — ни накануне, ни тем более перед проведением процедуры.

Что показывает КТГ плода

Состояние плода врач оценит по следующим данным КТГ:

• частоте сердечных сокращений;
• базальному ритму. Это количество сердцебиений малыша в момент между схватками (как правило, в течение 10 минут). Норма по этому показателю — 120-160 ударов в минуту;
• вариабельности базального ритма. Это высота изменений сердцебиений, она должна варьироваться в пределах 5-25 ударов;
• акцелерации. Короткое ускорение сокращений сердца на 15 секунд и более (или на 15 ударов сердца). Это внезапные подъемы сердечных сокращений. Они должны присутствовать в течение 10 минут, от двух и более раз, как реакция на движение плода;
• децелерации. Уменьшение частоты сокращений сердца в течение 15 секунд (или на 15 ударов сердца). В норме их не должно быть вовсе или присутствовать непродолжительно и быть неглубокими. Длительное снижение частоты сердечных сокращений свидетельствует о патологических состояниях.

Как расшифровать результаты КТГ

Расшифровка результатов КТГ проводится по системе специальных баллов. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.

По параметру базального ритма начисляются:

• 0 баллов за частоту менее 100 или более 180 сердечных сокращений;
• 1 балл, если частота сердечных сокращений находится в промежутках между 100-120 или 160-180 ударами;
• 2 балла — если находится между 120 и 180 ударами.

Вариабельность оценивается:

• 0 баллов при высоте менее 3 ударов;
• 1 балл при высоте 3-6 ударов;
• 2 балла при высоте более 6 ударов.

Акселерации получают оценку:

• 0 баллов в случае, если подъемов сердечных сокращений нет;
• 1 балл — если подъемы случаются вне зависимости от активности плода;
• 2 балла — если они появляются лишь от случая к случаю, единично, как реакция на движения плода.

Децелерации оцениваются таким образом:

• 0 баллов при поздних, длительных и несистемных снижениях частоты сердечных сокращений;
• 1 балл при поздних, кратковременных и изменчивых снижениях частоты сердечных сокращений;
• 2 балла, если снижений частоты сердечных сокращений нет.

Кроме того оценивается амплитуда графика сердечных колебаний в минуту. Это происходит по таким критериям:

• 0 баллов за 5 колебаний (синусоидальная форма);
• 1 балл за 5-9 или более 25 колебаний;
• 2 балла за 10-25 колебаний.

Затем подсчитывается общее количество баллов. По такому параметру можно сделать следующие выводы:

• 8-10 баллов свидетельствуют о нормальном развитии малыша;
• 5-7 баллов могут указывать на начальные признаки гипоксии. Это — подозрительная КТГ плода. Обычно в такой ситуации в течение суток необходимо провести еще одно исследование. А затем дополнительно — оценку кровотока в матке и плаценте, УЗИ, оценку биофизического профиля.
• 4 балла и менее — это тяжелое состояние. Необходима экстренная госпитализация, интенсивная терапия или родоразрешение.

Во многих клиниках при проведении кардиотокографии аппаратура самостоятельно рассчитывает показатель состояния плода. В норме он равняется 1,0. Если ПСП превышает норму на 0,5-1, это расценивается как начальные показатели ухудшения здоровья и корректируется терапевтическим лечением. Если показатель выше на 1,01 или 2 единицы — будущую маму необходимо госпитализировать и лечить в условиях стационара. Более высокие значения ПСП — показание для экстренного проведения родов.

Кардиотокография не является высокоточным исследованием, ее достоверность зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов и того, насколько правильно проведено обследование. Исследование дает общую картину, а подтвердить или опровергнуть полученные данные, а также установить причину необычного поведения младенца могут только дополнительные диагностические процедуры.

Источник