33 неделя беременности короткая шейка матки

Чем грозит короткая шейка матки при беременности и что делать?

Чем грозит короткая шейка матки при беременности и что делать?

Состояние женских половых органов во время вынашивания малыша меняется. Если у будущей мамы врач выявил укорочение шейки матки, течение беременности может быть осложненным. Эта статья расскажет будущим мамам подробнее о такой часто встречаемой патологии.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Что это такое?

Основным детородным органом, в котором развивается малыш, является матка. Она находится в нижней половине живота. Во время беременности размеры матки существенно изменяются. Это необходимо для того, чтобы малыш во время родов беспрепятственно проходил по родовым путям.

Своеобразным входом в полость матки является ее шейка. У разных женщин ее размеры различны. Средняя длина данного органа составляет, как правило, 3,5 см. У большинства женщин этот размер составляет от 3 до 5 см.

Изменение длины шейки матки является очень важным клиническим показателем. Врачи отмечают, что этот орган может быть укорочен до 2 см и менее. Именно эта патология и называется укорочением.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Шейка матки во время вынашивания малыша существенно изменяется. В этот период в женском организме существенно повышается маточный, а затем и плацентарный кровоток. Такой процесс способствует сильному разрастанию цервикального эпителия. Такая ситуация при своем развитии приводит к тому, что длина шейки матки существенно уменьшается.

Разрастание эпителиальных клеток происходит во время беременности под влиянием различных специфичных гормонов. Эстрогены способствуют слишком сильной гипертрофии мышечного слоя матки, что и приводит к изменению тонуса и состояния шейки матки и цервикального канала.

Такая ситуация у многих женщин может даже привести к развитию многих патологий, которые могут привести к необходимости проведения хирургического гинекологического лечения.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Причины укорочения

Узкая и короткая шейка матки — это часто врожденная патология. Также это патологическое состояние у будущей мамы может появиться в результате воздействия различных травматических действий. Шейка матки укорачивается после проведенных абортов, а также при других хирургических вмешательствах.

Наследственность — важный признак, который может способствовать развитию такого нарушения. В этом случае сходные изменения встречаются у мамы, бабушки или сестры беременной женщины.

В такой ситуации довольно часто у них проявляются даже сходные патологии, которые проявлялись во время вынашивания малышей. Довольно часто неблагоприятные симптомы развиваются на 25-30 неделях беременности.

К укорочению шейки матки могут привести и существенные физические нагрузки. Именно по этой причине врачи запрещают будущей маме заниматься активным спортом или сильно нагружать свой организм. В качестве оптимальной физической нагрузки подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе.

33 неделя беременности короткая шейка матки

33 неделя беременности короткая шейка матки

Еще одной возможной причиной развития данного состояния являются последствия различных инфекционных заболеваний. Беременность — это период в жизни женщины, сопровождающийся снижением иммунитета. Такое состояние и способствует тому, что любые патогенные микробы могут легко попасть на шейку матки и вызвать там воспаление.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития данного состояния еще до беременности, женщине следует обязательно регулярно посещать своего лечащего врача.

Появление на шейке матки различных рубцов также могут способствовать укорочению этого органа. Появляются эти образования после любых оперативных вмешательств на шейке матки, которые проводят акушеры-гинекологи.

Патологии, приведшие к обработке этого органа с помощью лазера или альтернативных методик, также могут способствовать образованию на данном органе различных рубцов.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Если будущая мамочка вынашивает крупного малыша или двойняшек, то риск развития укорочения также существенно возрастает. В этом случае неблагоприятные симптомы прогрессируют с течением срока беременности.

Такая ситуация обусловлена тем, что малыш, развиваясь в материнской утробе, оказывает сильное давление на шейку матки. Сдавливание этого органа приводит к тому, что он существенно укорачивается и становится уже.

Патологические состояния плаценты также могут привести к развитию данной патологии. Одним из таких патологических состояний является ее предлежание. Большие размеры плаценты, оказывающие давление на шейку матки, вызывают ее сдавливание, способствующее развитию укорочения данного органа.

Специалисты выделяют несколько наиболее опасных периодов во время вынашивания малыша. К этому относится время с 20 по 30 недели беременности. Самым опасным периодом по развитию данного состояния является 16 неделя.

33 неделя беременности короткая шейка матки

33 неделя беременности короткая шейка матки

Симптомы

Во время всего периода беременности женщине следует внимательно следить за своим самочувствием. Неблагоприятные признаки у нее могут появиться в любой момент.

Если у будущей мамы появились ощущения ухудшении своего самочувствия, ей лучше внепланово обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Довольно часто неблагоприятные симптомы проявляются у женщины на 21 неделе беременности. Этот период вынашивания ребенка очень важен. В это время женщина обычно уже начинает чувствовать активные движения своего малыша

Отзывы многих мамочек свидетельствуют о том, что они ощущают «толчки» или «пинки» в своем животике. Это состояние вызывает у них море положительных эмоций и сильно воодушевляет.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Если на фоне таких симптомов беременная женщина начинает замечать, что у нее есть какая-то болезненность внизу живота или появились кровянистые выделения из влагалища, то ей следует обязательно и быстро обратиться к своему лечащему врачу.

Читайте также:  33 неделя беременности болит поясница

31-32 недели беременности — еще один опасный период беременности, когда у женщины может быть ухудшение состояния. Наиболее внимательно за собой в это время следует следить будущим мамочкам, которые вынашивают двойняшек или тройняшек.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Женщины, страдающие многоводием, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данной патологии. Для того, чтобы неблагоприятные симптомы на этом периоде не прогрессировали, врачи рекомендуют будущей мамочке побольше отдыхать и ограничить физические нагрузки.

Исключаются также любые психоэмоциональные стрессы. Правильный и рациональный режим дня является очень важной задачей.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Опасность для будущей мамы и плода

Укорочение шейки матки может привести к существенной угрозе для течения родов. Это состояние грозит развитием истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология может привести к преждевременным родам.

Сильные физические нагрузки в этом случае могут способствовать ухудшению общего состояния матери и ее малыша. Без медицинского вмешательства в такой ситуации уже не обойтись.

Если слизистые оболочки данного органа начинают сильно размягчаться на фоне укорочения, просвет шейки расширяется. Это способствует тому, что риск инфицирования малыша возрастает многократно. Также такая ситуация способствуют и проникновению болезнетворных микробов в полость матки и в цервикальный канал.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Слишком короткая матка, по статистике, приводит к учащению преждевременных родов. Врачи отмечают, что женщинам, страдающим данной патологией, может потребоваться проведение экстренного родовспоможения на 34-37 неделе беременности.

Узкая и короткая матка, особенно у миниатюрных женщин, способствует тому, что во время родов у них могут быть различные травмы и разрывы. В этом случае может потребоваться наложение швов. Такое состояние требует более длительной реабилитации и может существенно усугубить первые недели жизни после долгожданных родов.

Риск развития такой патологии существенно возрастает у женщин, вынашивающих слишком крупного малыша или нескольких деток одновременно

33 неделя беременности короткая шейка матки

Довольно часто короткая шейка матки приводит к развитию ее гипертонуса. Данная патология также увеличивает риск наступления преждевременных родов. Проявляется это состояние появлением болезненности в животе, кровянистых выделений из влагалища, головокружением и сильной усталостью. Выявить данную патологию может только акушер-гинеколог во время проведения расширенного гинекологического осмотра.

Если гипертонус на фоне короткой шейки матки выявляется уже на поздних сроках беременности, то в опасной ситуации может потребоваться даже госпитализация. В этом случае будущей маме будет проведено интенсивное лечение в условиях стационара. «Лечь на сохранение» в данной ситуации предложат также женщинам, имеющей многоплодную беременность.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Что предпринять?

Важно отметить, что если у женщины еще до беременности врачи установили короткую шейку матки, то она должна регулярно посещать своего гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать состояние данного органа. Довольно часто укорочение матки приводит к развитию многих опасных патологий.

Однако, в большинстве случаев это патологическое состояние определяется уже только во время беременности. Выявляет его гинеколог во время осмотра будущей мамы на кресле. При выявлении нарушений доктор должен направить женщину на дополнительное проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Соблюдение режима дня

Врачи рекомендуют будущим мамам строго следить за тем, что они делают в течение суток. Распорядок дня играет очень важное значение. Для того чтобы нормализовать тонус матки, следует обязательно регулярно высыпаться. Сон при этом должен составлять не менее 8-9 часов в сутки.

Для того чтобы шейка матки дополнительно не уменьшилась, будущей маме следует следить за своими чрезмерными эмоциями. Сильная тревожность или волнения по пустякам приводят к нарушению в работе нервной деятельности и спастическому сокращению гладкой мускулатуры. Такое состояние может только лишь усилить укорочение шейки матки.

Оптимальные физические нагрузки помогают будущей мамочке сохранить тонус женской мускулатуры половых органов. Для его нормализации при этом подойдут занятия йогой для беременных или регулярные прогулки на свежем воздухе. Также для профилактики ухудшения данной патологии врачи запрещают будущей мамочке поднимать тяжести.

33 неделя беременности короткая шейка матки

33 неделя беременности короткая шейка матки

Нормализация избыточной массы тела является очень важным условием поддержания здоровья женских половых органов. Во время беременности будущая мама и так набирает вес. Это обусловлено растущим в ее животике малышом, а также всеми массой всех плацентарных оболочек. Слишком большой вес может привести к сдавливанию детородных органов, что также провоцирует укорочение шейки матки.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать женщинам, страдающим данной патологией, носить специальный бандаж. Он помогает фиксировать определенные отделы позвоночника, а также несколько уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.

Рекомендуется носить такие бандажи, как правило, за 4,5-5 месяцев до родов. Выписывает ношение данных ортопедических средств акушер-гинеколог после проведения клинического осмотра.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Укорочение шейки матки — это не противопоказание для полового акта. Лишь при определенных острых патологиях врачи могут порекомендовать женщинам ограничить ведение половой жизни. Как правило, такие рекомендации даются будущим мамам на последних сроках их беременности.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Гинекологическое лечение

Если на фоне короткой шейки матки у женщины развилась истмико-цервикальная недостаточность, то ей потребуются особые методы лечения. В этом случае обычно врачи накладывают швы, которые фиксируют зев матки. Их снимут уже только непосредственно перед родами.

Некоторые из методов являются хирургическими и проводятся в условиях операционной. Как правило, в этом случае требуется обязательное вмешательство анестезиолога.

Читайте также:  Расшифровка узи в 33 недели беременности норма таблица

Цервикальный серкляж — это инвазивная процедура, которая проводится для коррекции нарушений, возникших на шейке матки. В этом случае на шейку матки накладываются временные швы. Они необходимы для того, чтобы она оставалась «закрытой» до самих родов. Обычно в этой ситуации швы накладываются до 26-27 недели беременности, так как в дальнейшем эта мера будет неэффективной.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Еще одним методом лечения истмико-цервикальной недостаточности, возникшей по причине слишком короткой шейки матки, является наложение акушерского пессария. Этот специальный аппарат вводится в цервикальный канал и фиксирует зев его изнутри. Устанавливает акушерский пессарий акушер-гинеколог.

Эта процедура является инвазивной, поэтому требует обязательной подготовки. Лучше, чтобы ее проводил только опытный и квалифицированный врач. После установки акушерского пессария врачи ограничивают физические нагрузки и рекомендуют будущим мамам побольше отдыхать.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Медикаментозная терапия

В некоторых ситуациях врачи могут порекомендовать будущей маме гормональное лечение. Это возможно в тех случаях, когда патологические изменения у женщины возникли на фоне имеющихся дисгормональных нарушений. В такой ситуации врачи назначают средства, компенсирующие недостаток специфичных женских гормонов.

«Утрожестан» – это одно из лекарственных препаратов, назначаемых для коррекции возникших нарушений. Данный препарат гинекологи могут назначить на самых разных периодах беременности. На сроке до 12 недели прием «Утрожестана» способствует прикреплению плода к стенке матки, а также началу его внутриутробного развития.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Прием этого лекарственного препарата также существенно уменьшает риск развития самопроизвольного выкидыша. К поздним неделям беременности повышение в крови прогестерона несколько снижается. Такая физиологическая реакция необходима для изгнания плода из материнской утробы. В этом случае прием «Утрожестана» может привести к ухудшению течения завершающего этапа беременности.

Данный препарат может назначаться в виде капсул или различных свечей. В большинстве случаев он принимается три раза в сутки. Дозировки подбираются индивидуально с учетом веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также характера течения беременности.

Будущим мамам следует помнить, что любые гормональные препараты должен назначать врач. Самостоятельное употребление таких средств может привести к развитию довольно опасных состояний для плода и ее собственного здоровья.

33 неделя беременности короткая шейка матки

Короткая шейка матки — это совсем не противопоказание для планирования беременности. С такой физиологической особенностью женщина может стать мамой даже не один раз. Для нормального течения беременности требуется лишь своевременный контроль за состоянием малыша во время нахождения его в материнском животике.

Определить укорочение шейки матки лучше все же до зачатия малыша. Единственное исключение — если данная патология возникла у беременной женщины непосредственно во время беременности. Своевременная диагностика этого состояния позволяет снизить существенный риск развития различных заболеваний как у беременной женщины, так и у ее малыша

О том, какой длины должна быть шейка матки при беременности, расскажет гинеколог Людмила Шупенюк в следующем видео.

Источник

Короткая шейка матки при беременности — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, конечно доходить до срока можно.
Длина ее нормальная и главное что она закрыта.

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Алексей, подскажите,а то что сомкнутая часть всего 15 мм, это очень критично? Просто гинекологии в нашей жк говорят, что нужно смотреть не на общую длину, а на сомкнутую часть

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, всё верно.
Это нормально.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга. УЗИ делаете в одном месте( один специалист на одном и том же аппарате)?

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Вера, сделала в платной и бесплатной. В платной сказали, что длина 28 мм, сомкнутая часть 15мм.а в бесплатной мерили только сомкнутую часть, сказали, что 13 мм и это катастрофа

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста а вам не предлагали пессарий поставить? хотя на такой шейке (28мм) можно и на утрожестане доходить до срока. цервикометрию делать каждые 10-14 дней

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Светлана, мне врач сказала, что смотреть надо не на полную длину, а на длину сомкнутой части, а она 15 мм.

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Светлана, пессарий не предлагали

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотреть нужно как на сомкнутую часть,так и на общую длину, просто в вашем случае раз было 40 мм а сейчас стало короче — постоянно нужно делать цервикометрию. при любых жалобах — тянущие боли внизу живота или пояснице,обратиться в стационар и решать вопрос о постановке пессария

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста какие по счету роды предстоят?

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Светлана, первая беременность и первые роды.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста на данный момент что-то беспокоит боли внизу живота?

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Светлана, нет, болей внизу живота нет, но болят тазовые кости и по бокам тянущие боли,как будто растягивается мышцы и поворачиваться с боку на бок тоже больновато

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, принимайте лечение, половой покой и измерение цервикометрии

Акушер, Гинеколог

Здравтсвуйте,короткая шейка выставляется до 24 недель, дальше норм нет ( 25 мм и более) потому и диагноз ицн не выставляется! С такой шейкой можно доходить до доношенного срока и прекрасно родить. К сожалению нет такой статистики, которая после указанного срока выше говорила бы, сколько преждевременных родов случится при такой шейке. Самое главное, при появлении болей в животе сразу обращаться к врачу. Повторите УЗИ через 10 дней ( цервикометрию).

Читайте также:  Как узнать что подтекают околоплодные воды на 33 неделе беременности

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Любовь,мне врач сказала, что смотреть надо не на полную длину, а на длину сомкнутой части, а она 15 мм.

Акушер, Гинеколог

Правильно , но норм шейки для 28 недель нет, потому и диагноза такого нет на таком сроке, вагинальный прогестерон продолжайте, если животик низко расположен,то бандаж. А в плане прогнозов ничего ужасного нет, главное, чтобы не более живот. Повторите цервикометрию через 10 дней.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Лечение Вам назначено правильно. Жалобы есть?

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Адэль, болят тазовые кости и кости в промеж гости. Принимаю магне в 6

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кости таза болят не потому что угроза, а потому что такой срок беременности, когда малыш и матка растут очень быстро, кости таза испытывают при этом свою нагрузку.
Ничего критичного с Вашей шейкой не происходит, сразу говорю — так пугаться не нужно и переживать не нужно.
Оценивать следует общую длину шейки матки, без всяких частей, внутренних зевов и так далее.
Какая Ваша тактика — так как укорочение шейки есть — с 40 мм до 28, понаблюдать за ней конечно нужно. Это однозначно.
Если в динамике шейка будет укорачиваться — нужно поставить пессарий и сделать профилактику респираторного дистресс плода уколами дексаметазона. На данный момент переживать и стрессовать не нужно — это будет негативно влиять на беременность. Магне В6 продолжайте, Утрожестан ставьте, физический покой, тяжести не поднимать, цервикометрию сделать в динамике, бандаж носить.
Ничего критичного и страшного на данный момент нет. Под хорошим наблюдением и контролем — все управляемо, не расстраивайтесь.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. У вас абсолютно адекватная шейка. С нею не то, что доходить — переходить можно. В вашей ситуации Утрожестан не показан.
По УЗИ ориентируются ТОЛЬКО на длинну — есть воронкообразное расширение или нет, на на укорочение не влияет никак!

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Валерия, мне сказали, что форма U образная

Акушер, Гинеколог

Это и есть воронкообразноая форма. И это абсолютно никак не влияет на сохранность шейки матки. К сожалению, у нас сейчас времена акушерской агрессии — когда стараются побольше препаратов назначить «как бы чего не случилось» вопреки всем рациональным протоколам. Об этом говорят на всех всероссийских и международных форумах, написано в клинических рекомендациях. Но врачи часто это игнорируют. А потом мы получаем осложнения в родах и проблемы с малышами.
У вас отличная шейка. И назначение Утрожестана необоснованно — 572 приказ Минздрава России и клинические рекомендации по ицн. Поэтому это только лишняя нагрузка на вашу печень

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Валерия, подскажите, а то что сомкнутая часть шейки всего 15 мм, это очень критично?

Акушер, Гинеколог

Это совсем не критично. Более того, это очень распространенное явление.
Поводом для беспокойства является расширение цервикального канала от 10мм на всем протяжении и/или укорочение шейки матки менее 25 мм — это основание для пессария или назначения прогестерона. Сейчас спокойно встречайте новый год. И через 2-3 недели идите на скрининг

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Укол Дексаметазона ( Дипроспана) сделали?

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Дарья, к сожалению, нет. И даже не предлагали

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если не делали, значит никакого » айяйяй, все плохо» нет. При угрозе преждевременных родов в первую очередь защищают малыша, чтоб в случае чего он мог дышать.
С Вашей шейкой ходят, и дохаживают и даже перехаживают беременность)
Сейчас исключите половую жизнь и физ.нагрузку. Контролируйте шейку на УЗИ раз в неделю.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вполне возможно доходить беременность с такой шейкой. Требуется наблюдение в динамике, цервикометрия раз в 2 недели. Если ситуация будет ухудшаться, то вероятно вам предложат установить акушерский разгрузочный пессарий. Проходите с ним до родов. И, естественно, обязательно соблюдать все рекомендации, которые вам дают по образу жизни, поведению. Прислушиваться к своим ощущениям, болям, потягиваниям. Не нервничайте, психо-эмоциональный покой тоже важен. Удачи вам

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Доходить до срока реально только при установке акушерского пессария, увеличения дозы утрожестана до 600 в сутки

Ольга, 29 декабря 2020

Клиент

Илона, мне в женской консультации сказали, что пессарий на сроке 27 недель уже поздно ставить

Акушер, Гинеколог

Его можно ставить и в 30 недель, и в 32 недели. Доктор говорит глупости!!!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник