33 неделя беременности кесарево делают
Содержание статьи
На какой неделе лучше делать кесарево сечение и почему иногда операцию проводят до 37 недели беременности?
Кесарево сечение – одна из самых популярных оперативных акушерских практик. За последние 30 лет доля хирургических в общем количестве родов выросла во всем мире. В России еще в 80-х годах прошлого столетия хирургическим путем на свет появлялось не более 3% детей. Сегодня – около 15%, а в некоторых крупных перинатальных центрах количество оперативных родов превышает средние значения, и это число подходит к 20%.
Будущих мам, которым предстоит родить своего малыша на операционном столе, волнует вопрос сроков: какую неделю беременности следует считать оптимальной для появления ребенка? В этом материале мы расскажем, в том, как определяются сроки для хирургических родов и почему они могут измениться.
Кому необходимо оперативное вмешательство?
Хирургические роды, названные в честь римского императора Гая Юлия Цезаря, не подразумевают прохождения малыша по родовым путям матери. Ребенок появляется на свет в результате лапаротомии и гистеротомии – разрезов брюшной стенки и стенки матки.
Такой способ родоразрешения порой является спасительным. Его проводят в срочном порядке, чтобы спасти жизни женщины и ее малыша, если в процессе физиологических родов или в результате травмы что-то пошло не так. Экстренное кесарево сечение занимает не более 7-9% в доле всех хирургических родов. Остальная доля отводится на плановые операции.
Запланированное кесарево сечение – это всегда тщательная подготовка, в результате чего риски осложнений существенно снижаются.
Показания к плановой операции могут появиться с самого начала беременности, а могут стать очевидными только в конце срока вынашивания. Поэтому решение о сроках проведения операции принимается в разное время.
Для экстренного кесарева сечения вопрос сроков неактуален. Его проводят тогда, когда в нем появляется острая жизненная необходимость. Плановая операция проводится по показаниям, предусмотренным перечнем в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России. Перечень этот регулярно пересматривается, в него вносят коррективы.
На сегодняшний день он предусматривает следующие ситуации:
- Патологическое расположение плаценты – низкая плацентация с неполным перекрытием внутреннего зева или полное предлежание плаценты.
- Послеоперационные рубцы на детородном органе от кесарева или других хирургических манипуляций на матке. Также кесарево рекомендуется в качестве единственного варианта родоразрешения, если в анамнезе есть два или более кесаревых сечений.
- Клиническая узость таза, патологии костей и суставов таза, травмы и деформации, опухоли органов малого таза, полипы.
- Патологическое расхождение костей лонного сочленения – симфизит.
- Патологическое положение плода. К 36 неделе беременности – тазовое, косое, поперечное. Также к патологическим относятся некоторые виды предлежания, например, ягодично-ножное.
- Предположительный вес ребенка более 3.6 кг при неправильном его расположении в матке.
- Многоплодие, при котором ближайший к выходу плод расположен в тазовом предлежании.
- Монозиготная двойня (близнецы находятся внутри одного плодного мешка).
- ЭКО-беременность двойней, тройней, а зачастую и одноплодная.
- Несостоятельная шейка матки, с рубцами, деформацией, рубцы во влагалище, оставшиеся после трудных прежних родов, проходивших с разрывами выше третьей степени тяжести.
- Существенная задержка развития малыша.
- Отсутствие эффекта от консервативной стимуляции родовой деятельности при перенашивании – после 41-42 недели.
- Гестоз тяжелой формы и степени, преэклампсия.
- Невозможность тужиться из-за запрета на такое действие при миопии, отслойке сетчатке глаз женщины, некоторых заболеваниях сердца, а также при наличии почки – трансплантата.
- Длительная компенсированная гипоксия плода.
- Нарушение свертываемости крови у матери или малыша.
- Генитальный герпес, ВИЧ-инфекция матери.
- Аномалии развития плода (гидроцефалия, гастрошизис и т. д.).
В индивидуальном порядке может быть принято решение о плановой операции и по некоторым другим причинам.
Оптимальное время
Если обстоятельства, являющиеся показанием к операции, возникают уже в процессе вынашивания малыша, например, обнаруживается тазовое предлежание при крупном плоде или предлежание плаценты, то врачи ждут до 34-36 недели беременности. Именно этот срок считается «контрольным». Если к 35 неделе ребенок не перевернется в правильное положение, если плацента не поднимается, то показание к операции становится абсолютным. Выносится соответствующее решение, и назначается дата оперативных родов.
Когда обстоятельства, подразумевающие хирургическое родоразрешение как единственное возможное или единственное рациональное, имеют место с самого начала после наступления беременности, то вопрос о кесаревом сечении не рассматривается отдельно. Оперативное родоразрешение подразумевается априори.
Вопреки распространенному среди женщин мнению, что кесарево сечение оптимально проводить при начавшихся схватках, поскольку так «ближе к природе», врачи предпочитают оперировать расслабленные и спокойные мышцы матки, а не напрягающиеся при родовых схватках.
Так будет меньше осложнений, и хирургические роды пройдут более благополучно. Поэтому лучше проводить операцию до начала физиологической родовой деятельности.
Минздрав России в протоколе и клинических рекомендациях для проведения кесарева сечения называет вполне определенные сроки, на которых операция считается наиболее желательной. Рекомендуется делать кесарево в плановом режиме после 39 недели беременности.
На каком сроке еще делают кесарево сечение? Да на любом, если это потребуется. Но 39 неделя считается наиболее благоприятной, ведь к этому сроку у подавляющего большинства детей легочная ткань созревает в достаточной степени для того, чтобы самостоятельное дыхание было возможным, ребенок готов, ему не понадобится реанимационная помощь, риски дистресс-синдрома, развития острой дыхательной недостаточности минимальны.
Жизнеспособными дети считаются с 36 недели беременности, выживают и дети, появившиеся на свет раньше, но риски респираторной недостаточности возрастают соразмерно сроку недоношенности.
Если оснований для раннего родоразрешения нет, то лучше дать возможность ребенку поднабрать вес, а его легким – созреть.
При беременности двойней или тройней вероятность начала физиологических родов за пару недель до предполагаемой даты родов выше, а потому при многоплодной беременности плановое кесарево сечение стараются назначать на 37-38 неделе, а иногда и до 37 недели. Детям может потребоваться реанимационная помощь в первые часы жизни, а потому к таким операциям всегда заблаговременно готовятся не только хирурги, но и команда, состоящая из неонатолога и детского реаниматолога.
Когда врач принимает решение о дате операции, он учитывает не только пожелания беременной, состояние ее здоровья и совокупность показаний, если их несколько, но и интересы ребенка. Если у малыша по результатам обследований выявляются любые признаки неблагополучия, то срок операции может быть назначен на более раннее время.
Означает ли это, что женщине не предоставляется права участвовать в обсуждении даты рождения собственного ребенка? Отнюдь. Врач может обозначить временные рамки – несколько дней, в которые он считает целесообразным проведение операции. Женщина может на собственное усмотрение выбрать один из этих дней. В выходные дни и праздники плановые операции стараются не проводить.
Причины изменения сроков
Если подробнее говорить о причинах, которые могут привести к изменению сроков оперативного родоразрешения, то следует учитывать, что существует два вида факторов влияния: показания со стороны матери и показания со стороны плода.
- По материнским показаниям операция может быть перенесена на более ранние сроки из-за того, что организм женщины начинает активно готовиться к родам. У женщины начинает сглаживаться и укорачиваться шейка матки, увеличивается количество цервикальной слизи, отходит слизистая пробка из цервикального канала, начинается медленное и постепенное подтекание околоплодных вод. Также сроки уменьшат при появлении признаков угрожающего разрыва матки по старому рубцу. Ухудшение состояния женщины из-за гестоза, повышение давления, сильная отечность – основания для более раннего родоразрешения, если консервативная терапия оказывается безрезультатной и стабилизировать состояние беременной не удается.
- Более раннее родоразрешение по плодному фактору проводят в случае, если у ребенка обнаруживаются признаки кислородного голодания, если имеется обвитие пуповиной вокруг шеи с сопутствующими признаками неблагополучия, при выраженном резус-конфликте. Если у ребенка есть врожденные патологии, выявленные во время скрининговых пренатальных диагностических исследований, то ухудшение его состояния также является основанием для переноса срока оперативных родов.
Направление на госпитализацию в роддом или перинатальный центр выдают в женской консультации, где женщина наблюдается, на 38-39 неделе при первой беременности, на 37-38 неделе при необходимости повторного кесарева сечения при одноплодной беременности. При многоплодной, как уже говорилось, выше, госпитализируют раньше в среднем на 2 недели.
35-36 неделя беременности для женщин становится решающей, именно на ней проходят УЗИ, делают контрольные анализы, которые помогут выяснить все нюансы состояния плода и матери.
КС до 37 недели
Как уже говорилось, провести кесарево сечение по медицинским показаниям могут и раньше, но риски, которым будет подвергаться малыш, возрастают по мере недоношенности.
Ребенок, который родится на свет путем кесарева сечения на 30 неделе, будет иметь немного шансов на выживание, а потому операцию на этом сроке проводят только в случае смертельной опасности для жизни матери.
На 32-33 и 33-34 неделе беременности шансы малыша выжить возрастают, но по-прежнему риски гибели после рождения высоки.
Основная опасность заключается в том, что у ребенка на этом сроке еще не накоплено достаточное количество подкожной жировой клетчатки, в связи с чем кроха просто не может удерживать тепло тела в стабильном состоянии. Также в легких выработалось недостаточно сурфактанта – особого вещества, которое обеспечивает способность легких делать вдохи и выдохи и при этом не слипаться.
С 36 недели шансы на выживание существенно возрастают. С этого момента ребенок формально считается жизнеспособным.
Но индивидуальные особенности развития каждого малыша могут отличаться, а потому врачи взвешивают все за и против, сопоставляя риски для матери и плода. Польза от предполагаемого хирургического вмешательства должна многократно превосходить возможный вред от его отсутствия на конкретном текущем сроке беременности.
Подробнее о сроках проведения операции смотрите в следующем видео.
Источник
ЭКС на 33 неделе беременности. Гестоз тяж.ст. — 14 ответов на Babyblog
Девочки, хочу поделиться своим опытом беременности с гестозом. (также, см. мой дневник).
26 сентября (четверг) меня опять из ЖК отвезли в РД 10 с высоким АД 150/100, белок 0,3 г/л в моче. Остальные роддома были закрыты или переполнены. Думала, полежу недельку и уйду домой под расписку. УЗИ и КТГ хорошие, все в норме.
Через неделю, т.е. в четверг 3 октября белок поднялся до 2 г/л, давление поднималось чаще, чем раньше. Также, накануне я ходила с холтером суточного мониторирования АД, ночью у меня были эпизоды гипертензии, а днем норма.
Показатели КТГ ухудшились, на УЗИ плода обнаружили нарушения кровотока 1 степени. Днем меня вызвали на осмотр с главврачом, заведующей отделением патологии беременности, моим лечащим врачом и зам. главного врача. Этот зам. главного врача — «господин» Богатырев Юрий Анатольевич стал на меня орать, что у меня преэклампсия и надо делать кесарево сечение. Я не знала, что акушеры-гинекологи бывают такими садистами. Представляете какая со мной случилась истерика? Какое кесарево, если у меня 33 недели беременности? Сказала, что я пишу отказ от КС и ухожу из роддома.
Ночь была адовая, я думала о всей этой ситуации, спрашивая весь мир, почему этот ад происходит со мной? Я же бегала всю беременность, со стороны плода все было прекрасно… Муж сказал, что завтра меня заберет и отвезет в другой роддом.
Наутро я с утра сдала мочу, помылась целиком и была готова уйти под расписку. Пришли врачи снова, бело 1,2, измерили давление — 150/90. Моя врач (спасибо ей огромное за чуткое отношение и заботу) сказала, что переведут в отделение интенсивной терапии «прокапать» до вечера. С истерикой меня снова увезли на каталке в ОРИТ. Рожать в этом роддом, а тем более делать КС на этом сроке я точно не собиралась. Написала отказы от КС.
Главврач договорилась с главврачом Роддома 4 о переводе меня к ним, т.к. там и оснащение в разы лучше и есть всё, чтобы принять недоношенного ребенка.
Моя семья, муж, его родные — все были на пределе. Муж боялся потерять и меня и ребенка. Вечером меня на скорой перевезли в 4 роддом, состояние ухудшилось. В приемном отделении сделали УЗИ — маловодие, нарушение фето-плацентарного кровотока 2б степени, зрелость плаценты 1-2. У меня снова поднялось давление до 160/100. Причем, самочувствие не страдало, я ощущала себя очень здоровой женщиной и даже не ощущала, когда у меня низкое или высокое АД.
Принимающая меня врач сказала, что меня ждут полдня, чтобы сделать ЭКС, готова бригада неонатологов и место для ребенка…. Плакать я уже не могла, вероятно, мне внутривенно еще вводили седативные препараты. Мне казалось, что весь мир против меня, что врачи в сговоре. Это я сейчас понимаю, что неадекватно оценивала ситуацию. Пока мне снижали артериальное давление, ко мне пришло 3 или 4 врача, т.к. я снова хотела писать отказ. Они мне подробно объяснили, что моё состояние тяжелое, что ребенок уже начал страдать внутриутробно и в ближайшие часы всё это закончится печально — сначала я потеряю ребенка, а потом у меня начнутся полиорганные нарушения, из которых меня будет сложно вытащить. Аргументы врачей были убедительными и я подписала все документы на ЭКС.
Я позвонила маме и мужу, предупредила их и меня повезли в операционную. Под спинальной анестезией меня прокесарили.
В 22:19 появилась на свет моя доченька, у меня потекли слезы, когда я ее увидела и услышала её плач. Вес 1750, рост 43 см, оценка по шкале Апгар 7/7. Естественно, её унесли в ОРИТ новорожденных, а меня после ушивания в интенсивную терапию. Наутро у меня уже ушла бОльшая часть отеков, нормализовалось АД, в мочи белка уже не было. Гестоз не лечится, он проходит после родоразрешения.
Я благодарна всем врачам, которые спасли и меня и мою крошку. Наутро перевели в послеродовое отделение и в 12:00 часов я сама пришла в ПИТ новорожденных посмотреть на наш с мужем шедевр. Дочечка оказалась копией своего папы. Папина дочка 200%. Она лежала в кувезе, с назальными канюлями, в которые подавался кислород под давлением, чтобы ей было легче дышать. Кормили ее через зонд. Со вторых суток она стала сосать соску самостоятельно и я ходила кормить каждые 3 часа. Также, убрали канюли, и поставили колпак с подачей О2 в него. На 3 сутки 7 октября ее перевели в 13 ГКБ, а я выписалась на 4 сутки под расписку. Анализы были хорошие, но после тяжелого гестоза выписывают на 5-6 сутки. Ждать я не могла, я тосковала по своему ребенку, ушла под расписку. А сегодня я навестила ее в больнице, сдала анализы, чтобы потом находится рядом с дочкой, отвезла сцеженное молоко.
Вся семья молится за ее здоровье, я настроила себя, что впереди много работы, заботы и ухода, чтобы «зайка» моя выросла крепкой девочкой.
После всего, что со мной было, я не боюсь уже ничего. И самое сложное и страшное я оставляю позади. Впереди будущее, которое мы делаем сами. И я искренне верю, что опыт врачей неонатологов поможет нам преодолеть все трудности в выхаживании недоношенной дочечки.
Источник
33 неделя беременности
Когда до родов остаётся всё меньше времени, будущие мамы начинают испытывать и радостное волнение, и тревогу. Столько времени они претерпевали различные трудности, вынашивая под сердцем своего малыша. После родов к нему уже можно будет прикоснуться, услышать его голос. Немудрено, что это ожидание становится даже изнурительным и сопровождается переживаниями.
33 неделя беременности – сколько месяцев?
Когда начинаешь считать точное количество месяцев, не так уж и сложно запутаться в подсчётах. Если высчитывать срок беременности так, как это делают акушеры и гинекологи, то надо помнить о том, что 4 недели соответствуют 1 месяцу. Соответственно, 33 акушерская неделя беременности – это 8 месяцев и 1 неделя.
33 неделя беременности — что происходит с малышом и его мамой?
Несомненно, чем ближе к родам, тем сильнее меняется как сама женщина, так и её ребёночек. Малыш готовится к встрече с новым для него миром, все системы его организма почти совершенны, а будущая мама уже может признаться, что она подустала. К тому же беременную могут одолевать самые разные переживания и страхи, что вполне нормально для третьего триместра, ведь гормональные скачки в этот период снова напоминают о себе.
Малыш на 33 неделе беременности
Развитие плода на 33 неделе беременности ещё не достигло необходимого уровня, поскольку некоторые системы ещё продолжают совершенствовать свои свойства и функции. В головном мозге развиваются подкорковые и корковые центры, возрастает количество нейронных связей за счёт увеличения количества нервных волокон. Пищеварительная система уже готова перерабатывать молоко, которое получит малыш сразу после рождения, но совершенствоваться она будет ещё долго. Сердечно-сосудистая система тоже активно развивается. Тонус сосудов и толщина их стенок уже значительно больше, чем на начальных этапах развития крохи. Дыхательная система, если вдруг малыш родится после 33 недели, будет готова осуществлять свою функцию уже самостоятельно. Подкожно-жировая клетчатка продолжает накапливаться, что позволит маленькому организму полноценно осуществлять функцию терморегуляции. Плод на 33 неделе беременности уже намного сильнее, ведь его опорно-двигательный аппарат растёт и укрепляется: кости становятся прочнее, а мышечная масса увеличивается в объёме.
Стоит отметить, что кости черепа малыша должны сохранять свою подвижность до самого рождения, чтобы прохождение через родовые пути было комфортным для него. Это обеспечивается тем, что косточки не срастаются между собой и во время родового процесса могут немного смещаться и накладываться друг на друга. Затвердевание межкостных швов произойдёт через некоторое время после родов.
Ребёнок на 33 неделе беременности уже улыбается, но эта улыбка ещё не осознанная, как и рефлексы, которые у него уже появились в процессе развития.
На этой неделе плод уже должен занять положение, из которого он будет рождаться. В норме это головное предлежание. Может быть и такое, что кроха находиться сейчас в тазовом предлежании. Чтобы это исправить, нужно выполнять специальные упражнения, так что поторопитесь обсудить эту тему со своим гинекологом.
Вес ребёнка на 33 неделе беременности достигает 2000 г, однако в силу того, что у каждого малыша развитие индивидуально, прирост массы тела может быть меньше или больше. Длина тела плода равна 43-44 см, а ЧСС по-прежнему находится в диапазоне от 120 до 160 ударов в минуту.
33 неделя
Ваш ребенок размером с ананас
33 неделя беременности двойней
Беременность двойней отличается от одноплодной беременности. Вес малышей меньше, чем у того плода, который развивается без соседей. На 33 неделе их вес равен 1900 г, а длина тела может достигать 43 см.
Отличие многоплодной беременности от одноплодной ещё и в том, что в большинстве своём мамы рожают малышей раньше 40 недель. Вполне возможно, что роды могут начаться и на этой неделе, правда в таком случае они вызваны какими-то негативными факторами. В таком случае, скорее всего, будет проведено кесарево сечение. Если малыши появятся на свет сейчас, какое-то время они будут находиться под наблюдением врачей, поскольку пока что их развитие не достигло необходимого уровня.
Изменения в организме будущей мамы
На 33 неделе беременности своё самочувствие беременная вряд ли опишет как отличное. Увеличившийся живот обеспечивает высокую нагрузку на кости и мышцы спины и ног. Матка стесняет органы, которые располагаются снизу, сбоку и сверху, что сказывается на их деятельности. Да и психологическое состояние в третьем триместре нельзя назвать стабильным. Переживания за предстоящие роды и за здоровье малыша во многом обусловлены повышенным количеством гормонов в крови будущей мамы.
Живот на 33 неделе беременности
Куда, казалось бы, ему расти? Но животик продолжает увеличиваться в размерах, потому что и малыш всё ещё набирает массу. Пока что живот ощутимо подпирает рёбра, что может приносить неприятные ощущения беременной, но совсем скоро он опустится. Это связано с тем, что малыш занимает положение вниз головкой, и через какое-то время матка с плодным пузырём немного опускается. Так что вскоре рёбра будут испытывать меньше давления, да и дышать будет намного легче.
Тянет низ живота на 33 неделе беременности
Если время от времени живот «каменеет» или же тянет низ живота, не забывайте, что так могут проявлять себя тренировочные схватки, посредством которых матка подготавливается к родам. Они не должны быть болезненными, а также нужно следить за их периодичностью. Если же время между этими схватками понемногу сокращается, появляются водянистые выделения, либо же всё это сопровождается болью, можно предположить начало родовой деятельности. В таком случае не паникуйте, берите подготовленные вещи (Вы ведь уже собрали необходимые вещи в роддом?) и вызывайте скорую помощь.
Выделения на 33 неделе беременности
К концу беременности особенно важно следить за характером выделений, так как любое их изменение может говорить о каких-то процессах в организме женщины. В некоторых случаях необходимо предпринимать срочные меры.
Так, нормальными считаются выделения, которые не имеют запаха и не отличаются каким-либо цветом. При этом по консистенции они должны быть однородными. Что должно насторожить беременную?
- Белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Так может проявляться кандидоз (молочница), который необходимо пролечить до рождения малыша.
- Зелёные выделения, имеющие неприятный запах. Они говорят о наличии в организме воспалительного процесса. Его также необходимо выявить и вылечить, чтобы заболевание не сказалось на здоровье ребёнка и самой беременной.
- Кровь в выделениях. Порой кровь появляется на прокладке, если есть трещины в слизистой оболочке кишечника или геморрой. Но если появляются кровянистые выделения непосредственно из влагалища, то стоит вызвать скорую помощь, ведь кровь может выделяться при отслойке плаценты. При её предлежании это даже более вероятное явление.
- Водянистые выделения. Если их не очень много, можно говорить о подтекании вод. В том случае, когда их количество достаточно велико, стоит предположить начало родовой деятельности. И если в первом случае женщине нужно обратиться в женскую консультацию, где ей могут выдать направление в стационар, то во втором случае медлить не стоит – при излитии вод нужно сразу отправляться в роддом.
- Слизистые выделения. Если их количество можно измерить одной столовой ложкой, то это может быть слизистая пробка. Её отхождение также свидетельствует о начале родов.
Шевеления на 33 неделе беременности
Несмотря на то, что малышу становится тесно, он продолжает активно шевелиться и двигаться в материнской утробе. Любое его движение сейчас заметно снаружи. Беременной по-прежнему стоит следить за активностью своего крохи, чтобы её изменения не остались незамеченными. Когда малыш перестаёт двигаться либо же его шевеления становятся слишком активными, обязательно нужно пройти ряд обследований, чтобы выявить возникшую проблему.
Роды на 33 неделе беременности
Рождение малыша до 37 недели включительно считается преждевременным. Обусловлено это тем, что не все системы его организма сформированы в полной мере. И всё же появление ребёнка на свет на таком сроке уже не считается критичным. Да, его масса тела говорит о том, что он недоношенный, а его организм мог бы ещё какое-то время развиваться в материнской утробе. Однако можно с уверенностью сказать, что такие малыши с большей вероятностью выживут, находясь некоторое время под наблюдением врачей.
Кесарево на 33 неделе беременности
Кесарево сечение на таком сроке обычно проводится экстренно. Чаще всего показанием к данной операции является развивающийся гестоз. Данное состояние опасно для жизни мамы и малыша, однако почему-то многие беременные считают, что их задача – выносить ребёнка до 40 недели, несмотря ни на что. А вот врачи говорят, что выходить недоношенного малыша проще, чем спасать жизни обоих, особенно когда гестоз развился до последней степени тяжести. Поэтому, если у вас есть сомнения в том, соглашаться ли на кесарево сечение по показаниям или же нет, лучше дайте своё согласие. Ваша жизнь и жизнь вашего ребёночка зависят от принятого вами решения.
УЗИ на 33 неделе беременности
Третье ультразвуковое исследование должно проводиться с 30 по 34 неделю беременности. Если вы ещё не были на УЗИ, то вы можете сделать это на 33 неделе. Определяя размеры малыша, узист оценивает те же показатели, что и на втором исследовании. Используя полученные результаты, врач выставляет соответствие развития плода сроку беременности. В том случае, если в прошлый раз определить пол крохи не удалось, то теперь врач уже точно скажет вам, мальчик у вас или же девочка. Особое внимание нужно уделить количеству вод и положению плода и плаценты в матке. Также важным показателем является степень зрелости плаценты. В том случае, если будет замечено преждевременное её старение, врачи предпринимают необходимые меры для того, чтобы не произошла задержка внутриутробного развития плода. Помимо этого нужно посмотреть, в каком состоянии находится шейка матки, чтобы исключить её укорочение и размягчение.
Фото УЗИ на 33 неделе беременности
Необходимые исследования и анализы
Как и всегда, перед посещением женской консультации нужно сдавать назначенные анализы. Каждые 2 недели беременная сдаёт общий анализ мочи, а при необходимости – ещё и анализ крови. Когда врач замечает симптомы, которые надо подтвердить другими анализами, она их назначает дополнительно. Также на 30 неделе беременности женщине должны были провести кардиотокографию плода, которая показывает качество деятельности сердечно-сосудистой системы малыша. Если какие-то показатели были не в норме, либо же данное обследование по определённым причинам не было проведено, нужно сделать КТГ на 33 неделе беременности.
Обследуя женщину, врач обязательно проверит прибавки в весе и артериальное давление. При повышении обоих показателей, а также при наличии белка в моче можно делать вывод о начале гестоза. В таком случае необходимо осмотреть женщину на предмет отёков. Помимо этого гинеколог с помощью стетоскопа слушает сердцебиение малыша и выполняет замеры окружности живота и высоты стояния дна матки. Если же врач выявит определённые патологические симптомы либо же на это укажут результаты анализов и исследований, то беременной выпишут направление в стационар.
Возможные проблемы
К ставшим уже привычными проблемами относятся различные болезненные ощущения в разных частях тела. Они по большей части пройдут после родов, поскольку уйдёт нагрузка в виде живота, и уменьшится давление матки на расположенные рядом органы. Вы уже знаете, как бороться с запорами, как проводить профилактику варикоза и отёков, каким образом справиться с изжогой. Поэтому рассмотрим более серьёзные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в силу определённых обстоятельств.
- Гестоз. Данное состояние может возникать в третьем триместре беременности и характеризуется определёнными симптомами. Это повышенное давление, отёки и белок в моче. Тошнота на 33 неделе беременности, а также головокружение и слабость как раз могут быть следствием повышенного давления. Отёки можно определить визуально, а ещё их наличие проверяют с помощью пальцевого надавливания (если появилась ямочка, и какое-то время она держится, значит, есть отёк). Об отёках также говорят избыточные прибавки веса. В таком случае обычно врачи рекомендуют беременной скорректировать своё питание, контролировать количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли. Если же отёки не проходят, а только усиливаются, белок в моче выявлен и на последующих анализах, а также повышается или сохраняется высокое артериальное давление, необходима срочная госпитализация. Порой гестоз может развиться настолько, что единственным способом избавиться от него и сохранить жизнь мамы и ребёнка будет экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
- Маловодие на 33 неделе беременности. Причин для возникновения данного явления много: обменные нарушения у беременной, патология почек плода, подтекание околоплодных вод, повышенное давление, обезвоживание, вирусные заболевания, и другие. Выделяют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае можно обойтись правильным питанием, двигательной активностью и витаминами, а вот во втором – требуется медикаментозная терапия. Но если данная проблема была выявлена своевременно, то сильно беспокоиться вам не стоит.
Рекомендации будущим мамам
- Отдыхайте. Полноценный отдых и сон смогут обеспечить поддержку и без того ослабленному иммунитету, а также немного снизить усталость. Если вам сложно заснуть, проветривайте комнату перед сном, не ешьте за пару часов до сна и выберите для себя удобную позу, используя подушки.
- Продолжайте правильно питаться. Так вы обеспечите свой организм, а также вашего малыша всеми необходимыми макро- и микроэлементами, а также не создадите себе проблем с лишним весом и запорами.
- Не отказывайтесь от физических нагрузок. Если состояние здоровья позволяет, занимайтесь пилатесом или плавайте. Если же двигаться уже довольно-таки тяжело, вы можете гулять на свежем воздухе, что также позитивно скажется, как на вашем здоровье, так и на настроении.
- Если вы ещё не собрали все необходимые вещи в роддом, сделайте это в ближайшее время, чтобы уже не думать об этом. Да и в крайнем случае вам не придётся бегать в спешке.
- Контролируйте своё самочувствие. Особенно важно это делать на последних сроках беременности. Выполняя все рекомендации врача, проходя нужные обследования, а также наблюдая за своим состоянием, вы существенно снизите риск возникновения серьёзных проблем.
Источник