33 недели беременности когда плод перевернулся

Содержание статьи

Тазовое предлежание плода: причины, упражнения для переворота и особенности родов — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

На успешное вынашивание беременности и роды влияет множество факторов, и один из них — это положение ребёнка в животе у мамы. Именно поэтому ближе к родоразрешению каждая женщина слышит о предлежании плода. И если наряду с этой фразой звучит слово «тазовое», то возникает множество вопросов.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода в утробе матери — это такое положение, при котором к выходу из матки обращена попа и ножки младенца, а головка смотрит в дно детородного органа, то есть находится вверху. Оно встречается нечасто — всего в 2,5-5,3% случаев.

Младенец в утробе может находиться в трёх положениях: головном, поперечном (горизонтальном), тазовом. И если головное — это норма, то поперечное и тазовое является патологическим.

33 недели беременности когда плод перевернулся Плод в матке может находиться в одном из трёх положений: головном, тазовом, горизонтальном

На протяжении всей беременности ребёнок находится в амниотической жидкости, поэтому может менять своё положение. Однако в норме уже к 22-24 неделе он поворачивается головкой вниз. Если же этого не произошло, то специалисты в один голос твердят, что поводов для беспокойства нет. Предлежание до 35 недели считается неустойчивым и может неоднократно меняться. Но всё же, чтобы способствовать перевороту, специалисты советуют прибегнуть к ряду мер.

Классификация тазового предлежания

Специалисты выделяют несколько видов тазового положения:

ребёнок лежит ягодицами вниз, его ноги согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленях и расположены параллельно телу (ягодичное или истинное предлежание);
ребёнок лежит ножками вниз, то есть при родах первыми из родовых путей появятся его ступни (ножное полное предлежание);
ребёнок лежит одной ножкой вниз, а вторая разогнута в колене и прижата к телу (ножное неполное предлежание);
ребёнок лежит ягодицами и ножками вниз, которые согнуты в тазобедренных суставах и коленях (смешанное предлежание).

В 60-68% случаев встречается истинное предлежание. Смешанное, по статистике, имеет место при 20-25% родов, а ножное наблюдается реже всего. Причём тазовое предлежание во время родов может менять свой вид и из ножного полного, например, переходить в неполное или наоборот.

33 недели беременности когда плод перевернулся Тазовое предлежание бывает ягодичным, смешанным, ножным полным и неполным

Причины тазового предлежания

Головное предлежание — это норма протекания беременности. Именно в таком положении ребёнок нормально развивается в утробе матери. И если плод поворачивается ягодицами к выходу из матки, то на это есть свои причины, которые можно разделить на три основные группы:

материнские факторы;
плодовые факторы;
плацентарные факторы.

Материнские факторы

Материнские факторы связаны с состоянием здоровья и физиологией матери. В их число входят:

аномалии развития детородного органа (однорогая, седловидная, недоразвитая матка и прочие патологии);
опухоли в матке или малом тазу;
несоответствие головки плода тазу женщины;
повышенная или пониженная сократительная способность маточных мышц;
рубец на матке;
стресс и нервное переутомление.

Женщина, которой диагностируют тазовое предлежание, испытывает нервное напряжение, переживает по поводу родов, что только повышает тонус матки и не способствует перевороту плода.

Плодовые факторы

Причиной тазового предлежания могут быть особенности развития плода. В таких ситуациях говорят о плодовых факторах, которые включают:

многоплодие;
недоношенность плода;
аномалии развития черепа;
пороки развития ЦНС, сердечно-сосудистой, мочевой и прочих систем.

33 недели беременности когда плод перевернулся При многоплодной беременности вероятность неправильного предлежания возрастает

Неправильное положение связывают с недоношенностью потому, что преждевременные роды проходят до срока 36 недель. Вполне вероятно, что плод успел бы перевернуться в головное положение при условии своевременного появления на свет.

Плацентарные факторы

Иногда тазовое предлежание бывает следствием протекания беременности. В таких случаях говорят о плацентарных факторах, в число которых входят:

избыточное или недостаточное количество околоплодных вод;
расположение плаценты над шейкой матки (предлежание);
короткая пуповина.

Особенности протекания беременности

При наблюдении беременной, у которой повышен риск тазового предлежания (есть один или несколько материнских факторов), врач прибегает к ряду профилактических мероприятий для предотвращения возможных осложнений. В их число входят предупреждение фетоплацентарной недостаточности и предотвращение повышенного тонуса матки.

Будущей маме рекомендовано следить за своим питанием и образом жизни, не перетруждаться, избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться ночью и отдыхать днём. Всё это позволяет избежать нервного перенапряжения, которое вызывает тонус мышц детородного органа и приводит к тому, что ребёнок в попытке занять более удобное положение поворачивается головкой вверх. При необходимости врач назначает препараты, улучшающие кровообращение в плаценте и снижающие напряжение мышечных тканей.

Специалисты, наблюдающие беременность, знают, что тазовое предлежание сопряжено с повышенным риском осложнений, поэтому за женщиной ведётся более строгое наблюдение.

Способы перевернуть плод на разных сроках

Поскольку для успешных родов плод должен идти головкой вперёд, то применяются разные методы, которые помогают перевернуть ребёнка из тазового предлежания в головное.

Специальная гимнастика

Специальная гимнастика — это комплекс действий, направленный на расслабление мышц матки, что способствует перевороту плода. К самым простым относят гимнастику по Дикань и упражнения на поднятие таза, но существуют и другие методы, например, по Е. В. Брюхиной или В. В. Фомичевой и прочие.

Но не следует самостоятельно принимать решение о выполнении гимнастики для переворота плода. Назначать и рекомендовать её, выбирать какой-то конкретный метод должен врач с учётом особенностей течения беременности. Кроме того, упражнения имеют ряд противопоказаний:

гестоз;
вероятность преждевременного начала родовой деятельности;
расположение плаценты над шейкой матки (предлежание);
два и более плода в утробе;
аномалии строения матки;
бесплодие, выкидыши и преждевременные роды в прошлом;
пороки развития ребёнка.

Гимнастика по Дикань

Этот метод очень прост, не имеет противопоказаний и применяется с 29 недели беременности. Он заключается в том, что будущая мама должна лежать попеременно на одном и другом боку на твёрдой поверхности по десять минут, меняя положение тела 3-4 раза. Выполнять упражнение нужно ежедневно на протяжении 10 дней по 4 раза в сутки до приёма пищи, а после того, как плод повернётся головкой вниз, спать преимущественно на том боку, где находится его спинка. Также врач может назначить ношение бандажа, который помогает зафиксировать ребёнка в головном предлежании.

33 недели беременности когда плод перевернулся Гимнастика по Дикань — очень простой способ, помогающий поду перевернуться в головное положение

Поднятие таза

Поднятие нижней части тела над верхней — эффективный способ, помогающий плоду принять головное предлежание. Специалисты выделяют два основных упражнения, с помощью которых можно стимулировать ребёнка повернуться головой вниз:

Лягте на спину, а ноги положите на стул так, чтобы лодыжки находились на его поверхности.
При выполнении упражнения сначала нужно лечь на спину и поднять ноги на стул
Поднимите таз, ноги при этом остаются на стуле.
Расположив ноги на стуле, следует поднять таз
Поместите подушки под ягодицы, чтобы они поддерживали тело под углом 45 градусов.
В заключении необходимо подложить под таз подушки и расслабиться
Расслабьтесь и оставайтесь в таком положении 10-15 минут.
Повторяйте действия 2-3 раза в день.

Второе упражнение по поднятию таза тоже очень простое:

Встаньте на четвереньки.
При выполнении упражнения вначале нужно стать на четвереньки
Подложите под колени одну подушку, а между рук положите вторую.
Затем следует под колени и между рук положить подушки
Опуститесь на локти так, чтобы подушка осталась между руками, а животик — в воздухе.
В заключении необходимо опуститься на локти так, чтобы таз был поднят вверх
Расслабьтесь и оставайтесь в таком положении 10-15 минут.
Повторяйте действия 2-3 раза в день.

К поднятию таза можно прибегать с 30 недели беременности. Делать упражнения нужно на пустой желудок. Если во время их выполнения появляются головокружение, боль или другие неприятные ощущения, то занятия следует прекратить и обратиться к своему врачу за консультацией.

Наружный поворот плода

Наружный поворот плода — это манипуляция, проводимая гинекологом с целью повернуть ребёнка в утробе матери в головное предлежание с помощью лёгких надавливаний на живот. Для проведения процедуры врач нащупывает руками головку и таз ребёнка, после чего мягко поворачивает его головкой вперёд, смещая при этом таз в обратном направлении. Если придать нужное положение таким образом не получается, то предпринимается попытка поворота в обратном направлении (спинкой вперёд).

Для проведения наружного поворота могут использоваться обезболивающие, хотя для повторнородящих это необязательно. Вероятность успешного завершения манипуляции выше, если применяются препараты для расслабления мускулатуры матки.

33 недели беременности когда плод перевернулся Наружный поворот плода проводится через брюшную стенку без вагинального вмешательства

Наружный поворот плода выполняется на сроке 34-36 недель. Его успешность оценивается в среднем в 50%, то есть повернуть ребёнка в головное предлежание удаётся в половине случаев. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ и КТГ, поэтому специалисты считают её безопасной для плода, хотя в редких случаях возможны негативные последствия:

скручивание или сжатие пуповины, что вызывает гипоксию. Наблюдение за беременной после выполнения поворота позволяет избежать негативных последствий;
отслойка плаценты;
отхождение вод и развитие родовой деятельности. Это осложнение некритично, если поворот совершается на сроке 36 недель;
травмы плечевого сустава плода после успешного завершения поворота;
разрыв матки.

Существует много домыслов об этой манипуляции, которые мне приходится слышать и от пациентов, и от медицинских работников. За многолетнюю практику (выполняю повороты с 2001 г.) я не наблюдал осложнений этой манипуляции. Хотя риск некоторых осложнений есть, и он оговаривается с беременной перед манипуляцией, но риск таких осложнений крайне мал. Этот риск не сравним с риском от операции кесарева сечения или родов в тазовом предлежании.

Даже после успешного наружного поворота плода возможно возвращение в тазовое предлежание. Такое наблюдается в среднем в 10% случаев.

33 недели беременности когда плод перевернулся Наружный поворот плода проводится под обязательным контролем УЗИ и КТГ

Противопоказания для проведения наружного поворота:

многоплодие;
рубец на матке;
раскрытие шейки матки;
угроза прерывания беременности;
гипоксия плода;
предлежание плаценты;
беременность, сопровождающаяся токсикозом, кровотечением, гестозом;
узкий таз;
многоводье или маловодье;
крупный плод;
аномалии развития матки.

Проведение наружного акушерского поворота — видео

Диагностика

Для того чтобы определить предлежание плода и провести сопутствующие исследования, прибегают к помощи:

наружного осмотра;
влагалищного исследования;
УЗИ;
допплерографии;
кардиотокографии.

Наружный осмотр

Этот вид диагностики выполняется врачом-гинекологом, наблюдающим беременность, во время очередного посещения женской консультации. Он проводится руками, то есть специалист ощупывает живот будущей мамы и по определённым признакам (крупная, твёрдая и подвижная часть — головка — находится вверху живота, а мягкая, небольшая — внизу) приходит к выводу о положении ребёнка в утробе. Но такой метод не даёт представления о виде тазового предлежания, массе плода, расположении головки и иных важных параметрах, поэтому возникает необходимость в других методах исследования.

Наружный осмотр позволяет заподозрить тазовое предлежание, но для уточнения положения плода необходимы другие виды диагностики.

33 недели беременности когда плод перевернулся При тазовом предлежании сердце плода прослушивается на уровне пупка или выше

В ряде случаев определить предлежание посредством наружного осмотра затруднительно. Такое возможно при:

хорошо развитых мышцах брюшного пресса;
ожирении женщины;
повышенном тонусе матки;
беременности двойней;
анэнцефалие — пороке развития черепа.

В таких ситуациях достоверно определить положение плода, а также узнать его вес и другие важные параметры можно с помощью УЗ-диагностики.

Влагалищное исследование

Влагалищное исследование — метод диагностики, применяемый обычно во время родоразрешения. Он позволяет точно определить, какая часть плода (ягодицы, ножки либо и то, и другое) предлежит к входу в малый таз. Его необходимость объясняется тем, что, даже если перед родами и было точно установлено положение ребёнка, то в период схваток оно может поменяться, а это определяет тактику ведения родов и действия врачей.

Влагалищное исследование проводится, когда шейка матки уже частично раскрыта, а плодный пузырь разорван. Но при этом необходимо помнить об осторожности, ведь резкими движениями можно нанести травму ребёнку.

Дополнительные исследования

К дополнительным исследованиям относятся допплерография и кардиотокография. Эти два вида диагностики проводятся и при правильном положении плода, но для тазового предлежания их значение сложно переоценить, ведь допплер и КТГ дают представление о состоянии здоровья ребёнка, наличии или отсутствии гипоксии. Кроме того, кардиотокография необходима при естественных родах, когда малыш идёт ягодицами или ножками вперёд. Она позволяет вовремя определить кислородную недостаточность и принять необходимые меры.

33 недели беременности когда плод перевернулся КТГ при родах с тазовым предлежанием плода позволяет следить за состоянием ребёнка и предотвратить острую гипоксию

Естественные роды или кесарево сечение

При тазовом предлежании возможно родоразрешение как естественным образом, так и посредством кесарева сечения. То, каким из способов младенец появится на свет, зависит от ряда факторов:

недели беременности;
возраста женщины и числа родов в прошлом;
ожидаемого веса ребёнка;
разновидности тазового предлежания (ягодичное, ножное или смешанное);
положения головки плода;
степени зрелости шейки матки;
наличия или отсутствия гипоксии и её степени;
размеров малого таза будущей мамы.

Врач оценивает все перечисленные параметры и только после этого принимает решение. При этом кесарево сечение показано всем без исключения в таких случаях:

узкий таз;
переношенная беременность;
незрелость шейки матки;
вес плода более 4 кг;
сильное разгибание головки ребёнка.

Несмотря на возможность рождения через родовые пути, такое появление на свет опасно рядом осложнений, поэтому часто при тазовом предлежании делают кесарево сечение.

33 недели беременности когда плод перевернулся В норме подбородок плода в утробе матери должен быть прижат к груди, а если установлено чрезмерное разгибание головки при тазовом предлежании, то естественные роды противопоказаны

Особенности процесса родов

Роды при тазовом предлежании имеют свои особенности как во время схваток, так и при потугах.

В период схваток врачи обычно рекомендуют будущей маме лежать. Это необходимо, чтобы предотвратить преждевременный разрыв плодного пузыря. Дело в том, что головка при вхождении в таз женщины перекрывает всё пространство, поэтому происходит только излитие передних вод, а сам плод остаётся в привычной для него среде. Ягодицы ребёнка меньше по размеру, а значит, околоплодная жидкость вытекает полностью, увеличивается безводный период, повышается вероятность развития осложнений.

Но, с другой стороны, нахождение в положении лёжа приводит к слабости родовой деятельности. При возникновении такой ситуации для успешного родоразрешения прибегают к помощи препаратов, усиливающих схватки.

Принимать роды при тазовом предлежании должен опытный специалист, поскольку для успешного появления ребёнка на свет необходим ряд вспомогательных мер. Так, акушер-гинеколог должен знать методы и способы, которые помогают родиться сначала телу младенца, а затем и головке. Кроме того, во время родов возможны различные осложнения, такие как выпадение пуповины, конечностей малыша из родовых путей, запрокидывание ручек, чрезмерное разгибание головки и другие. Все эти ситуации требуют соответствующих знаний и практического опыта, которые помогут предотвратить опасные последствия и даже гибель ребёнка.

33 недели беременности когда плод перевернулся Выпадение ножки — одно из возможных осложнений родов при тазовом предлежании

Возможные последствия и осложнения

Тазовое предлежание опасно своими возможными последствиями и осложнениями как для матери, так и для плода.

У ребёнка при родах из тазового предлежания повышается риск:

появления травм ЦНС;
кровоизлияния в мышцы шеи;
переломов конечностей;
вывихов плеча или тазобедренного сустава;
кислородного голодания;
повреждения плечевого нервного сплетения.

Смертность детей при родах через родовые пути при тазовом предлежании в 2-3 раза выше, чем при головном.

Для матери роды опасны:

разрывами шейки матки, влагалища и промежности;
повреждениями подвздошно-крестцового и лобкового сочленений;
послеродовыми инфекциями;
кровотечениями.

Само по себе тазовое предлежание не является поводом для сильного беспокойства даже несмотря на повышенные риски для матери и ребёнка. Современная медицина обладает достаточным опытом, набором инструментов и методов, которые будут способствовать успешным родам. Задача будущей мамы, малыш которой находится в неправильном положении, найти опытного врача, довериться ему и выполнять все советы. Специалист своего дела сделает всё возможное, чтобы родители могли наслаждаться своим новым статусом.

Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 32 года. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.

Источник

33 неделя беременности

Когда до родов остаётся всё меньше времени, будущие мамы начинают испытывать и радостное волнение, и тревогу. Столько времени они претерпевали различные трудности, вынашивая под сердцем своего малыша. После родов к нему уже можно будет прикоснуться, услышать его голос. Немудрено, что это ожидание становится даже изнурительным и сопровождается переживаниями.

33 неделя беременности — сколько месяцев?

Когда начинаешь считать точное количество месяцев, не так уж и сложно запутаться в подсчётах. Если высчитывать срок беременности так, как это делают акушеры и гинекологи, то надо помнить о том, что 4 недели соответствуют 1 месяцу. Соответственно, 33 акушерская неделя беременности — это 8 месяцев и 1 неделя.

33 неделя беременности — что происходит с малышом и его мамой?

Несомненно, чем ближе к родам, тем сильнее меняется как сама женщина, так и её ребёночек. Малыш готовится к встрече с новым для него миром, все системы его организма почти совершенны, а будущая мама уже может признаться, что она подустала. К тому же беременную могут одолевать самые разные переживания и страхи, что вполне нормально для третьего триместра, ведь гормональные скачки в этот период снова напоминают о себе.

Малыш на 33 неделе беременности

Развитие плода на 33 неделе беременности ещё не достигло необходимого уровня, поскольку некоторые системы ещё продолжают совершенствовать свои свойства и функции. В головном мозге развиваются подкорковые и корковые центры, возрастает количество нейронных связей за счёт увеличения количества нервных волокон. Пищеварительная система уже готова перерабатывать молоко, которое получит малыш сразу после рождения, но совершенствоваться она будет ещё долго. Сердечно-сосудистая система тоже активно развивается. Тонус сосудов и толщина их стенок уже значительно больше, чем на начальных этапах развития крохи. Дыхательная система, если вдруг малыш родится после 33 недели, будет готова осуществлять свою функцию уже самостоятельно. Подкожно-жировая клетчатка продолжает накапливаться, что позволит маленькому организму полноценно осуществлять функцию терморегуляции. Плод на 33 неделе беременности уже намного сильнее, ведь его опорно-двигательный аппарат растёт и укрепляется: кости становятся прочнее, а мышечная масса увеличивается в объёме.

Стоит отметить, что кости черепа малыша должны сохранять свою подвижность до самого рождения, чтобы прохождение через родовые пути было комфортным для него. Это обеспечивается тем, что косточки не срастаются между собой и во время родового процесса могут немного смещаться и накладываться друг на друга. Затвердевание межкостных швов произойдёт через некоторое время после родов.

Ребёнок на 33 неделе беременности уже улыбается, но эта улыбка ещё не осознанная, как и рефлексы, которые у него уже появились в процессе развития.

На этой неделе плод уже должен занять положение, из которого он будет рождаться. В норме это головное предлежание. Может быть и такое, что кроха находиться сейчас в тазовом предлежании. Чтобы это исправить, нужно выполнять специальные упражнения, так что поторопитесь обсудить эту тему со своим гинекологом.

Вес ребёнка на 33 неделе беременности достигает 2000 г, однако в силу того, что у каждого малыша развитие индивидуально, прирост массы тела может быть меньше или больше. Длина тела плода равна 43-44 см, а ЧСС по-прежнему находится в диапазоне от 120 до 160 ударов в минуту.

33 неделя
Ваш ребенок размером с ананас

33 неделя беременности двойней

Беременность двойней отличается от одноплодной беременности. Вес малышей меньше, чем у того плода, который развивается без соседей. На 33 неделе их вес равен 1900 г, а длина тела может достигать 43 см.

Отличие многоплодной беременности от одноплодной ещё и в том, что в большинстве своём мамы рожают малышей раньше 40 недель. Вполне возможно, что роды могут начаться и на этой неделе, правда в таком случае они вызваны какими-то негативными факторами. В таком случае, скорее всего, будет проведено кесарево сечение. Если малыши появятся на свет сейчас, какое-то время они будут находиться под наблюдением врачей, поскольку пока что их развитие не достигло необходимого уровня.

Изменения в организме будущей мамы

На 33 неделе беременности своё самочувствие беременная вряд ли опишет как отличное. Увеличившийся живот обеспечивает высокую нагрузку на кости и мышцы спины и ног. Матка стесняет органы, которые располагаются снизу, сбоку и сверху, что сказывается на их деятельности. Да и психологическое состояние в третьем триместре нельзя назвать стабильным. Переживания за предстоящие роды и за здоровье малыша во многом обусловлены повышенным количеством гормонов в крови будущей мамы.

Живот на 33 неделе беременности

Куда, казалось бы, ему расти? Но животик продолжает увеличиваться в размерах, потому что и малыш всё ещё набирает массу. Пока что живот ощутимо подпирает рёбра, что может приносить неприятные ощущения беременной, но совсем скоро он опустится. Это связано с тем, что малыш занимает положение вниз головкой, и через какое-то время матка с плодным пузырём немного опускается. Так что вскоре рёбра будут испытывать меньше давления, да и дышать будет намного легче.

Тянет низ живота на 33 неделе беременности

Если время от времени живот «каменеет» или же тянет низ живота, не забывайте, что так могут проявлять себя тренировочные схватки, посредством которых матка подготавливается к родам. Они не должны быть болезненными, а также нужно следить за их периодичностью. Если же время между этими схватками понемногу сокращается, появляются водянистые выделения, либо же всё это сопровождается болью, можно предположить начало родовой деятельности. В таком случае не паникуйте, берите подготовленные вещи (Вы ведь уже собрали необходимые вещи в роддом?) и вызывайте скорую помощь.

Выделения на 33 неделе беременности

К концу беременности особенно важно следить за характером выделений, так как любое их изменение может говорить о каких-то процессах в организме женщины. В некоторых случаях необходимо предпринимать срочные меры.

Так, нормальными считаются выделения, которые не имеют запаха и не отличаются каким-либо цветом. При этом по консистенции они должны быть однородными. Что должно насторожить беременную?

Белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Так может проявляться кандидоз (молочница), который необходимо пролечить до рождения малыша.
Зелёные выделения, имеющие неприятный запах. Они говорят о наличии в организме воспалительного процесса. Его также необходимо выявить и вылечить, чтобы заболевание не сказалось на здоровье ребёнка и самой беременной.
Кровь в выделениях. Порой кровь появляется на прокладке, если есть трещины в слизистой оболочке кишечника или геморрой. Но если появляются кровянистые выделения непосредственно из влагалища, то стоит вызвать скорую помощь, ведь кровь может выделяться при отслойке плаценты. При её предлежании это даже более вероятное явление.
Водянистые выделения. Если их не очень много, можно говорить о подтекании вод. В том случае, когда их количество достаточно велико, стоит предположить начало родовой деятельности. И если в первом случае женщине нужно обратиться в женскую консультацию, где ей могут выдать направление в стационар, то во втором случае медлить не стоит — при излитии вод нужно сразу отправляться в роддом.
Слизистые выделения. Если их количество можно измерить одной столовой ложкой, то это может быть слизистая пробка. Её отхождение также свидетельствует о начале родов.

Шевеления на 33 неделе беременности

Несмотря на то, что малышу становится тесно, он продолжает активно шевелиться и двигаться в материнской утробе. Любое его движение сейчас заметно снаружи. Беременной по-прежнему стоит следить за активностью своего крохи, чтобы её изменения не остались незамеченными. Когда малыш перестаёт двигаться либо же его шевеления становятся слишком активными, обязательно нужно пройти ряд обследований, чтобы выявить возникшую проблему.

Роды на 33 неделе беременности

Рождение малыша до 37 недели включительно считается преждевременным. Обусловлено это тем, что не все системы его организма сформированы в полной мере. И всё же появление ребёнка на свет на таком сроке уже не считается критичным. Да, его масса тела говорит о том, что он недоношенный, а его организм мог бы ещё какое-то время развиваться в материнской утробе. Однако можно с уверенностью сказать, что такие малыши с большей вероятностью выживут, находясь некоторое время под наблюдением врачей.

Кесарево на 33 неделе беременности

Кесарево сечение на таком сроке обычно проводится экстренно. Чаще всего показанием к данной операции является развивающийся гестоз. Данное состояние опасно для жизни мамы и малыша, однако почему-то многие беременные считают, что их задача — выносить ребёнка до 40 недели, несмотря ни на что. А вот врачи говорят, что выходить недоношенного малыша проще, чем спасать жизни обоих, особенно когда гестоз развился до последней степени тяжести. Поэтому, если у вас есть сомнения в том, соглашаться ли на кесарево сечение по показаниям или же нет, лучше дайте своё согласие. Ваша жизнь и жизнь вашего ребёночка зависят от принятого вами решения.

УЗИ на 33 неделе беременности

Третье ультразвуковое исследование должно проводиться с 30 по 34 неделю беременности. Если вы ещё не были на УЗИ, то вы можете сделать это на 33 неделе. Определяя размеры малыша, узист оценивает те же показатели, что и на втором исследовании. Используя полученные результаты, врач выставляет соответствие развития плода сроку беременности. В том случае, если в прошлый раз определить пол крохи не удалось, то теперь врач уже точно скажет вам, мальчик у вас или же девочка. Особое внимание нужно уделить количеству вод и положению плода и плаценты в матке. Также важным показателем является степень зрелости плаценты. В том случае, если будет замечено преждевременное её старение, врачи предпринимают необходимые меры для того, чтобы не произошла задержка внутриутробного развития плода. Помимо этого нужно посмотреть, в каком состоянии находится шейка матки, чтобы исключить её укорочение и размягчение.

Фото УЗИ на 33 неделе беременности

Необходимые исследования и анализы

Как и всегда, перед посещением женской консультации нужно сдавать назначенные анализы. Каждые 2 недели беременная сдаёт общий анализ мочи, а при необходимости — ещё и анализ крови. Когда врач замечает симптомы, которые надо подтвердить другими анализами, она их назначает дополнительно. Также на 30 неделе беременности женщине должны были провести кардиотокографию плода, которая показывает качество деятельности сердечно-сосудистой системы малыша. Если какие-то показатели были не в норме, либо же данное обследование по определённым причинам не было проведено, нужно сделать КТГ на 33 неделе беременности.

Обследуя женщину, врач обязательно проверит прибавки в весе и артериальное давление. При повышении обоих показателей, а также при наличии белка в моче можно делать вывод о начале гестоза. В таком случае необходимо осмотреть женщину на предмет отёков. Помимо этого гинеколог с помощью стетоскопа слушает сердцебиение малыша и выполняет замеры окружности живота и высоты стояния дна матки. Если же врач выявит определённые патологические симптомы либо же на это укажут результаты анализов и исследований, то беременной выпишут направление в стационар.

Возможные проблемы

К ставшим уже привычными проблемами относятся различные болезненные ощущения в разных частях тела. Они по большей части пройдут после родов, поскольку уйдёт нагрузка в виде живота, и уменьшится давление матки на расположенные рядом органы. Вы уже знаете, как бороться с запорами, как проводить профилактику варикоза и отёков, каким образом справиться с изжогой. Поэтому рассмотрим более серьёзные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в силу определённых обстоятельств.

Гестоз. Данное состояние может возникать в третьем триместре беременности и характеризуется определёнными симптомами. Это повышенное давление, отёки и белок в моче. Тошнота на 33 неделе беременности, а также головокружение и слабость как раз могут быть следствием повышенного давления. Отёки можно определить визуально, а ещё их наличие проверяют с помощью пальцевого надавливания (если появилась ямочка, и какое-то время она держится, значит, есть отёк). Об отёках также говорят избыточные прибавки веса. В таком случае обычно врачи рекомендуют беременной скорректировать своё питание, контролировать количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли. Если же отёки не проходят, а только усиливаются, белок в моче выявлен и на последующих анализах, а также повышается или сохраняется высокое артериальное давление, необходима срочная госпитализация. Порой гестоз может развиться настолько, что единственным способом избавиться от него и сохранить жизнь мамы и ребёнка будет экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
Маловодие на 33 неделе беременности. Причин для возникновения данного явления много: обменные нарушения у беременной, патология почек плода, подтекание околоплодных вод, повышенное давление, обезвоживание, вирусные заболевания, и другие. Выделяют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае можно обойтись правильным питанием, двигательной активностью и витаминами, а вот во втором — требуется медикаментозная терапия. Но если данная проблема была выявлена своевременно, то сильно беспокоиться вам не стоит.