32 неделя беременности тройняшки

Многоплодную беременность большинство родителей расценивают как большую удачу, предвкушая скорую встречу с малышами. Но для организма женщины вынашивание двойни — это еще и огромный труд, особенно в третьем триместре. Чем знаменательна 32 неделя беременности двойней, и какие изменения происходят с будущей мамой и крохами внутри нее?

Что происходит с малышами и мамой

На 32 неделе беременности организм женщины уже вовсю готовится к родам, хотя сам этот процесс может начаться только через несколько недель. Сильно увеличившаяся матка часто затрудняет дыхание будущей мамы, вызывает проблемы с ЖКТ (запоры, отрыжку, изжогу) и мочевыделительной системой (частые позывы к мочеиспусканию, отеки).

В этот период темная линия на животе обозначается еще четче, а пупочная ямка, напротив, практически полностью исчезает.

Малыши в материнской утробе также стремительно растут и развиваются, набирая вес и все больше принимая “младенческий” облик.

Вес, рост и развитие плодов

32 акушерская неделя беременности двойней отмечена следующими изменениями в развитии плодов:

• происходит быстрый рост и развитие мозга — его объем составляет уже 75% в сравнении с мозгом взрослого;
•  близнецы слышат и запоминают звуки;
• зрачки двойняшек сужаются при попадании яркого света;
• железы внутренней секреции уже вырабатывают гормоны;
• иммунная система запускает механизм действия;
• уплотняется и крепчает костная ткань;
•  увеличивается толщина жировой прослойки.

В этот период с тел плодов исчезает лануго (первородный пушок), волосы на голове становятся более заметными и густыми. Личики двойняшек приобретают все большую округлость.

Вес одного плода на 32 неделе достигает 1600 г, рост около 40-42 см.

Предлежание детей

Находясь в утробе матери, двойняшки могут занимать разные виды положений, например:

• Головками вниз. Так называемое акушерское предлежание чаще всего наблюдается при многоплодной беременности. Если будущая мама здорова и отсутствуют какие-либо осложнения, врачи могут разрешить естественные роды.
• Один плод расположен ягодицами вниз, а второй — головкой вниз. Естественные роды возможны при условии, что малыш, располагающийся головой вниз, родится первым. В этом случае он расширит родовые пути, и второй ребенок сможет родиться ягодицами. В некоторых случаях второй плод меняет свое расположение непосредственно в процессе родов, располагаясь головкой вниз.
• Оба плода расположены в тазовом предлежании. Роды осуществляются путем кесарева сечения, поскольку естественное родразрешение в таком случае невозможно и даже опасно для жизни матери и детей. В редких случаях один плод расположен в матке головой вниз, а второй занимает поперечное положение. При этом выбирается индивидуальная тактика родов, чаще всего — кесарево сечение. Но допустимо извлечение одного малыша естественным путем, а второго — с помощью кесарева сечения.

Патологическими видами предлежания двойни считают:

• тазовое предлежание – плод расположен ягодицами вниз;
• ножное (ноги вытянуты);
• смешанное (одна нога плода под ягодицами, вторая — опущена вниз);
• поперечное положение;
• разгибательное головное предлежание – переднеголовное, лицевое, лобное.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Идет 32 неделя многоплодной беременности, в это время прибавка мамы в весе составляет 12-15 кг. Живот, в котором «поселились» двойняшки, к этому сроку уже очень внушительный, гораздо больше, чем при одноплодной беременности. Растущая матка теснит органы брюшной полости, понемногу подпирая нижние отделы легких и диафрагму.

Окружность живота беременной в этот период может составлять 85-90 см.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Не заметить беременность на 32 неделе, особенно многоплодную, уже невозможно. Стремительно растущий живот затрудняет многие физиологические процессы в организме женщины, замедляя ее двигательную активность.

Будущая мама уже вовсю ощущает шевеления малышей. В этот период особенно интересно наблюдать за “пузожителями” во время проведения УЗИ.

Шевеления

Движения малышей, ощущаемые мамой, являются показателями их жизнеспособности и активности. С 32 недели беременности шевеления следует непременно контролировать.

Двойня в этот период активничает гораздо меньше, чем один располагающийся в матке малыш. Это объясняется довольно просто — двум плодам по мере их роста становится тесно.

Тем не менее, длительное отсутствие шевелений может указывать на возможные проблемы.

Специалисты рекомендуют вести подсчет шевелений: если за 12 часов мама ощутила менее 3 толчков, ей следует обратиться к врачу.

Совет: чтобы удостовериться, что с малышами все в порядке, будущей маме рекомендуется провести легкую проверку — выпить стакан холодной воды и на несколько минут прилечь. В подобной ситуации крохи не смогут долго оставаться обездвиженными.

Что могут увидеть на УЗИ

На 32 неделе вместе с плановым УЗИ будущей маме назначается скрининг 3 триместра.

Обследование помогает выявить следующие параметры:

• состояние околоплодных вод;
• степень зрелости плаценты;
• размер и положение плодов.

Также УЗИ содержит информацию о возможных патологиях плодов, состояние их внутренних органов, вес, рост и прочие параметры, а также соответствие их норме 32 недель.

Возможные проблемы

Основными проблемами беременных на 32 неделе считаются отеки и болезненные ощущения. При этом боль может локализоваться одновременно в ногах, пояснице, внизу живота и даже в паху. Это вызвано нагрузкой на внутренние органы и смещением центра тяжести тела беременной ввиду стремительного роста живота.

Тянущие боли внизу живота

Подобные боли вызваны размягчением связок, удерживающих матку. При этом неприятные ощущения могут возникать внезапно и в определенных ситуациях: перемене положения тела, чихании, кашле и проч.

Локализующуюся боль внизу живота, сопровождаемую спазмами, нельзя игнорировать. Особенно если она сопровождается жидкими водянистыми выделениями. Это может указывать на начало преждевременных родов.

Если же выделения кровянистые, и сопровождаются сильными болями внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу — вполне вероятно, что речь идет об отслойке плаценты.

Отеки

Как правило, отеки на 32 неделе гестации (особенно при многоплодной беременности) — явление нередкое. Выросшая матка сдавливает мочевой пузырь и затрудняет работу почек, что приводит к застаиванию жидкости в организме.

Также отечность нередко есть результатом набора лишнего веса. Так или иначе, сильные отеки следует контролировать, своевременно посещая врача. В противном случае велик риск упустить симптомы опасного состояния, именуемого гестозом.

Отечность ноги при беременности

Болят бока

Боль в подреберье — неизменная спутница многоплодной беременности в 3 триместре:

• высоко поднявшаяся матка (на 12 см выше пупка) сдавливает легкие и нижние ребра, отчего последние могут даже раздвинуться;
• не стоит сбрасывать со счетов активность малышей, которые могут упираться в ребра ручками или ножками.

Будущей маме следует смириться и набраться терпения — после родов эти трудности останутся позади.

Болит в паху

Боль в паху свидетельствует о подготовке женского организма к родам.

Кости таза постепенно расходятся, готовясь пропустить малышей в новую жизнь. Именно этой особенностью и обусловлена боль в промежности и пояснице.

Если неприятные ощущения терпимы, женщине не следует беспокоиться. Если же боли в паху становятся невыносимыми, стоит незамедлительно навестить врача для отслеживания состояния плодов.

Болят ноги

Боль в ногах также связана с увеличением веса беременной и избыточной нагрузкой на нижние конечности. Нередко будущая мама по вечерам отмечает тяжесть и жжение в ногах.

Избежать этих неприятных ощущений можно, взяв на заметку несколько рекомендаций:

• не находиться длительное время на ногах;
• не носить обувь на каблуке;
• не закидывать ногу на ногу, присаживаясь на стул;
• в процессе сидения подкладывать под ноги специальную поставку.

Также беременной следует непременно выделять дневное время для отдыха не только ногам, но и всему организму.

Обвитие пуповиной

Еще один отслеживаемый на УЗИ параметр — обвитие одного или обоих плодов пуповиной.

Этот аспект влияет на развитие последующей гипоксии ребенка. Кроме того, от степени обвития пуповиной зависит способ родоразрешения.

Так, тройное обвитие существенно увеличивает риск гибели плода от асфиксии в процессе родов, даже при нормальной родовой деятельности.

Что нужно знать

Будущей маме на 32 неделе беременности следует вооружиться знаниями о процессах, происходящих в ее организме. Так женщине будет проще контролировать свое состояние и избежать возможных проблем.

Длина и раскрытие шейки матки

На момент наступления 32 недели гестации будущей маме нужно отследит с помощью УЗИ такие параметры, как длина шейки матки:

• длина 34 мм — указывает на возможные роды до 36 недель;
• длина 27 мм — вероятность преждевременного родоразрешения в 32-35 недель;
• длина до 19 мм — велик риск ранних родов до 32 недель.

Нередко шейка матки не выдерживает давления двух плодов, постепенно начиная укорачиваться и раскрываться (так называемая истмико-цервикальная недостаточность). Последнее может спровоцировать преждевременные роды на 32 неделе беременности двойней.

Чтобы избежать возможных проблем, беременной рекомендована установка акушерского пессария (специального вагинального кольца) и систематический мониторинг состояния шейки матки.

Нормы старения плаценты

На протяжении всего срока вынашивания ребенка плацента понемногу видоизменяется и исчерпывает свои ресурсы. Выделяют несколько степеней зрелости плаценты: 0,1,2,3. При нулевой степени плацента находится в полном порядке. 3 степень чаще всего выявляют на 38 неделе беременности, принимая во внимание во время УЗИ на толщину, структуру и строение плаценты.

Преждевременная зрелость плаценты считается отклонением от нормы. Так, патологией является диагностика 2 степени старения до 32 недели беременности или 3 степени — до 36 недели.

Для беременных это состояние не опасно, они его, как правило, даже не ощущают.

Однако для плода чрезмерно зрелая плацента опасна, поскольку может спровоцировать:

• уменьшение или увеличение двигательной активности;
• гипоксию вследствие нарушения кровоснабжения;
• учащение сердцебиения;
• замедленное внутриутробное развитие.

К сведению: зрелость плаценты отнюдь не всегда означает наличие возможных проблем у плода. Часто такое состояние является просто особенностью «детского места». В сомнительных ситуациях беременной рекомендуется пройти допплерографию и кардиотокографию плода.

Как отходят воды?

Риск преждевременных родов на 32 неделе многоплодной беременности — отнюдь не редкость. Как будущей маме отследить начал отхождения вод?

На начало приближающихся родов указывает отходящая слизистая пробка и жидкие прозрачные выделения, именуемые водами. Дополнительно женщина может ощутить тянущую боль внизу живота (как при месячных) и начало регулярных (через каждые 10 минут) схваток.

В ряде случаев могут отслеживаться кровянистые влагалищные выделения.

Какова вероятность родов?

Роды на 32 неделе беременности двойней встречаются гораздо чаще, чем при одноплодной беременности. Двое малышей сильнее растягивают матку, сокращая сроки вынашивания.

Учитывая вероятность раннего родоразрешения, маме будущих близнецов следует заранее подготовиться к визиту в роддом, собрав все необходимые вещи.

Кроме того, беременной не следует отлучаться из дома на большие расстояния.

К сведению. Преждевременными считаются роды двойни в период 32-35 недель. Чаще всего в подобной ситуации практикуется кесарево сечение во избежание возможных осложнений со здоровьем малышей.

Так выглядит малыш, родившийся на 32 неделе беременности:

Последствия при рождении детей на этом сроке

От длительности нахождения плодов в матке зависят их жизнь и здоровье после родоразрешения.

У рожденных на 32 неделе малышей довольно много шансов выжить и в дальнейшем полноценно развиваться. И все же, выхаживание детей, родившихся на 32 неделе, сопряжено с рядом трудностей.

Не все крохи способны дышать самостоятельно, и нуждаются в искусственной вентиляции легких, у многих отсутствует иммунитет, ввиду чего они подвержены многим заболеваниям (например, у малышей часто диагностируют пневмонию). Поскольку грудное вскармливание затруднено, приходится прибегать к искусственному кормлению.

Не менее опасны ранние роды и для женщины — велик риск внутриматочных кровотечений и развития инфекций родовых путей.

Секс

У будущих мам на 8 месяце вынашивания двойни может наблюдаться как усиление полового влечения, так и его полное отсутствие.

Секс на 32 акушерской неделе допустим при условии нормального протекания беременности. Однако партнерам следует быть предельно острожными, выбирая позиции, не оказывающие давление на малышей (ни в коем случае нельзя давить на живот).

Во избежание возможных осложнений не следует заниматься сексом слишком часто.

Физическая активность

К концу 3 триместра беременной с большим трудом даются физические нагрузки, и все же двигательная активность очень важна. Находясь целыми днями в кровати, будущая мама окажет своему организму плохую услугу.

Беременной женщине следует осведомиться у врача о разрешенных ей физических нагрузках. Однако некоторые их виды показаны практически всем будущим мамам (разумеется, при условии отсутствия осложнений).

Так, беременным разрешены прогулки на свежем воздухе длительностью до 30 минут в день. Лучше всего гулять в лесопарковой зоне. Кроме того, женщинам в положении лучше всего чаще занимать сидячее положение, используя вместо подушек под поясницу мяч для фитнеса. Допустимо сидеть в позе полулотоса, скрестив ноги.

Питание

Женщина, вынашивающая двух малышей, должна питаться полноценно, при этом не переедая:

1. В норме допустимы 4 приема пищи в сутки при относительно небольших объемах порций (300-350 г).
2. Лучше всего отдать предпочтение продуктам, содержащим белок: индейка, кролик, говядина.
3. Полезной станет также запеченная и приготовленная на пару рыба (особенно морская).
4. Соль на поздних сроках беременности лучше употреблять по минимуму, соблюдая полноценный питьевой режим.
5. Также беременной следует включить в рацион сезонные овощи и фрукты, особенно при недостатке в организме будущей мамы витаминов.

Как лучше спать?

Растущий живот не только ограничивает двигательную активность женщины, но и подчас является причиной бессонницы, затрудняя принятие удобного положения во время сна.

Беременным рекомендуется выбирать жесткие матрасы для сна, располагаясь во время отдыха на левом боку. Для большего комфорта допустимо подложить подушки под живот и колено правой ноги.

Когда нужно идти к врачу

Беременной на 32 неделе следует обратиться к врачу при обнаружении у себя одного из перечисленных в таблице признаков:

Какие анализы нужно сдать

Помимо прохождения УЗИ на 32 неделе будущей маме следует сдать ряд анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• крови на СПИД, гепатит и сифилис.
• влагалищный мазок на микрофлору.

К сведению: с 28 недели беременности женщине показано прохождение КТГ(кардиотокограммы), отражающей частоту сердцебиения плода и прочие показатели, по которым судят о самочувствии плодов.

32 неделя многоплодной беременности — период активного роста и развития плодов в утробе матери. Будущей маме двойняшек следует быть предельно внимательной к своему самочувствию, отслеживая даже малейшие тревожные симптомы и своевременно посещая врача для контроля состояния малышей.