32 неделя беременности тошнит после еды

Тошнота и рвота при беременности

  • Обзор
  • Почему тошнит беременных?
  • Тошнота и рвота при беременности: что делать?
  • Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Обзор

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.

Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.

В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.

Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.

Почему тошнит беременных?

Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.

Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.

Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.

Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:

  • укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
  • тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
  •  — когда индекс массы тела равен или превышает 30;
  • стресс;
  • многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
  • первая беременность.

Тошнота и рвота при беременности: что делать?

В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:

  • больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
  • если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
  • употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
  • откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
  • употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
  • большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
  • лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
  • предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
  • избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
  • будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
  • старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
  • носите удобную одежду, не сдавливающую живот.

Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.

Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.

Читайте также:  Малыш в 32 недели беременности рост

Медикаментозное лечение токсикоза при беременности

Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.

Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.

Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.

Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:

  • очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
  • многократная рвота, признаки обезвоживания;
  • сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
  • боль в животе;
  • температура 38ºC или выше;
  • рвота кровью.

Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Тошнота у беременных: норма или нет

Первый триместр беременности часто бывает омрачен отвратительными запахами. До какой же степени, оказывается, вонюч этот мир! На возбужденные обонятельные рецепторы обрушивается гарь, смесь из ужасных парфюмов и плохо вымытых тел, омерзительный табачный дым и многое, что раньше казалось если не совсем приемлемым, то уж, во всяком случае, не отталкивающим.

Одна из моих пациенток перед беременностью сделала генеральную уборку в квартире, перестирала все шторы, вычистила в химчистке пледы и покрывала, а потом… переехала жить к свекрови. Потому что собственная квартира до самых родов «воняла» ей «Досей».

К обонятельной гиперчувствительности присоединяется тошнота, а затем и рвота. Всякие призывы вроде «Наслаждайтесь беременностью!» звучат в данном контексте просто оскорбительно. Этот «незначительный» симптом хорошо прогрессирующей беременности влияет на работоспособность и совершенно не способствует «наслаждению».

Что считаем нормой?

«Как хорошо! Меня даже не тошнит!» — радуются беременные в маленьком сроке. «Меня даже не тошнит! Со мной точно все в порядке?» — тревожатся беременные в 6–7 недель. Подождите, уважаемые, «еще не вечер». Тошнота и рвота, как правило, «стартуют» к 7–8-й неделе и держит в своих липких объятиях до 12–14 недель. Иногда этот кошмар затягивается значительно дольше. В редчайших случаях — сопровождает всю беременность, до самых родов.

Читайте также:

Анемия при беременности

Если тошнота приходит на несколько часов, а рвота повторяется 1-2 раза в день, врачи называют это «тошнота и рвота беременных легкой степени тяжести». Если тошнота сопровождает женщину ежедневно, а рвота ежедневно 3–5 раз — это уже проблема умеренной выраженности.

Гиперемезис (лат. hyperemesis gravidarum) — это самая тяжелая форма тошноты и рвоты, сопровождающая около 3 % беременностей. Рвота более 5 раз в сутки, выраженное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), потеря 5 % от исходного веса, урежение мочеиспусканий — признаки нарастающей дегидратации (обезвоживания), требующие срочного восстановления жидкости. Гиперемезис требует лечения, как правило, в условиях стационара, потому что необходимо вводить жидкость внутривенно.

Но, несмотря на все классификации, совершенно неважно, сколько раз в день извергается содержимое желудка. Если состояние беспокоит женщину, влияет на качество жизни или просто пугает — необходимо обратиться к специалисту.

Как это влияет на ребенка?

В большинстве случаев ребенок остается в полном порядке. Главное — не допустить развития тяжелой рвоты с потерей веса. В этом случае малыш не может получить достаточно питательных веществ. Именно поэтому врачи не ждут ухудшения ситуации, а начинают лечение даже при легких проявлениях раннего токсикоза.

Читайте также:  Напряжение матки на 32 неделе беременности

Кого тошнит сильнее?

Можно ожидать, что в первом триместре придется несладко, если:

  • предыдущие беременности проходили с тошнотой и рвотой; 
  • тошнота и рвота во время беременности были у матери или сестры; 
  • беременность многоплодная; 
  • укачивает в транспорте или бывают мигрени; 
  • беременность плодом женского пола.

«Лайфстайл» для тошнотиков

Завтрак в постель! Перед тем как встать с постели, хорошо бы чего-нибудь пожевать. Если подать завтрак некому, не беда — с вечера можно оставить около кровати печеньки, небольшие бутерброды, орешки, семечки. Вставать с постели осторожно, убедившись, что все «легло».

Надо больше пить. Рвота приводит к обезвоживанию. Достаточный питьевой режим (пьем часто, но понемногу) облегчает работу организма. Пусть это будет негазированная вода, сладкий холодный кофе (без фанатизма, 2-3 чашки в день), зеленый или имбирный чай.

Надо чаще есть. В идеале — все время что-нибудь жевать. То орешек, то сухофрукт, то кусочек яблочка. Три основных приема пищи стоит разделить на шесть или даже восемь «кормлений» организма. Не будет поступать пища — замкнется порочный круг и станет хуже.

Избегать ярких запахов. Иногда даже следует прекратить готовить еду дома, а на какое-то время перейти в клиентскую базу служб доставки. Или просто отправляться на прогулку, когда на кухне колдует муж или свекровь.

Принимать поливитамины. Те, кто успел начать прием витаминов до зачатия, отмечают, что «в эту беременность» тошнит гораздо меньше. В любом случае тошнота и рвота беременных — бесспорный повод для приема поливитаминного комплекса из-за ограниченного перечня продуктов, которые организм согласен «принимать».

Диета «BRATT» (bananas, rice, applesauce, toast, and tea) — бананы, рис, яблочное пюре, тост и чай. Эти продукты обычно легко усваиваются и отличается низким содержанием жиров.

Имбирь в любом виде — свежий, консервированный, в чае, имбирные капсулы, имбирные конфеты, порошок — все, что сможете достать. Имбирь — признанный лидер немедикаментозной терапии тошноты и рвоты первого триместра.

Полоскать рот — отвратительный кислый привкус во рту после рвоты может спровоцировать новое извержение и повреждает зубную эмаль. Прополоскать рот раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) необходимо для нейтрализации кислоты и защиты зубов.

Ничего не помогает!

Обычно все-таки лечение помогает. Если модификация образа жизни не дала эффекта, врач может предложить прием витамина В6. Дозы подбираются индивидуально и могут быть довольно высокими.

Например, в США широко распространено применение доксиламина1. К сожалению, в РФ этот препарат разрешен к применению только для лечения нарушений сна, а прием лекарств вне официальных показаний, прописанных в инструкции к применению, не рекомендован.

Браслеты от укачивания могут быть эффективным средством противодействия тошноте и рвоте не только при укачивании в транспорте, но и в ранние сроки беременности.

Применение противорвотных средств возможно исключительно в тех случаях, когда более безопасные методы исчерпаны. Учитывая, что ряд препаратов может обладать тератогенным действием, выбор конкретного препарата возможен только специалистом.

Ну а тяжелая рвота, гиперемезис, требует исключительно стационарного лечения с внутривенным введением жидкости, витаминов и питательных растворов.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

1 ACOG, Practice Bulletin Number 189, January 2018.

Источник

32 неделя беременности: что происходит в животике?

32 неделя беременности: что происходит, когда до родов остается всего 2 месяца? Что надо знать о ребенке и изменениях в организме будущей матери, чтобы это время провести с наибольшей пользой для здоровья обоих? MedAboutMe рассказывает о самых важных событиях этой недели в календаре беременности.

Особенности развития малыша

Особенности развития малыша

32 неделя беременности: что происходит с малышом? Он или она сейчас ростом примерно 43 см от макушки до пяточек, а весит в среднем 1 700 грамм. За ближайшие два месяца дети в среднем прибавляют около 10 см, а вот масса тела может увеличиться почти вдвое, и это правильно!

Значительную часть этой прибавки в весе у ребенка составит такой важный жир. Однако в отличие от «взрослого» жира детская жировая ткань – особая. Это бурый жир с высоким энергопотреблением и такой же энергоотдачей. Во взрослом возрасте он без особых условий не возникает. Исследования показывают, что формирование бурого жира у взрослых начинается только в ситуациях, когда требуется особо эффективный обогрев организма, например, при длительном пребывании при минусовых температурах, или же регулярном ночном сне с температурой вокруг не выше +17° С.
Это значит, что природа готовит новорожденных к достаточно экстремальным условиям после рождения – из материнской утробы с приятной теплой водой они смогут выживать во внешнем мире.

Читайте также:  У меня 32 недели беременности развитие

Формирование скелетных тканей продолжается: происходит укрепление костей. А вот черепная коробка должна оставаться неокостеневшей, чтобы немного измениться в процессе родов и не дать головке застрять в тазовых костях.

Активно развивается иммунная система: ребенок уже имеет не только материнские, но и свои антитела для защиты от инфекций.

В матке становится тесновато, и мама все отчетливее ощущает все шевеления плода. На активность ребенка может спровоцировать громкий звук, яркий свет, изменение положения тела женщины. Однако если на 32 неделе беременности количество движений внезапно повышается и составляет более 6 в час, это может указывать на нехватку кислорода. В таких случаях надо погладить животик, наладить свое дыхание, изменить позу и выйти на свежий воздух. Если частота движений ребенка не снижается, необходимо обратиться к врачу. КТГ-исследование, на которое надо записаться уже сейчас, как раз оценивает особенности кровотока плаценты и плода.

Рождаться малышу еще рано, но при преждевременных родах у него есть все шансы не только выжить, но и быть здоровым. Хотя в развитии недоношенных детей есть немало особенностей.

Самочувствие мамы на 32 неделе беременности

Живот растет не по неделям, а по дням. Из-за работы гормонов и увеличенной матки многие жалуются на изжогу, отрыжку, затрудненную дефекацию, развивающийся геморрой и недостаток воздуха при дыхании.

Отеки – тоже проблема большинства беременных на 32 неделе беременности, что происходит? Если они небольшие, то причин для волнения нет. Стоит уменьшить количество соли, пить больше чистой воды и отдыхать, приподняв ноги. Но если отечность выраженная, наблюдается пастозность, отеки не проходят – необходима консультация гинеколога. Такие проблемы могут возникать при гестозе беременных, нарушении функции или инфекциях почек, повышении артериального давления.

Что требует особого внимания?

Что требует особого внимания?

К основным факторам риска на 32 неделе беременности относят преждевременную родовую деятельность, гестоз беременных и отслойку плаценты. На что надо обратить внимание?

  • Преждевременная родовая деятельность в большинстве случаев начинается внезапно, с диареей, водянистыми выделениями из влагалища, массивными или постепенным подтеканием околоплодных вод, опоясывающей болью внизу живота, пояснице, ногах, нарастанием схваток.
  • Если цвет вагинальных выделений изменяется на коричневый или имеются вкрапления красного, это может указывать на отслойку плаценты. Частота такой патологии на 32 неделе беременности – 0,5-1,5%. Отслойка сопровождается ощущением резкой или пульсирующей боли в малом тазу. Основные провокаторы патологии – травмы, физическое, эмоциональное перенапряжение, патологии гестации, возраст от 40 лет, вредные привычки. Все это может вызвать повышенное артериальное давление, которое способно привести к отслойке.
  • Прогноз ситуации зависит от степени отслойки. При 30% необходимо сохранение постельного режима и прием препаратов, увеличивающих доступ питательных веществ и кислорода к плоду. При отслойке более половины плаценты высок риск гипоксии и задержки развития плода. Полная отслойка – ситуация критическая, и спасти ребенка может только экстренное кесарево сечение в считанные минуты. Поэтому при начавшемся отслоении требуется постоянное пребывание в стационаре.

32 неделя беременности – время для третьего планового ультразвукового исследования. Большинство будущих мам уже привыкли видеть на мониторе всего малыша, но срок беременности настолько большой, что ребенок целиком на экран не помещается!

На УЗИ врач рассмотрит состояние плаценты, оценит физические параметры, самочувствие малыша и его положение в матке. Хорошо, если он уже находится головкой вниз, но если нет – у плода еще есть время правильно повернуться и подготовиться к появлению на свет.

Плацента: важные аспекты

На плановом УЗИ оценят риск фетоплацентарной недостаточности, структурных изменений тканей. Плацента – уникальный одноразовый орган, она закончит свои функции на третьем периоде родов, и к 32 неделе беременности у нее уже появляются признаки старения. Важно их оценить и при наличии проблем вовремя помочь малышу получать все необходимое.

Положение плаценты на этом сроке в среднем около 7 см выше края внутреннего зева шейки матки. Если она располагается ниже, частично или полностью перекрывает зев, что бывает при наличии изменения тканей после кесарева сечения, оперативных вмешательств, миом, при многоплодной беременности или многократных родах, то это фактор риска отслойки во время вынашивания, а также противопоказание к естественным родам. При такой патологии гестации состояние женщины и плода требует особого наблюдения, в некоторых случаях показано постоянное пребывание в стационаре.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник