32 неделя беременности назначили антибиотики

6 мифов о применении антибиотиков у беременных

Беременность длится 40 недель. Это довольно длительный срок, за который с любым человеком может произойти все, что угодно. Инфекционные заболевания у беременных женщин наступают даже чаще, чем в остальной популяции, ведь этот период жизни сопровождает довольно выраженное снижение иммунитета. Иногда перед женщиной может встать вопрос: принимать или нет антибактериальные препараты. Многих будущих мам очень пугает такая перспектива, ведь они переживают за здоровье будущего малыша. Портал MedMe развенчивает основные мифы об антибиотиках у беременных.

Миф №1. Антибиотики беременным категорически противопоказаны

Несмотря на доступность информации о лекарствах в сети Интернет, многие люди, и в том числе беременные женщины, твердо убеждены в справедливости этого мифа. Действительно, фармакотерапия в период беременности должна быть максимально сокращена, то есть все лекарственные рекомендации должны быть продиктованы жизненной необходимостью. Антибиотики как раз и относятся к такой категории: назначают их по строгим показаниям в случаях, если без них больной самостоятельно не поправится.

Антибиотики — очень большая группа лекарственных средств, неодинаковых по своей структуре, спектру действия и показаниям. Также все антибактериальные препараты по-разному влияют на плод: есть относительно безопасные, а есть те, что достоверно вызывают различные аномалии развития и пороки у плода.

Миф № 2. Наиболее опасными являются старые антибиотики, новые современные лекарства безвредны

Это другая сторона медали, то есть еще одно проявление неосведомленности, которое приводит к проблемам, вызванным намеренным отказом от лечения антибактериальными препаратами. Влияние антибиотика на плод, как и любого другого лекарства, определяется в процессе проведения клинических исследований и только их результаты позволяют достоверно судить об их безопасности для будущего малыша. В зависимости от степени тератогенности выделяют 5 основных групп антибиотиков, среди которых есть, как те, что применяются уже очень давно, так и относительно новые.

  • Категория А. В специально проведенных клинических исследованиях на береаменных женщинах достоверно не было выявлено их тератогенного действия (способности вызывать пороки развития у плода). Эта категория встречается крайне редко, ведь специально проводить изучение препаратов на такой уязвимой группе людей — не этично.
  • Категория В. В клинических исследованиях на животных не было замечено появления аномалий развития. Либо у животных наблюдались единичные случаи, но результат нельзя считать достоверным. При наблюдениях за беременными женщинами никакой патологии плода выявлено не было.
  • Категория С. В клинических исследованиях на животных был достоверно выявлен тератогенный эффект. На беременных женщинах исследований не проводилось и наблюдений также не было.
  • Категория Д. Есть единичные наблюдения, которые отразили негативное влияние препарата на плод у беременной женщины.
  • Категория Х. Проведенные клинические исследования на беременных животных и женщинах убедительно подтвердили тератогенный эффект препарата.

Миф № 3. Пенициллиновые антибиотики очень опасны для беременных, ведь их синтезируют из плесени

Этот миф кажется абсурдом и, тем не менее, у него есть достаточно большая группа сторонников. Чтобы расставить все точки над «i», необходимо определить, к какой категории тератогенности отнесены наиболее распространенные в амбулаторной практике антибиотики.

Категория А — нет препаратов. Причина — проводить клинические исследования на беременных нельзя, поэтому достоверные результаты по безопасности отсутствуют.

Категория В. Сюда относится достаточно большое количество антибиотиков.

  • Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксациллин).
  • Цефалоспориновые антибиотики 1-4 поколения (цефазолин, цефтриаксон, цефабол и др.).
  • Макролиды (азитромицин, эритромицин).
  • Прочие антибиотики: Метронидазол, Нитрофурантоин, Фосфомицин.
  • Также сюда относятся и другие антибактериальные препараты, но применяют их в основном в стационарах для лечения тяжелых инфекций (а доктора хорошо осведомлены, какие препараты можно назначать беременным, а какие — нет).

Категория С. В эту группу относится достаточно приличная группа препаратов.

  • Макролиды (Кларитромицин),
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин),
  • Прочие препараты (Ванкомицин, Тинидазол, Ко-тримоксазол, противотуберкулезные препараты, колистин).

Категория Д. Эти препараты однозначно противопоказаны беременным. Исключение составляют случаи, когда без них жизнь матери под реальной угрозой и она осведомлена о возможном риске. Между жизнью матери и плода в тяжелой ситуации врачи всегда выбирают мать, особенно, если потенциально она еще сможет родить.

  • Аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин, Стрептомицин, Торбамицин),
  • Все тетрациклины,
  • Прочие препараты (Хлорамфеникол).
Читайте также:  Сделать узи на 32 недели беременности

Категория Х — препараты отсутствуют.

Также стоит упомянуть, для ряда новых препаратов, у которых естественно не проводили специально исследования на беременных, еще не накопилась база по отсроченным нежелательным реакциям. А если эффект препарата неизвестен, то его стоит трактовать как потенциально опасный и не назначать беременным.

Миф № 4. Если женщина принимала антибиотик первые 2-3 недели беременности, то ей необходимо сделать аборт, так как ребенок точно родится с пороками

Это утверждение является мифом лишь отчасти. Для того, чтобы разобраться, когда же лекарства с максимальной степенью вероятности могут навредить малышу, необходимо знать об особенностях течения беременности.

  • Первые 2-4 недели беременности. В этот период существует принцип «все или ничего». Либо плод погибает, либо выживает без последствий. В это время он находится в маточной трубе и еще не успел имплантироваться, соответственно не имеет сообщения с кровью матери. Если женщина узнала о беременности на фоне приема антибиотиков до этого срока, то, скорее всего, ничего серьезного с малышом не произойдет.
  • Первый триместр (до 12 недель). Этот период самый опасный с точки зрения развития лекарственных пороков развития, ведь плацента еще не фильтрует кровь матери и все попадает непосредственно в организм плода. Одновременно с этим у него формируются важнейшие органы и системы, поэтому любое вредное воздействие может влиять на этот механизм.
  • Второй триместр (12-28 недель). Появляется плацентарный барьер, что значительно снижает риск попадания лекарств и токсинов к плоду. Однако важнейшие системы и органы еще продолжают формироваться, поэтому лекарственную нагрузку стоит минимизировать.
  • Третий триместр (28 недель — роды). Риск фатальных пороков развития минимален, так как основные органы и системы уже сформированы. Однако некоторые лекарства могут вызвать риск преждевременных родов и судьба малыша будет зависеть от того, на каком сроке это произошло.

Однако антибиотики категории В являются относительно безопасными для приема на всем протяжении беременности. Если есть риск для жизни матери и показания для приема препаратов из категории С, то стоит прислушаться к врачу.

Миф № 5. Вместо антибиотиков беременной стоит принимать растительные препараты, это гораздо безопаснее

Антибиотик назначается в том случае, когда без него нельзя. Игнорирование его приема или замена его на различные травы, БАДЫ и гомеопатические препараты может привести к большим проблемам. Беременность — это состояние временного иммунодефицита: таким образом организм не дает ей отторгнуть плод, как инородное тело с половиной генов отца. Поэтому простудные и мочеполовые инфекции — частый спутник женщин в интересном положении. Непролеченная антибиотиком пневмония, гайморит, гнойный отит, пиелонефрит или цистит могут стать причиной распространения инфекций по всему организму и том числе к плоду, развития сепсиса, менингита и других крайне тяжелых состояний.

Все эти неосложненные инфекционные болезни поддаются лечению антибиотиками из категории В. Обычный курс позволяет полностью избавиться от патогенных бактерий, женщине доносить малыша и родить его совершенно здоровым.

Миф № 6. Если уж и пить антибиотики, то буквально пару-тройку дней — тогда они не успеют так сильно навредить

Короткий курс антибиотика — это риск развития устойчивости к этим препаратам. Бактерии будут размножаться, а болезнь прогрессировать. В данном случае женщине может потребоваться госпитализация и назначения потенциально опасных антибиотиков категории С или Д.

Курс лечения должен длиться столько, сколько этого требует заболевание. В среднем он составляет 7-10 суток, исключение препарат азитромицин (3-5 суток).

Заключение фармаколога

Антибиотики вполне могут применяться у беременных женщин, но если их назначение оправдано серьезными показаниями, выбран безопасный препарат и состояние женщины контролирует доктор. Различные мифы и домыслы могут навредить гораздо больше, чем антибактериальные препараты.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник

Антибиотики при беременности

Терапевт, Нефролог

Добрый день, амоксикалав разрешён при беременности. Можете принимать.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Лариса, Вред ребенку не принесет? И можно ливместе с ним линекс пить?

Терапевт, Нефролог

Можно пить линекс. Если ваш врач считает,что у вас ОРВИ осложнилось бактериальным воспалением,то антибиотики в таком случае абсолютно показаны. Вреда ребёнку не будет,лечитесь и не переживайте!

Терапевт, Нефролог

При беременности допустимы не все антибиотики,но амоксиклав разрешён.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

До этого пила Вильпрофен, он тоже разрешен?

Терапевт, Нефролог

Тоже разрешён. А что у вас за проблема,что врач назначает уже второй антибиотик?

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Долго болело горло (Была боль при глотании) Лор назначил Вильпрофен Салютаб на 5-7 дней, я пропила 4, так как мне от него было плохо, лучше не стало, горло так и болит, сейчас еще насморк появился и кашель( Терапевт назначил Амосин 2 раза по 500 мг, другой терапевт сказал, что лучше Амоксиклав, но в другой дозировке)

Читайте также:  Зеленоватые выделения при беременности 32 недели

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день данный антибиотик разрешен. Не забывайте принимать пребиотики.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Анастасия, а Линекс это не пребиотик?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Какие у Вас симптомы ОРВИ? Полный анализ крови сдавали? Амоксиклав разрешен при беременности. Рисков от инфицирования плода гораздо больше, чем вреда от антибиотиков. Начинайте лечение.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, Боль в горле, кашель, еще и насморк появился, нос поятоянно промываю, а лучше не становится( До этого у меня был гайморит несколько раз, боюсь, что опять начнется(

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, А такая большая дозировка не навредит ребенку?

Гематолог, Терапевт

Не переживайте, можно, хуже запустить болезнь, которая изматывает вас

Терапевт, Нефролог

Амоксиклав эффективнее амосина. Только доза амоксиклава другая: 875 мг *2р/сут. За это время нужно было направить вас на посев из зева. Возможно возбудитель специфический и чувствительность к антибиотикам другая. А возможно инфекция вирусная,антибиотики при этом не работают.

Акушер, Гинеколог

Дозировка ребенку не навредит, повторюсь, больше вреда для малыша от инфицирования. Если есть возможность сделайте внеплановое узи и допплер, посмотреть количество вод и состояние плаценты. Выздоравливайте!

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, а какие пребиотики можно при беременности?

Акушер, Гинеколог

Пребиотики можно все (линекс, аципол, нормобакт, иаксилак, бифидумбактерин), что понравится в аптеке.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Их сразу вместе с антибиотиками применяют?

Педиатр

Здравствуйте можно лечитесь и выздоравливайте

Акушер, Гинеколог

Да, сразу вместе, чтобы не было проблем с пищеварением. Если ранее проблем с кишечником не было, вместо препаратов достаточно стакана свежего кефира на ночь ежедневно. Если начнете курс антибиотиков нужно допить 7 дней, бросать антибиотики на пол пути крайне не желательно.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Мне врач назначил 5 дней, это мало?

Акушер, Гинеколог

Учитывая длительную инфекцию желательно пропить 7 дней, но не менее 5. Будете оценивать по изменению состояния. Полный анализ крови сдавали?

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

общий анализ крови сдавала

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, Полный анализ месяц назад сдавала, сказали, что все хорошо

Акушер, Гинеколог

Месяц назад Вы не болели! Назначать антибиотики без анализов крови это не правильно. Сдайте полный анализ крови с формулой сегодня по возможности.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Сегодня уже не получится, так как его на голодный желудок сдают, только завтра, стоит мне с сегоднешнего дня начать прием антибиотиков?

Акушер, Гинеколог

Температура тела повышалась? Нос закладывает или отделяется слизь? Местно горло чем лечите?

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, температуры нет, нос закладывает, промываю долфином, нафтизин капала, от горла лизобакт, молока с медом, ромашкой полоскала, календулой, фурацилином, свечи виферон ставила

Акушер, Гинеколог

Кашелб сухой или влажный? Что пьете от кашля?

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

кашель влажный, вчера начился

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

От кашля только молоко пила, не знаю, что разрешено из лекарств

Акушер, Гинеколог

На приеме у терапевта сегодня были?

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, ходила в среду, она сказала, что если лучше не будет, то пить амосин 500 2 раза в день, в субботу ходила к другому терапевту он назначил амоксиклав 1000 2 раза в день

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

лучше не ставится, только с каждым днем хуже, решила с сегоднешнего дня начать пить амоксиклав, но очень боюсь за малыша

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Меня запугали антибиотиками, не хочу навредить своему малышу

Акушер, Гинеколог

Полный анализ крови можно сдать через 2 часа после еды, если есть сдвиг в формуле прием пищи на него не повлияет. Это чтобы не сомневаться в необходимости приема антибиотиков. Сходить на прием к терапевту, послушать легкие, так как кашель появился только вчера возможно есть ухудшение и потребуется стационарное лечение. Антибиотики малышу не нанесут никакой вред! Гораздо опаснее не лечить инфекцию, малыш от инфицирования будет страдать. В общем можете довериться врачу и начать принимать амоксиклав сейчас, можете сдать анализ крови чтобы не сомневаться. Но сходить еще раз к доктору послушать легкие рекомендую. У беременных снижена реактивность организма и тяжелые инфекции могут протекать без температуры.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Этот анализ долго делают?

Акушер, Гинеколог

Не могу сказать как в Вашей лаборатории, в режиме срочно могут за 30 минут сделать.

Читайте также:  Снизился вес при беременности на 32 неделе

Терапевт

Татьяна,здравствуйте! Абсолютно верно то, что длительная инфекция гораздо вреднее, чем прием Амоксиклпава. К тому же, он совершенно точно показан к приему при беременности даже на меньших сроках, чем у Вас. Так что, пейте спокойно, параллельно энтерол по 1 капс 2 р в день 2нед(пробиотик). Делайте ингаляции с синупретом( растительный препарат).Молоко с каплей сливоч масла-хорошо,щелочные мин воды без газа тоже можно. ОАК сдать,оам -тоже.Легкие обязательно прослушать. Посетить ЛОР врача.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, можете. Он безопасен для беременных в любом сроке. Доказано множеством исследований.

Только на фоне приёма пенициллинового ряда у беременных часто начинается кандидоз или молочница, поэтому рекомендую вам ближе к концу курса проставить свечи Пимафуцин или клотримазол шесть штук. Поправляйтесь.

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Надеюсь. что я не первая, которая их пьет)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Антибиотик разрешён, но только дозировка 875. Странно они назначают антибиотики, без анализа, посева. Нужно сдать общий анализ крови, а пока что полоскать горло раствором хлорофиллипта 1ст л на стакан воды, нос промывать солевыми раствороми. Можно морской солью(1/3чл на стакан воды).

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Анна, я сдала ОАК, чуть-чуть лейкоциты повышены

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Данный антибиотик при беременности разрешен

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, во время беременности Амоксиклав разрешен.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,амоксиклав можете смело пить,никаких негативных действий на малыша он не окажет.А вот затяжное ОРВИ может плохо отразиться на плоде,поэтому лечиться нужно обязательно.Здоровья Вам и малышу,не затягивайте с лечением и все будет хорошо.

Акушер, Гинеколог

Амоксиклав антибиотик широкого спектра действия,поэтому посев не обязательно сдавать.Из пробиотиков рекомендовала бы вагилак,по 1 таблетке 2 раза в день,помимо кишечной флоры,он поддерживает еще флору во влагалище.

Акушер, Гинеколог

Татьяна, можете анализ прикрепить к вопросу? Сколько лейкоцитов? Что в лейкоцитарной формуле?

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Ольга, сказали чуть-чуть повышены

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

самого анализа у меня нет

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

я начила пить антибиотик, пью и плачу, от того что малыша гублю(

Татьяна, 8 октября 2018

Клиент

Если 3 дня пропью и станет намного легче можно прекратить приём?

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Если лейкоциты повышены значит сомнений не остается, что инфекция бактериальная и антибиотики Вам действительно нужны. Татьяна, не расстраивайтесь! И тем более не плачьте! Вы пьете антибиотик как раз для того, чтобы не загубить малыша, а не наоборот. Антибиотики по показаниям не так страшны, как бытует мнение в мыслях людей. Малышу передаетя Ваше эмоциональное состояние. Поэтому успокаивайтесь и спокойно лечитесь. Здоровья Вам и малышу! Вы все правильно делаете!

Акушер, Гинеколог

Ни в коем случае прием не прекращать, пропить курс 7 дней!

Татьяна, 9 октября 2018

Клиент

Спасибо большое, сделала узи, все в норме, только головка сильно низко расположена

Акушер, Гинеколог

Хорошо, половой и физический покой, носите бандаж. Выздоравливайте!

Татьяна, 10 октября 2018

Клиент

Ольга, А то что я неделю назад вильпрофен пила, выпила 5 таблеток и следом амоксиклав, в этом нет ничего страшного? Просто начиталась всякого в интернете, теперь спать спокойно не могу( Пишут, что антибиотики на слух сильно влияют((

Акушер, Гинеколог

Ничего страшного нет, не волнуйтесь! Не читайте интернет, в Вашем положении от него только вред. На слух влияют антибиотики не разрешенные во время беременности, у амоксиклава и вильпрафена таких побочных явлений нет! Для того, чтобы в инструкции написать, что антибиотик разрешен к приему у беременных проведено множество исследований, и если было бы хоть какое то сомнение в действие препарата беременным его бы не назначали. Не волнуйтесь! На малыша прием антибиотиков не повлияет. Спокойно долечивайтесь.

Татьяна, 10 октября 2018

Клиент

Ольга, в интеструкции написано, если предполагаемая польза для матери привышает потенциальный риск для плода(

Татьяна, 10 октября 2018

Клиент

Ольга, я надеюсь,что они никак не скажутся на малыше)

Акушер, Гинеколог

В Вашем случае все так и есть, есди бы было противопоказано, было бы написано противопоказано. Вы все правильно делаете! Малышу нужна здоровая мама!

Акушер, Гинеколог

Конечно никак не скажется! Главное, что никак не скажется инфекция, так как Вы во время начали лечение.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник