32 неделя беременности двойняшки фото

Содержание статьи

32 неделя беременности двойней (близнецами)

Многоплодную беременность большинство родителей расценивают как большую удачу, предвкушая скорую встречу с малышами. Но для организма женщины вынашивание двойни — это еще и огромный труд, особенно в третьем триместре. Чем знаменательна 32 неделя беременности двойней, и какие изменения происходят с будущей мамой и крохами внутри нее?

Что происходит с малышами и мамой

На 32 неделе беременности организм женщины уже вовсю готовится к родам, хотя сам этот процесс может начаться только через несколько недель. Сильно увеличившаяся матка часто затрудняет дыхание будущей мамы, вызывает проблемы с ЖКТ (запоры, отрыжку, изжогу) и мочевыделительной системой (частые позывы к мочеиспусканию, отеки).

В этот период темная линия на животе обозначается еще четче, а пупочная ямка, напротив, практически полностью исчезает.

Малыши в материнской утробе также стремительно растут и развиваются, набирая вес и все больше принимая “младенческий” облик.

Вес, рост и развитие плодов

32 акушерская неделя беременности двойней отмечена следующими изменениями в развитии плодов:

происходит быстрый рост и развитие мозга — его объем составляет уже 75% в сравнении с мозгом взрослого;
близнецы слышат и запоминают звуки;
зрачки двойняшек сужаются при попадании яркого света;
железы внутренней секреции уже вырабатывают гормоны;
иммунная система запускает механизм действия;
уплотняется и крепчает костная ткань;
увеличивается толщина жировой прослойки.

В этот период с тел плодов исчезает лануго (первородный пушок), волосы на голове становятся более заметными и густыми. Личики двойняшек приобретают все большую округлость.

Вес одного плода на 32 неделе достигает 1600 г, рост около 40-42 см.

Предлежание детей

Находясь в утробе матери, двойняшки могут занимать разные виды положений, например:

Головками вниз. Так называемое акушерское предлежание чаще всего наблюдается при многоплодной беременности. Если будущая мама здорова и отсутствуют какие-либо осложнения, врачи могут разрешить естественные роды.
Один плод расположен ягодицами вниз, а второй — головкой вниз. Естественные роды возможны при условии, что малыш, располагающийся головой вниз, родится первым. В этом случае он расширит родовые пути, и второй ребенок сможет родиться ягодицами. В некоторых случаях второй плод меняет свое расположение непосредственно в процессе родов, располагаясь головкой вниз.
Оба плода расположены в тазовом предлежании. Роды осуществляются путем кесарева сечения, поскольку естественное родразрешение в таком случае невозможно и даже опасно для жизни матери и детей. В редких случаях один плод расположен в матке головой вниз, а второй занимает поперечное положение. При этом выбирается индивидуальная тактика родов, чаще всего — кесарево сечение. Но допустимо извлечение одного малыша естественным путем, а второго — с помощью кесарева сечения.

Патологическими видами предлежания двойни считают:

тазовое предлежание – плод расположен ягодицами вниз;
ножное (ноги вытянуты);
смешанное (одна нога плода под ягодицами, вторая — опущена вниз);
поперечное положение;
разгибательное головное предлежание – переднеголовное, лицевое, лобное.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Идет 32 неделя многоплодной беременности, в это время прибавка мамы в весе составляет 12-15 кг. Живот, в котором «поселились» двойняшки, к этому сроку уже очень внушительный, гораздо больше, чем при одноплодной беременности. Растущая матка теснит органы брюшной полости, понемногу подпирая нижние отделы легких и диафрагму.

Окружность живота беременной в этот период может составлять 85-90 см.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Не заметить беременность на 32 неделе, особенно многоплодную, уже невозможно. Стремительно растущий живот затрудняет многие физиологические процессы в организме женщины, замедляя ее двигательную активность.

Будущая мама уже вовсю ощущает шевеления малышей. В этот период особенно интересно наблюдать за “пузожителями” во время проведения УЗИ.

Шевеления

Движения малышей, ощущаемые мамой, являются показателями их жизнеспособности и активности. С 32 недели беременности шевеления следует непременно контролировать.

Двойня в этот период активничает гораздо меньше, чем один располагающийся в матке малыш. Это объясняется довольно просто — двум плодам по мере их роста становится тесно.

Тем не менее, длительное отсутствие шевелений может указывать на возможные проблемы.

Специалисты рекомендуют вести подсчет шевелений: если за 12 часов мама ощутила менее 3 толчков, ей следует обратиться к врачу.

Совет: чтобы удостовериться, что с малышами все в порядке, будущей маме рекомендуется провести легкую проверку — выпить стакан холодной воды и на несколько минут прилечь. В подобной ситуации крохи не смогут долго оставаться обездвиженными.

Что могут увидеть на УЗИ

На 32 неделе вместе с плановым УЗИ будущей маме назначается скрининг 3 триместра.

Обследование помогает выявить следующие параметры:

состояние околоплодных вод;
степень зрелости плаценты;
размер и положение плодов.

Также УЗИ содержит информацию о возможных патологиях плодов, состояние их внутренних органов, вес, рост и прочие параметры, а также соответствие их норме 32 недель.

Возможные проблемы

Основными проблемами беременных на 32 неделе считаются отеки и болезненные ощущения. При этом боль может локализоваться одновременно в ногах, пояснице, внизу живота и даже в паху. Это вызвано нагрузкой на внутренние органы и смещением центра тяжести тела беременной ввиду стремительного роста живота.

Тянущие боли внизу живота

Подобные боли вызваны размягчением связок, удерживающих матку. При этом неприятные ощущения могут возникать внезапно и в определенных ситуациях: перемене положения тела, чихании, кашле и проч.

Локализующуюся боль внизу живота, сопровождаемую спазмами, нельзя игнорировать. Особенно если она сопровождается жидкими водянистыми выделениями. Это может указывать на начало преждевременных родов.

Если же выделения кровянистые, и сопровождаются сильными болями внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу — вполне вероятно, что речь идет об отслойке плаценты.

Вам будет интересно узнать

Зачем необходимо родовый сертификат?

Пригодится ли бандаж для беременных после родов? Узнайте тут.

Отеки

Как правило, отеки на 32 неделе гестации (особенно при многоплодной беременности) — явление нередкое. Выросшая матка сдавливает мочевой пузырь и затрудняет работу почек, что приводит к застаиванию жидкости в организме.

Также отечность нередко есть результатом набора лишнего веса. Так или иначе, сильные отеки следует контролировать, своевременно посещая врача. В противном случае велик риск упустить симптомы опасного состояния, именуемого гестозом.

Отечность ноги при беременности

Болят бока

Боль в подреберье — неизменная спутница многоплодной беременности в 3 триместре:

высоко поднявшаяся матка (на 12 см выше пупка) сдавливает легкие и нижние ребра, отчего последние могут даже раздвинуться;
не стоит сбрасывать со счетов активность малышей, которые могут упираться в ребра ручками или ножками.

Будущей маме следует смириться и набраться терпения — после родов эти трудности останутся позади.

Болит в паху

Боль в паху свидетельствует о подготовке женского организма к родам.

Кости таза постепенно расходятся, готовясь пропустить малышей в новую жизнь. Именно этой особенностью и обусловлена боль в промежности и пояснице.

Если неприятные ощущения терпимы, женщине не следует беспокоиться. Если же боли в паху становятся невыносимыми, стоит незамедлительно навестить врача для отслеживания состояния плодов.

Болят ноги

Боль в ногах также связана с увеличением веса беременной и избыточной нагрузкой на нижние конечности. Нередко будущая мама по вечерам отмечает тяжесть и жжение в ногах.

Избежать этих неприятных ощущений можно, взяв на заметку несколько рекомендаций:

не находиться длительное время на ногах;
не носить обувь на каблуке;
не закидывать ногу на ногу, присаживаясь на стул;
в процессе сидения подкладывать под ноги специальную поставку.

Также беременной следует непременно выделять дневное время для отдыха не только ногам, но и всему организму.

Обвитие пуповиной

Еще один отслеживаемый на УЗИ параметр — обвитие одного или обоих плодов пуповиной.

Этот аспект влияет на развитие последующей гипоксии ребенка. Кроме того, от степени обвития пуповиной зависит способ родоразрешения.

Так, тройное обвитие существенно увеличивает риск гибели плода от асфиксии в процессе родов, даже при нормальной родовой деятельности.

Что нужно знать

Будущей маме на 32 неделе беременности следует вооружиться знаниями о процессах, происходящих в ее организме. Так женщине будет проще контролировать свое состояние и избежать возможных проблем.

Длина и раскрытие шейки матки

На момент наступления 32 недели гестации будущей маме нужно отследит с помощью УЗИ такие параметры, как длина шейки матки:

длина 34 мм — указывает на возможные роды до 36 недель;
длина 27 мм — вероятность преждевременного родоразрешения в 32-35 недель;
длина до 19 мм — велик риск ранних родов до 32 недель.

Нередко шейка матки не выдерживает давления двух плодов, постепенно начиная укорачиваться и раскрываться (так называемая истмико-цервикальная недостаточность). Последнее может спровоцировать преждевременные роды на 32 неделе беременности двойней.

Чтобы избежать возможных проблем, беременной рекомендована установка акушерского пессария (специального вагинального кольца) и систематический мониторинг состояния шейки матки.

Нормы старения плаценты

На протяжении всего срока вынашивания ребенка плацента понемногу видоизменяется и исчерпывает свои ресурсы. Выделяют несколько степеней зрелости плаценты: 0,1,2,3. При нулевой степени плацента находится в полном порядке. 3 степень чаще всего выявляют на 38 неделе беременности, принимая во внимание во время УЗИ на толщину, структуру и строение плаценты.

Преждевременная зрелость плаценты считается отклонением от нормы. Так, патологией является диагностика 2 степени старения до 32 недели беременности или 3 степени — до 36 недели.

Для беременных это состояние не опасно, они его, как правило, даже не ощущают.

Однако для плода чрезмерно зрелая плацента опасна, поскольку может спровоцировать:

уменьшение или увеличение двигательной активности;
гипоксию вследствие нарушения кровоснабжения;
учащение сердцебиения;
замедленное внутриутробное развитие.

К сведению: зрелость плаценты отнюдь не всегда означает наличие возможных проблем у плода. Часто такое состояние является просто особенностью «детского места». В сомнительных ситуациях беременной рекомендуется пройти допплерографию и кардиотокографию плода.

Как отходят воды?

Риск преждевременных родов на 32 неделе многоплодной беременности — отнюдь не редкость. Как будущей маме отследить начал отхождения вод?

На начало приближающихся родов указывает отходящая слизистая пробка и жидкие прозрачные выделения, именуемые водами. Дополнительно женщина может ощутить тянущую боль внизу живота (как при месячных) и начало регулярных (через каждые 10 минут) схваток.

В ряде случаев могут отслеживаться кровянистые влагалищные выделения.

Какова вероятность родов?

Роды на 32 неделе беременности двойней встречаются гораздо чаще, чем при одноплодной беременности. Двое малышей сильнее растягивают матку, сокращая сроки вынашивания.

Учитывая вероятность раннего родоразрешения, маме будущих близнецов следует заранее подготовиться к визиту в роддом, собрав все необходимые вещи.

Кроме того, беременной не следует отлучаться из дома на большие расстояния.

К сведению. Преждевременными считаются роды двойни в период 32-35 недель. Чаще всего в подобной ситуации практикуется кесарево сечение во избежание возможных осложнений со здоровьем малышей.

Так выглядит малыш, родившийся на 32 неделе беременности:

Последствия при рождении детей на этом сроке

От длительности нахождения плодов в матке зависят их жизнь и здоровье после родоразрешения.

У рожденных на 32 неделе малышей довольно много шансов выжить и в дальнейшем полноценно развиваться. И все же, выхаживание детей, родившихся на 32 неделе, сопряжено с рядом трудностей.

Не все крохи способны дышать самостоятельно, и нуждаются в искусственной вентиляции легких, у многих отсутствует иммунитет, ввиду чего они подвержены многим заболеваниям (например, у малышей часто диагностируют пневмонию). Поскольку грудное вскармливание затруднено, приходится прибегать к искусственному кормлению.

Не менее опасны ранние роды и для женщины — велик риск внутриматочных кровотечений и развития инфекций родовых путей.

Секс

У будущих мам на 8 месяце вынашивания двойни может наблюдаться как усиление полового влечения, так и его полное отсутствие.

Секс на 32 акушерской неделе допустим при условии нормального протекания беременности. Однако партнерам следует быть предельно острожными, выбирая позиции, не оказывающие давление на малышей (ни в коем случае нельзя давить на живот).

Во избежание возможных осложнений не следует заниматься сексом слишком часто.

Физическая активность

К концу 3 триместра беременной с большим трудом даются физические нагрузки, и все же двигательная активность очень важна. Находясь целыми днями в кровати, будущая мама окажет своему организму плохую услугу.

Беременной женщине следует осведомиться у врача о разрешенных ей физических нагрузках. Однако некоторые их виды показаны практически всем будущим мамам (разумеется, при условии отсутствия осложнений).

Так, беременным разрешены прогулки на свежем воздухе длительностью до 30 минут в день. Лучше всего гулять в лесопарковой зоне. Кроме того, женщинам в положении лучше всего чаще занимать сидячее положение, используя вместо подушек под поясницу мяч для фитнеса. Допустимо сидеть в позе полулотоса, скрестив ноги.

Вам будет интересно узнать

Какие выплаты за двойню в 2019 году положены будущим родителям?

Основные причины подтекания околоплодных вод вы найдете здесь.

Про питание при многоплодной беременности вы можете узнать тут.

Питание

Женщина, вынашивающая двух малышей, должна питаться полноценно, при этом не переедая:

В норме допустимы 4 приема пищи в сутки при относительно небольших объемах порций (300-350 г).
Лучше всего отдать предпочтение продуктам, содержащим белок: индейка, кролик, говядина.
Полезной станет также запеченная и приготовленная на пару рыба (особенно морская).
Соль на поздних сроках беременности лучше употреблять по минимуму, соблюдая полноценный питьевой режим.
Также беременной следует включить в рацион сезонные овощи и фрукты, особенно при недостатке в организме будущей мамы витаминов.

Как лучше спать?

Растущий живот не только ограничивает двигательную активность женщины, но и подчас является причиной бессонницы, затрудняя принятие удобного положения во время сна.

Беременным рекомендуется выбирать жесткие матрасы для сна, располагаясь во время отдыха на левом боку. Для большего комфорта допустимо подложить подушки под живот и колено правой ноги.

Когда нужно идти к врачу

Беременной на 32 неделе следует обратиться к врачу при обнаружении у себя одного из перечисленных в таблице признаков:

Симптомы кишечной инфекции	Боли в животе, повышение температуры тела, частый жидкий стул, слабость
Симптомы мочеполовых инфекций	· боль, зуд, сыпь в районе половых органов; боль и жжение во время мочеиспускания; изменение внешнего вида мочи; влагалищные выделения нетипичного цвета, с неприятным запахом
Симптомы начавшихся преждевременных родов	· тянущие боли в пояснице; непроходящие схватки, постепенно становящиеся частыми и болезненными; обильные водянистые выделения (часто означают отхождение вод); кровянистые влагалищные выделения.
Симптомы гибели плода	Малыши, активно двигающиеся ранее, затихли и не реагируют на различные методы пробуждения. Влагалищные кровотечения – могут свидетельствовать об отслойке плаценты, способной привести к гибели плодов.
Симптомы гестационного сахарного диабета	· непрерывная жажда; учащенные мочеиспускания; медленное заживление ран, царапин; повышенная утомляемость; онемение рук, ног; ухудшение зрения

Какие анализы нужно сдать

Помимо прохождения УЗИ на 32 неделе будущей маме следует сдать ряд анализов:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
крови на СПИД, гепатит и сифилис.
влагалищный мазок на микрофлору.

К сведению: с 28 недели беременности женщине показано прохождение КТГ(кардиотокограммы), отражающей частоту сердцебиения плода и прочие показатели, по которым судят о самочувствии плодов.

32 неделя многоплодной беременности — период активного роста и развития плодов в утробе матери. Будущей маме двойняшек следует быть предельно внимательной к своему самочувствию, отслеживая даже малейшие тревожные симптомы и своевременно посещая врача для контроля состояния малышей.

Источник

33 неделя беременности двойней (близнецами)

Многоплодная беременность переносится тяжелее, чем одноплодная. Поэтому важно знать, какие процессы происходят с организмом женщины и детей на сроке в 33 недели, чего можно ожидать и что делать в случае преждевременных родов.

Что происходит с малышами и мамой

Когда наступает 33 неделя многоплодной беременности, малыши уже почти готовы появиться на свет:

Их рост и постепенный набор веса продолжается.
Для пропорциональности частей тела накапливается подкожный жир, которого всё ещё недостаточно для нормальной терморегуляции.

Маме в этот период становится тяжелее, так как растущая матка давит на внутренние органы.

Это существенно влияет на нормальное дыхание и работу пищеварительной системы. Увеличивается количество крови в организме, продолжает расти вес и окружность живота.

Вес, рост и развитие плодов

Если оба плода без патологий развития, то их вес может составлять от 1700 до 2100 г каждого, а рост – от 41 до 43 см. Окружность головок – примерно 78-82 мм, диаметр грудной клетки – 83-85 мм, а живота – 85-87 мм.

Так выглядел мой первый из двойни на 4 день после родов (родился с весом 2100, рост 43 см). На нем памперс для 2кг и распашонка на 62 размер))

Из-за активного роста и набора веса дети становятся малоподвижными, так как места в матке всё меньше.

Практически все внутренние органы сформировались и готовы к существованию вне материнской утробы:

Лёгкие, мозг и почки функционируют.
Кожа пальцев ладоней и ступней приобрела свой уникальный рисунок.
Сердце начинает биться со скоростью около 125 уд/мин.

Считается, что на этом сроке, близнецы уже могут видеть сновидения, их зрачки способны расширяться и сужаться. Все кости тела, за исключением черепных, начинают затвердевать. У мальчиков яички опускаются в мошонку.

Каждый малыш живёт по своему индивидуальному режиму – сон и активность у него проявляется в определенное время.

Предлежание детей

К 33 акушерской неделе плоды принимают своё окончательное положение в матке:

Если они располагаются ногами вниз, это называется тазовое предлежание, а если головой, то соответственно, головное. Второй вариант считается анатомически правильным, таким образом, ребёнку легче проходить по родовым путям. В первом же случае зачастую предписывают кесарево сечение для того, чтобы предотвратить риск получения травм у ребёнка и разрывов у матери.
Встречаются случаи, когда плоды расположены как в одинаковом положении, так и в противоположном. Иногда один лежит вертикально, а второй горизонтально (такое предлежание называют поперечным).

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Малыши растут, соответственно, вместе с ними растёт матка, увеличивается количество околоплодных вод, кровь циркулирует в большем объёме.

Как следствие, увеличивается вес, окружность живота будущей матери:

Когда наступает 33 неделя беременности двойней, масса тела мамы увеличивается примерно на 20-25% по сравнению с показателями до беременности. В норме вес может стать больше на 9-13 кг.
Дно матки обычно находится в 13 см от пупка и на 33 см от симфиза лобка. Окружность живота зависит от телосложения матери, объёма околоплодных вод и размеров плодов. В среднем, этот показатель варьируется от 95 до 150 см.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

33 неделя беременности двойней знаменуется такими симптомами и признаками:

изжога, першение в горле, отрыжка, вздутие и метеоризм;
частое мочеиспускание, иногда недержание мочи;
одышка;
судороги в икроножных мышцах;
заболевания вен – варикоз или геморрой;
сонливость или бессонница;
кровоточивость дёсен;
боль в спине, ногах, тазовой мускулатуре и молочных железах;
выделения молозива из груди;
отёчность конечностей;
влагалищные выделения;
растяжки на груди, животе или бёдрах (в этих местах отмечается зуд и ощущение натянутости кожи).

Часто встречается заложенность носа, раздражительность, частая смена настроения.

Важно! Если влагалищные выделения имеют неприятный запах, необычный цвет, кожа и слизистая воспаленная, болезненная, чувствуется зуд – необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить и вылечить появившуюся инфекцию. Появление крови, даже в незначительном количестве, также является поводом обращения к гинекологу.

На этом сроке женщина часто испытывает «тренировочные схватки» Брекстона-Хикса — это нерегулярные сокращения матки длительностью от 2 минут до получаса.

Для облегчения можно принять контрастный душ или походить по комнате. Если схватки настоящие, такие методы не помогут.

Что могут увидеть на УЗИ

На ультразвуковом исследовании доктор изучает положение матки, есть ли гипертонус (иными словами перенапряжение гладкой мускулатуры), качество и объём околоплодных вод, состояние плаценты и место её прикрепления к матке.

Определяются размеры, вес и основные параметры плодов:

Измеряется окружность головы, шеи, грудной клетки, живота, длину конечностей, работа сердца и сосудов.
Рассматриваются внутренние органы и правильность их функционирования.
Определяется предлежание малышей и назначается приблизительная дата родов.

Если есть обвитие пуповиной, патологии развития, то во время исследования они выявляются, а затем назначается лечение.

Возможные проблемы

К вероятным трудностям, которые могут возникнуть в течение беременности, относятся:

Повышенный тонус матки.
Отёчность.
Большое количество шевелений.
Боль в спине, боках и тазовых мышцах.
Тяжесть.
Обвитие пуповиной.

В другие осложнения можно включить: гестоз (гипертония, учащённое мочеиспускание, мигрени, отёки), преждевременные роды, кровь из влагалища, недостаток или избыток амниотической жидкости.

Тянет живот и повышен тонус матки

Ощущения, когда тянет низ живота, он становится будто каменный – это описание термина «гипертонус матки».

В таком случае рекомендуется принять тёплый душ и лечь в постель. Следует максимально расслабиться. Медикаментозную терапию применяют исключительно в случае угрозы прерывания беременности или преждевременных родов.

Много шевелений

Если женщина на 33 неделе ощущает сильные шевеления, то этому есть несколько причин:

в помещении играет громкая музыка;
духота или же наоборот много свежего воздуха;
мама съела что-то сладкое, в таком случае околоплодные воды становятся также сладкими, что радует малышей;
чрезмерная активность может быть сигналом о том, что в утробе плодам не хватает кислорода.

Чтобы успокоить будущих новорожденных, рекомендуется глубоко дышать и спокойно пройтись по комнате.

Отёки

Отёчность конечностей считается нормальным состоянием при беременности. Для уменьшения симптомов желательно отказаться от острого, солёного, специй, а также увеличить время отдыха.

В случае частых головокружений, головных болей, тошноты, рвоты следует немедленно обратиться в больницу, так как симптомы схожи с токсикозом третьего триместра, который приводит к тяжёлым последствиям.

Болят бока

Бока могут болеть из-за того, что рёберные дуги немного расходятся в стороны, чтобы освободить место для поднявшейся матки. Активные шевеления плодов только усиливают боль, ведь удары приходятся прямо на внутренние органы, особенно когда предлежание головное.

Для облегчения стоит больше отдыхать в положении лёжа.

Очень тяжело

Живот с двумя детьми, вес матки и околоплодных вод – всё это даёт очень большую нагрузку на мышцы спины. Женщине тяжело ходить, стоять, сидеть.

Для того, чтобы немного снизить давление, рекомендуется носить дородовый бандаж для беременных или специальный поддерживающий пояс. Он подбирается индивидуально, в зависимости от параметров каждой женщины.

Правильно выбранный бандаж не давит на живот, охватывая его снизу и приподнимая его немного вверх. Это облегчает нагрузку на спину и ноги.

Обвитие пуповиной

Такое явление не всегда является критическим моментом и зачастую не несёт угрозы для жизни ребёнка. На 33 неделе беременности шансов того, что плод выпутается сам достаточно много.

Даже если обвитие от 1 до 4 петель произошло вокруг шеи малыша, но ток крови не нарушен, то опасности в этом нет. Для определения количества петель и кровоснабжение можно во время УЗИ, допплерографии или КТГ.

Если обвитие не тугое, то возможны естественные роды, но если есть риск затягивания петель, врачи назначают кесарево сечение.

Что нужно знать

Каждая женщина должна знать основные моменты беременности на этом сроке: длину и раскрытие шейки матки, нормы старения плаценты, как отходят воды, вероятность родов и их последствия в этот период, возможность занятий спортом и сексом, основы питания и какую позу лучше выбирать для сна.

Длина и раскрытие шейки матки

Шейка матки – это мышца, которая удерживает ребёнка в утробе женщины. В нормальном состоянии её длина составляет около 4 см.

Во время беременности важно следить, чтобы она не сокращалась, и не произошло преждевременного раскрытия (истмико-цервикальная недостаточность). В противном случае роды могут произойти в ближайшие сутки.

Есть два способа определения длины шейки: во время гинекологического осмотра и при УЗИ с помощью трансвагинального датчика.

В случае, когда этот показатель больше отметки в 3,5 см, то это знак того, что роды не произойдут раньше 34 недели беременности.

Начиная с 29 недели, длина шейки матки постепенно уменьшается. На 33 неделе беременности двойней этот параметр составляет около 26-32 мм.

Если раскрытие происходит раньше положенного срока, мускулатура расслабляется, то на шейку ставят специальное кольцо (акушерский пессарий), которое не допускает преждевременное начало родов из-за слишком широкого зева матки.

Нормы старения плаценты

Всего существует 4 степени старения плаценты – 0,1,2,3. Первые три считаются нормой, а 3 степень должна проявиться только к 38 неделе беременности.

Преждевременное старение плаценты может происходить из-за чрезмерного употребления препаратов, в том числе и витаминов, вредных привычек, недостаточного питания и недостатка кислорода.

Такое состояние не лечится, но при помощи дополнительного отдыха и спокойной атмосферы можно добиться поддержания стабильной степени старения и не допустить прогресса. Показатель зависит от толщины плаценты. С нормальными значениями можно ознакомиться в таблице.

Таблица 1. Нормы старения плаценты на 30-36 неделе беременности двойней

Неделя	Нормальная толщина, мм	Границы нормы, мм
30	30,5	24-39
31	31,3	24,5-40,5
32	32,1	25,5-42
33	33,0	26-43
34	33,9	26,8-44
35	34,8	27,3-44,9
36	35,5	28-46

Как отходят воды?

Воды могут отходить не сразу, а подтекать небольшими порциями. По ощущениям это водянистые выделения без цвета и запаха. Для проверки нужно подложить пелёнку и через время проверить её, либо сделать специальный домашний тест.

В одном случае воды отходят внезапно, без боли и схваток, а женщина абсолютно к этому не готова. А в другом случае такой процесс происходит уже во время активных схваток.

В любом случае, отхождение вод – верный признак скорых родов.

Однако по решению врача даже в условиях безводного периода беременность может быть продлена в целях внутриутробного дозревания малышей (иногда даже в течение месяца и более!). Для этого проводится специальная терапия, а за состоянием детей постоянно следят.

В своей истории я писала, что воды у одного моего ребенка внезапно отошли как раз на 33 неделе беременности. И без вод он находился в течение двух суток. И хотя мне делали уколы антибиотика, безводный период сказался на моем малыше — у него была выявлена пневмония.

Какова вероятность родов?

Так как все внутренние органы на этом сроке уже сформированы, то роды на 33 неделе беременности двойней вполне возможны.

Лёгкие малышей уже готовы дышать самостоятельно, в противном случае врачи будут подключать их к аппарату.

Некоторое время после родов, преждевременно родившихся детей держат в инкубаторе, так как процесс теплообмена и терморегуляции ещё плохо функционирует.

Последствия при рождении детей на этом сроке

Если нет патологий развития, то дети рождаются абсолютно нормальными, но признаки недоношенности все же есть. Часто такие детки быстро устают, плохо кушают, сильно срыгивают. У них может внезапно появиться дыхательная недостаточность или возникнуть определенные неврологические состояния, которые по мере роста ребенка к году должны бесследно исчезнуть.

Мои двойняшки, родившиеся в 33 недель и 6 дней, срыгивали фонтаном, у них были выявлены какие-то патологические рефлексы, по УЗИ мозга – внутриутробная гипоксия, по УЗИ сердца – открытые овальные окна в сердечках. Сережа с пневмонией был введен в искусственную кому, подключен к аппарату ИВЛ, кушал 2 недели через зонд. В роддоме мы пролежали месяц, а потом к году под постоянным наблюдением врачей все диагнозы были сняты.

Секс

При отсутствии противопоказаний, если нет риска преждевременных родов, низкой плацентации, то секс на таком сроке не запрещён.

Важно выбирать позы с минимальным давлением на живот и чтобы проникновение было не слишком глубоким. Не должно быть резких движений, а до 36 недели желательно использовать презерватив.

Это связано с тем, что содержащиеся в сперме простагладины способствуют размягчению шейки матки, что может привести к преждевременным родам.

Физическая активность

Если нет противопоказаний врача, то минимальные физические нагрузки обязательны. Это может быть специальная гимнастика для беременных, плавание или элементы йоги.

Важно не переусердствовать и полноценно отдыхать после занятия, а при появлении дискомфорта сразу же прекратить тренировку.

Питание

Питание мамы обязательно должно быть полноценным и сбалансированным.

Для того чтобы предотвратить изжогу и тяжесть после еды, рекомендуется питаться маленькими порциями до 6 раз в день. Из рациона исключаются: алкоголь, кофе, острое, слишком жирное, свежие морепродукты, копчёности и потенциальные аллергены.

Лучше есть каши, фрукты, овощи, бульоны. Из напитков это: вода, соки, компоты.

Как лучше спать?

Спать на спине на этом сроке запрещено, так как весом тела женщина пережимает нижнюю полую вену. Это затрудняет кровоток и приводит к ухудшению самочувствия и состояния здоровья и мамы и малышей.

Спать можно на боку, для удобства подкладывают подушку. Засыпать рекомендуется до 22:00, а просыпаться около 8:00. Соблюдение режима дня очень важно для организма, особенно во время вынашивания плодов.

Когда нужно идти к врачу

С 33 недели беременности плановый осмотр врача назначается один-два раза в неделю для предупреждения внезапных преждевременных родов и контроля состояния здоровья.

Однако при появлении любых тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться в больницу.

Какие анализы нужно сдать

Перед каждым осмотром врача нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень сахара, гемоглобина крови и прочего. Также сдаётся анализ мочи, чтобы определить возможное наличие в ней белка и, при необходимости, анализ кала. На каждом приеме проводится кардиотокографическое исследование (КТГ).

Все остальные обследования в виде УЗИ, допплерографии, ЭКГ и других назначаются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья беременной женщины.

33 неделя беременности двойней – это срок, когда роды могут начаться в любую минуту. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации и предписания врача, чтобы ни здоровью женщины, ни состоянию малышей ничего не угрожало. Нужно детально изучить всё, что происходит с организмом в этот период, чтобы спокойно принимать верные решения даже в стрессовой ситуации.

Источник