32 недели беременности плод большой

Содержание статьи

Крупный плод: радость или причина для беспокойства?

Беременность — самая приятная пора ожидания рождения малыша. За время беременности женщина проходит много обследований, в том числе и несколько запланированных УЗИ. На одном из таких УЗИ она может услышать такую фразу: «Мамочка, а ребенок то у вас — богатырь!» Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров. Многих будущих мам это очень пугает, они начинают волноваться, как будет рожать, сможет ли нормально доходить до конца беременности. Давайте разберемся, стоит ли волноваться по этому поводу.

Какой плод считают крупным?

Нормой считается, если ребенок рождается весом до 4 кг и ростом от 48 до 54 см. Если к моменту рождения ребенок весит от четырех до пяти килограмм, врачи говорят о крупном плоде. Хотя при этом не учитывается рост ребенка. Крупные малыши превосходят и по своему росту, он составляет на момент рождения до 56 см.

По статистике, количество крупных детей приходится на 5 — 10% всех беременностей. Врачи считают, что это связано с улучшением условий жизни и питания беременных женщин. Случаи рождения детей с массой выше пяти килограмм также известны, но они малочисленны.

Методы исследования

При каждом осмотре, начиная с 12 недели беременности, врач случает сердцебиение малыша, измеряет обхват живота и бедер женщины, измеряется давление и вес. Все это производится для того, чтобы четко наблюдать картину протекания беременности и отслеживать состояние здоровья будущей мамы и малыша.

Чтобы картина была наиболее полной, врач может расспросить о наследственности, о семейных патологиях, о том, с каким весом родились оба родителя. Из всего этого может диагностироваться подозрение на крупный плод. Подтверждение этому может дать только результат ультразвукового исследования. Оно вычислит примерную массу малыша. Определяется размер головки, окружность и диаметр живота, плечевой и бедренной костей плода.

Причины крупного плода

На самом деле причин развития крупного плода может быть много. Некоторые связаны с наследственностью, некоторые могут быть отзвуком состояния здоровья или прежнего образа жизни. Наиболее вероятные причины следующие:

1. Беременность протекает дольше положенного срока.

Иногда неверно были установлены срок родов, и малыш появляется на свет спустя 10-12 дней, но совершенно здоровым. Существуют и истинное перенашивание беременности, при котором наблюдается старение плаценты, околоплодные воды приобретают сероватый оттенок, у ребенка может наблюдаться сморщивание кожи.

2. Сахарный диабет.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны обследоваться во время беременности тщательнее остальных. Статистика показывает, что вероятность рождения крупного ребенка у таких женщин выше.

Не позднее 32 недели такие женщины должны быть госпитализированы, чтобы находиться под постоянным контролем врачей. После тщательного обследования принимается решение о сроке родов. Если плод крупный, а у пациентки диабет, встает вопрос об искусственной стимуляции родов на 36 неделе (не раньше). Это же решение врачи могут принять, если у женщины ухудшилось состояние, наблюдается многоводие, гестоз или снижение уровня сахара в крови. На родах обязательно присутствие терапевта, который следит за уровнем сахара, принимает решение о введении инсулина.

3. Гемолитическая болезнь.

Данное заболевание возникает из-за резус-конфликта ребенка и его матери. Может развиться из-за отрицательного резус фактора матери и переданного в наследство от отца положительного резус фактора малыша. У ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, проявляется желтуха, увеличивается печень и селезенка, а также накапливается жидкость в полости тела. Из-за этого появляется отечность и избыточный вес.

4. Наследственность.

Если родители малыша крупные и высокие, то вероятность, что ребенок будет таким же весьма высока. При этом следует учитывать не только то, как выглядят родители сейчас, а какими они были на момент рождения.

5. Вторая и последующие беременности.

По статистике, второй и последующие дети рождаются с большим весом, чем их старшие братья и сестры. Это объясняется тем, что организм женщины уже готов и обучен вынашивать плод (улучшается обмен веществ между малышом и мамой), а также тем, что женщина во время второй беременности меньше боится и волнуется.

6. Питание беременной.

Если беременная женщина злоупотребляет количеством пищи, богатой углеводами (сладким, мучным) у ребенка и у мамы может наблюдаться ожирение. Организм крохи набирает избыточный вес, поскольку вынужден работать как мамин.

Существует ли опасность при крупном плоде?

Самый ответственный момент — это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.

Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.

После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.

Как избежать опасности?

Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.

Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.

Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.

Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.

Поведение будущей мамы

Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.

Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Богатырь внутри вас — это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений.

Источник

32 неделя беременности

Ещё одна неделя позади, а до родов остаётся всё меньше времени. Период беременности насыщен радостными моментами общения с малышом и сопровождается всевозможными ощущениями, которые порой могут утомлять будущую маму. Именно поэтому беременные с нетерпением начинают считать оставшийся срок до предполагаемой даты родов.

32 неделя беременности — сколько месяцев?

Когда женщина встаёт на учёт по беременности, гинеколог спрашивает её о первом дне последней менструации. Именно с этого дня врачи отсчитывают недели. Акушерский месяц содержит в себе 4 недели, поэтому 32 акушерская неделя беременности — это последняя неделя восьмого месяца.

32 неделя беременности — что происходит с малышом и его мамой

Чем крупнее становится малыш, тем больше устаёт беременная, ведь нагрузка на её организм возрастает, что сказывается на самочувствии будущей мамы. Несмотря на усталость, женщина испытывает нежность по отношению к своему крохе, потому что связь с ним к этому сроку становится очень сильной.

Малыш на 32 неделе беременности

Чем дольше развивается малыш, тем более совершенным становится его организм. Все системы органов постепенно осуществляют свои функции. Органы эндокринной системы продуцируют гормоны, почки вырабатывают мочу и выводят её, пищеварительная система перерабатывает амниотическую жидкость, из которой отчасти и состоит меконий. Продолжают своё развитие нервная, иммунная и дыхательная системы, а также костная и жировая ткани. Несмотря на то, что кости становятся более крепкими, косточки черепа крохи довольно-таки податливы и могут смещаться относительно друг друга, что необходимо для прохождения малыша через родовые пути.

Ребёнок на 32 неделе беременности ещё не в состоянии контролировать свои движения. Даже после рождения почти вся его двигательная активность обусловлена наличием безусловных рефлексов. Однако на этом сроке устанавливается связь, посредством которой центральная нервная система осуществляет регуляцию мышечной деятельности. Считается, что именно на 32 неделе у малыша совершенствуется сосательный рефлекс.

Внешне малыш очень похож на новорождённого, но подкожно-жировая клетчатка ещё не полностью развита. Понемногу с его тела сходит первородная смазка и лануго — пушок, которым покрыт кроха в утробе матери. Порой малыши рождаются с участками покрытой этим пушком кожи, однако уже через несколько часов после рождения лануго сходит с кожи малыша.

Норма веса плода на 32 неделе беременности — 1800-1900 г, однако вес ребёнка на 32 неделе беременности может существенно отличаться из-за генетических особенностей. Вес детей после рождения имеет большой разброс, поэтому не стоит переживать, если параметры вашего малыша немного не соответствуют норме. Рост малыша уже достигает 42 см, а частота его сердечных сокращений равна 120-160 уд./мин.

32 неделя
Ваш ребенок размером с хикама

Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности

К такому сроку малыши, в основном, уже занимают то положение, из которого будут появляться на свет. Как правило, это головное предлежание, когда головка малыша расположена книзу, а его ягодицы и ножки — кверху. Но в силу определённых обстоятельств, из-за наличия определенных в организме мамы или малыша ребёнок может занять «сидячее» положение. Это — тазовое предлежание, которое врачами считается патологическим, поскольку оно чревато различными осложнениями в процессе родов и после. И всё же у малыша есть все шансы перевернуться. Для этого существуют специальные упражнения, которые может выполнять беременная, если врач не видит никаких противопоказаний к этому. Поэтому не тревожьтесь раньше срока и поговорите со своим гинекологом.

32 неделя беременности двойней

Положение детей, которые развиваются в материнской утробе вдвоём, отличается от ситуации при одноплодной беременности. Вес и рост малышей немного ниже: 1500 г и 38 см соответственно. Иногда бывает, что и между собой они не всегда равны по своим параметрам. При этом нагрузка на организм их мамы существенно выше, отчего роды при многоплодной беременности могут происходить раньше. Именно поэтому беременным с двойней и тройней выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам раньше и на больший срок.

Изменения в организме будущей мамы

То, что меняется каждую неделю — это размер живота, ощущения от шевелений крохи и самочувствие беременной. Возможно, эти моменты кажутся практически незаметными, но, если сравнить с предыдущим триместром, то разница вполне ощутима. Когда наступает 32 неделя, прибавка в весе беременной не должна быть больше 12 кг, чтобы это не сказалось на малыше и на вашей фигуре. Ведь проще поддерживать вес в норме, чем потом долго и мучительно избавляться от него.

Живот на 32 неделе беременности

Живот кажется очень большим, и даже не верится, что это ещё не предел. Он уже подпирает рёбра и, возможно, на нём появились растяжки. Как ни было грустно, но не всегда крем от растяжек способен обеспечить их отсутствие. Если сейчас они бросаются вам в глаза и расстраивают, то после родов со временем они станут светлыми и будут малозаметны.

От лонного сочленения до дна матки уже 32 см. Матка настолько высоко поднялась, что оказывает давление на рёбра, что может быть весьма дискомфортно для женщины. Вас не должны настораживать сокращения матки, если они не сопровождаются болью, выделениями и являются периодичными. Так проявляются ложные схватки, посредством которых мышцы матки настраиваются на предстоящие истинные схватки. Но если вы замечаете, что интервал между схватками сокращается и появились выделения (водянистые или с кровью), и при этом вы испытываете боль, срочно вызывайте скорую помощь.

Тонус на 32 недели беременности, который время от времени появляется, тоже не должен пугать будущую маму, если он при этом непродолжительный и не сопровождается другими неприятными симптомами. Как правило, он может возникнуть при повышенной физической нагрузке, ведь не все женщины могут себе позволить максимально сократить её. Также мышцы матки приходят в тонус после резких движений и при падении беременной. Матка быстро расслабляется, если какое-то время просто полежать. Но если живот каменеет, болит, и при этом появились специфические выделения, вызовите скорую помощь.

Выделения на 32 неделе беременности

К такому сроку женщины уже привыкли постоянно пользоваться прокладками из-за выделений, которые являются неотъемлемой частью беременности. Если они прозрачные и не имеют запаха, это совершенно нормально. Но когда они меняют свою консистенцию, цвет или запах, беременной стоит обратить на это внимание и обратиться к врачу. Если есть подтекание вод (выделения обильные и водянистые), то это может привести к попаданию в матку патогенных микроорганизмов, что приведёт к инфицированию плода. Если появилась кровь, то есть риск отслойки плаценты. Если процент отслойки велик, то это грозит летальным исходом для малыша и его мамы. Если характер изменений говорит в пользу инфекции (воспалительный процесс, кандидоз), это тоже может привести к заражению плода. К примеру, если женщина не пролечится от молочницы, которая может развиться из-за ослабленного иммунитета, то при прохождении через родовые пути ребёнок заразится. Именно поэтому при появлении любых изменений в выделениях беременной не стоит их игнорировать.

Шевеления на 32 неделе беременности

Активные движения малыш совершать уже не может, занимая почти всё пространство в матке. Он выставляет ручки и ножки, упирается ягодицами в животик мамы. Несмотря на то, что кроха уже не может двигаться в полной мере, беременной надо отмечать количество его шевелений в течение дня (норма — около 10 движений), чтобы не пропустить изменения его активности. Почему это так важно? Порой такие изменения говорят о том, что с малышом что-то не так. Если женщина своевременно это заметила, то есть шансы помочь ребёнку.

Роды на 32 неделе беременности

Не все детки рождаются в срок. Появление малыша на свет раньше 38 недели беременности называется преждевременными родами. В этот период он не может самостоятельно справиться с факторами внешней среды. Чтобы поддержать дыхательную функцию и терморегуляцию, а также помочь его иммунной системе, врачи помещают недоношенного малыша в специальные условия и контролируют его состояние до тех пор, пока маленький организм не сможет самостоятельно функционировать. Риски есть всегда, но у рождённых на 32 неделе деток много шансов выжить и вырасти здоровыми.

УЗИ на 32 неделе беременности

Если вам ещё не провели третье ультразвуковое исследование, то вполне возможно, что именно на этой неделе его вам назначат. Последнее УЗИ имеет большое значение для врачей, так как оно является показательным. Узист уделяет внимание всем размерам ребёнка, чтобы определить — соответствует ли его развитие норме или отстаёт. Также он может оценить развитие сердца, мозга и всех его структур, посмотреть расположение внутренних органов. Обязательно нужно определить количество вод, положение и состояние плаценты, чтобы исключить риски для жизни плода. Помимо этого, проводя исследование органов малого таза через влагалище, узист точно определит длину шейки матки.

Короткая шейка матки при беременности 32 недели может стать поводом к госпитализации, особенно если это сопровождается её размягчением. В норме длина шейки матки должна быть не меньше 3,5 см, поскольку она является опорой для матки с плодным пузырём и её укорочение может привести к преждевременным родам.

Необходимые исследования и анализы

В третьем триместре беременным посещать врача необходимо раз в 2 недели. К каждому такому посещению у гинеколога должны быть результаты анализа мочи, который женщина предварительно сдаёт. По результатам ОАМ можно порой определить бессимптомно протекающий пиелонефрит или же подтвердить гестоз, поэтому данный анализ важен. При склонности к анемии женщине назначают и анализ крови, по результатам которого можно увидеть изменения уровня гемоглобина.

Осматривая беременную, врач каждый раз замеряет параметры живота (его окружность и высоту стояния дна матки) и выслушивает с помощью акушерской трубки, как бьётся сердце крохи. Также необходимо регулярно взвешивать женщину для контроля динамики её веса, а также измерять артериальное давление. На таком сроке гинеколог может провести исследования шейки матки, а также взять мазок на определение микрофлоры.

Кроме того, женщине может быть назначено проведение кардиотокографии плода, если это не было сделано ранее. Оценивая результаты КТГ, выставляются баллы, по уровню которых можно оценить, насколько хорошо чувствует себя малыш. Серьёзные отклонения будут показанием к экстренным родам.

Нормы КТГ на 32 неделе беременности

Оценка состояние малыша производится с помощью шкалы Фишера, по которой выставляется от 1 до 10 баллов. Эти баллы складываются из нескольких показателей, в число которых входит ритм сердечных сокращений, его малейшие изменения, сокращения мышц матки и другие факторы.

Результат от 1 до 5 баллов говорит о том, что малышу не хватает кислорода, из-за чего он может чувствовать себя очень плохо.
Результат от 6 до 7 баллов свидетельствует о начинающемся кислородном голодании.
8 — 10 баллов — показатель хорошего самочувствия плода.

Возможные проблемы

Тошнота на 32 неделе беременности. В третьем триместре у некоторых женщин может развиться гестоз. Это состояние также называют преэклампсией, которая сопровождается тошнотой, появлением отёков и повышением артериального давления. Результаты анализа мочи, когда у женщины появляется гестоз, показывают повышение белка. Данное состояние очень опасно как для мамы, так и для её малыша, так как при отсутствии лечения оно может перерасти в эклампсию. В таком случае у беременной начинаются судороги и она может впасть в кому. Если её не госпитализировать, это может закончиться летальным исходом. Хотя в некоторых случаях тошнота может появиться из-за переедания или отравления.
Умеренное маловодие при беременности 32 недели. Количество вод точно определяется на ультразвуковом исследовании, из-за чего его не стоит пропускать. Вообще маловодие может возникать из-за недостаточной выработки амниотической жидкости, из-за патологии почек ребёнка или же при подтекании вод. Многие врачи считают это явление патологией, потому что даже умеренное маловодие может сказаться на здоровье крохи. А некоторые специалисты утверждают, что оно свойственно последним неделям беременности и поэтому переживать не стоит. Надо сказать, что сильно переживать действительно не нужно, если умеренное маловодие было своевременно выявлено, поскольку врачи назначают лечение, которое приводит к улучшению условий существования малыша.
Преждевременное старение плаценты на 32 неделе беременности. Старение плаценты — естественный процесс, который связан с приближением родов. Однако старение плаценты должно начинаться с 37 недели беременности. Но если уже на 32 неделе беременности отмечается 3 степень зрелости плаценты (т.е. старение), это говорит о наличии серьёзных проблем для жизни крохи, ведь именно плацента обеспечивает его организм необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Обнаружить такое состояние можно на УЗИ, а также подтвердить ухудшение самочувствия плода можно с помощью доплера и КТГ. В случае ухудшения состояния малыша беременную в обязательном порядке направляют в стационар для дальнейшего лечения. А если состояние плода можно назвать критическим — проводят экстренное кесарево сечение.