31 неделя беременности вес плода 2000

К этому сроку беременности малыш уже достаточно крупный. Интересно, что с каждым последующим днем увеличивается больше вес ребенка, чем его длина. Такая особенность обусловлена предстоящей подготовкой детского организма к скорому рождению.

Параметры тела плода можно определить при помощи специальных ультразвуковых исследований. Обследование плода, при котором специалист делает основные замеры детского туловища, получило название фетометрия. При помощи данного исследования врачи оценивают, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие малыша.

При проведении этого обследования доктор обязательно определяет вес и рост ребенка. Также он измеряет размеры определенных частей тела малыша. Нормальные значения исследуемых клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже.

Довольно интересные изменения начинают происходить в головном мозге у малыша. Этот орган можно сравнить с компьютером, который координирует работу всех жизненно важных органов и систем. В коре головного мозга у ребенка появляется довольно много борозд и извилин. Такое специфическое строение мозговой коры способствует тому, что с каждым днем у малыша формируется все больше рефлексов. Они необходимы ребенку для того, чтобы он через несколько недель смог адаптироваться к новой внешней среде.

Особенности в изменяющемся поведении малыша также обусловлены тем, что между нервными клетками возникает довольно много специфических контактов. Также увеличивается количество синапсов. Такая сложная система нервной деятельности приводит к развитию определенных изменений в самоощущении малыша.

Сформированные органы чувств могут реагировать на различные раздражители. Малыш, который весит всего полтора килограмма, уже способен испытывать целый спектр различных ощущений: он может определить вкус, отвернутся от сильного источника света или даже не «полюбить» какой-то определенный запах.

К этому сроку беременности у плода появляется уже способность испытывать болевые ощущения. Эта особенность обусловлена достаточно хорошим развитием периферической нервной системы.

Еще одним интересным проявлением жизнедеятельности плода является появление у него икоты. Малыш икает после проглатывания околоплодных вод. За сутки он способен проглотить около 500 мл жидкости. Почки у малыша уже сформированы и функционируют, а это значит, что плод уже способен мочиться.

Появление икоты у малыша может воспринимать и его мама. Обычно беременная женщина чувствует в такой момент, что ребенок пинается или становится очень активным. Такая реакция малыша является вполне нормальной и свидетельствует о физиологическом течении его внутриутробного развития.

К усилению двигательной активности плода могут приводить различные причины. Самой частой из них является тканевая гипоксия. Это состояние сопровождается кислородным голоданием внутренних органов и тканей, возникшим по причине недостаточного поступления в кровь кислорода. На сильную гипоксию плод реагирует обычно усилением двигательной активности. Так малыш пытается привлечь внимание мамы и тем самым сообщить, что он испытывает выраженный дискомфорт.

Если беременная женщина начала ощущать, что ее малыш стал намного чаще и сильнее пинаться, то ей следует обсудить это со своим врачом. Следить за развитием беременности очень важно даже в третьем триместре. Любые появляющиеся неблагоприятные симптомы у будущей мамы должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Кожа у малыша с каждым днем становится все светлее. Это обусловлено накоплением не только бурой, но и белой подкожно-жировой клетчатки. Количество жира в детском организме постепенно растет. Это необходимо для того, чтобы малыш смог появиться на свет и не переохладиться.

На лице у ребенка уже хорошо видны щеки. С каждым днем они становятся все более пухлыми. Глазки у малыша прикрывают веки. В моменты бодрствования глаза у плода приоткрыты. В те моменты, когда ребенок спит, веки практически полностью смыкаются.

Около локтевых сгибов у ребенка появляются ямочки. С каждым днем кожа у малыша становится все более гладкой. Тело ребенка все еще покрывает лануго — особые пушковые волоски. Кожа у малыша все еще покрыта морщинами, так как он пока находится в водной среде.

При беременности врачи несколько раз определяют то, как «лежит» малыш в матке. Дело в том, что положение плода является очень важным клиническим критерием. Правильная оценка расположения плода необходима для подбора адекватного метода родоразрешения.

Не все предлежания являются одинаково функционально выгодными для плода. При некоторых из них самостоятельные естественные роды могут быть весьма опасны из-за развития ряда осложнений и повреждений.

Поперечное расположение плода считается уже менее благоприятным вариантом. В этой ситуации плод расположен перпендикулярно продольной линии матки. Расположение основных частей тела малыша поперек родовых путей чревато возникновением трудностей при рождении. В таком случае риск родовых травм довольно высок.

Также не очень благоприятным с физиологической точки зрения является тазовое предлежание. В этом случае плод расположен вверх головой, а таз малыша находится первым по направлению к родовому каналу. В таком случае во время родов нарушается естественное движение плода по родовым путям. В этой ситуации ребенок может «застрять» в родовых путях при своем рождении.

Третий триместр — заключительный период беременности. Примерно на 30—31 неделях женщинам назначается итоговое ультразвуковое исследование (пренатальная эхография). Этот диагностический метод необходим несмотря на то, что плод уже полностью сформирован и позади 2 пройденных УЗИ.

Что характерно для 30—31 недели беременности?

На 30 неделе плод уже хорошо развит. Если бы он на этом сроке появился на свет, то он вполне бы мог выжить. Шансы составили бы 95%. Длина плода от макушки до ступней составляет примерно 42 см, а от макушки до ягодиц — около 29 см. Вес в среднем равен 1800 г. Тело пока еще является тонким. Несмотря на это голова и тело уже выглядят более пропорциональными по отношению друг к другу, чем в предыдущих месяцах.

На 30—31 неделях беременности в полости матки уменьшается свободное пространство. Плод не может свободно двигаться. Он только толкается, так как находится в положении со скрещенными руками и ногами. Верхние и нижние конечности при этом прижаты к телу. На этом сроке в большинстве случаев прослушивается биение сердца у плода. Частота сокращений колеблется от 120 до 160 ударов за минуту. Это в 2 раза превышает норму, характерную для взрослого человека.

На 31 неделе плод немного подрастает. Его длина от макушки до ступней и от макушки до ягодиц увеличивается на 1 см. Нормальный вес составляет около 2000 г (это 2/3 от массы тела доношенного ребенка). Несмотря на прибавку в весе, лицо смотрится худым. Веки, которые уже могут закрываться и открываться, одутловаты.

Проведение пренатальной эхографии

УЗИ — необходимый метод диагностики во время вынашивания ребенка. С 30 недели начинается период, когда каждой женщине стоит в третий раз за беременность посетить специалиста для прохождения пренатальной эхографии. Целями УЗИ на этом сроке являются:

• оценка анатомического строения плода и выявление или исключение пороков развития;
• оценка его двигательной активности;
• оценка плаценты, пуповины, амниотической жидкости;
• выявление особенностей строения и патологий шейки, тела матки и придатков.

К целям пренатальной эхографии, проводимой на 30 неделе, также относится измерение и расчет необходимых параметров плода с целью определения соответствия его размеров сроку беременности.

При выполнении УЗИ сначала определяется обязательный минимальный объем фетометрии. Если выявляется несоответствие одного или нескольких параметров норме, или обнаруживается какая-либо аномалия, то специалисты проводят расширенную фетометрию.

Что показывает УЗ-обследование на 30 неделе?

При выполнении пренатальной эхографии на мониторе прибора высвечивается изображение плода. По нему специалисты оценивают анатомию:

• мозг, структуры этого внутреннего органа;
• лицо (глазницы, челюсти, носогубный треугольник);
• позвоночный столб;
• органы грудной клетки;
• целостность передней брюшной стенки, органы брюшной полости;
• строение и полноту движений рук и ног плода.

Благодаря ультразвуку визуализируется плацента. Врачи в ходе исследования узнают ее толщину и расположение. Также они изучают пуповину, выявляют наличие или отсутствие обвития вокруг шеи плода, оценивают по данным эхографии околоплодные воды.

Показатели и их расшифровка

Во время проведения ультразвуковой диагностики на 30 неделе беременности определяется минимальный объем фетометрии, включающий в себя следующие показатели:

1. БПР — размер головы, называемый бипариетальным. Это расстояние между теменными костями. Его измеряют от внутренней поверхности нижнего контура до наружной поверхности верхнего контура этих структур черепа.
2. ОГ — окружность головы. Название этого фетометрического параметра говорит само за себя. Для его определения измеряется длина окружности по наружному контуру головы.
3. ОЖ — размер живота по окружности.
4. ДБ — бедренная кость в длину.

В расширенную фетометрию, проводимую при необходимости, входят:

• соотношения некоторых измеренных параметров;
• ЛЗР — размер, называемый лобно-затылочным;
• параметры длинных трубчатых костей.

Нормы и отклонения

В первую часть протокола скринингового обследования вносятся фетометрические показатели УЗИ. Значения, выходящие за границу указанных в таблице норм, могут свидетельствовать о наличии задержки внутриутробного развития. Чтобы подтвердить это, врачи назначают беременным женщинам дополнительное ультразвуковое исследование.

Таблица. Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе

Во второй части протокола скринингового УЗИ дается оценка анатомии плода. Здесь врачи отмечают, соответствуют ли те или иные структуры норме. Могут указываться числовые значения. Маленькие размеры органов и структур (отставание размеров внутренних органов брюшной полости) тоже указывают на задержку в развитии плода, наличие патологий.

Самыми распространенными аномалиями являются пороки сердца. Например, на 30 неделе иногда обнаруживают гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС). Этим термином обозначается перечень патологий, для которых характерно недоразвитие левого желудочка и артрезия или выраженная гипоплазия аортального и/или митрального клапанов.

ГСЛОС — нередкая аномалия, выявляемая во время беременности. С ней рождается 7—9% детей от общего числа малышей с врожденными пороками сердца.

Одним из важных параметров, указываемых в протоколе скрининговой пренатальной эхографии, является толщина плаценты. На 30 неделе беременности по УЗИ размеры в норме составляют 30,48 мм (23,9—39,5 мм). При утолщении плаценты можно заподозрить протекание инфекционных процессов. Несоответствие норме также является признаком гемолитической болезни. Это заболевание, при котором разрушаются эритроциты плода из-за несовместимости его крови с кровью матери. Эхографические признаки проявляются к 28—33 неделям беременности. У плода обнаруживается не только отек плаценты, но и увеличение селезенки, печени, скопившаяся в брюшной полости жидкость.

Протокол скрининговой пренатальной эхографии включает в себя данные об амниотической жидкости. Это воды, которые окружают плод и обеспечивают его нормальную жизнедеятельность. При проведении УЗ-обследования рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):

• матка условно разделяется на 4 полости (через пупок проводятся 2 перпендикулярные линии);
• в каждой из полостей измеряется глубина наибольшего кармана околоплодных вод, не содержащего частей плода;
• полученные числа складываются;
• итоговый результат — индекс.

Таблица. Показатели ИАЖ в норме

Численные значения ИАЖ, превышающие более 97,5 процентиля, служат признаком многоводия (избыточного объема околоплодных вод). Данная акушерская патология может протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность встречается редко. Чаще всего диагностируется хроническое многоводие. Как правило, его выявляют при проведении пренатальной эхографии в третьем триместре беременности.

В заключение стоит отметить, что УЗИ на 31 неделе беременности (или на 30 неделе) — обязательная диагностическая процедура. Этот информативный метод позволяет провести фетометрию, узнать о задержке развития плода, своевременно выявить признаки врожденных и наследственных заболеваний.