31 неделя беременности роды двойня

Содержание статьи

31 неделя беременности двойней (близнецами)

31 акушерская неделя – это 7 месяцев и три недели. Теперь у беременной появилось больше времени для подготовки к предстоящим родам, ведь она уже находится в декретном отпуске.

Будущая мама может больше отдыхать, нормально высыпаться. Но, необходимо понимать, что отсутствие двигательной активности усложняет роды. А они совсем «не за горами»!

Что происходит с малышами и мамой

31 неделя беременности двойней характеризуется дальнейшим развитием плодов, интенсивным созреванием всех органов, функциональным становлением нервной, эндокринной, иммунной систем.

Вес, рост и развитие плодов

Все развитие плодов в 3 триместре направлено на подготовку к жизни вне организма матери:

  • Активизируются функции коркового вещества надпочечников, щитовидной железы.
  • Созревают легкие, в печени вырабатываются ферменты, в кишечнике растут микроворсины, которые обеспечивают переход на другой тип питания.
  • В головном мозге происходят процессы созревания и дифференцировки нейронов. На полушариях мозга появляется все больше извилин и борозд. Увеличиваются размеры поверхности коры височной доли, где находятся зрительные и слуховые анализаторы. Сразу после рождения они позволяют новорожденному воспринимать зрительные и слуховые сигналы.
  • К этому сроку плоды имеют вид подобный доношенным детям, но имеют ряд особенностей: кожа морщинистая, мягкие ушные раковины плотно прилегают к голове, ногти не доходят до конца ногтевого ложа, у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек недоразвиты большие половые губы.

Рост каждого плода составляет от 35 до 37 см, норма веса двойни по 1000-1200 г.

Предлежание детей

Расположение плодов при многоплодии может быть самым разнообразным. В большинстве случаев имеет место продольное положение с головным предлежанием обоих детей (45% случаев).

При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат тазовым концом или один – головкой, другой – тазом. Реже отмечается продольное положение одного плода и поперечное другого. 0,5% случаев приходится на поперечное расположение обоих близнецов.

Если двойняшки заняли неправильное положение в матке, на 31 неделе они уже не смогут перевернуться, так как места в утробе мамы осталось совсем мало.

Во избежание тяжелых осложнений женщине рекомендуется операция кесарево сечение.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Живот уже достаточно большой и доставляет будущей маме определенный дискомфорт. Становится сложно найти удобное положение для сна, возникают трудности с выполнением домашних обязанностей и одеванием обуви.

Высота стояния дна матки составляет 32-34 см от лонного сочленения, окружность живота 87-95 см.

Женщина, вынашивающая двойню, прибавляет на этом сроке 600-650 г в неделю, за прошедший период беременности в норме набирают от 7 до 9 кг.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Чаще всего на этом сроке женщину беспокоит ограничение подвижности и ноющие боли в спине, в тазобедренных суставах. Недомогания обусловлены растущим весом, расхождением связок и суставов, которые расходятся, чтобы облегчить ребенку прохождение по родовым путям.

Из-за смещения центра тяжести изменяется осанка, позвоночник прогибается вперед. Мышцы спины, особенно в области поясницы, постоянно испытывают напряжение, что влечет за собой боли, особенно если беременная женщина долго стоит или сидит в неудобном положении.

Все эти боли обусловлены физиологически и не имеют ничего общего с болезнью, это просто естественная реакция организма на нарастающую нагрузку.

На этом сроке появляются растяжки на груди, животе, бедрах. Вначале они имеют красноватый оттенок, но со временем светлеют и становятся менее заметными. Повышенное давление в брюшной полости повышает риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Ноги быстро устают, отекают после длительной ходьбы.

Эмоциональное состояние женщины нестабильно: она все чаще задумывается о предстоящих родах. Ощущает постоянное беспокойство за здоровье своих детей.

Шевеления

Частота и интенсивность шевелений малышей очень индивидуальна. На 31 неделе гестации мама должна обязательно контролировать движения плодов. Она уже привыкла к определенному ритму активности малышей, поэтому замечает изменения в их деятельности.

Существует несколько методик для подсчета шевелений:

  • Тест Пирсона. Будущая мама получает специальный график, на котором отмечает количество движений детей с 9 утра до 9 вечера. Если между первым и 10 шевелением прошло около 20 минут-малыши достаточно активны. Если прошло больше 60 минут — стоит обратиться к врачу.
  • Метод Садовски. После приема пищи в течение часа беременная подсчитывает количество шевелений, в норме их бывает не меньше 4. Если малыши в это время никак себя не проявили, тест повторяют после следующего приема пищи, возможно, они просто спят.
  • Метод Кардиффа. Считается количество движений за 12 часовой период. Минимальный показатель за этот промежуток времени —10 шевелений.

Также необходимо обращать внимание на характер шевелений.

Усиление двигательной активности свидетельствует о начальной стадии гипоксии. Ее прогрессирование, наоборот, приводит к ослаблению или даже прекращению движений.

Что могут увидеть на УЗИ

31 неделя многоплодной беременности – это время проведения последнего УЗИ-скрининга.

Обследование включает полное сканирование каждого плода, включая осмотр плаценты, маточной шейки и определение объем околоплодных вод:

  • Плацента. Самый благоприятный вариант прикрепления детского места по задней стенке матки и выше внутреннего зева более, чем на 40 мм. Такое положение обеспечивает наилучшее кровоснабжение. Она должна иметь три сосуда, через которые близнецы получают кислород и питательные вещества.
  • Околоплодные воды. Нормальное количество околоплодной жидкости от 500 до 1500 мл. При изменениях в объеме диагностирую маловодие или многоводие.
  • Шейка матки. В норме ее длина составляет 30 мм, при закрытом зеве. Если размеры шейки меньше, женщине проводится еженедельный УЗИ-контроль. Укорочение органа (истмико-цервикальная недостаточность) грозит преждевременными родами.

Нормальные показатели развития плодов на 31 неделе беременности:

БПР/ммЛЗР/ммОкружность головы/ммОкружность живота/ммДлина бедра/ммДлина голени/ммДлина плеча /ммДлина предплечья/мм
71-8588-10325-3022-2950-6047-5549-5542-50

Обязательно оценивается предлежание и положение двойняшек в матке, что необходимо для выбора родоразрешения.

Если на УЗИ выявляются нарушения во внутриутробном развитии, дополнительно назначается кардиотокография (КТГ) и доплеровское исследование.

Возможные проблемы

На 31 неделе у будущей мамы возникают некоторые недомогания связанные с возросшей нагрузкой на организм, но также существует риск опасных осложнений.

Затрудненное дыхание, изжога, вздутие живота, нарушение пищеварения, частое мочеиспускание, зуд кожи живота, гиперпигментация — все это нормальные физиологические явления для этого срока.

Болит низ живота и тянет

Боли в нижней части живота появляются из-за растяжения мышц, живот увеличивается быстро, мышечная система и связки не всегда успевают за его ростом. Болезненные ощущения обычно локализуются в боковых отделах таза, усиливаются при ходьбе или когда женщина долго стоит.

Частые боли сопровождающиеся напряжением живота, говорят о угрозе преждевременных родов. В этом случае лучше обратиться к врачу.

Отеки

Возникновение отеков связано с нарушением водно-солевого обмена и повышением проницаемости сосудов. Быстрое нарастание массы тела без видимых отеков указывает на скрытые отеки.

Женщине необходимо следить за количеством выпитой и выделенной жидкости, эти два количества должны совпадать. Нарастающие отеки отрицательно влияют на маточно-плацентарный кровоток, приводя к гипоксии плода.

Водянистые выделения

В третьем триместре беременности активно вырабатываются эстрогены, которые влияют на характер выделений. Они становятся разжиженными, обильными.

Читайте также:  1500 на 31 неделе беременности

Такое явление не редкость, но беременная женщина должна убедиться, что увеличение выделений не связано с подтеканием околоплодных вод. Их обнаруживает врач при влагалищном осмотре.

Для самостоятельного определения преждевременного истекания околоплодной жидкости продаются тестовые прокладки или тест-наборы.

Домашний тест для определения подтекания вод

Они пропитаны специальным реактивом, который изменяет цвет при попадании околоплодных вод.

Тест-прокладка

Лечение состояния проводится в стационаре и направлено на сохранение беременности до полного созревания плодов.

Вам будет интересно узнать

Список в роддом для двойни вы можете найти в нашей статье.

Какие льготы при рождении двойни положены родителям? Узнайте тут.

Многоводие

Накопление жидкости в матке более 1500 мл считается патологическим состоянием. Оно очень часто наблюдается при многоплодной беременности. При выраженном многоводии нередки преждевременные роды, повышенный риск развития гестоза.

Основной симптом патологии – резкое увеличение живота, сердцебиение плодов не выслушивается или приглушенное. Беременную беспокоит общее недомогание, ощущение тяжести и боль в животе. Роды при многоводии часто осложняются выпадением петлей пуповины, слабостью родовых сил.

Что нужно знать

На этом сроке будущей матери необходимо соблюдать осторожность, так как вероятность преждевременных родов достаточно высока. Правильное питание, соблюдение правильного режима поможет предотвратить осложнения.

Размеры и раскрытие шейки матки

Шейка матки играет важнейшую роль во время беременности — она удерживает плод в полости органа до положенного срока. С 31 недели она начинает готовиться к родам, размягчается и становится рыхлой, зев расширяется.

Длина шейки матки на разных сроках имеет разные показатели нормы. Они определяются при помощи УЗИ

.В 31 неделю ее длина должна составлять от 30 до 35 мм:

  • При размерах 35 мм и более беременная имеет все шансы доносить близнецов до 38 недели.
  • Длина меньше 20 мм-критическая, такое состояние требует медицинского вмешательства. Часто требуется установка акушерского пессария.

Преждевременное раскрытие шейки очень опасно, так как существует угроза преждевременных родов, а малыши еще не достаточно созрели.

Раскрытие на 1-2 см протекает бессимптомно, иногда характеризуется отхождением слизистой пробки. При большем открытии ощущается боль в животе кровянистые выделения.

Нормы старения плаценты

В 3 триместре плацента приобретает черты полной зрелости. Структурные изменения в органе могут носить как физиологический характер и соответствовать сроку беременности, так и патологический. В зависимости от срока гестации выделяют четыре степени зрелости плаценты: 0, 1, 2, 3.

Характеристики плаценты согласно срокам беременности:

Степень зрелостиСрок беременности/недСтруктура органаКальциевые отложения
20-30однороднаяне определяются
130-32небольшое количество уплотненийприсутствуют в минимальном количестве
234-36множественные уплотнениясреднее количество
338-40наличие кистбольшие отложения солей

Несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности сопровождается высоким риском развития различных осложнений: гестозом, задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами, отслойкой плаценты.

Какова вероятность родов?

При многоплодной беременности роды начинаются на 2-3 недели раньше, чем при вынашивании одного плода. На 31 неделе они считаются преждевременными.

Ранняя родовая деятельность развивается при наличии истмико-цервикальной недостаточности, предлежании плаценты, неправильном положении плодов, многоводии. Их течение имеет ряд особенностей: они длятся дольше, чем срочные роды. Это обусловлено неподготовленностью нейрогуморальных механизмов, регулирующих родовые силы.

Если беременность протекает без осложнений, роды на этом сроке маловероятны.

Последствия при рождении детей на этом сроке

Если по каким-то неблагоприятным причинам родовая деятельность началась в 31 неделю, малыши имеют большие шансы выжить.

Из-за того, что процесс родов затягивается, у детей нередко диагностируется асфиксия, родовые травмы. Недоношенные малыши имеют проблемы с терморегуляцей, наиболее подвержены инфекционным заболеваниям – у них часто диагностируют пневмонию. Они относятся к группе высокого риска и нуждаются в специальном уходе и помощи.

У женщин, родивших раньше срока, чаще возникают послеродовые осложнения в виде кровотечений.

Секс

При вынашивании двойни слишком высок риск преждевременных родов, поэтому специалисты рекомендуют отказаться от интимной жизни в 3 триместре. Во время полового акта происходит интенсивное сокращение мышц матки, а в сперме содержатся простагландины. Все это может спровоцировать родовую деятельность.

Физическая активность

Регулярные упражнения служат хорошей профилактикой болей в спине и судорог, они помогают при нарушениях кровообращения и запорах. Кроме того, ежедневная физическая активность способствует легким родам и быстрому послеродовому восстановлению.

Существуют специальные курсы подготовки к родам, на которых учат правильно тужиться, дышать.

Некоторые упражнения можно выполнять дома, они помогут укрепить мышцы спины, живота и таза:

  • 1. Лежа на ровной поверхности, ноги согните в коленях. Под голову положите валик. Напрягите ягодицы и живот, при этом делая вдох и прижимая поясницу к полу.
  • 2. Сделайте выдох и расслабьте мышцы, приподнимая поясницу. Упражнение выполняется 15-20 раз.

Питание

В 3 триместре женщине:

  • Рекомендуется ограничить употребление жидкости до 1,5 л в сутки и соли до 5 г.
  • Питаться необходимо часто, но маленькими порциями. Должно быть 5-6 приемов пищи, допускаются перекусы в виде фруктов, орехов.
  • Ужин максимально легкий и за 2 часа до сна, специалисты рекомендуют ряженку, кефир.
  • Необходимо снизить употребление животных белков до 100 г в сутки, этого количества достаточно, так как органы и ткани малышей уже сформированы, а избыточное употребление протеинов оказывает укрепляющее действие на мышцы промежности, что повышает травматизм при родах.

Как спать?

Проблемы со сном возникают у 90% женщин в 3 триместре. Очень сложно выбрать удобную позу для сна, спать на животе невозможно, а на спине — категорически запрещается.

Специалисты считают оптимальным положением для сна – позицию на левом боку, при таком положении не сдавливаются внутренние органы и не нарушается кровообращение.

Для удобства женщина может положить подушку под правую ногу, согнутую в колене.

Когда нужно идти к врачу

При появлении следующих симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью:

  • кровотечение;
  • водянистые выделения;
  • выделение плотного слизистого секрета с прожилками крови;
  • интенсивная боль в животе.

Какие анализы нужно сдать

На 31 неделе гестации беременная сдает общий анализ мочи, повторно исследуется мазок на микрофлору и кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Счастливый момент все ближе, ожидание все томительней. Посвятите свободное время прогулкам на свежем воздухе, покупке вещей для новорожденных, выбору кроваток для двойни и обустройству детской комнаты.

Источник

Наша 31 двойняшковая неделя! — 26 ответов на Babyblog

Вот и очередное УЗИ, очередной прием, анализы, разглядывания наших крошечных девчушечек

Они умницы) стабильность-признак мастерства))))))) Всё так же идут срок в срок, как говорит гинеколог-у них всё гармонично!)

Вес уже 1750 и 1670! Почти 3500 на двоих! Теперь я уже совсем ничего не боюсь!!!! Все показатели в норме, плацента 1ой степени, зев шм сомкнут. Доплер тоже в норме. Одна лежит головкой, вторая в поперечном. Сказала врачу, что она очень сильно-сильно пинается, она ответила, что возможно еще хочет перевернуться. Несмотря на то, что многие пишут, что пускают в ЕР, если первый на выход лежит головкой, она сказала что мне дадут попытать удачу только если обе будут строго в головном. Очень хочется хотя бы попытаться родить самой!!! А еще сказала, что раз в 31 неделю такие показатели, чтобы я раньше 38-40 недель рожать даже не собиралась Я говорю «Вы шутите? Я же лопну)))) «, а она: «Ладно-ладно, но не раньше 37!»))))))))

Читайте также:  Частые позывы мочеиспускания при беременности 31 неделя

Давление по-прежнему 110/70, отеков нет, набор веса за беременность уже 8 кг! в последние недели начала ускоряться))) Живот просто огромный, врач встретила со словами: «Ой, кто это тут такой большой у нас катится?»)))))

На УЗИ девочек уже практически не разглядеть, еле-еле увидела как одна машет ручками, и немножко личики) Одна вылитая папа(острые черты) а другая вылитая я и старший сынок(кругляш). Ну еще сказали что на след.УЗИ надо будет хорошо посмотреть воды- многоводия нет, но скажем так на верхнем пределе нормы. Одна из малышек начала икать позавчера)))

И еще, так стыдно в этом признаваться, но я почти неделю уже не гуляла с сыночком…. Жду или папу с работы или свекра прошу зайти с ним погулять. До этого всё-все время кроме сна и обеда проводили на улице. Сама выхожу, но только когда рядом еще кто-то есть-каждые 5 минут возникает желание посидеть, а с ним такое просто невозможно! Возможно, поэтому и начала прибавлять много в весе. Раз всё хорошо, прямо с завтрашнего утра соберу волю в кулак и пойдем гулять) А еще мы готовимся к появлению девочек как можем: сын уже третью неделю засыпает сам, без получасовых настроев, уговоров и сказок) Причем спать стал намного лучше! Видимо я со своими обнимашками ему только мешала погрузиться в глубокий беззаботный сон)))Еще у нас всё сложено к родам и выписке, платье мне и рубашки мужу и сыну поглажены, кроватка разобранная стоит на балконе, ванночка в гараже, а так же нашли по интернету неплохую коляску для двойни для дачи-чтобы каждый раз не возить такой «корабль» с собой))))) Сынок на вопрос сколько у мамы лялей отвечает «две» и начинает обнимать живот))) Иногда еще бросается ко мне с разбегу, и периодически катается у меня на спине как на лошадке, но если объяснить что он уже тяжелый а у мамы ляли и мама устает, то понимает и не обижается. Стали почаще говорить, что маленькие ляли кушают титю, а большие кашки и супчики, очень боюсь проблем с этим-от груди его отучили совсем недавно и он до сих пор о них вспоминает) Не знаю, как еще можно его к этому подготовить?

Вот и поделилась своими новостями, думаю потом самой будет интересно перечитывать о своих чувствах и переживаниях в этот период) Всем самого лучшего! Я думаю, что двойня-это просто чудо, всем нам легкой беременности и родов! И хотя тема о многоплодной беременности, добавлю несколько свежих фото своего серьезного мужчины-будущего старшего братика двух сестричек-двойняшек))))

Источник

Беременность двойней: особенности протекания, что должна знать будущая мама

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах. Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.

Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один — правша, другой — левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

  • наследственность — наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая — двоюродная или троюродная;
  • при беременности, наступившей после 35-летнего возраста — чем старше роженица, тем выше шансы;
  • по окончанию приема КОК — яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
  • гормональная стимуляция при ЭКО — в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
  • в анамнезе — несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. 

Проявлениями могут быть:

  • психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
  • незначительное головокружение;
  • гиперсаливация;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
  • более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
  • шевеления происходят раньше;
  • сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
  • высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
  • выпирание вен (варикозное расширение);
  • колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
  • проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

  • индекс менее 20 — 16-20 кг;
  • 20-27 — 13-18;
  • более 27 — 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) — один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера — альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки. Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Читайте также:  Жидкие белые выделения при беременности 31 неделя

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

  • одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
  • внутриутробная гибель одного эмбриона;
  • хромосомные отклонения;
  • соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
  • нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
  • врожденные заболевания;
  • ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
  • невынашивание;
  • железодефицитная анемия;
  • выраженная отечность;
  • чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
  • выпадение зубов, алопеция;
  • гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

НеделиХарактеристики
4-6Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

Рекомендации

Во время беременности нужно чутко относиться ко всем проявлениям, а с двойней — в особенности. Но излишне напрягаться не нужно, иначе можно «заработать» невроз, а стрессы и отрицательные эмоции плохо сказываются на протекании беременности. Если утомление и волнение выражены сильнее обычного, может понадобиться постельный режим. При угрозах прерывания будет предложено лечь на «сохранение».

То, что рекомендует врач, нельзя при беременности игнорировать тем более если ожидается двойня:

  • пребывание на природе. Но если есть склонность к аллергическим реакциям, то лучше выбирать открытые места для отдыха. Не забывать о защите от клещей, надевать одежду из натуральной ткани с длинным рукавом;
  • ходьба на свежем воздухе, особенно вечером;
  • нельзя загорать на солнце, но и полностью изолироваться от ультрафиолета не стоит. Нужно дозировать солнечные ванны, выходить на улицу в утренние или вечерние часы;
  • гулять или далеко отъезжать от дома только с провожатым, особенно в позднем периоде беременности, ведь роды могут начаться в любой момент. Рекомендуется брать с собой личные и медицинские документы;
  • посещение бассейна снизит нагрузку на лобковую зону. Не плавать одной;
  • не поднимать тяжесть, это может спровоцировать выкидыш;
  • контроль осанки. Доктор научит, как правильно нагибаться, чтобы не было искривления позвоночника. Позвоночный столб и так при беременности перегружен, а с двойней – тем более. Это поможет ослабить боли в пояснице, а после родоразрешения — избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • ночью хорошо высыпаться. Днем обязательно прилечь, но сохранять относительную физическую активность, если нет противопоказаний и не назначен постельный режим;
  • не следует париться в банях, саунах, принимать тепловые процедуры;
  • купание в открытых водоемах может привести к инфицированию половых органов и осложнению беременности;
  • следить за прибавлением массы, контролировать давление, отеки;
  • обращаться за помощью при малейших подозрениях, появлении неприятных или непривычных симптомов, о которых не были предупреждены.

Особое внимание нужно уделить питанию. При вынашивании двойни женскому организму нужно больше полезных веществ, белков, жиров, углеводов. Но это не означает, что нужно потреблять удвоенное количество пищи, просто она должна быть качественнее и потребуется режим.

Суточная потребность в калориях при ношении двойни – до 3500. Для сравнения беременной с единственным ребенком нужно 3000 ккал, с тройняшками – около 4500. Чтобы легче было дышать и переполненный желудок не подпирал диафрагму, порции должны быть маленькими, но частотность приема нужно увеличить, чтобы поступало достаточно минералов.

Советы медиков по питанию во время беременности

  • минимум жареной, маринованной, пряной, жирной пищи;
  • для профилактики малокровия кушать говяжью печень, гранаты, петрушку;
  • для восполнения аскорбиновой кислоты: грейпфрут (если нет аллергии), томаты, цветная капуста;
  • блюда лучше варить, запекать, тушить, готовить в пароварке, но не жарить. Употреблять теплыми;
  • полезен микс из овощных и фруктовых соков.

Некачественная еда может осложнить ход беременности, даже привести к выкидышу. Поэтому врачи дополнительно прописывают поливитамины. Через 2-3 месяца после зачатия назначается фолиевая кислота, препараты, содержащие железо. В клинике репродукции «АльтраВита» гинекологи имеют богатый опыт успешного ведения многоплодной беременности. Женщины, вынашивающие двойню, могут пройти в медцентре комплексную диагностику, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, диетолога, психолога. Беременная может связаться с лечащим врачом в любой момент и получить высококвалифицированную помощь.

Источник