31 неделя беременности рези внизу

Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?

Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности

Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.

На ранних сроках (I триместр)

Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.

В середине беременности (II триместр)

Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.

Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.

Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:

• бандаж;
• гимнастика для беременных;
• полноценный отдых;
• теплая ванна (если нет противопоказаний);
• питание по правилу “часто, но понемногу”;
• борьба с запорами.

На поздних сроках (III триместр)

Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.

Патологические причины

Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Гинекологического характера

К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
• Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
• Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
• Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
• Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
• Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.

Не связанные с беременностью

Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:

• обострение гастрита;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• непроходимость кишечника;
• спаечные процессы в брюшине;
• пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
• дисбактериоз;
• отравления;
• хронический панкреатит, холецистит;
• воспаление аппендикса (режет в правом боку);
• кишечные инфекции.

При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.

Вы все больше приближаетесь к родам. По большому счету они могут начаться в любой момент, несмотря на то, что положенное время еще не пришло. И хотя на 31 неделе малыш имеет большие шансы выжить, процесс внутриутробного развития и созревания отнюдь не закончен.

Плод на 31 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Глазки масика уже достаточно хорошо развиты: он различает свет и темень, может фокусировать свой взгляд, открывать и закрывать веки, жмуриться. На 31 неделе беременности у ребенка можно наблюдать «роговичный рефлекс»: если он заденет открытый глазик, то немедленно прищурит его.

На этой неделе ноготки почти достигнут окончания пальчиков.

Продолжают формироваться мозговые извилины, очень активно работают нервные клетки, совершенствуется легочная ткань, далее выделяя сурфактант. Благодаря этому малыш сможет вдохнуть свой первый воздух – это вещество не дает пустым альвеолам слипнуться.

Печень также активно развивается: она уже выделяет желчь, а с 31 недели беременности готовится очищать кровь будущего ребенка от токсинов. Поджелудочная железа крохи уже продуцирует собственный инсулин, необходимые для переваривания пищи ферменты она начнет вырабатывать только после рождения.

Большинство деток на этом сроке уже переворачиваются головкой вниз, из этого положения в назначенный срок они и начнут свое путешествие в новый мир. Однако, определенный процент малышей так и не занимает эту наиболее физиологичную для родов позицию. Вот только расстраиваться сразу не стоит: вполне возможно, что в последующую неделю кроха таки переместится в правильное положение.

В целом ребенок быстро наращивает массу: на 31 неделе он весит в среднем 1500 г и вырос до 41 см. Кожа розовеет, но сквозь нее еще просвечиваются капилляры – подкожной клетчатки пока недостаточно.

У вашего ребеночка уже успел выработаться собственный режим сна и бодрствования: теперь вы можете отметить, что малыш напоминает о себе в какое-то определенное время суток. Причем, «напоминать» он может даже очень активно, порой доставляя маме боль своими сильными толчками и пинками. Каждое следующее движение ребеночка может приносить женщине ощутимый дискомфорт в области ребер, в кишечнике или мочевом пузыре, в паху, в спине – зависит от того, куда кроха упирается, вытягивая ножку или ручку.

За количеством и характером шевелений следует следить и далее: слишком частые, болезненные движения малыша могут быть сигналом нехватки кислорода, указывать на неудобную для него позу, принятую мамой. Встревожиться следует, если движения крохи не ощущаются в течение нескольких часов, в таком случае желательно как можно скорей отправляться к врачу, который прослушает сердцебиение малыша и определит, все ли с ним в порядке.

В целом, на 31 неделе мамочка ощущает около 10 шевелений ребеночка на протяжении 12 часов, или же до 4 движений за час.

Будущая мама

Малыш растет и набирает вес очень интенсивно. А вот вы должны тяжелеть не более чем на 300 г в неделю – следите за своей прибавкой. Сейчас будущая мама в полной мере ощущает бремя беременности: ходить неловко, дышать тяжело, спать неудобно… Если раньше вы не страдали изжогами или они тревожили вас лишь изредка, сейчас большая вероятность более плотно столкнуться с этой неприятностью.

Следите за отеками, давлением и самочувствием в целом. Если к утру отечность ног не проходит, и вы чувствуете себя усталой, а также, если в глазах рябит, ноги сводят судороги, болит голова и вас заносит на поворотах – следует наведаться к врачу раньше.
Впрочем, сейчас вы и так достаточно часто будете посещать поликлинику. Нужно будет сдавать повторные анализы, а если у вас отрицательный резус-фактор, то даже чаще остальных.

У вас обязательно возьмут влагалищные мазки, потому что из-за сниженного иммунитета может развиться или возобновиться молочница, а к родам ее непременно нужно вылечить. Также вы должны получить на руки обменную карту: теперь это ваш самый главный документ. Следует носить ее с собой постоянно, ведь именно соответственно записям в обменной карте доктор будет координировать свои действия в случае вашего поступления в роддом.

Обязательно узнайте у своего врача, как расположился ваш малыш. Правильным является предлежание вниз головкой. В таком случае будет полезным носить бандаж. Если же детка лег по-другому, спросите об упражнениях, которые помогут вам исправить ситуацию. В таком случае бандаж пока что не используйте.

Не забывайте о том, что малыш чувствует ваше настроение и состояние. Ежедневно общайтесь с ним, порадуйте себя и его приятными занятиями, наслаждайтесь последними неделями покоя: совсем скоро у вас появится масса приятных забот.

Боли на 31 неделе беременности

По мере роста матки, увеличивается и масса тела беременной. Соответственно, увеличивается нагрузка на ноги, коленные суставы и спину,  внутренние органы и системы организма работают «на полную».

Потому, не удивительно, если к 31 неделе усиливаются боли в спине – как следствие смещения центра тяжести и повышенной нагрузки. Очень важно выработать правильную осанку и придерживаться простых правил: подолгу не ходите, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину, не закидывайте ногу на ногу, носите удобную обувь.

Организм сейчас работает в режиме подготовки к предстоящим родам: тазовые кости размягчаются и несколько расходятся, с чем и связаны возможные болевые ощущения в промежности, крестце. В то же время, обратите внимание, не затрагивает ли боль лобок – боли в лобковой кости свидетельствуют о возможном развитии симфизита.

По причине сдавливания кишечника маткой, снижения тонуса гладких мышц пищевода, многие беременные мучаются от запоров. А запоры, как известно, один из первых шагов к развитию геморроя, который, как и любые другие заболевания, лучше предупредить, нежели потом устранять. Посему, обращайте внимание на болезненные проявления в области ануса – боли в этой части могут предвещать геморрой.

Живот на 31 неделе беременности: тянет, болит

Не оставляйте без реакции и боли в животе, возникающие на 31 неделе беременности. Болезненные ощущения, связанные с расстройствами пищеварения вы наверняка сможете отличить от других патологических болей. А если живот на 31 неделе беременности тянет и болит, это, все же, больше патология, нежели норма.

Скажем, болеть живот может по причине отслойки нормально расположенной плаценты. Да, отслойка плаценты в большинстве случаев сопровождается и внешними признаками – появлением кровянистых выделений. Однако, кровотечение может быть и внутреннее, и в таком случае, отделение крови из половых путей не наблюдается. Зато имеют место сильные боли внизу живота – живот порой может болеть так сильно, что к нему невозможно дотронуться.

Боль в животе – тянущая, ноющая, длящаяся долгое время – может указывать на повышенный тонус матки и связанный с ним риск преждевременных родов. Если живот болит и тянет уже несколько часов подряд, не ждите «погоды с моря», лучше сразу отправляйтесь на консультацию к врачу.

Очень серьезным состоянием, которое, в том числе, сопровождается и болью в животе, может стать состояние под названием преэклампсия. Преэклампсия – предваряющая стадия собственно эклампсии, последней формы гестоза, которая является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием. Главные признаки преэклампсии – головная боль, «мушки» перед глазами, головокружения, боль и тяжесть в животе. При такой симптоматике отправляйтесь к врачу немедля, ведь без должного реагирования, состояние беременной может резко и неожиданно ухудшаться – вплоть до возникновения судорог туловища и лица, потери сознания.

Выделения на 31 неделе беременности

Продолжайте следить и за характером выделений: в норме влагалищные выделения на 31 неделе беременности светло-серого или молочно-светлого оттенка, однородные, без выраженного запаха. Не пугайтесь, если количество выделений на этом этапе немного увеличится: кровенаполнение половых органов сейчас достигает своего максимума, с чем и связанно некоторое возрастание количества выделений.

Но, если при этом выделения меняют свой цвет в сторону желтого, зеленого, землистого цвета, в выделениях появляется гной или хлопья, наблюдаются пенистые или створоженные выделения с резким и неприятным запахом – как можно скорей отправляйтесь на обследование.

Так, изменения, про которые выше шла речь, обычно вызваны развитием половой инфекции. Чаще всего женщины во время беременности сталкиваются с развитием или обострением молочницы, но, изменения характера выделений могут быть обусловлены и любой другой половой инфекцией. И, какой бы она ни была, пролечить заболевание следует в обязательном порядке, иначе высок риск передачи инфекции плоду внутриутробно или при прохождении им родовых путей.

Не стоит откладывать визит к врачу и при появлении кровянистых, алых, коричневых мажущих выделений. Появление их – симптом возможной отслойки или предлежания плаценты. И, даже если кровит совсем незначительно, это нельзя оставлять без внимания: в любой момент кровотечение может приобрести угрожающие масштабы.

Однако, учтите, что появление крови на трусиках может быть связано и с воспалением, кровотечением геморроидальных узлов. И в этом случае, в первую очередь, стоит задуматься об адекватном лечении геморроя.

Жидкие водянистые выделения, имеющие желтоватый оттенок – это околоплодные воды. Безусловно, одномоментное излитие околоплодных вод женщиной не может быть незамечено, и в этом случае, следует сразу же вызывать скорую помощь: с излитием вод начинаются преждевременные роды. Но, в то же время, амниотическая жидкость вполне может подтекать небольшими порциями, по каплям, что всегда связанно с нарушением целостности плодных оболочек. Даже малейшее подозрение на подтекание околоплодных вод, которое может возникнуть с ощущением повышенной влажности в промежности, должно стать поводом для наискорейшего обращения к врачу: при нарушении целостности плодных оболочек плод беззащитен перед атакой инфекций.

УЗИ

Вполне вероятно, что на 31 неделе беременности вам будет назначено третье плановое УЗИ. Сеанс ультразвукового исследования – это и повод для мамочки в очередной раз встретиться с деткой и понаблюдать за ним, и ценный метод для получения информации о протекании беременности и развитии плода.

Пока вы будете улыбаться, глядя на то, как малыш сосет пальчик или играет с пуповиной, врач сможет определить отсутствие каких-либо рисков и патологий. При проведении УЗИ специалист измеряет размер плода и соотнесет его со сроком беременности, прослушает сердцебиение малыша, установит его расположение. Кроме того, будут осмотрены и внутренние органы и системы плода, чтоб установить, нормально ли происходит их развитие и совершенствование.

Обязательно оценит врач и состояние, размер матки. Обратит внимание на количество и качество околоплодных вод.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак