31 неделя беременности косое положение
Содержание статьи
косое предлежание плода
Ваш ребенок на тридцать пятой неделе беременности На 35 неделе беременности ваш ребенок весит около 2,4 кг. Его или ее длина составляет примерно 46 см от головы до пят. Вы должны ожидать, что ваш комочек радости до рождения наберет еще около 1 кг и несколько сантиметров. На 35 неделе беременности ребенок по-прежнему усердно работает на получение жировых отложений, которые будут обеспечивать ему или ей безопасность и тепло в первые недели после родов. Места в утробе становится все меньше, так что ваш ребенок не будет делать каких-либо серьезных движений (например, сальто) в матке. Пинки ребенка, вероятно, станут более болезненными и неудобными. Забавный факт: Легкие девочек обычно созревают быстрее, чем легкие мальчика. По этой причине у преждевременно рожденных девочек меньше проблем с дыханием, чем у мальчиков, рожденных на той же неделе беременности. Сосательный рефлекс малыша должен быть хорошо развит в настоящее время. Если вы родите преждевременно на 35 неделе беременности, ваш ребенок будет в состоянии сосать грудь. На 35 неделе беременности продолжается развитие легких. Они вырабатывают поверхностно-активное вещество (сурфактант), которое покрывает легкие и предотвращает их слипание. Недоношенные дети часто не имеют достаточного количества поверхностно-активных веществ, поэтому они нуждаются в помощи дыхания. Изменения в теле мамы на тридцать пятой неделе беременности На 35 неделе беременности верхний край вашей матки находиться более чем в 15 см выше пупка. Осталось еще пять недель до предполагаемого срока родов, и еще 2 недели до того, как ребенок будет считаться «доношенным». Начиная с 35 недели, вы будете посещать женскую консультацию каждую неделю. Хотя вы, наверное, очень хотите знать, когда именно родите малыша, врач не сможет помочь вам в определении точного срока. Некоторые женщины рожают на 36 неделе, другие, бывает, ждут до 42 недели. Так что не волнуйтесь, просто ждите и, когда придет время, ваш малыш появится на свет. На 35 неделе беременности у вас уже должна быть упакована сумка для поступления в роддом. Если вы планируете самостоятельно отправляться в роддом, попросите мужа отвезти вас туда до родов, чтобы найти оптимальный маршрут, учитывая разное время суток. Кроме того, можете посмотреть, где вам будет лучше припарковаться. Эта практика поможет после начала схваток сделать поездку в роддом намного проще и спокойнее. УЗИ на 35 неделе беременности Симптомы беременности на 35 неделе На 35 неделе беременности гормоны, вероятно, сводят вас с ума. Перепады настроения широко распространены в последние недели беременности. Вы можете начать беспокоиться о предстоящих родах, о болях при родах и о том, сможете ли вы справиться с ними. Вы также можете быть обеспокоены о том, готовы ли вы стать матерью. Хотя перепады настроения являются нормальными, вам может помочь разговор с женщиной, которая уже прошла процесс родов. Если вы напряжены, попробуйте сделать глубокий вдох и расслабиться. Женщины рожают детей с незапамятных времен. Несмотря на все ваши сомнения, вы обязательно сделает все, чтобы дать малышу свою заботу. Большинство женщин имеют естественный материнский инстинкт, который обязательно проявится, когда вы увидите лицо своего ребенка в первый раз. Полезный совет: Если вы чувствуете, что испытываете серьезные перепады настроения, поговорите со своим врачом. Он может помочь вам чувствовать себя более уверенно в это критическое время беременности. Растяжки могут беспокоить вас на 35 недель беременности. Это абсолютно нормально. Примерно у 50% всех беременных женщин появляются растяжки. Они напоминают о тех физических жертвах, на которые вы идете, чтобы малыш появился на свет. Вы более склонны к развитию растяжек, если у вас есть семейная предрасположенность к этому. Также чаще появляются растяжки при многоплодной беременности. К сожалению, практически ничего нельзя сделать для того, чтобы предотвратить или свести к минимуму появление этого симптома беременности. Растяжки постепенно будут становиться менее заметными и исчезнут в период от шести месяцев до года после рождения ребенка. В этот период беременности вам, вероятно, будет тяжело уснуть (и вообще спать по ночам). Из-за большого живота вам будет труднее найти удобное положение для сна. Подушка для беременных помогает некоторым женщинам справиться с этой проблемой. Но есть еще одна. Судороги ног и постоянные позывы к мочеиспусканию заставят вас просыпаться несколько раз за ночь. Усталость может быть следствием нарушения сна на 35 неделе беременности. Если у вас возникли проблемы со сном, не удивительно, что вы чувствуете себя усталой в течение дня. Попробуйте сохранить вашу энергию на весь день. Больше отдыхайте, спите в течение дня, делайте перерывы, когда только можете. Полезный совет: Одна из лучших вещей, которые может сделать для себя будущая мама в последние несколько недель беременности, это полный массаж тела. Массаж может быть очень полезным для облегчения болей, отеков, дискомфорта и усталости, связанных с последней стадией беременности. Схватки Брэкстона-Хикса могут продолжать усиливаться на 35 неделе беременности. Хотя эти ложные схватки не должны быть регулярными или учащающимися, они могут быть болезненными на данном этапе беременности. Когда вы чувствуете схватку, измените свою позицию или встаньте и походите несколько секунд. При этом, если были именно ложные схватки, они перестанут. Если схватки не перестают, становятся регулярными и учащающимися с течением времени, это может быть признаком родов. Увеличение веса на 35 неделе беременности Вы, возможно, набрали около 14 кг к 35 неделе беременности. Некоторые женщины набирают меньше (бывает всего 9-10 кг), другие набирают больше. Не переживайте насчет своего веса. Помните, что каждая беременность индивидуальна и уникальна. Старайтесь ориентироваться на данные по рекомендуемому набору веса для вашего тела. Узнать параметры своего тела, вы можете, вычислив индекс массы тела (ИМТ) . Только ИМТ нужно обязательно вычислять по вашему весу до беременности. Если до беременности вы имели нормальный ИМТ, то вы должны набрать от 11 до 16 кг к 40 неделе беременности. Соответственно, при низком ИМТ вам нужно набрать больше, а при высоком ИМТ — меньше. ИМТ: https://beauty-women.ru/calculator.html В центре внимания: Инстинкт формирования гнезда В последние недели беременности, у вас может появиться внезапное и неконтролируемое желание очистить весь дом сверху донизу. Это называется «инстинкт формирования гнезда» и является абсолютно нормальным явлением. Подобно тому, как птица мама делает гнездо для новых птенцов, вы можете убрать, организовать и подготовить жилье для вашего новорожденного ребенка. Каждая женщина испытывает этот инстинкт по-своему. Одни женщины хотят переделать все полностью. Другим достаточно нового постельного белья и занавесок. Некоторые женщины сходят с ума на кухне и чистят каждую щель. Этот внезапный прилив энергии, может заставить ваших близких удивиться. Ведь до сих пор вы были постоянно уставшей. Ведь усталость является частым симптомом на 35 неделе беременности. Поэтому постарайтесь не перенапрягаться, когда вас настигнет «инстинкт формирования гнезда». Генеральная уборка может вас сильно утомить. Сохраните свои силы и энергию для родов. Если вы еще не испытали этого инстинкта, не волнуйтесь. Не у каждой женщины он проявляется. Вы ведь помните, что каждая беременность является индивидуальной и уникальной! Обзор: Положение плода. Предлежания На 35 неделе беременности ваш врач может уделить пристальное внимание положению плода в утробе. Есть несколько положений, в которых может быть ваш ребенок. Наиболее распространенными считаются положения головой вниз, ягодицами вниз и поперечное положение. Головное предлежание Головное предлежание характеризуется тем, что ребенок в утробе располагается вниз головой. Существует несколько видов головного предлежания, однако самое распространенное из них — затылочное предлежание. При нем головка плода согнута (подбородок прижат к груди), и при рождении малыша вперед идет затылок. Большинство детей (более 95%) к этой неделе будет располагаться именно в таком положении. Оно является самым безопасным положением для родов. Кроме затылочного, отмечают переднеголовное, лобное и лицевое предлежание. При всех этих видах головного предлежания женщине, скорее всего, будет показано кесарево сечение. Тазовое предлежание Тазовое предлежание имеет место, если плод вступает во вход в малый таз ножками или ягодицами. Встречается оно обычно в 3-4% беременностей. Это положение может быть более опасным, чем головное предлежание. Из-за большой вероятности осложнений у матери и плода, роды при тазовом предлежании считаются патологическими. Различают 3 вида тазового предлежания: ягодичное, смешанное ягодичное и ножное предлежание плода. В большинстве случаев при тазовом предлежании родоразрешение будет производиться с помощью кесарева сечения, так как только в этом случае можно обезопасить мать и ребенка от родовых травм. Однако при ягодичном предлежании родоразрешение естественным способом все же возможно, но несет в себе дополнительные трудности. В некоторых случаях ваш врач может принять решение о выполнении процедуры, известной как акушерский поворот. Эта процедура проводится только в больнице и только акушером, хорошо владеющим этой методикой. При выполнении акушерского поворота врач будет следить за ребенком до и после процедуры с использованием аппарата УЗИ. Эта процедура может быть болезненной. Выполняется она, как правило, на 37-38 неделе беременности. Некоторые женщины более подвержены риску тазового предлежании, чем другие, в том числе: — Женщины, рожающие преждевременно. — Женщины, которые рожали незадолго до данной беременности. — Женщины, у которых отмечается чрезмерный уровень околоплодных вод. — Женщины с многоплодной беременностью. — Женщины с предлежанием плаценты. Как отмечалось выше, самое удачное положение для родов — затылочное предлежание. А принципы естественных родов указывают на то, что нужно стремиться к родоразрешению самым здоровым и естественным путем, который не будет требовать серьезного медицинского вмешательства. Если у вас тазовое предлежание, не отчаивайтесь. На последних неделях беременности можно попытаться придать плоду правильное положение. Существуют упражнения, которые можно выполнять, чтобы помочь малышу перевернуться в нужное положение. Делать их рекомендуется после 31 недели беременности. 1. Лягте на левый бок, и, полежав так около 10 минут, перевернитесь на правый бок. Затем, через еще 10 минут, опять перевернитесь на левый бок. Упражнение нужно выполнять по 3-4 раза несколько раз в день перед едой. 2. По 15-20 минут раскачивайте тазом, опираясь на руки и колени, несколько раз в день. После того как ребенок перевернется на головку, рекомендуется носить бандаж. Это поможет зафиксировать его в этом положении, чтобы предотвратить обратный поворот. Учтите, что существуют противопоказания, при которых эти упражнения делать не следует. Среди них осложненное течение беременности (гестоз, угроза преждевременных родов), предлежание плаценты, опухоли матки, рубец на матке после операции кесарева сечения. Поперечное и косое положение плода Поперечное и косое положение плода является абсолютным показание для выполнения кесарева сечения. Родоразрешение естественным способ является невозможным. Ранее при таком положении применялся поворот плода за ножку, но вследствие своей небезопасности и травматичности, эта методика больше не применяется. Если отсутствуют противопоказания, препятствующие повороту плода на голову, будущее матери показано выполнение тех же упражнений, что и при тазовом предлежании. Эти упражнения описаны выше. Риски поперечного и косого положения плода возрастают в следующих случаях: — преждевременные роды; — предлежание плаценты; — у многорожавших женщин (более 4-х детей); — короткая пуповина; — обвитие пуповины вокруг шеи плода. |
Источник
Как помочь беременной при неправильном положении плода?
В небольшом проценте случаев беременность подходит к сроку предполагаемой даты родов с неправильным положением ребенка в животе у мамы — поперек или косо (0,3% случаев доношенных беременностей). Стоит ли пугаться, если при контрольном ультразвуковом обследовании выявлено, что плод лежит не так, как положено? Какие меры следует предпринимать для выправления ситуации, когда до родов еще остается пять-семь недель? MedMe расскажет об этом при помощи компетентных специалистов.
Неудобное положение
Положение ребеночка, когда ось его тела не совпадает с продольной осью матки, называют неправильным, если речь идет о третьем триместре беременности — в это время малыш уже не имеет возможности так активно «вертеться» как раньше, в первые месяцы.
До двадцать восьмой недели ребенку хватает места для разворотов и он может переворачиваться по нескольку раз за сутки. Примерно к тридцати неделям гестации подавляющее большинство малышей оказывается в наиболее физиологичном положении «вниз головой». Однако от пяти до десяти процентов «несговорчивых» детей не желают переворачиваться и занимают крайне невыгодную позицию, как для себя, так и для мамы. Почему так происходит и что делать в случае диагностированного неправильного положения?
Предрасполагающие факторы
Маленький «акробат» никак не может занять правильную позицию, несмотря на то, что уже давно пора? Факторы, которые этому способствуют, могут быть со стороны матери (объемные образования, миоматозные узлы в полости матки, аномальное строение — двурогая матка). У многорожавших женщин развивается слабость, «дряблость» мышц как матки, так и передней брюшной стенки — они не могут зафиксировать правильное положение младенца. По статистике, среди всех случаев, у многорожавших беременных патологическое положение отмечается в десять раз чаще первородящих женщин.
Беременность двойней или тройней также предрасполагают к тому, что один из плодов будет находиться в нефизиологичном состоянии к концу срока гестации.
Имеет значение низкое расположение «детского места», а также так называемое «приращение» плаценты. Эти патологии хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании и с большой долей вероятности потребуют проведения кесарева сечения в положенный срок.
Короткая пуповина, мешающая ребенку свободно осуществлять движения, укорочение пуповины вследствие обвития вокруг шеи малыша, маловодие — эти факторы также служат причинами нестандартного положения плода в утробе матери.
Поможем неповоротливому малышу
Если в вашем случае нет вышеперечисленных факторов, на которые нельзя повлиять, с разрешения доктора можно помочь природе исправить ситуацию.
После 33-34 недели, узнав о диагнозе, можно применять гимнастические упражнения и дополнять их психологическими приемами:
- Осуществляем повороты из положения лежа на боку на другую сторону. Полежали десять минут — снова следует быстро перевернуться. Таким образом можно сделать по три-четыре подхода — выполнять упражнение следует несколько раз в сутки.
- Исходное положение — коленно-локтевое, следует приводить к животу попеременно то одну, то другую ногу. Количество повторов — около пяти-шести за один заход. Также рекомендуется выполнять несколько раз в сутки. При выполнении любых гимнастических этюдов вы должны себя хорошо чувствовать, не ощущать чувство голода, но и не заниматься на полный желудок.
- Если вы отдыхаете днем, полезно будет положение «лежа на спине» с слегка приподнятыми ногами (около двадцати сантиметров выше головы). Для этого подложите под поясницу и ноги подушки. Если лежать на спине тяжело даже десять минут, сядьте на колени и опустите таз на пятки (их стоит развести для удобства, носки оставьте сомкнутыми). Колени разведите на ширину плеч и отдыхайте в таком положении по пятнадцать минут два-три раза в день.
- Врачи утверждают, что неправильное положение в некоторых случаях может быть вызвано главным образом психоэмоциональным напряжением матери и тонусом матки. В таком случае, а первый план должно выйти устранение стрессовой ситуации. Идеально, если мама любит и умеет плавать в бассейне. Двигается мама — стимулируется ненавязчиво и двигательная активность крохи, снимается лишнее напряжение. Слушайте музыку, гуляйте с наслаждением в парке, наполняйте свое воображение приятными картинами, представляйте себе уже перевернутого малыша.
Для закрепления успешного результата также нужно выполнять некоторые нехитрые действия. Когда малыш перевернется, закрепите благоприятное положение с помощью ношения бандажа (для оптимального выбора и правильной техники одевания обратитесь к специалисту) и принимайте несколько раз в день позу «портного» — сядьте на пол, согните ноги в коленях и отведите их в стороны так, чтобы ваши ступни соприкасались друг с другом; попытайтесь направлять колени как можно ниже к полу — так будут работать мышцы тазового дна.
Если срок родов подходит, а неправильное положение, увы, не исправляется — существует оперативный выход из сложившейся трудной ситуации.
Абсолютные показания к выполнению операции кесарева сечения
Их не много, но естественное родоразрешение в каждом из таких случаев грозит либо повреждениями/гибелью плода вследствие невозможности родиться правильно и вовремя, либо травматизмом матери. Итак, показания к оперативному извлечению плода:
- Вес плода по данным ультразвукового исследования более трех с половиной — четырех килограмм при наличии узкого таза у беременной женщины;
- Укоренившееся поперечное или косое положение плода;
- Признаки гипоксии ребенка (дистресс-синдром плода) или обвитие пуповиной;
- Слабая родовая деятельность, отсутствие динамики в раскрытии шейки матки.
Дополнительно о том, какие меры следует предпринимать беременной во втором и третьем триместре для выправления ситуации и как часто следует проводить ультразвуковой контроль, расскажет специалист.
Комментарий эксперта
Трубина Татьяна Владимировна, врач-акушер-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ
После 34 недели беременности, поперечное или косое положение плода считается неправильным. Беременным женщинам с такой проблемой во втором и третьем триместре необходимо проводить комплекс гимнастических мероприятий по исправлению неправильного положения плода. К ним относятся такие меры как:
• сон в положении на левом боку с приведенным к животу коленом (это может быть как дневной сон-отдых, так и ночной сон),
• принятие днем периодически коленно-локтевого положения с приведением попеременно колен к животу (по 5-10 приведений на каждое колено),
• плавание в бассейне,
• бандаж до срока родов после исправления положения плода.
Если с началом третьего триместра стойко сохраняется неправильное положение плода, следует подключить ультразвуковой контроль за положением плода: во-первых, чтобы оценить эффективность предпринимаемых мер и вовремя начать носить бандаж (зафиксировать положение), а во-вторых, правильно спланировать тактику ведения родов. Подобный ультразвуковой контроль целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в 10 дней.
Источник