30 неделя беременности вторые роды
Содержание статьи
Роды на 29-31 неделях беременности
На 29-30 неделе беременности большинство женщин обычно выходит в декретный отпуск, и настоящая беременная жизнь без трудовых будней только начинается. Но для некоторых беременность на этом сроке уже заканчивается родами.
В этой статье мы расскажем о том, так ли страшны и опасны роды на 29, 30 и 31 неделе беременности, какими могут быть последствия и есть ли способы предотвратить такие роды.
Несколько слов о сроке
До конца 90-х годов прошлого века ребенок, который рождался до 28 недели включительно, вообще, считался выкидышем на позднем сроке, и факт его рождения регистрировали только в том случае, если малышу каким-то чудом удавалось прожить семь дней.
Сейчас стандарты иные. Начиная с 22 недели, родившиеся дети считаются недоношенными, но все-таки детьми, а потому им обязаны оказать всю необходимую медицинскую помощь.
Роды на 29-31 неделе беременности – это преждевременные, досрочные роды, которые, безусловно, могут быть опасны и для матери, и для ее ребенка. На долю досрочных родов на этом сроке, по статистике, приходится около 15% случаев.
Детки рождаются в тяжелом состоянии, но современная медицина может помочь им выжить, хотя это, увы, удается не всегда.
Нужно отметить, что у женщин после 29 недель беременности роды в большинстве случаев начинаются самопроизвольные, спонтанные и только в 20% случаев роды на этом акушерском сроке приходится вызывать искусственным путем по имеющимся медицинским основаниям. Почти у половины рожениц преждевременно отходят околоплодные воды, и именно это становится началом родовой деятельности. Чуть реже процесс рождения ребенка начинается со схваток.
Индукция родов или кесарево сечение на этом сроке проводится только по экстренным показаниям, при которых жизнь матери или ребенка подвергается смертельной опасности, если беременность пролонгировать.
Развитие и состояние малышей, жизнеспособность
Роды на 30 неделе беременности нежелательны, ведь малыш находится в состоянии активного развития, но в случае рождения у него больше шансов выжить, чем у детей до 28 недели беременности. На этом сроке девять из десяти плодов расположены в головном предлежании, и этот факт повышает шансы на благополучный исход преждевременных родов.
Рост малышей на этом сроке в среднем составляет около 40 сантиметров, а вес – около полутора килограммов. Но эти параметры очень индивидуальны: есть дети, которые в 30 недель превышают отметку в полтора килограмма, а есть и те, что не дотягивают до килограмма. От веса зависит прогноз жизнеспособности.
Кожные покровы детей, рожденных на 29-30 неделе и неделей позднее, почти всегда красные, ведь подкожной жировой клетчатки пока еще накопилось мало. В основном она формируется в последнем триместре, и наиболее активно этот слой нарастает в последний месяц гестации. Пока же слой подкожного жира равен примерно 6% от общего веса плода, и это дает основания полагать, что у малыша обязательно возникнут проблемы с терморегуляцией после появления на свет. Он не сможет без медицинской помощи в первое время удерживать тепло.
Ушные раковины малышей мягкие и немного торчат в стороны, отвердение хрящевой ткани происходит позднее, а потому степень мягкости ушек будет при рождении важным диагностическим признаком степени недоношенности. Дети на этом сроке часто рождаются с остатками тонких белесых волос на теле. Лануго постепенно выпадает самостоятельно и лечения не требует.
Рожденные на 30 неделе дети почти всегда имеют те или иные проблемы с нервной системой, поскольку именно на этом сроке должны завершаться процессы дифференцировки коры головного мозга. Основные рефлексы уже имеются, но дыхательный рефлекс пока находится в стадии становления.
Внутренние органы сформированы и начинают функционировать. Естественно, они незрелые морфологически и функционально, но имеют все шансы на полноценное функционирование при надлежащем уходе и медицинской помощи.
Процесс формирования в легочной ткани сурфактанта идет полным ходом. Это вещество обеспечивает новорожденному возможность дышать самостоятельно. В достаточном для этого количестве в альвеолах сурфактант накапливается к 38-39 неделе беременности, роды на более ранних сроках – мероприятие рискованное уже по той причине, что сурфактанта может быть маловато. Это чревато респираторной недостаточностью.
Рожденные на 30 неделе обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Статистика гласит, что выживает среди рожденных на 29-31 неделе беременности до 80% детей, если оказывается срочная реанимационная помощь.
Если роды проходят дома или в медучреждении, не предназначенном для реанимации новорожденных и недоношенных детей, то шансы выжить есть лишь у 5% крох. По международной классификации недоношенности, такие дети относятся к третьей группе, реже – к четвертой. Третья группа характеризуется тяжелым состоянием малыша при рождении, но прогнозы на будущее более благоприятны. В четвертую группу попадают дети с крайне низким весом при рождении (менее килограмма). Вероятность выживания в этой группе невелика.
Еще немного статистики. Если роды происходят на 29-31 неделе беременности, то:
- в 70% случаев дети выживают, но имеют проблемы со здоровьем, которые удается преодолеть в самом раннем возрасте;
- в 19% случаев проблемы со здоровьем у ребенка существуют дольше, но к 10-12 годам с ними удается справиться или свести к минимуму их проявления, инвалидности не дают;
- в 6% случаев детки выживают, но остаются инвалидами на всю жизнь;
- в 3% случаев дети не выживают, погибают в течение первой недели;
- в 2% случаев фиксируется мертворождение.
Во многом прогнозы будут зависеть от того, как оборудована реанимация. Таким детям нужны специальные реанимационные неонатальные инкубаторы, в которых поддерживаются необходимая температура, влажность, есть подача кислорода. Кормление осуществляется исключительно через зонд.
Задача врачей на этой стадии – довести вес ребенка до 1.7 килограммов, если при рождении он был меньше. Потом ребенка помещают в специальную кроватку с подогревом, в которой ему предстоит подрасти до 2 килограммов. Потом можно будет выписывать маму с крохой домой или переводить в детскую больницу долечиваться.
Причины
Роды на этом сроке могут произойти по разным причинам, зная о которых есть возможность предотвратить преждевременное рождение малыша. Чаще всего роды на 29-30 и 30-31 неделе происходят у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, несколькими абортами в прошлом, операциями на матке и яичниках. Также в группе риска беременные, у которых раньше было несколько выкидышей, а также преждевременные роды, особенно если они произошли на таком же сроке.
Различные хронические заболевания у женщины также могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, например, патологии почек, сердца, эндокринные нарушения. Родить на этом сроке могут и женщины с половыми инфекциями, истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, сахарным диабетом. Причинами начала родов в 30 недель могут стать генетические аномалии плода, пороки его развития, резус-конфликт.
Рискуют и женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, курящие и употребляющие алкоголь и наркотики во время вынашивания крохи, а также беременные двойней или тройней.
Возможные последствия
Риски для женщины при родах на этом сроке оцениваются как минимальные. Разрывы половых путей и шейки матки маловероятны, ведь ребенок имеет небольшой вес и рост, диаметр его головки также небольшой. Вероятность послеродовых осложнений оценивается несколько выше: повышены риски воспалительных процессов и гипотонии матки, при которой она будет медленнее сокращаться до обычных размеров.
Основные риски – детские. Дети с 3-4 группой недоношенности почти всегда имеют проблемы с неврологией. В тяжелых случаях, если ребенок появится на свет с массой ниже килограмма, высоки риски тотальных поражений головного мозга, мозговых кровоизлияний, результатом которых может стать слепоглухота, детский церебральный паралич.
Ни один доктор, даже если он имеет звание профессора и богатый опыт спасения тяжелых и крайне тяжелых недоношенных детей, не может заранее сказать, какими могут быть последствия столь раннего появления на свет. Все будет зависеть от обстоятельств, осложнений и исходов личной борьбы крохи за собственную жизнь.
Неонатологи обычно больше других врачей верят в высшие силы. Потому что порой совершенно необъяснимым образом выживают дети, которые по всем врачебным оценкам не должны были выжить, а дети, у которых были хорошие шансы, неожиданно погибают без видимых на то причин.
Многое зависит и от родителей. Все те же неонатологи утверждают, что позитивный настрой мамы, ее вера в силы и способности собственного малыша выжить и быть здоровым, творят настоящие чудеса.
С медицинской точки зрения объяснить эту невидимую связь мамы и недоношенного малыша очень сложно, но ее существование не отрицают даже скептически настроенные доктора «старой формации».
Отзывы женщин
По отзывам женщин, после родов на этом сроке часто возникают проблемы с установлением лактации. Ребенка на кормление не приносят, он находится в реанимации, а постоянное сцеживание оказывается не всегда под силу измученной страхами и сомнениями женщине. В состоянии переживаний за жизнь и здоровье малыша, многие женщины сталкиваются с отсутствием грудного молока.
В интернете есть целые сообщества для родителей, дети которых появились на свет намного раньше срока. В них мамы оказывают друг другу психологическую поддержку, а также делятся методиками и советами по реабилитации недоношенных детей в течение первого года жизни и позднее, ведь такие малыши нуждаются в качественно ином уходе.
Подробнее об уходе за недоношенными детьми рассказывает специалист-неонатолог в видео ниже.
Источник
30 неделя беременности
Многие беременные обычно досконально ведут счёт неделям. Чем ближе они к дате родов, тем больше нетерпения они испытывают, ведь срок беременности немаленький. Наступила 30 акушерская неделя беременности, а значит, женщина выходит в декретный отпуск и через 10 недель уже сможет услышать первый крик своего малыша.
30 неделя беременности: что происходит с малышом и его мамой
На протяжении нескольких месяцев развивается ребёнок в материнской утробе, а вместе с ним меняется и тело его мамы, приспосабливаясь к его росту. Мы предлагаем вам узнать, что нового произойдёт на этой неделе.
Малыш на 30 неделе беременности
С каждой неделей организм малыша становится всё более приспособленным, что говорит о его подготовке к рождению. Все системы сформированы, в течение следующих 10 недель они будут немного меняться, совершенствуя свои функции.
Так, плод на 30 неделе беременности совершает дыхательные движения. Это необходимо для того, чтобы мышцы набирали свою силу и участвовали в акте дыхания после появления ребёнка на свет. Малыш заглатывает амниотическую жидкость, что порой приводит к возникновению у него икоты. При этом лёгкие всё же не совсем готовы к первому вдоху. Для того, чтобы альвеолы (пузырьки на концах бронхиол лёгочного дерева, в которых происходит газообмен) не слипались во время дыхания, в них должно быть необходимое количество сурфактанта, которого на 30 неделе ещё недостаточно.
Ребёнок на 30 неделе беременности внешне практически не отличается от новорожденного, но у него пока что мягкие ушные хрящи и существенно меньше подкожно-жировой клетчатки. Хотя надо отметить, что организм малыша уже способен в некоторой степени осуществлять терморегуляцию благодаря развитию жировой ткани.
Нервная система крохи активно развивается. В головном мозге продолжают образовываться извилины, совершенствуются подкорковые центры, увеличивается количество нервов. Считается, что на мозг малыша в этот период может запоминать поступившую информацию. Например, если какой-то внешний раздражитель в первый раз вызывает испуг, то при его дальнейшем повторении ребёнок отреагирует намного спокойнее, поскольку этот фактор уже не будет чем-то новым для него.
Вес ребёнка на 30 неделе беременности равен 1500 г, а его рост составляет 40-41 см. Теперь малыш начнёт быстрее прибавлять в весе, прибавки могут составлять около 250 г в неделю. Частота сердечных сокращений по-прежнему колеблется от 120 до 140 ударов в минуту.
30 неделя
Ваш ребенок размером с зимнюю дыню
Тазовое предлежание на 30 неделе беременности
Малыш ещё не полностью ограничен в движениях, поэтому высока вероятность того, что ближе к концу беременности он займёт нужное положение. Несмотря на это, беременные, у которых диагностируется тазовое предлежание плода, находятся под контролем гинеколога. Врач может порекомендовать специальные упражнения, которые будут способствовать тому, что малыш скорее перевернётся.
Изменения в организме будущей мамы
Чем ближе дата родов, тем больше меняется тело женщины. На 30 неделе вырос не только живот беременной, но также заметно округлились бёдра и бока, и изменились очертания лица. Всё тяжелее становится долго находиться на ногах и в движении, могут беспокоить различные болезненные ощущения и отёки. Резкие смены настроения, обусловленные выработкой большого количества гормонов, снова сопровождают будущую маму.
Живот на 30 неделе беременности
К этому сроку многие женщины отмечают, что их живот вырос настолько, что даже давит на рёбра. Это связано с увеличением в размерах матки, высота стояния дна которой уже находится на 10 см выше уровня пупка. Время от времени беременная может испытывать разнообразные ощущения в районе живота. Боли справа или слева свидетельствуют о растяжении связок, поддерживающих матку, а сокращения матки, которые не сопровождаются болью и быстро проходят, — о подготовке матки к предстоящему родовому процессу. Тренировочные схватки по-другому называют схватками Брекстона-Хикса. Если женщина замечает, что они не прекращаются, сопровождаются болезненными ощущениями и появлением специфических выделений, ей стоит вызвать скорую помощь.
Фото животов на тридцатой неделе беременности:
Маленький живот на 30 неделе беременности
Порой опасения гинекологов вызывает вид живота будущей мамы. Действительно, в некоторых случаях это может говорить о маловодии или же о задержке в развитии плода. Но если на УЗИ все показатели в норме, а высота стояния дна матки и окружность живота не сильно отличаются от нормальных размеров, то беспокоиться не стоит. Ведь каждая женщина имеет индивидуальные параметры тела, каждый малыш развивается по-своему, поэтому и визуально беременные отличаются друг от друга. В случае подтверждения патологий врач назначит соответствующее лечение и усилит контроль за состоянием будущей мамы.
Для многих семейных пар приятным воспоминанием являются фотографии беременной на разных сроках. Чтобы оставить в памяти, как изменился живот на 30 неделе беременности, фото стоит сделать уже сегодня.
Выделения на 30 неделе беременности
К такому сроку будущие мамы привыкают к наличию выделений. С появлением слизистой пробки их количество немного увеличилось, но их характер меняться не должен. Нормальные выделения при беременности имеют однородную консистенцию, лёгкий кисловатый запах и беловатый оттенок (либо же они не имеют запаха и прозрачные). Любое отклонения от нормы должны вызвать беспокойство у женщины, поскольку они являются признаком того, что в организме женщины есть какие-то патологические процессы. В таком случае нужно без промедлений посетить своего врача. А если выделения содержат кровь, вызывайте скорую помощь.
УЗИ на 30 неделе беременности
За весь период беременности беременной проводят три ультразвуковых исследования. Первые два должны были быть сделаны в свой срок, а третье УЗИ проводится с 30 по 34 неделю беременности. В этот раз женщина уже не сможет увидеть своего кроху в полный рост, поскольку он вырос, зато будут видны его внутренние органы.
На данном обследовании узист определит все необходимые размеры плода и поставит по ним срок беременности. Также оценивается зрелость плаценты, количество вод и состояние других органов малого таза беременной. При необходимости УЗИ проводят с доплером, чтобы оценить кровоток плода и исключить возможные проблемы.
Необходимые исследования и анализы на 30 неделе беременности
Каждые две недели беременные сдают общий анализ мочи, результаты которого будут у гинеколога к моменту приёма. Также на 30 неделе женщине могут быть назначены анализы крови: ОАК, анализ крови на сахар, на резус-фактор, на такие заболевания, как ВИЧ. На этой неделе женщина повторно проходит осмотр узких специалистов. Например, окулист оценит состояние зрительного анализатора и скажет, может ли рожать женщина естественным образом или же ей придётся проводить кесарево сечение.
На этой неделе беременной могут назначить КТГ – кардиотокографию плода, которая покажет, как работает сердце малыша. Иногда это исследование помогает выявить какие-либо патологии, что будет показанием к экстренному родоразрешению беременности.
На сроке 30 недель все женщины получают листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней. Другими словами, с этой недели они выходят в декрет. При многоплодной беременности женщина получает такой листок на 2 недели раньше и срок её отпуска составляет 196 дней.
Возможные проблемы
На таком сроке беременную, как и раньше могут сопровождать боли, усталость, проблемы с работой пищеварительной системы (изжога, запор), головные боли. Стоит сказать, что ближе к концу беременности некоторые женщины даже устают от своего положения и с нетерпением ждут родов.
Роды на 30 неделе беременности
Даже при нормальном течении беременности есть риск преждевременных родов, а если есть какие-то отклонения или риски, вероятность того, что они могут произойти, увеличивается. К сожалению, беременные не застрахованы от внезапных падений, не все могут позволить себе отказ от излишних физических нагрузок, да и стресс порой оказывает больше влияние.
На 30 неделе беременности системы органов малыша ещё не совершенны, поэтому при появлении его на свет он будет какое-то время находиться под наблюдением врачей в особых условиях, но шансы на выживание у него уже достаточно высоки.
Мягкая шейка матки при беременности 30 недель
Шейка матки – это своеобразная опора для самой матки с растущим в ней ребёнком. Поэтому врачи следят за её состоянием на протяжении беременности. Размягчение шейки матки на таком сроке является опасным признаком, указывающим на возможность преждевременных родов. В норме шейка матки должна стать мягкой уже ближе к родам. При этом такое изменение может сопровождаться укорочением шейки матки, которая должна быть не менее 3,5 см в длину. Когда врач видит такие изменения на 30 неделе, он может направить беременную на сохранение в отделение патологии беременности, от чего отказываться не стоит. В целом, при появлении таких симптомов женщине необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые факторы, часто отдыхать, подкладывая под таз подушку или валик.
Низкая плацентация при беременности 30 недель
В течение беременности положение плаценты может меняться, поскольку нижняя часть матки тоже меняется. Очень мал процент женщин, которые к моменту родов по-прежнему имеют низко расположенную плаценту, что является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Если на данном сроке вам ставят низкую плацентацию, не переживайте раньше времени. Выполняйте те же рекомендации, что и при размягчении шейки матки: никаких физических нагрузок (можно совершать кратковременные прогулки), достаточный отдых в положении лёжа с подложенной под таз подушкой.
Умеренное маловодие при беременности 30 недель
Маловодие во время беременности является большой угрозой для жизни малыша, однако некоторые специалисты говорят, что умеренное маловодие свидетельствует о снижении количества вод до нижнего уровня нормальных показателей, что не должно сильно пугать беременную. Причин, как и осложнений, у такого явления достаточно много, но важно уяснить одно: когда такая проблема выявлена, женщине нужно чётко выполнять все рекомендации гинеколога. Это и регулярное проведение УЗИ с доплером и КТГ, и медикаментозное лечение. Под контролем грамотных специалистов беременная благополучно выносит своего малыша и сможет родить без осложнений.
Простуда на 30 неделе беременности
Когда женщина вынашивает малыша, её организм снижает уровень иммунной защиты, чтобы её клетки не нанесли вред плоду. При этом появляется опасность в виде разных инфекций, из которых самой распространённой является простуда.
Лечение простуды во время беременности отличается от того лечения, к которому мы все привыкли. Многие лекарственные средства запрещается использовать, поскольку они оказывают влияние на плод. Поэтому остаётся лишь бороться с симптомами.
Желательно до выздоровления время провести дома, больше отдыхая, чтобы организм находил силы для борьбы с болезнью. Чтобы вывести токсины, пейте достаточное количество жидкости. При появлении насморка промывайте нос солевыми растворами, а снизить боль в горле поможет полоскание травяными настоями. Если температура поднимается до 38 градусов и выше, в качестве жаропонижающего вы можете принять таблетку парацетамола. В любом случае только врач сможет назначить адекватное лечение, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с ним по поводу своего заболевания.
Рекомендации
- Перелёт на 30 неделе беременности. Немало вопросов вызывает необходимость лететь на самолёте во время беременности. Многие женщины смело осуществляют перелёты. Однако стоит знать о противопоказаниях к полётам. Об этом вы можете подробно прочитать в нашей статье о 28 неделе беременности.
- Питание на 30 неделе беременности. Оно, как и прежде, должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, а также меню беременной должно содержать достаточное количество клетчатки. Чтобы предотвратить развитие отёков, нужно немного снизить количество всей потребляемой жидкости (помимо воды стоит считать количество выпитого молока, чая, морса, и т.д.) и соли. Чтобы избежать больших прибавок в весе, женщине необходимо умерить аппетит и отказаться от употребления в пищу копчёных и сладких продуктов, от любимой выпечки и разных вредностей. Также стоит пищу не жарить, а готовить на пару или варить.
- Нужно обратить внимание на одежду и обувь. Предметы гардероба ни в коем случае не должны стеснять беременную в движениях и оказывать давление на живот. А обувь лучше выбрать удобную и без каблука.
- На таких сроках нужно с осторожностью относиться к физическим нагрузкам, чтобы они не спровоцировали преждевременные роды. Но от прогулок на свежем воздухе отказываться нет необходимости.
- Всем членам семьи должно быть понятно, что беременной нельзя излишне нагружать себя домашними обязанностями, даже если она вышла в декрет. Ей, наоборот, нужно сейчас побольше отдыхать, ведь её организм ближе к родам всё больше утомляется. Ложась в постель, будущей маме стоит избегать положения «лёжа на спине», поскольку матка может передавливать нижнюю полую вену, что может повлиять не только на саму беременную, но также будет способствовать появлению гипоксии у плода.
- Общение с малышом не только успокоит будущую маму и поднимет ей настроение. Оно сказывается и на развитии ребёнка, которому необходимо слышать голос своей мамы. Можно читать сказки, петь песенки, разговаривать крохой. Классическая музыка и специальная музыка для малышей тоже оказывают положительное влияние на кроху.
Читайте другие полезные статьи о воспитании и развитии детей на официальном сайте +Мама
Источник