30 неделя беременности сильный набор веса
Содержание статьи
Набор веса при беременности
23.09.2019 36168
Норма набора веса при беременности
Средний набор веса во время беременности таков:
- до 1-2 кг в первом триместре (до 13-й недели);
- до 5,5-8,5 кг во втором триместре (до 26-й недели);
- до 9-14,5 кг в третьем триместре (до 40-й недели).
В таблицах ниже отражено, какой вес является нормальным на определенной неделе и месяце, а когда уже считается отклонением от нормы.
Почему женщина набирает вес во время беременности
С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель — защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация — в третьем.
За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:
- вес плода — около 3,5 кг;
- плацента — около 1 кг;
- увеличение объема внеклеточной жидкости — около 1,5 л;
- матка — около 1 кг;
- молочные железы — около 0,5 кг;
- увеличение объема крови — около 1,5 л;
- накопление запасов жировой ткани и белков — около 2-3 кг;
- околоплодные воды — около 1 л.
Получается около 13-15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.
Ожирение при беременности
Стоит сразу отметить, что во время вынашивания плода женщина может набрать несколько лишних килограммов — это совершенно нормально. Точно таким же вариантом нормы является и отсутствие отложений в боках и бедрах во время беременности, так как все индивидуально и зависит от особенностей женского организма. При этом большой набор веса не всегда является ожирением, сейчас существует термин «излишний вес». В отличие от этого термина ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, которое может возникнуть в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от его пола, возраста и социального положения. У беременных чаще можно наблюдать избыток массы тела, но не ожирение: в большинстве случаев лишние килограммы быстро уходят через несколько месяцев после родов.
Это важно!
Ожирение же способно крайне негативно влиять на репродуктивную функцию: врачи отмечают, что эта патология приводит к бесплодию в 16 % случаев*.
Факторы, влияющие на количество набранных килограммов
На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.
- Исходный вес женщины. Худенькие девушки могут набирать большее количество килограммов, чем дамы с пышными формами.
- Склонность к полноте. Женщина может тщательно следить за своим весом до беременности и стараться контролировать его. Однако при склонности к полноте ей следует быть готовой к тому, что несколько лишних килограммов все же появятся. Причина этого — генетический фактор.
- Рост. Некоторые гинекологи считают, что чем выше рост, тем больше килограммов девушка наберет за период вынашивания ребенка.
- Крупный плод. Причин этого явления много: избыточное питание матери во время беременности, ожирение у мамы и/или папы, сахарный диабет или нарушения липидного обмена у матери, особенности формирования плаценты, внутриутробная гипоксия плода и т. д. В любом случае масса женщины будет довольно быстро расти. Нужен тщательный контроль за прибавкой веса. Врач при подозрении на крупный плод обязательно должен выявить истинную причину и при необходимости принять меры.
- Водянка беременных. Это поздний токсикоз, при котором появляются отеки. Он возникает из-за нарушений водно-солевого обмена и микроциркуляции крови. Из-за большого количества внутритканевой жидкости, скопившейся в результате нарушения нейроэндокринной регуляции, масса женщины еще больше увеличивается. Беременной необходима консультация врача. В легких случаях достаточно провести коррекцию питания и питьевого режима. Если отеки сильно выражены, может быть показано обследование и лечение в условиях стационара.
- Повышение аппетита. Причина — прогестерон, уровень которого в крови во время беременности увеличивается. И если не взять себя в руки, то можно набрать несколько абсолютно лишних килограммов.
- Многоводие. Чрезмерное количество околоплодных вод (более 1,5-2 л к концу беременности). Причиной могут быть инфекционные или хронические заболевания женщины (заболевания почек или сахарный диабет). Это обычно сказывается на самочувствии и массе тела мамы. При подозрении на многоводие необходимо обследование.
- Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск набора лишних килограммов.
Таблицы набора веса при беременности
Ранее считалось, что норма набора массы тела при беременности составляет не более 9-11 кг. При этом не учитывались индивидуальные особенности организма. В 2009 году американскими врачами на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица, где за основу брали массу женщины до беременности.
Индекс массы тела до беременности | Общая прибавка, кг | Прибавка во 2-ом и 3-ем триместрах за неделю, кг |
Сниженный (до 18,5 кг/м2) | 12,5 — 18,0 | 0,44 — 0,58 |
Нормальный (18,5 — 24,9 кг/м2) | 11,5 — 16,0 | 0,35 — 0,50 |
Увеличенный (25,0 — 29,9 кг/м2) | 7,0 — 11,5 | 0,23 — 0,33 |
Ожирение (30,0 и более кг/м2) | 5,0 — 9,0 | 0,17 — 0,27 |
Немного адаптировав данные из таблицы, можно сказать, что всех женщин можно разделить на три группы:
- 1-я группа (до 19,8) — худощавые;
- 2-я группа (19,8-26) — среднего телосложения;
- 3-я группа (от 26) — тучные.
Зная свой индекс массы тела, женщины могут сверять показания, полученные при взвешивании, и самостоятельно оценивать прибавку в весе по неделям. Но стоит учитывать, что все индивидуально и в таблице прописаны примерные значения.
Таблица набора веса при беременности в зависимости от начального веса и индекса массы тела
Неделя беременности | Индекс массы тела до беременности | ||
До 19,8 | От 19,7 до 26,0 | Больше 26,0 | |
2 | 0,5 кг | 0,5 кг | 0,5 кг |
4 | 0,9 кг | 0,7 кг | 0,5 кг |
6 | 1,4 кг | 1,0 кг | 0,6 кг |
8 | 1,6 кг | 1,2 кг | 0,7 кг |
10 | 1,8 кг | 1,3 кг | 0,8 кг |
12 | 2 кг | 1,5 кг | 0,9 кг |
14 | 2,7 кг | 1,9 кг | 1,0 кг |
16 | 3,2 кг | 2,3 кг | 1,4 кг |
18 | 4,5 кг | 3,6 кг | 2,3 кг |
20 | 5,4 кг | 4,8 кг | 2,9 кг |
22 | 6,8 кг | 5,7 кг | 3,4 кг |
24 | 7,7 кг | 6,4 кг | 3,9 кг |
26 | 8,6 кг | 7,7 кг | 5,0 кг |
28 | 9,8 кг | 8,2 кг | 5,4 кг |
30 | 10,2 кг | 9,1 кг | 5,9 кг |
32 | 11,3 кг | 10,0 кг | 6,4 кг |
34 | 12,5 кг | 10,9 кг | 7,3 кг |
36 | 13,6 кг | 11,8 кг | 7,9 кг |
38 | 14,5 кг | 12,7 кг | 8,6 кг |
40 | 15,2 кг | 13,6 кг | 9,1 кг |
Ниже расположена таблица изменения веса по месяцам беременности для женщин с нормальной массой тела.
Период | Прибавка в неделю, г | Суммарная прибавка, кг | В процентах от общей прибавки |
1 месяц | — | ||
2 месяц | -200 / +100 | -2 / +1 | 0-5% |
3 месяц | 0/ +200 | 0 / +2 | 5-10% |
4 месяц | +100 — 200 | +1-4 | 15% |
5 месяц | +100 — 200 | +3-5 | 25% |
6 месяц | +300 — 500 | +6-9 | 45% |
7 месяц | +300 — 500 | +8-12 | 75% |
8 месяц | +300 — 500 | +10-14 | 90% |
9 месяц | -300 / +300 | +9-15 | 100% |
Чем опасен медленный набор и дефицит массы тела
Медленный набор веса может возникнуть при токсикозе, неправильном питании, избыточном весе до беременности или из-за миниатюрного телосложения. Он может привести к преждевременным родам и появлению ребенка с недостаточной массой тела, что нередко приводит к необходимости длительного выхаживания малыша в условиях стационара.
Это важно!
Соотношение массы тела и роста является базовым показателем при оценке состояния здоровья беременных женщин. При этом недостаток питания в той или иной форме с нарушением баланса БЖУ довольно часто наблюдается в клинической практике**.
Обусловлено это дефицитом питания в подростковом возрасте: если девочка в буквальном смысле недоедала, с возрастом это выльется в нарушения работы репродуктивной системы. Кроме того, дефицит массы тела способен провоцировать бесплодие**.
Чем опасен быстрый набор массы тела
Повышенный аппетит и чувство голода, которые могут посетить будущую маму вечером перед сном или в другое время, нередко приводят к быстрому и большому набору веса. Избыточная масса может спровоцировать патологии со стороны как состояния плода, так и здоровья матери. Возможны следующие негативные последствия:
- преждевременные роды;
- задержка развития плода;
- слишком крупный плод;
- гестационный диабет (вид сахарного диабета у беременных из-за гормонального дисбаланса);
- повышение артериального давления и преэклампсия (осложненная степень токсикоза у матери на поздних сроках беременности);
- преждевременное старение плаценты;
- нарушение метаболизма, формирования микрофлоры кишечника у плода.
Полные женщины жалуются и на другие проблемы:
- быструю утомляемость,
- головные боли,
- перебои в работе сердца,
- сонливость,
- боли в суставах***.
Кроме того, полным женщинам часто приходится делать кесарево сечение из-за проблем с родовой деятельностью и угрозой развития патологий во время естественных родов. Однако нужно понимать, что избыток массы тела опасен не так сильно, как ее дефицит. Разумеется, это не значит, что стоит нарушать режим питания. Однако лучше набрать пару килограммов во время беременности, чем держать себя на изнуряющих диетах. Контролировать набор веса стоит по неделям при помощи приложенных таблиц. Так вы сможете отследить собственную норму и не превышать ее, чтобы избежать возможных осложнений.
*Т. П. Голикова, Ю. М. Дурандин, Н. П. Ермолова и др. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением
**Т. Г. Денисова, Е. Н. Грузинова, Л. И. Герасимова, Э. Н. Васильева , Л. П. Романова Влияние дефицита массы тела на течение беременности и родов
***Драенкова Ольга Вячеславовна Влияние избыточной прибавки массы тела за время беременности на состояние сердечно-сосудистой системы женщин в отдаленном периоде после родов
(2 оценок; рейтинг статьи 5.0)
Источник
Нормы прибавки веса во время беременности
Будущая мама во время беременности должна тщательно следить своим весом — лишние килограммы могут свидетельствовать или приводить к возникновению проблем со здоровьем как у женщины, так и у малыша. Расскажем о нормах прибавки веса и что сделать для того, чтобы беременной женщине не набрать лишний вес.
Итак, на что обратить внимание и как избежать опасностей?
Что считается нормой: беременность и послеродовый период
Каждая женщина индивидуальна, поэтому не существует какой-либо единой и жесткой нормы по набору веса во время беременности. Однако разработаны средние значения, ориентируясь на которые, врачи своевременно выявляют проблему, а затем принимают меры для ее решения.
Бо́льшая часть веса, набранная в течение беременности, появляется за счет растущего малыша. Одновременно будущая мама прибавляет и несколько «своих» дополнительных килограмм.
Составляющие прибавки веса:
* со стороны ребенка: сам малыш/плод, плацента, околоплодные воды;
* со стороны матери: увеличивающаяся матка и молочные железы, жировая ткань, объем крови и задерживающаяся жидкость (вода).
На протяжении всей беременности вес прибавляется неравномерно: первые 20 недель набор массы тела медленный, вторые 20 недель — довольно быстрый.
Как и за счет чего происходит набор веса:
* матка: в первой половине беременности идет процесс роста мышечных волокон, во второй — матка увеличивается за счет растяжения мышц;
* плацента: вес нарастает обратно пропорционально весу малыша;
* молочные железы: задерживается жидкость, разрастается железистая ткань (отвечает за выработку грудного молока) и жировые клетки;
* объем циркулирующей крови увеличивается равномерно на протяжении всей беременности;
* жировая ткань: 90% откладывается первые 30 недель беременности;
* тканевая жидкость: при нормальной беременности обычно нарастает постепенно и равномерно на протяжении 9 месяцев.
Что и сколько весит к концу нормальной беременности:
* ребенок — 3000 г-3500 г;
* объем циркулирующей крови 1300-1800 мл;
* матка — 800 г;
* жировая ткань — 2200 г.;
* ткань молочной железы — 500 г;
* тканевая жидкость/вода- 2700 мл;
* плацента — 450-800 г;
* околоплодные воды — до 900-1000 мл (доктора ведут расчет в см или мм по неделям беременности).
Набор веса за весь период беременности
По отечественным рекомендациям допустимо набрать 8-12 кг, по стандартам США — 11-17 кг.
Во время плановых осмотров в III триместре доктора пользуются специальной шкалой, согласно которой еженедельная прибавка массы тела не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста.
Примеры: допустимая еженедельная прибавка веса при росте 150 см — 330 г, при 160 см — 352 г, а при 180 см — 400 г.
Вес после родов
Обычно через 6 недель женщины весят больше примерно на 6 кг, чем до родов, спустя 6 месяцев — всего на 1 кг.
Однако не нужно забывать, что каждый организм обладает своим обменом веществ. Поэтому некоторым счастливицам удается довольно быстро вернуться к изначальному весу до беременности. Другие женщины прилагают усилия, чтобы похудеть и принять прежние формы.
На заметку
Приведенные величины приблизительны и зависят от многих факторов: веса тела до беременности, наличия тех или иных заболеваний у женщины, количества плодов и др.
Индекс массы тела (ИМТ) и беременность
ИМТ — величина, помогающая оценить степень соответствия нашей массы тела и роста, позволяя косвенно определить недостаток, норму или избыточный вес.
Расчет проводится по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат.
Пример: рост — 164 см, вес — 72. Возводим рост в квадрат: 1.64×1.64 = 2.6896. Далее 72 делим на 2.6896 = 27. 769 (ИМТ).
Расшифровка полученных результатов:
* ИМТ менее 18.5 — вес недостаточный;
* 18.5 до 24.9- нормальный вес;
* от 25 до 30 — избыточный;
* свыше 30 — ожирение (I степень — 30-34.9, II степень — 35-39.9, III степень — более 40).
Каких врачей пройти при беременностиСтановясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Казалось бы, что это ненужная суета и бесполезная трата времени. Ведь вы готовитесь стать матерью, а не больны! На самом деле это далеко не так. Читать дальше |
Зачем нужно знать ИМТ?
Исходя из значений, рассчитывается ежедневное количество калорий, которые необходимо употреблять, чтобы удержать вес в определенных границах.
Рекомендации по прибавке массы тела в зависимости от ИМТ до беременности (таблицы)
При одноплодной беременности
ИМТ менее 18.5 | За всю беременность допускается набрать 12.5−18 кг | Во II и III триместрах — по 510 г. в неделю |
ИМТ 18.5−24.9 | За всю беременность — 11.5−16 кг | Во II и III триместрах — в среднем по 420 г. в неделю |
ИМТ от 25 до 29,9 | За всю беременность — 7-11 кг | Во II и III триместрах — в среднем по 320 г. в неделю |
ИМТ более 30 | За всю беременность — максимум 5−9 кг | Во II и III триместрах — по 220 г. в неделю. |
При беременности двойней
ИМТ от 18,5 до 24,9 | 17-25 кг — за всю беременность |
ИМТ от 25 до 29,9 | 14-23 кг — за всю беременность |
ИМТ более 30 | 11-19 кг — за всю беременность |
Таблица набора веса при беременности по неделям в зависимости от ИМТ
Срок гестации | Индекс массы тела до беременности | ||
менее 18.5 | от 18.5 до 24.9 | от 25 и более 30 | |
Масса тела | |||
4 недели | до 0.9 кг | до 0.7 кг | до 0.5 кг |
6 недель | до 1.4 кг | до1 кг | до 0.6 кг |
8 недель | до 1.6 кг | до1.2 кг | до 0.7 кг |
10 недель | до 1.8 кг | до 1.3 кг | до 0.8 кг |
12 недель | до 2 кг | до 1.5 кг | до1 кг |
14 недель | 0.5-2.7 кг | 0.5-2 кг | 0.5-1.2 |
16 недель | до 3.6 кг | до 3 кг | до 1.4 кг |
18 недель | до 4.6 кг | до 4 кг | до 2.3 кг |
20 недель | до 6 кг | до 5.9 кг | до 2.9 кг |
22 недели | до 7.2 кг | до 7 кг | до 3.4 кг |
24 недели | до 8.6 кг | до 8.5 кг | до 3.9 кг |
26 недель | до 10 кг | до 10 кг | до 5 кг |
28 недель | до 13 кг | до 11 кг | до 5.4 кг |
30 недель | до 14 кг | до 12 кг | до 5.9 кг |
32 недель | до 15 кг | до 13 кг | до 6.4 кг |
34 недели | до 16 кг | до 14 кг | до 7.3 кг |
36 недель | до 17 кг | до 15 кг | до 7.9 кг |
38 недель | до 18 кг | до 16 кг | до 8.6 кг |
40 недель | до 18 кг | до 16 кг | до 9.1 кг |
Важно!
Вес при беременности — условно-ориентировочная единица. «Прыжки» в течение недели могут быть как в большую так и в меньшую сторону. Поэтому при оценке массы тела необходимо учитывать общую картину (отеки, повышенное артериальное давление и др.), ориентируясь на все показатели в течение месяца.
На заметку
* При ИМТ менее 18.5 рекомендуется отложить беременность до набора нормальной массы тела, поскольку в 20% случаев рождаются маловесные дети. Однако если беременность все же наступает, будущая мама имеет право набрать несколько лишних килограмм.
* При несоблюдении общепринятых рекомендаций повышается риск возникновения осложнений беременности, некоторых заболеваний у матери и нарушений в развитии плода.
Лишний вес: где таится опасность?
Не всегда причина кроется лишь в переедании. Нередко несколько килограмм сверх нормы являются серьезными «звоночками», свидетельствующими, что со здоровьем матери или малыша не все в порядке.
Что влияет на прибавку веса
1. Возраст: чем женщина старше, тем выше склонность к полноте.
2. Потеря веса на первых месяцах беременности из-за токсикоза приводит к тому, что по мере увеличения срока организм будущей мамы пытается восполнить потерянное, поэтому женщина часто переедает.
3. Многоплодная беременность.
4. Многоводие возникает при некоторых состояниях:
* сахарном диабете как самостоятельном заболевании, так и развившемся на фоне беременности (гестационном сахарном диабете);
* внутриутробной инфекции: кандида, стафилококки и стрептококки, TORC-инфекция и другие;
* тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных — когда иммунная система матери «не узнает» резус и/или группу крови плода, поэтому начинает разрушать эритроциты малыша.
Желтуха новорожденных. Опасные и неопасные желтушки
5. Отеки/задержка жидкости в организме часто имеет место при гестозе, несущем угрозу как матери, так и малышу. Нарушается работа жизненно-важных органов и маточно-плацентарный кровоток, возможна отслойка плаценты и другие осложнения. Основные проявления: отеки, повышенное артериальное давление и белок в моче.
Гестоз беременных
Чем грозит лишний вес
Возрастает риск развития некоторых заболеваний. Пышнотелые будущие мамочки рискуют «заработать» геморрой, варикозную болезнь, повышенное артериальное давление, радикулит (боли в спине), сахарный диабет и другие недуги.
Кроме того, при избыточном весе плод часто бывает крупным, ткани теряют эластичность за счет накопления в них жира и задерживающейся жидкости. Как результат — роды нередко бывают трудными.
Что можете сделать вы?
Контролировать собственный вес. Никакого инновационного средства не придумано, кроме как сочетание сбалансированного питания и небольших физических нагрузок (силовые тренировки во время беременности не рекомендуются). Подход позволяет не только держать себя в форме, но и натренировать мышцы, которые участвуют в процессе родов.
Подробнее о физических упражнениях, сбалансированном питании и разгрузочных днях во время беременности мы поговорим в следующем материале.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: pexels.com, globallookpress.com
Источник