30 неделя беременности пинается внизу живота

30 неделя беременности: советы будущей маме

Заведующая женской консультацией

БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии

Тимофеева Олеся Васильевна

Вот и наступила 30 неделя беременности, какие же перемены произойдут с вами в этот период? Во-первых, плод на 30 неделе беременности достигает длины тридцать семь с половиной сантиметров, а вес около — полтора килограмма. К тому же, плод будет плавать в 0, 75 л околоплодной жидкости, но данный объём будет уменьшаться по мере роста малыша. На тридцатой неделе продолжает развиваться у ребёнка зрение. Ваш живот на 30 неделе беременности значительно увеличивается, ведь матка поднялась над пупком на десять сантиметров. В этот период вы можете почувствовать, что ваша беременность бесконечна. У вас есть еще несколько месяцев, а вам уже хочется, чтобы ребенок родился. Не волнуйтесь, в этом вы не одиноки. Большинство женщин начинают испытывать эти чувства с подходом даты родов.

Питание к малышу поступает через плаценту, у которой на 30 неделе беременности форма красно-бурой лепешки диаметром 15-20 см. и толщиной 2-3 см. К моменту родов ее масса приблизится к 650 граммам. Со стороны матери ее поверхность пористая и мясистая, а со стороны плода — гладкая, покрытая амниотической оболочкой. Вся плацента пронизана сетью кровеносных сосудов. Ребенок питается через пуповину плаценты, которая может достигать от 30 до 100 см длиной, иногда на ней образуются узлы, которые могут затягиваться от движений ребенка. Повлиять на «развязывание» узла никак нельзя, поэтому важно следить за характером движений малыша, обращая внимание, как на длительное затишье, так и на необычную активность. Если число движений в течение дня сокращается или они полностью прекращаются, немедленно сообщите гинекологу.

30 неделя беременности: что происходит в организме женщины

Будущую маму можно поздравить с началом предродового отпуска, с помощью которого она сможет полностью посвятить себя своему будущему малышу.

Начиная с 30 недели, у женщины начинает более активно расти и округляться животик. Матка, увеличившись в размерах, давит на органы, которые находятся вблизи от нее. Из-за этого фактора ухудшается работа пищеварительного тракта, может появиться изжога, метеоризм, запоры.

Увеличенная матка смещает в женском организме центра тяжести, а также растягивает связки. Из-за этого будущую маму может беспокоить тяжесть в ногах, а также боли в пояснице. Также немаловажную роль в дискомфортных ощущениях беременной играет прибавка в весе.

Шевеления плода на 30 неделе беременности становятся более редкими, к этому периоду обычно большинство детей уже принимают позу головкой вниз к матке, которую уже не изменится до самых родов. Малыш растет, и ему становится все меньше места в животе, поэтому его толчки становятся все более ощутимыми.

С увеличением срока беременности схватки Брэкстон-Хикса более распространены, и они могут быть приняты за настоящие. Во время третьего триместра важно знать, как отличить схватки Брэкстон-Хикса от начала преждевременных родов.

Схватки Брэкстон-Хикса — подготовительные схватки, которые помогают матке лучше подготовиться к предстоящим родам. Вы заметите, что ваш живот иногда тянет и расслабляет. Истинные схватки — это полное сокращение всего живота, которые сопровождаются болезненными ощущениями и болями в пояснице.

Вы можете заметить гнойные выделения из влагалища или водянистые выделения из влагалища. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу, потому что это может быть признаком преждевременных родов.

При дальнейшем росте матки и вашего малыша может развиться изжога. Важно избегать больших порций, кислых продуктов и напитков, а также продуктов, содержащих томатный соус, потому что они являются наиболее распространенными причинами изжоги даже у женщин, которые не беременны. Если изжога становится невыносимой, обратитесь к гинекологу.

Изменения в грудных железах начинаются буквально с первых дней после зачатия, а к 30 неделе беременности грудь уже заметно увеличивается. Высокий уровень прогестерона объясняет сверхчувствительность и нагрубание молочных желез. С их увеличением может ощущаться легкое покалывание, а с 14-15 недели может выделяться молозиво.

30 неделя беременности: полезные советы

Регулярно посещайте врача для плановых осмотров и прохождения УЗИ, и сдавайте анализы крови. С 30 недели беременности посещать женскую консультацию будет нужно чаще, теперь визит к гинекологу наносится один раз в две недели. Это нужно для того, чтобы врач мог в полном объеме проконтролировать нормальное течение беременности, исключить угрозу преждевременных родов и пороки в развитии плода.

Соблюдайте сбалансированную диету. В ваш рацион обязательно должен входит кальций, фтор, железо и прочие витамины. Не желательно употреблять крепкий чай и кофе, также не стоит есть жареные, копченые, соленые, острые и маринованные продукты. Избегайте блюд с недостаточной термической обработкой: сейчас не время для суши, непастеризованного молока и сырых яиц. Белый хлеб беременной женщине лучше заменить черным или цельнозерновым. Необходимо бязательно ввести в рацион фрукты и овощи, употреблять нежирное мясо, рыбу; соблюдать питьевой режим и не забывать о необходимости кисломолочных продуктов. Чтобы уменьшить факт появления растяжек в организме будущей мамы должно быть в достаточном количестве белков и омега-3 жирных кислот. Если у вас запоры, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и много отдыхайте.

Если у вас возникли проблемы с комфортом во время отдыха, попробуйте использовать специальную подушку для беременных. Самой оптимальной позой для сна теперь является сон на левом боку. Будет еще удобнее, если слегка согнуть ноги в коленях и положить между ними небольшую подушку. С этого срока врачи не рекомендуется отдыхать и спать на спине, для того чтобы избежать появления синдрома нижней полой вены. Из-за такого синдрома происходит резкое снижение артериального давления, в результате чего беременная женщина падает в обморок. Такой синдром может проявляться чувством нехватки воздуха, беспокойством, учащенным дыханием, потемнением в глазах, головокружением, потоотделением, бледностью. Если вы почувствуете такие симптомы, вам срочно нужно будет повернуться на бок.

Обратите внимание на правильную осанку, потому что это уменьшает напряжение тела. Если вы хотите поддерживать свою физическую форму и повысить выносливость для предстоящих родов делайте специальные упражнения для беременных, но не переусердствуйте. Прогулки и плавание на короткие расстояния помогут облегчить симптомы беременности.

Кожа на животе начинает чесаться. Попробуйте уменьшить зуд питательным молочком для тела. Не чешитесь, это может только усилить зуд. Также беременные женщины подвержены растяжкам, причем часто этот факт обусловлен генетической предрасположенностью. Появление растяжек связано с натяжением кожи в «проблемных» зонах: на бедрах, ягодицах, животе и груди. Даже здоровая эластичная кожа способна растягиваться до определенного предела, а если процесс растяжения происходит слишком быстро или активно, часто происходит разрыв подкожных волокон и появляются растяжки. Помочь уменьшить неприятные проявления могут специальные кремы против растяжек для беременных, которые активизируют ткани клеток, производящих коллаген и эластин.

Новый бюстгальтер должен быть из натуральных материалов, с широкими, мягкими и прочными бретельками, чашечками без швов, которые могут раздражать соски и без «косточек». Также внимательно следует подойти и к покупке бандажа. Это замечательное приспособление снижает нагрузку на мышцы спины и помогает бороться с растяжками на коже. Моделей бандажа существует несколько, например, в виде высоких трусиков или широкого эластичного пояса, обхватывающего живот снизу. Некоторые модели можно носить как до, так и после родов. Чтобы правильно подобрать бандаж нужно измерить окружность живота и расстояние под ним, а правильно это сделать поможет врач-гинеколог. Для профилактики варикозного расширения вен стоит носить специальные колготки или чулки с разной степенью компрессии. Носить их врачи рекомендуют только днем, а на ночь обязательно снимать.

С выходом в декрет будущая мама может начать активно заниматься обустройством дома к появлению малыша. Ведь нередко, если в семье ожидается пополнение, возникает вопрос расширения уже имеющейся жилплощади, переезда или ремонта. Ведь прибавление в семействе требует новых жилищных условий: как минимум покупки новой мебели, дополнительных квадратных метров для установки коляски. Чем же в процессе ремонта можно заниматься будущей маме? Конечно, выбор новых красивых и таких необходимых будущему малышу вещей поднимет беременной женщине настроение и вызовет положительные эмоции. Разумеется, ни о каких поднятиях тяжести и перестановки мебели речь идти не может — все это мужская работа, также не стоит заниматься покраской или лакировкой поверхностей, слишком усердствовать с уборкой.

Во время беременности будущей маме стоит быть осторожной при использовании различных лекарств и мазей. Любое лечение необходимо согласовывать с врачом, ведущим беременность, и правильно оценивать риск для ребенка от самой болезни и от препаратов, которыми ее лечат.

Будущие мамы, берегите свое и здоровье Вашего малыша!

Источник

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

Пожалуй, ощущения шевеления малыша — это одно из самых ожидаемых и волнующих событий для беременных. Конечно, о состоянии беременности женщина узнает гораздо раньше, по достоверным способам — анализ крови на ХГЧ, УЗИ, осмотр. Но именно момент шевеления привносит в беременность ощущение связи между мамой и малышом, становясь той самой волшебной нитью между двумя родными сердцами. Чем более волнительно женщина ожидает дня шевеления и имеет богатую фантазию, тем более красочно описывается это ощущение, а срок зачастую нереален по своим фактическим возможностям.

Случай из практики: «Доктор, Вы можете мне не верить, но я совершенно точно чувствовала неделю назад как разорвался фолликул, а яйцеклетка вылетела в трубу, пару дней она катилась по трубе и нырнула в пухлую слизистую, а вот сейчас вгрызается в нее.» Все описанные процессы настолько нежны и в масштабе организма невероятно легки и невесомы, что о них можно знать, но ощутить, конечно, невозможно. Надо ли говорить, что впечатлительность и начитанность этой девушки позволили ей ощущать шевеления» с первых недель беременности? О, беременность, ты — мир.

Пузырьки в бокале шампанского, плавное прикосновение хвостика рыбки, порхание бабочки, легкая щекотка — вот как трогательно описывают первые ощущения шевелений своего ребенка в утробе будущие мамы. И как же не хочется расстраивать прозаичными «перистальтика и движение газа по петлям кишечника». Пусть уж рыбки и бабочки, в конце концов, для медицины это не существенно, а #скоромама получает хорошее настроение, что гораздо важнее много!

Первые шевеления достоверно шевеления можно ощутить на сроке 20 недель, а точнее в период с 18 до 22 недели. Это своеобразный экватор беременности, ровно середина. Некоторое время назад дата первого шевеления входила в расчет ПДР (предполагаемой даты родов). В современном акушерстве возможности УЗИ столько широки, что можно определить срок с точностью до дней и дата первого шевеления как маркер срока потерял свою актуальность. У повторнородящих, у девушек с астеничным телосложением ощущения могут возникать чуть раньше, на сроке 16-18 недель.

Шевеления плода на разных сроках беременности

День первого шевеления — это не день действительно первых движений плод, а начало их ощущений. Двигательная активность плода начинается уже на сроке 7-8 акушерских недель, но это спонтанные мышечные сокращения и трактовать их как настоящие шевеления нельзя. Это тест проведения импульсов нервной системе к мышечным пучкам зародыша.

Плод растет и к 12-14 неделе возможности его развития позволяют совершать активные движения ручками и ножками, отталкиваться от стенок матки, кувыркаться и свободно плавать в полости матки. Размеры плода позволяют ему совершать интенсивные движения, почти не соприкасаясь к стенкам матки, поэтому в этот период движения есть, а ощущений нет. Это период первого пренатального комбинированного скрининга и проведение ультразвукового исследования на этом сроке для многих будущих мам становится запоминающимся событием — плод «похож на человека» и «он шевелится!». За первыми движениями малыша следуют вторые, третьи и с каждым днем все более отчётливо мама ощущает их в разных частях живота — то справа, то слева, посередине, вверху и внизу.

С 18-20 недели начинается период активного формирования мышц и это требует от малыша выполнения движений разной интенсивности и направления. То есть нам кажется, что плод ничем не занят и просто сучит ножками и сосет пальчик, а на само деле выполняется сложная и ответственная работа! Широкий диапазон движений позволяет разработать правильные движения суставов, формирует сухожилия и тренирует функцию групп мышц — этакая внутриутробная аквааэробика. Мамой движения ручками и ножками ощущаются так толчки и пинки. Изменения положения тела плода позволяет настроить работу вестибулярного аппарат и омыть внутренние органы амниотической жидкостью. Движения могут быть вращательными вдоль своей оси, а также в виде кувырков, переворотов, покачивания и т.д. В этот период шевеления сопровождаются изменением конфигурации живота и порой можно отчетливо увидеть очертания пятки, коленки или ручки малыша.

К 30 неделе, как правило, плод занимает постоянное положение в полости матки и принимает вынужденную позу, так называемую овоидную, похожую на овал — головка согнута, ручки и ножки прижаты к туловищу. Если голова плода располагается внизу, это называется головным предлежанием и основная часть шевелений ощущается в верхних отделах живота, справа и слева от пупка. При тазовом положении плода мелкие и частые движения ощущаются в нижних отделах живота, тогда как размашистые движения головки концентрируются вверху. На этом сроке практически каждое движение ребенка воспринимается отчетливо, поскольку свободного пространства очень мало и стенки матки как бы обхватывают плод. Движения малыша могут быть не просто чувствительными, но и болезненными. И описание шевелений уже не столько трогательное, как это было на первых порах.

После 34-36 недель движения плода становятся более ограниченными, плавными, перекатывающимися и зависят от положения тела матери — на любое стеснение плод реагирует движением, поскольку резко ограничен в пространстве. На сроке 38 недель и далее происходит опущение живота и небольшое перемещение плода в нижние отделы, что практически делает невозможным привычные шевеления и плод ограничивается мелкими движениями — «затихает, готовится к родам, экономит силы»

Из форумов: «Мой мочевой пузырь — чей-то личный враг, иначе как объяснить его круглосуточное выжимание?», «Ощущение, что из моих внутренних органов скоро получится скоро получится фарш», «Во мне живет спортсмен — боксер или футболист, а может и целая команда!».

Режим сна — периоды сна и бодрствования

В первую половину беременности плод проводит практически все время во сне, пробуждаясь крайне редко. По сути, это состояние даже нельзя назвать полноценным сном, поскольку оно не имеет фаз активности и представляет из себя постоянный покой. После 20 недели периоды появляются периоды активности плода, которые непродолжительны и бессистемны. Время от времени малыш совершает движения, толчки, покачивается и вновь погружается в состояние покоя.

С 28 недель период покоя плода уже можно трактовать как настоящий сон, соответствующий «быстрому» сну взрослых людей, а с 30 недели появляется, и фаза «медленного» сна. По УЗИ можно видеть, как меняется выражение лица в разные периоды — в быструю фазу веки дрожат, а мимика активна и кажется, что малыш хмурится или улыбается, а в медленную фазу личико безмятежно и расслаблено. К 36 неделям устанавливается цикличность активности с преобладанием глубоко сна, и эта привычка настолько устойчива, что и после рождения в первое время младенец спит, как и в утробе матери — по 16-29 часов в сутки.

Режимы сна и бодрствования плода не всегда совпадают с материнскими, зачастую случается ровно наоборот, малыш просыпается в момент засыпания мамы. Это связано с особенностями гормонального регулирования — период спокойствия мамы оценивается организмом как максимально безопасный и природа «позволяет погулять» малышу. Как правило, малыши наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает от 4 до 9 часов утра.

Иногда мамы связывают периоды бодрствования малыша с определёнными ситуациями — после еды, при прослушивании музыки, эмоциональном разговоре, при поглаживании животика и т.д. На диалоге «мама-малыш» формируется целая система общения, беременные читают сказки, включают классическую музыку, «угощают» малыша шоколадом и мороженым, получая взамен сокровенные толчки и пинки как реакцию на заботу и любовь. Действительно, малыши могут проявить двигательную активность, реагирую на резкое повышение глюкозы в крови, изменении концентрации определённых гормонов и положение тела беременной.

Характер шевелений — как часто шевелится плод?

Начну с того, что характер, частота и интенсивность шевелений — это не самый достоверный критерий благополучия плода. Многое зависит от положения плода в матке, строения материнского организма, эмоциональности и чувствительности женщины, индивидуальных особенностях характера плода. Шевеления плода для оценки течения беременности и здоровья плода можно использовать только в качестве косвенного «датчика».

В современном акушерстве существуют методов достоверной оценки состояния плода — это УЗИ с допплерометрией и КТГ, объективные методы исследования, которые исключают эмоциональную составляющую. К сожалению, даже эти методы не всегда дают однозначной информации о текущей ситуации и прогнозах, но максимально точные данные о состоянии плода мы в состоянии получить только с их помощью. До 1971 года шевеление плода не считалось объективным критерием состояния беременности, на это обращали внимание только в самых выраженных случаях — отсутствие шевеления в течение суток, например.

Далее были разработаны специальные «календари шевелений», в современном мире их заменили различные приложения и варианты онлайн-календарей. Однако, их прикладное значение все более сводится к психотерапевтическому, эффект контроля дает беременной ощущение спокойствие и уверенность. Но это если мама устойчива, в случаях лабильного восприятия подобные календари могут стать причиной повышения тревожности и волнения.

Случай из практики: одна очень беспокойная беременная провела за весь период 25 УЗИ и более 50 КТГ, потому что ее календарь шевелений ежедневно фиксировал «активность и гипоксию» и советовал обратить внимание. Она и обращала. При этом ни одно исследование не показало никаких нарушений, тем не менее календарь велел и был услышан. Родилась здоровая чудесная девочка. Прошли годы. Как-то раз мне пришлось прервать прием из-за шума в коридоре. Выглянула и увидела ту самую маму, бегущую за малышкой. Она летела по длинному коридору, срывая по пути объявления со стен, снося сумки, стулья, громко смеясь и веселясь, симпатичная и щекастая. Мама улыбнулась, — а вот наша гипоксия!

Методы самостоятельной оценки шевелений плода

Несмотря на то, что методы самостоятельной оценки лишены объективности, иногда в них возникает потребность — например, при ограниченной доступности медицинской помощи. Это довольно простые методы, для которых не требуется никакого оборудования.

1. Метод Пирсона — «считай до десяти». Этот метод можно использовать с 28 недель беременности. Счет начинается с 9:00 и заканчивается в 21:00. На графике фиксируется каждое десятое шевеление плода. Если количество таких пометок не достигает десяти, то это повод сообщить врачу о низкой активности плода и обсудить необходимость дополнительных обследований.

2. Метод Кардиффа предполагает фиксирование промежутка времени, в течение которого плод совершает десять движений.

3. Метод Садовски рекомендует следующее: ежедневно, после ужина, с 19:00 до 23:00 производится отсчет всех движений плода — больших и малых. Счет шевелений проводится беременной, лежа на левом боку. При фиксации десяти движений, можно закончить счет. Если за 4 часа количество движений составило менее 10, это повод для дополнительного обследования.

Когда стоит беспокоиться?

1. Грозный признак, требующий незамедлительного посещения врача — полное отсутствие каких-либо шевелений в течение 6 часов. Речь идет о сроке более 32 недель и фиксации полного покоя после попыток «разбудить» малыша — поглаживании живота, щипков кожи, приема сладкой пищи (шоколадка, банан, сок и т.д.), нахождение в положение лежа на левом боку и т.д.

2. Изменение ритма шевелений — резкая активация или замедление. Непривычное поведения малыша не всегда является признаком страдания, зачастую это связано просто с его перемещением в матке. Плод может располагаться спиной к передней брюшной стенке мамы — и тогда ощущения менее отчетливы, чем если к животу примыкают ручки и ножки. Как правило, мамы беспокоятся при бурных шевелениях плода, считая это признаком гипоксии или иных нарушений. Не исключается, что чрезмерно интенсивные, особенно подрагивающие и подергивающие движения свидетельствуют о проблеме. Но наиболее опасна обратная ситуация — именно вялые, редкие и слабые шевеления могут быть симптомами недостаточности кровообращения и гипоксии (кислородного голодания). Это имеет очевидное объяснение — при недостатке кислорода природа переводит функционирование организма в режим «сохранения энергии» и плод снижает двигательную активность.

Источник