30 недель беременности угроза преждевременных родов
Содержание статьи
Преждевременные роды, угроза прерывания беременности
Беременность — прекрасный период, который заканчивается родами. Но в некоторых случаях, по различным причинам, родовая деятельность может наступить раньше, например, на 30 неделе. Будущие мамы очень боятся такого явления и всячески пытаются оградить себя от факторов, которые могли бы спровоцировать несвоевременное появление малыша на свет, но есть и те, кто о них не знают. Чем же так опасны преждевременные роды, и чем они вызваны?
Причины
На 35-37 неделе беременности, организм женщины и ребенка уже готовы к родам. Если появление малыша на свет наступает раньше установленного времени, роды называют преждевременными.
Причины такого явления могут быть разными, к наиболее распространенным относятся:
- Инфекционные болезни и различные виды воспалений. Каждый воспалительный процесс, который локализуется в полости матки, приводит к поражению мышечной ткани и не дает ей растягиваться. Это недопустимо, так как малыш растет и ему нужно достаточно места. Если матка не может растягиваться, она старается избавиться от плода, что и приводит к родам раньше срока.
- Патология шейки матки. Угроза преждевременных родов по приведенной причине чаще всего приходится на 27-29 недели и последующие. Патология представлена истмико-церквиальной недостаточностью, которая выражается в слабости матки и ее неспособности удерживать плод. В результате давления происходит раскрытие матки, что и ведет к несвоевременным родам. Чаще всего, причиной такой патологии является наличие у женщины абортов или выкидышей, при которых применялся метод выскабливания.
- Многоплодная беременность. При вынашивании более одного малыша, матка усиленно растягивается, что ведет к преждевременному появлению детей на свет.
- Различные виды нарушений и заболеваний. Причиной несвоевременных родов также могут быть болезни у будущей мамочки, например, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и эндокринной системой.
- Внешние факторы. Угроза преждевременных родов может быть у женщин, которые подвержены тяжелому физическому труду, стрессам, а так принимают наркотики, алкоголь и курят.
Представленные факторы далеко не единственные, которые могут спровоцировать преждевременное рождение ребенка. Причин намного больше и очень часто, они зависят от индивидуальных особенностей женщины и ее образа жизни.
Очень важно регулярно посещать специалиста, чтобы беременность прошла без каких-либо сбоев и угроз. Рекомендуется сдавать анализы, которые помогут выявить наличие инфекций, до момента беременности.
Симптомы
Если родить на 22-28 неделе беременности, вес малыша будет составлять от 500 до 1000 грамм. Если ребенок в течение недели выживает, его появление на свет называют преждевременными родами, если же нет – поздним выкидышем. Малыши, которые рождаются на 29-37 неделе, чаще всего весят от 1000 до 2500 грамм, такая масса тела считается достаточной для нормальной жизнедеятельности.
Организм недоношенного ребенка не может самостоятельно контролировать все важные процессы. Он слишком уязвим, так как присутствует незрелость нервной и эндокринной системы, а также отсутствуют некоторые рефлексы. Ребенок, рожденный раньше срока, требует особого ухода и контроля со стороны врачей.
Роды в 30 недель беременности могут наступить при следующей симптоматике:
- В области поясницы и низа живота появляются боли незначительного характера и сокращения.
- Происходит напряжение матки, живот становится твердым.
- Женщина начинает ощущать частое и беспокойное шевеление малыша.
- Появляются обильные выделения с примесью крови или кровянистой слизи.
- Начинаются незначительные и непродолжительные схватки.
- Отходит слизистая пробка или подтекают воды.
- При осмотре, матка мягкая и слегка приоткрытая.
При подобных симптомах необходимо сразу же посетить гинеколога. Если вовремя оказать соответствующее лечение, роды на 30 не начнутся. Если же проигнорировать изменения, процесс преждевременной родовой деятельности уже нельзя будет остановить.
Последствия преждевременных родов
Для тех, кто рожал преждевременно, последствия были чреватыми, особенно со стороны психики. Будущие мамы очень переживают об угрозе выкидыша, поэтому для них преждевременные роды большая психологическая травма. Часто, такие женщины страдают послеродовой депрессией.
Тяжелее всего последствия ранних родов переносит малыш. Так как его организм не полностью сформирован и не все системы правильно функционируют, требуется подключение к специальной камере, которая обеспечивает правильное дыхание.
Малыши, рожденные до 35–37 недель не могут нормально дышать. У них слабо развиты легкие и практически нет поверхностно-активных веществ. Чтобы устранить проблемы, специалисты применяют специальную медикаментозную терапию. Очень важно, чтобы ребенок находился в камере до момента полной нормализации функционирования органов дыхания.
У некоторых малышей наблюдается незрелость легочной ткани, что в будущем приводит к развитию болезней дыхательной системы. Чтобы этого избежать, назначаются препараты, действие которых направлено на рост ткани. Ребенок постоянно находится под контролем приборов, которые отображают функционирование его органов, в частности, сердца. В составе терапии используется аппарат искусственного питания, чтобы малыш получал все необходимые жиры, белки, углеводы, а также другие полезные вещества.
Если правильно провести реабилитацию, недоношенные дети будут расти здоровыми и активными.
Как избежать преждевременных родов?
Если есть основания, что роды начнутся на 30 неделе беременности, необходимо выполнить ряд мер, которые предотвратят этот процесс. Для начала необходимо сразу посетить специалиста и получить консультацию.
Дополнительно рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Обращать особое внимание на появление болезненных ощущений, которые напоминают менструальные, необычные выделения, усиление подвижности ребенка.
- Сдать необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ, ХГЧ, а также выполнять все дополнительные рекомендации и назначения гинеколога.
- Если обследование показало наличие анемии, молочницы или другого заболевания, пройти соответствующее лечение, но только под присмотром врача.
- По необходимости и заключениям специалиста, находиться в стационарном отделении.
Лечение преждевременных родов в тридцать недель, направлено на их купирование и продевание срока беременности до стандартного.
Способы лечения
В период терапии могут применяться медикаменты и немедикаментозные методы лечения. К последним относится:
- Обеспечение полового, эмоционального и физического покоя.
- Постельный режим с приподнятыми кверху ногами.
- Физиотерапевтические процедуры.
Из медикаментов назначаются препараты, которые обеспечивают остановку родовой деятельности и расслабление матки. Также применяют седативные средства и те, которые направлены на устранение симптомов преждевременных родов.
Часто используются андреномиметики в сочетании с блокаторами кальциевых каналов. Это может быть Гинипрал, Нифедипин, Верапамил и другие препараты. Изначально такие средства вводятся внутривенно, затем можно использовать таблетированные формы.
Для того чтобы лечение было эффективным, его нужно проводить в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Чтобы избежать явления раннего появления малыша на любой неделе беременности, необходимо проводить соответствующую профилактику. В нее входит сдача всех необходимых анализов на инфекционные заболевания и контроль за хроническими патологиями.
Источник
Опасность, риски и шансы родов на 30 неделе беременности
В медицине роды, которые происходят ранее 37 недель, считаются преждевременными. Природа все предусмотрела и дала возможность женщине в течение девяти месяцев подготовиться к появлению малыша. За это время окончательно сформировываются и могут полноценно функционировать все жизненно важные органы у ребенка. Но бывают ситуации, когда роды начинаются на 30 неделе беременности. В этой статье мы расскажем, что нужно знать женщине о преждевременных родах, ведь от этого, к сожалению, никто не застрахован.
Причины преждевременных родов
У некоторых женщин на 30 неделе могут начаться преждевременные роды. Причины бывают следующие:
- Гипертонус матки;
- Сильный стресс;
- Хронические заболевания;
- Инфекции, передающиеся половым путем;
- Патологии шейки матки.
Самой распространенной причиной является гипертонус маточного миометрия. Часто тонус бывает у женщин, которые вынашивают сразу несколько малышей или одного крупного ребенка.
Развитие плода на 30 неделе продолжается, поэтому при угрозе преждевременных родов врачи делают все возможное, чтобы продлить беременность до безопасного срока, когда ребенок будет считаться доношенным.
Преждевременные роды являются довольно распространенным явлением
Симптомы и признаки
Преждевременные роды – один из самых больших страхов у всех беременных женщин. С первых дней будущая мама переживает за состояние своего малыша, волнуется, все ли с ним хорошо. Излишняя мнительность, конечно, тоже ни к чему. Но благодаря тому, что женщина начинает прислушиваться к своему состоянию, она может заметить начало патологического процесса.
30 неделя беременности, на что следует обращать внимание:
- Укорочение шейки матки. Обязательно делайте все положенные УЗИ и проходите осмотры у гинеколога. Только так можно обнаружить, что шейка укоротилась и стала рыхлой.
- Тонус матки. Если вы чувствуете болезненные ощущения в области живота, он каменеет и напрягается, срочно обратитесь к врачу. Не отказывайтесь от выписанных лекарств или стационарного лечения в больнице.
- Подозрительные выделения. Зеленые, коричневые, кровянистые влагалищные выделения, а также большое количество прозрачных выделений являются признаком патологии в организме женщины. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и срочно посетите врача.
По отзывам женщин, которые родили на 30 неделе, предвестники родов были такими: появлялась сильная боль в области живота и поясницы, каменел живот, отходили околоплодные воды. Матка еще закрыта, но сокращения уже начинаются, поэтому женщина ощущает болезненные схватки.
На заметку! К сожалению, роды могут начаться раньше положенного срока, поэтому заранее приготовьте сумки в роддом и папку со всеми необходимыми документами. При появлении предвестников сразу же вызывайте скорую помощь и не пытайтесь добраться до роддома самостоятельно.
Сильные болевые ощущения и непонятные выделения являются сигналом к тому, чтобы обратиться за консультацией врача
Последствия и риски
На 30 неделе маленький человек еще не готов к появлению на свет. Будущей маме следует быть очень осторожной на этом сроке: меньше нервничать, не поднимать тяжести, много отдыхать и бывать на свежем воздухе. Особенно следует избегать излишних переживаний и стрессов.
На заметку! Иммунитет на этом сроке у женщины резко снижается, поэтому велик риск заражения инфекциями. Ребенка защищает от многих вирусов и инфекций плацента, и большую опасность представляют не сами инфекции, а неправильно подобранное лечение.
Последствия ранних родов могут быть негативными, поскольку плод на 30 неделе продолжает развиваться, несмотря на то что жизненно важные системы и органы уже сформировались. Пока они еще не в состоянии функционировать самостоятельно. Например, малыш не сможет дышать самостоятельно, а сурфактант – вещество, которое помогает при первых вздохах раскрыться легким, начинает вырабатываться только к 37 неделе.
Но не стоит отчаиваться, если малыш поспешил появиться раньше на 7-10 недель. Новорожденного переводят в специальное отделение для недоношенных детей и сразу подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Немало примеров, когда двойни, родившиеся на 30 неделе, спустя 5-6 месяцев не отличались по развитию от доношенных деток.
Из негативных последствий раннего появления можно назвать проблемы с неврологией, а при массе тела ребенка меньше килограмма могут быть поражены участки головного мозга. Результатом кровоизлияний может стать детский церебральный паралич, глухота, слепота.
Нужно заметить, что ни один врач-неонатолог, даже самый опытный специалист в области выхаживания ранних деток, не даст точных гарантий и не сможет предугадать последствия преждевременных родов. Многое будет зависеть от причин, которые вызвали ранние роды, обстоятельств и организма крохи.
Лечение при угрозе преждевременных родов
При наличии признаков начинающихся ранних родов врач может назначить медикаментозные препараты, а также прописать беременной женщине следующее немедикаментозное лечение:
- Полный половой покой;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Постельный режим, при котором ноги должны быть слегка поднятыми кверху;
- Эмоциональное спокойствие, отсутствие физических нагрузок.
Из медикаментов обычно прописывают лекарства, которые помогают стенкам матки расслабиться и останавливают начинающуюся родовую деятельность. Иногда добавляют седативные препараты для того, чтобы будущая мама успокоилась и перестала нервничать. Психологическое и эмоциональное спокойствие женщины очень важно в период беременности, особенно при возникающих проблемах.
Медикаменты в первое время вводят беременной женщине внутривенно, а затем она может принимать препараты в форме таблеток. Чтобы лечение было успешным, при появлении первых признаков приближающихся родов на ранних сроках женщину госпитализируют. На протяжении всего времени лечения она должна находиться под наблюдением врачей в условиях стационара. Если у женщины ожидается двойня, акушеры-гинекологи часто перестраховываются и отправляют будущую маму на 30 неделе в больницу под присмотр врачей.
В случае угрозы преждевременных родов врач может прописать постельный режим
Ведение преждевременных родов
Как только появились признаки приближения родов, следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. До появления медицинской помощи постарайтесь меньше двигаться, успокоиться и настроиться на позитивный исход. Выпейте две таблетки но-шпы и две таблетки коричневой валерианы. Скорая помощь отвезет вас в тот роддом, где есть отделение недоношенных малышей.
В роддоме произойдет осмотр, в результате которого будет установлено, действительно ли начинаются преждевременные роды. Если это так, вам назначат специальные препараты и постараются продлить беременность. В том случае, если сохранить беременность не получается, или существует угроза жизни женщины или малыша, роды не останавливают, наоборот, прибегают к дополнительной стимуляции.
Обычно естественные роды на 30-й неделе проходят быстро, поскольку малыш еще маленький, а шейка матки открывается быстро. Чаще всего врачи прибегают к обезболиванию посредством эпидуральной анестезии, а на финальном этапе делают эпизиотомию (разрез промежности), чтобы ускорить появление ребенка.
На заметку! В том случае, если раскрытия не происходит, женщина теряет силы, ухудшается сердцебиение плода, врачи принимают решение делать экстренное кесарево сечение.
К сожалению, может случиться так, что плод погибает на поздних сроках беременности. В этом случае врачи вызывают искусственные роды.
В случае проявления симптомов приближающихся родов следует немедленно отправляться в больницу
Профилактика преждевременных родов
Известно, что любую болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Беременной женщине на 30 неделе нужно быть очень ответственной, прислушиваться к своему организму, сдавать все анализы и выполнять предписания врача.
Какие меры следует принимать, чтобы избежать преждевременных родов:
- Делать УЗИ в положенные сроки;
- Сдать анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем (в идеале, это нужно делать в период планирования беременности);
- Не поднимать тяжести;
- Не нервничать;
- Вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться.
Часто к преждевременным родам приводят ранее сделанные аборты и вакуумы, поскольку при проведении данных операций искусственно расширяют шейку матки. Впоследствии шейка может ослабнуть и укоротиться, что станет причиной начала ранних родов. Планируйте беременность и серьезно подходите к выбору противозачаточных средств.
Беременной женщине следует ответственно относиться к своему положению. При появлении предвестников сразу же обращайтесь за медицинской помощью, не игнорируйте предписания своего врача, сдавайте все необходимые анализы и делайте УЗИ. Если же малыш решил появиться на свет раньше положенного срока, настройтесь на лучшее, поддерживайте его, ведь от вашего эмоционального состояния будет зависеть очень многое.
Источник
Роды на 29-31 неделях беременности
На 29-30 неделе беременности большинство женщин обычно выходит в декретный отпуск, и настоящая беременная жизнь без трудовых будней только начинается. Но для некоторых беременность на этом сроке уже заканчивается родами.
В этой статье мы расскажем о том, так ли страшны и опасны роды на 29, 30 и 31 неделе беременности, какими могут быть последствия и есть ли способы предотвратить такие роды.
Несколько слов о сроке
До конца 90-х годов прошлого века ребенок, который рождался до 28 недели включительно, вообще, считался выкидышем на позднем сроке, и факт его рождения регистрировали только в том случае, если малышу каким-то чудом удавалось прожить семь дней.
Сейчас стандарты иные. Начиная с 22 недели, родившиеся дети считаются недоношенными, но все-таки детьми, а потому им обязаны оказать всю необходимую медицинскую помощь.
Роды на 29-31 неделе беременности – это преждевременные, досрочные роды, которые, безусловно, могут быть опасны и для матери, и для ее ребенка. На долю досрочных родов на этом сроке, по статистике, приходится около 15% случаев.
Детки рождаются в тяжелом состоянии, но современная медицина может помочь им выжить, хотя это, увы, удается не всегда.
Нужно отметить, что у женщин после 29 недель беременности роды в большинстве случаев начинаются самопроизвольные, спонтанные и только в 20% случаев роды на этом акушерском сроке приходится вызывать искусственным путем по имеющимся медицинским основаниям. Почти у половины рожениц преждевременно отходят околоплодные воды, и именно это становится началом родовой деятельности. Чуть реже процесс рождения ребенка начинается со схваток.
Индукция родов или кесарево сечение на этом сроке проводится только по экстренным показаниям, при которых жизнь матери или ребенка подвергается смертельной опасности, если беременность пролонгировать.
Развитие и состояние малышей, жизнеспособность
Роды на 30 неделе беременности нежелательны, ведь малыш находится в состоянии активного развития, но в случае рождения у него больше шансов выжить, чем у детей до 28 недели беременности. На этом сроке девять из десяти плодов расположены в головном предлежании, и этот факт повышает шансы на благополучный исход преждевременных родов.
Рост малышей на этом сроке в среднем составляет около 40 сантиметров, а вес – около полутора килограммов. Но эти параметры очень индивидуальны: есть дети, которые в 30 недель превышают отметку в полтора килограмма, а есть и те, что не дотягивают до килограмма. От веса зависит прогноз жизнеспособности.
Кожные покровы детей, рожденных на 29-30 неделе и неделей позднее, почти всегда красные, ведь подкожной жировой клетчатки пока еще накопилось мало. В основном она формируется в последнем триместре, и наиболее активно этот слой нарастает в последний месяц гестации. Пока же слой подкожного жира равен примерно 6% от общего веса плода, и это дает основания полагать, что у малыша обязательно возникнут проблемы с терморегуляцией после появления на свет. Он не сможет без медицинской помощи в первое время удерживать тепло.
Ушные раковины малышей мягкие и немного торчат в стороны, отвердение хрящевой ткани происходит позднее, а потому степень мягкости ушек будет при рождении важным диагностическим признаком степени недоношенности. Дети на этом сроке часто рождаются с остатками тонких белесых волос на теле. Лануго постепенно выпадает самостоятельно и лечения не требует.
Рожденные на 30 неделе дети почти всегда имеют те или иные проблемы с нервной системой, поскольку именно на этом сроке должны завершаться процессы дифференцировки коры головного мозга. Основные рефлексы уже имеются, но дыхательный рефлекс пока находится в стадии становления.
Внутренние органы сформированы и начинают функционировать. Естественно, они незрелые морфологически и функционально, но имеют все шансы на полноценное функционирование при надлежащем уходе и медицинской помощи.
Процесс формирования в легочной ткани сурфактанта идет полным ходом. Это вещество обеспечивает новорожденному возможность дышать самостоятельно. В достаточном для этого количестве в альвеолах сурфактант накапливается к 38-39 неделе беременности, роды на более ранних сроках – мероприятие рискованное уже по той причине, что сурфактанта может быть маловато. Это чревато респираторной недостаточностью.
Рожденные на 30 неделе обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Статистика гласит, что выживает среди рожденных на 29-31 неделе беременности до 80% детей, если оказывается срочная реанимационная помощь.
Если роды проходят дома или в медучреждении, не предназначенном для реанимации новорожденных и недоношенных детей, то шансы выжить есть лишь у 5% крох. По международной классификации недоношенности, такие дети относятся к третьей группе, реже – к четвертой. Третья группа характеризуется тяжелым состоянием малыша при рождении, но прогнозы на будущее более благоприятны. В четвертую группу попадают дети с крайне низким весом при рождении (менее килограмма). Вероятность выживания в этой группе невелика.
Еще немного статистики. Если роды происходят на 29-31 неделе беременности, то:
- в 70% случаев дети выживают, но имеют проблемы со здоровьем, которые удается преодолеть в самом раннем возрасте;
- в 19% случаев проблемы со здоровьем у ребенка существуют дольше, но к 10-12 годам с ними удается справиться или свести к минимуму их проявления, инвалидности не дают;
- в 6% случаев детки выживают, но остаются инвалидами на всю жизнь;
- в 3% случаев дети не выживают, погибают в течение первой недели;
- в 2% случаев фиксируется мертворождение.
Во многом прогнозы будут зависеть от того, как оборудована реанимация. Таким детям нужны специальные реанимационные неонатальные инкубаторы, в которых поддерживаются необходимая температура, влажность, есть подача кислорода. Кормление осуществляется исключительно через зонд.
Задача врачей на этой стадии – довести вес ребенка до 1.7 килограммов, если при рождении он был меньше. Потом ребенка помещают в специальную кроватку с подогревом, в которой ему предстоит подрасти до 2 килограммов. Потом можно будет выписывать маму с крохой домой или переводить в детскую больницу долечиваться.
Причины
Роды на этом сроке могут произойти по разным причинам, зная о которых есть возможность предотвратить преждевременное рождение малыша. Чаще всего роды на 29-30 и 30-31 неделе происходят у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, несколькими абортами в прошлом, операциями на матке и яичниках. Также в группе риска беременные, у которых раньше было несколько выкидышей, а также преждевременные роды, особенно если они произошли на таком же сроке.
Различные хронические заболевания у женщины также могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, например, патологии почек, сердца, эндокринные нарушения. Родить на этом сроке могут и женщины с половыми инфекциями, истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, сахарным диабетом. Причинами начала родов в 30 недель могут стать генетические аномалии плода, пороки его развития, резус-конфликт.
Рискуют и женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, курящие и употребляющие алкоголь и наркотики во время вынашивания крохи, а также беременные двойней или тройней.
Возможные последствия
Риски для женщины при родах на этом сроке оцениваются как минимальные. Разрывы половых путей и шейки матки маловероятны, ведь ребенок имеет небольшой вес и рост, диаметр его головки также небольшой. Вероятность послеродовых осложнений оценивается несколько выше: повышены риски воспалительных процессов и гипотонии матки, при которой она будет медленнее сокращаться до обычных размеров.
Основные риски – детские. Дети с 3-4 группой недоношенности почти всегда имеют проблемы с неврологией. В тяжелых случаях, если ребенок появится на свет с массой ниже килограмма, высоки риски тотальных поражений головного мозга, мозговых кровоизлияний, результатом которых может стать слепоглухота, детский церебральный паралич.
Ни один доктор, даже если он имеет звание профессора и богатый опыт спасения тяжелых и крайне тяжелых недоношенных детей, не может заранее сказать, какими могут быть последствия столь раннего появления на свет. Все будет зависеть от обстоятельств, осложнений и исходов личной борьбы крохи за собственную жизнь.
Неонатологи обычно больше других врачей верят в высшие силы. Потому что порой совершенно необъяснимым образом выживают дети, которые по всем врачебным оценкам не должны были выжить, а дети, у которых были хорошие шансы, неожиданно погибают без видимых на то причин.
Многое зависит и от родителей. Все те же неонатологи утверждают, что позитивный настрой мамы, ее вера в силы и способности собственного малыша выжить и быть здоровым, творят настоящие чудеса.
С медицинской точки зрения объяснить эту невидимую связь мамы и недоношенного малыша очень сложно, но ее существование не отрицают даже скептически настроенные доктора «старой формации».
Отзывы женщин
По отзывам женщин, после родов на этом сроке часто возникают проблемы с установлением лактации. Ребенка на кормление не приносят, он находится в реанимации, а постоянное сцеживание оказывается не всегда под силу измученной страхами и сомнениями женщине. В состоянии переживаний за жизнь и здоровье малыша, многие женщины сталкиваются с отсутствием грудного молока.
В интернете есть целые сообщества для родителей, дети которых появились на свет намного раньше срока. В них мамы оказывают друг другу психологическую поддержку, а также делятся методиками и советами по реабилитации недоношенных детей в течение первого года жизни и позднее, ведь такие малыши нуждаются в качественно ином уходе.
Подробнее об уходе за недоношенными детьми рассказывает специалист-неонатолог в видео ниже.
Источник