29 недель беременности нервничаю

Содержание статьи

Стресс при беременности = нервный ребенок? Эндокринолог о том, как избежать проблем

Как стресс, испытываемый матерью во время беременности, скажется на здоровье ребенка? В каких случаях ситуацию еще можно изменить? Врач-эндокринолог и многодетная мама Наталья Навроцкая рассказала о том, что значит позитивный и негативный стресс, каковы их причины и признаки, как с этим бороться.

Наталья Навроцкая,

врач-эндокринолог,

руководитель проекта «МамЭксперт»,

директор «МамСтарт»,

многодетная мама

Позитивный стресс плохо влияет на здоровье беременной и плода

— Стресс — совокупность реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов (физических или психологических), а также соответствующее состояние нервной системы организма. Различают позитивный (или эустресс) и токсический (негативный) типы стресса.

При стрессе происходит активация симпатической нервной системы, выброс адреналина, норадреналина и глюкокортикоидных гомонов. Организм мобилизуется, возрастает частота сердечных сокращений, дыхания, максимум энергии уходит в конечности. Все для того, чтобы драться или бежать…

— Такая реакция досталась нам эволюционным путем от далеких предков, вынужденных, условно, убегать от саблезубого тигра на охоте. Современные люди чаще всего ни от кого не бегут, они зачастую подвержены не только краткосрочным, но и хроническим стрессам. Это отличительная черта человека как вида. Например, мы испытываем стресс, сталкиваясь с социальными проблемами или испытывая продолжительное психологическое давление. При длительных неконтролируемых нагрузках нарушается работа стрессовой системы, может произойти даже угнетение репродуктивной системы человека.

Если говорить о беременных, то даже эустресс не желателен. Он может присутствовать, но только в легкой форме, например, во время участия в свадьбе близкого родственника. В обычном состоянии силы организма под воздействием положительного стресса мобилизуются, а во время беременности природой заложено, чтобы ресурсы шли на развитие плода. Организм настроен так, чтобы как можно меньше волноваться, и способы защиты от волнения есть в каждом триместре.

О способах защиты от стресса у беременных женщин

1 триместр или «царство прогестерона»

— В первые три месяца ожидания ребенка в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона. Одна из его функций создать комфортные условия для прикрепления и развития плодного яйца. Но у прогестерона есть еще и воздействие на нервную систему: женщина становится более спокойной, несколько апатичной и сонливой. Она меньше отвлекается на внешние воздействия, больше смотрит «вглубь» себя.

Хронические стрессы в этот период могут привести к самопроизвольному выкидышу или неправильному развитию плода.

2 триместр

— В это время плацента вырабатывает фермент 11β-Гидроксилазу. Он блокирует переход материнских глюкортикоидов через плаценту к плоду. Т.е. защищает будущего малыша от гормонов стресса, которые вырабатываются в организме будущей матери.

Но, к сожалению, блокируют не на 100%. Если переживания длительные или хронические, то гормоны стресса матери переходят к плоду. Причем негативные процессы скажутся не только на метаболических процессах будущего малыша, но и на развитии его мозга.

3 триместр

— В 3 триместре также работает фермент 11β-Гидроксилаза, который защищает будущего малыша. Кроме того, в это время происходит активация подкорковых структур головного мозга будущей матери. Женщина сосредотачивается на внутреннем состоянии, а не на внешних (часто стрессовых) факторах. У нее начинает хорошо работать интуиция.

Повышенный уровень стресса у матери может способствовать изменению созревания мозга у плода, а также привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела.

Стресс будущей матери и неправильное питание связаны с программированием здоровья ребенка

Неправильное питание беременной женщины может привести не только к стрессу организма будущей мамы, но и к серьезным долгосрочным последствиям для здоровья ребенка.

— Находясь в утробе матери, уже программируется работа организма будущего человека. Это касается метаболических процессов и правильного функционирования мозга. Миграция нейронов в мозгу плода наблюдается еще в начале беременности. С 20 недели нейроны начинают соединяться, образуя связи. К концу вынашивания малыша и после родов происходит процесс миелинизации нервных волокон, в результате чего импульсы по ним передаются быстрее. На правильно настроенной работе импульсов и нейронных сетей мозга строится появление навыков у малыша (речь, письмо, двигательная активность). Формируется зрение и слух.

— При стрессе у матери формирование нейронных сетей у плода замедляется, формирование навыков ребенка происходит с трудом. Это может повлиять на реализацию потенциала малыша в будущем.

Кроме того, после рождения ребенок окажется более тревожным и гипермнительным. А при взрослении — более расположенным к депрессиям и тревожным расстройствам.

Стрессы у матери влияют и на метаболические процессы малыша еще в утробе. Работает это следующим образом: гены ребенок наследует от матери и отца. Однако то, что «включится», а что нет, зависит от внутренних и внешних факторов. Например, недостаточное питание будущей матери — стресс для ее организма и организма будущего ребенка.

Если беременная женщина получает недостаточное и несбалансированное питание, это может влиять на фенотип будущего малыша (на его внешность). В частности, формируется экономный фенотип, т.е. включаются гены, которые заставляют плод максимально экономно использовать любой источник энергии, поступающий с пищей.

После рождения и во взрослом возрасте у таких людей существуют повышенные риски ожирения, сахарного диабета II типа, артериальной гипертензии.

Ситуацию можно исправить

— Сделать это реально в первые 3 года жизни малыша. Это доказал исследователь Майкл Мини, который провел эксперимент на крысах. Позже данные подтвердились и в случаях с людьми.

— Все дело в том, что тревожная, но чуткая мать, которая с любовью ухаживает за малышом, способна нормализовать и даже снизить тревожность ребенка. Если малышу попадается невнимательная, безразличная или плохо заботящаяся о нем мать, то тревожность ребенка только возрастает.

Во время эксперимента Майкл Мини менял крысенышей: ребенка «холодной» матери он отдавал ласковой и нежной. В итоге тот становился спокойным и не испытывал стресс. Таким образом было доказано, что ласка матери (или другого члена семьи) способна снизить уровень стресса даже не у своего/кровного ребенка.

Причины стресса разные, главное собственные защитные механизмы

— Для начала перечислим причины, которые ведут к стрессам с максимальным уровнем переживаний (согласно Шкале стрессогенности Холмса и Рэя, баллы начисляются в случае, если данное событие произошло в течение 12 месяцев):

утрата близкого родственника (63)
телесное повреждение или болезнь (53)
развод (73)
увольнение с работы (47)

Далее следуют менее стрессовые (но часто встречающиеся) причины:

изменения в финансовом статусе (38)
неприятности с начальством (23)
разлад с родственниками мужа (29)

— Этих стрессов нужно избегать (по возможности) в период беременности. Важно также, как женщина сама относится к факторам стресса, каковы ее психологические механизмы защиты. Плюс, как реагирует на ту или иную ситуацию организм (как вырабатываются гормоны).

Вот несколько признаков хронического стресса будущей матери:

Беспокоящие мысли, от которых невозможно избавиться (о том, что все плохо и ничего нельзя изменить)
Повышенная тревожность и непреодолимый страх
Постоянная усталость, нарушения сна и аппетита, в тяжелых состояниях — потеря интереса к жизни: агедония, когда будущая мама разучивается получать радость от жизни
Нервозность, суетливость, желание все контролировать, невозможность расслабиться
Присоединение вегетативных симптомов: сердцебиение, перепады давления, головные боли

Любопытно, что часто опытные будущие матери (повторно беременные) переживают больше, чем «новички».

Будущая мать сама решает, что будет для нее стрессом, а что — нет

Факторов, влияющих на стресс большое множество. Для кого-то черная кошка, перебегающая дорогу, будет фактором стресса. А для кого-то — нет.

Переполненный транспорт или грубый водитель на дороге у кого-то могут вызвать волнение и тревогу, а у кого-то — лишь улыбку. Вот почему так важно научиться контролировать стресс.

— Вы сами решаете, будет ли злой водитель или нервная женщина в автобусе фактором стресса для вас. К слову, тяжелее всего во время беременности женщинам с синдромом «отличниц», т.е. тем, кто привык все делать безукоризненно. Во время ожидания малыша это практически невозможно. С организмом происходят совершенно новые вещи и нет возможности контролировать каждый момент.

Способы борьбы со стрессом у беременных:

Большинство людей (беременные женщины не исключение) боятся чего-то неизвестного. Выход — получать информацию из проверенных источников. Не нужно читать форумы, лучше задайте интересующие вопросы о своем состоянии врачу. Найдите информацию от экспертов на качественных сайтах о беременности, родах и развитии ребенка.
Получайте положительные эмоции и фокусируйтесь на приятных моментах в течение дня. Например, займитесь творчеством, чаще гуляйте на свежем воздухе, любуйтесь прекрасным (в театре, ботаническом саду, парке). А вечером перед сном не прокручивайте неприятности и тревожные мысли, а вспомните то приятное, что случилось с вами в течение дня. Это позволит перенастроить общий эмоциональный фон.
Желательно брать ситуацию под возможный контроль. В случае, когда мы «прячемся» от проблемы, уровень стресса растет. К примеру, перед родами можно сходить на курсы для беременных. Там вам расскажут о нескольких сценариях родов. И когда придет ваше время, вы будете знать, как себя вести.
Найдите социальную поддержку. Супруг, мама, сестра, друзья. Нужны люди, которые будут с вами «на одной волне», смогут поддержать в сложный момент, ободрить. Могут помочь и другие будущие мамы, которые лучше всего поймут те изменения, которые происходят с вами сейчас, подбодрят и поддержат, пусть даже это будет виртуальное общение в чатах. Технологии сейчас это позволяют.
Активизируйте парасимпатическую нервную систему. Например, освойте дыхательные практики и технику релаксации. Научитесь дышать медленно, глубоко, животом. Выдох должен быть длиннее вдоха. Освоить технику можно у преподавателей йоги. Также хорошо работает техника расслабления: напряжение, а потом расслабление мышц по порядку от стоп до макушки головы)

Научитесь правильно относиться к любому неблагоприятному внешнему фактору. Держите фокус внимания на том, что сейчас важнее. Для будущей матери в приоритете здоровая беременность. Соответственно, не пропускайте через себя эмоции неадекватной женщины в автобусе, злого босса, нервного водителя на дороге. Правильной фокусировке также можно обучиться.
Уделяйте внимание правильному питанию: продуктам, богатым витамином B (крупы, орехи), пище с селеном, кальцием, магнием (молочные продукты, яйца, крольчатина).

Фото: Катерина Куликович

Источник

29 неделя беременности

Наступила 29 акушерская неделя беременности. Теперь беременная ещё на одну неделю ближе к долгожданному дню, когда её кроха появится на свет. Нередко можно услышать вопрос: «У меня уже 29 недель беременности — сколько месяцев мне осталось до родов?» Учитывая, что в сроках беременности легко запутаться, попробуем разобраться. Акушерский месяц насчитывает в себе 4 недели, поэтому 29 неделя — это начало 8 месяца беременности.

29 неделя беременности, что происходит с малышом и его мамой

Малыш растёт, с ним увеличивается в размерах и мамин живот. Органы и системы у крохи практически готовы к его появлению на свет, а беременная начинает уже испытывать утомление, возникающее из-за её положения. Давайте узнаем, что нового может произойти на этой неделе?

Малыш на 29 неделе беременности

На таком сроке по-прежнему происходит активное развитие плода, 29 недель беременности — срок, на котором отмечается полноценное функционирование иммунной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем в организме малыша. Его почки ежедневно выделяют приблизительно поллитра мочи, а желудочно-кишечный тракт готов принять первые порции молозива. Дыхательная система продолжает своё развитие: на 29 неделе сурфактанта, который играет важную роль в дыхании человека, уже гораздо больше.

Ребёнок на 29 неделе беременности чувствует любые изменения, которые происходят вокруг него, что обусловлено хорошим развитием нервной системы. Он может не только воспринимать изменения температуры, чувствовать движение, настроение и самочувствие своей мамы, а также слышать звуки и замечать световые раздражители, но ещё и реагирует на это. А поскольку его мышечный аппарат набирает силу с каждой неделей, мама чувствует настроение своего крохи очень хорошо. Плод на 29 неделе беременности уже может чувствовать запах. До этого его ноздри заполняли слизистые пробочки, а теперь околоплодные воды могут попадать и в его носовую полость.

Тело малыша заметно округлилось, ведь жировой ткани становится больше. И это значит, что терморегуляцию его организм может осуществлять с большей вероятностью. Накопление бурой жировой ткани сказывается и на внешнем виде плода: кожа становится более светлой, а на ручках и ножках появляются складочки.

Вес ребёнка на 29 неделе беременности составляет 1200-1300 г, его рост равен 39-40 см, а частота сердечных сокращений — 120-160 уд./мин.

29 неделя
Ваш ребенок размером с кочанную капусту

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Как правило, к такому сроку малышу становится уже тесно в пространстве матки и он занимает уже то положение, в котором и будет находиться вплоть до родов. Бывает такое, что на 29 неделе врач определяет, что плод расположен головой вверх. Однако стоит отметить, что до родов достаточно времени и малыш ещё может перевернуться. Врач может порекомендовать выполнять специальные упражнения, которые будут стимулировать кроху, чтобы он перевернулся. А также существуют специальные способы, посредством которых гинеколог осуществляет переворот плода, воздействуя на него через стенку живота беременной.

Изменения в организме будущей мамы

Второй триместр позади, а с ним осталось и хорошее самочувствие женщины. Чем больше становится живот, чем сильнее толкается малыш, тем больше устаёт будущая мама. Уже не так легко ей передвигаться с такой ношей, да и многие беременные ощутили на себе, что такое поздний токсикоз в третьем триместре. Однако не всё так плохо. Женщина живёт ожиданием встречи со своим ребёночком, а его шевеления и толчки — прекрасный способ с ним пообщаться.

Стоит заметить, что не только радость испытывает беременная. Её настроение может быть очень изменчивым, что происходит отчасти по причине гормональных скачков. Женщину может сопровождать испуг и переживания, плаксивость и раздражительность, которые могут сменяться хорошим настроением и приливами нежности. Поэтому будущим папам важно поддерживать свою супругу в этот период.

Молочные железы заметно увеличились в размере, и беременная замечает, что из сосков иногда выделяются капельки молозива. Помните, что стимуляция сосков может привести к напряжению мышц матки, поэтому ни в коем случае не выдавливайте молозиво из груди.

Уровень гормонов во время беременности «зашкаливает», что отражается на совершенно различных процессах в организме женщины. Это влияет не только на смены настроения, но и на работу потовых желёз, которые начинают усиленно работать. Поэтому будущим мамам нужно следить за собой особенно внимательно и регулярно проводить гигиенические процедуры.

Живот на 29 неделе беременности

Животик растёт, чтобы подрастающему малышу не было тесно. В связи с этим на 29 неделе у беременной может возникать целый спектр ощущений. Увеличилась нагрузка на спину и ноги, растягивающиеся связки матки тоже могут напоминать о себе болезненными ощущениями, а помимо этого кожа на животе очень чешется. Это связано с тем, что она растягивается, но не всегда она успевает за ростом животика, что может привести к образованию растяжек. Не всегда можно предотвратить их появление, но использование специальных кремов и гелей значительно снижает риск их возникновения.

Наступила 29 неделя беременности: фото животиков будущей мамы может пополнить очередной снимок, поэтому не забудьте запечатлеть изменения, которые с вами произошли.

Матка поднимается над уровнем пупка на 1 см с каждой последующей неделей, поэтому высота стояния её дна определяется уже на 9 см выше пупка. Время от времени матка может сокращаться, подготавливаясь таким образом к предстоящим родам. Это явление носит название схваток Брекстона-Хикса или ложных схваток. Как правило, они носят периодичный характер, быстро проходят и не сопровождаются болью. Если же беременная чувствует, что схваткообразные ощущения болезненные, усиливаются со временем и интервал между ними начинает сокращаться, это свидетельствует о начале преждевременных родов. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Шевеления плода на 29 неделе беременности

Многие беременные замечают, что, несмотря на болезненность толчков их малышей, общение с ними посредством прикосновений к животу приносит много позитивных эмоций. С помощью поглаживаний можно даже успокоить слишком активного ребёнка, что подтверждает наличие связи между мамой и малышом. На таком сроке даже окружающие могут замечать шевеления малыша и даже различать, когда он икает, а когда — толкается. Это особенно радует будущих отцов.

На 29 неделе врач может посоветовать считать, сколько раз шевелится малыш в течение дня. Обычно это составляет около 10 раз с небольшими отклонениями в силу различий в темпераменте. Но отсутствие, снижение количества шевелений или же повышенная активность должны насторожить беременную. Это может быть признаком ухудшения состояния плода, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы отметите такие изменения в поведении вашего крохи.

Роды на 29 неделе беременности

Роды, которые происходят до 38 недели беременности, считаются преждевременными. Но если сравнить роды на 23 неделе и на 29 неделе беременности, то можно сказать, что на данном сроке шансов выжить и хорошо развиваться в дальнейшем у малыша намного больше. Врачи выхаживают малышей с массой от 500 г, а на 29 неделе вес уже больше 1 кг, да и системы органов всё это время активно развивались, что значительно повысило их выносливость. Несмотря на это, крохе нужна будет активная поддержка медицинского персонала, чтобы его организм мог справиться с воздействием различных факторов окружающей среды.

УЗИ: 29 недель беременности

На таком сроке УЗИ выполняется только в том случае, когда самочувствие женщины или же поведение плода вызывает сомнения у гинеколога, ведущего беременность.

Появление кровянистых выделений также может быть показанием к проведению УЗИ.

При проведении данного исследования можно оценить состояние плода и его развитие, изучить плаценту, а также определить количество вод и длину шейки матки.

Необходимые анализы и исследования

Перед каждым посещением гинеколога беременным необходимо сдать общий анализ мочи, чтобы врач убедился в наличии или отсутствии различных патологических процессов. Также по показаниям может быть назначен общий анализ крови, анализ крови на сахар и на резус-фактор.

Вполне возможно, что именно на 29 неделе гинеколог назначит обследование беременной узкими специалистами, которое должно быть проведено на 30 неделе беременности.

На осмотре врач оценивает результаты анализов, делает замеры живота, определяет высоту стояния дна матки и выслушивает сердцебиение плода. Помимо этого женщину взвешивают и измеряют её артериальное давление.

Возможные проблемы

Тошнота на 29 неделе беременности в сочетании с отёками и повышенным артериальным давлением может свидетельствовать о наличии гестоза, который по-другому называют поздним токсикозом. Это состояние, которое требует внимательного наблюдения за состоянием беременной, а также корректировки с помощью рекомендаций по питанию и лекарственных средств.
Варикозное расширение вен и геморрой — заболевания, развивающиеся из-за возрастающей нагрузки на организм женщины. Нужно постараться не допустить их возникновение, чтобы после не мучиться, пытаясь избавиться от них.
Высокие прибавки веса — результат неправильного питания или же признак появления отёков. В любом случае вес нужно держать под контролем и разбираться в причинах его избыточного повышения.
Простуда — заболевание, с которым может столкнуться женщина в период вынашивания ребёнка. Чтобы избежать этого, нужно стараться не посещать людные места, где риск заразиться намного выше. А уж если болезнь не обошла вас стороной, оставайтесь дома, пейте побольше и отдыхайте. К сожалению, многие лекарства, которыми мы привыкли лечиться, в период беременности находятся под запретом, поэтому в любом случае проконсультируйтесь с врачом.
Изменение характера выделений, которые в норме должны быть бесцветными, однородными и не имеют запаха, свидетельствуют о рисках для здоровья будущей мамы и её малыша. Поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу. А если выделения кровянистые или изменения сопровождаются нарастающей болью, вызовите бригаду скорой помощи.
Возрастающая усталость — нормальное явление для женщины, которая уже приближается к своей дате родов. Организм изнашивается, потому что работает за двоих. Это чувствуется и по тяжести в ногах, и по тахикардии, обусловленной повышенной нагрузкой на сердце. Главное, достаточно отдыхать и не изматывать себя.
Беременность также сопровождается всеми симптомами, связанными с повышением давления растущей матки на близлежащие органы. Это частые позывы к мочеиспусканию, запоры и изжога. А также матка может передавливать нижнюю полую вену, когда женщина сидит, положив ногу на ноги, или же лежит на спине. Из-за этого у беременной может закружиться голова и появиться шум в ушах. В таком случае желательно сразу поменять позу.